股骨干骨折愈合率与选择治疗方式的相关性分析

【目的】通过分析股骨干骨折愈合率与选择治疗方式的相关性，探讨骨折治疗中保护骨折周围骨膜及软组织的重要性以及中医药的作用。【方法】通过回顾性分析，对符合研究标准的本院2001～2008年收治的478例股骨干骨折患者，按治疗方式的不同，分为保守治疗组（A组）198例和手术治疗组（B组）280例。A组分为2个亚组：单纯保守治疗组（A1组）105例，保守加中医药治疗组（A2组）93例。B组又分为3个亚组：切开动力加压钢板（DCP）固定组（B1组）113例，切开有限接触动力加压钢板（LC—DCP）固定组（B2组）98例，闭合交锁髓内钉固定组（码组）69例。分析骨折愈合率与选择治疗方式的相关性。【结果】不同治疗方式对骨膜和软组织的损害各不相同，保守治疗组对骨膜和软组织的损害最小，骨折愈合率高于手术治疗组，差异有显著性意义（P〈0．01）。保守治疗组2个亚组比较，单纯保守治疗组愈合率低于保守加中医药治疗组（P〈0．01）。手术治疗组各亚组间比较，DCP固定组愈合率低于LC—DCP固定组和闭合交锁髓内钉固定组（P〈0．01）。【结论】在骨折治疗中，要选择合适的治疗方式，最大限度地保护骨折周围的骨膜及软组织，配合中药治疗可以促进骨折愈合。

接骨七厘片联合带锁髓内针对胫腓骨骨折患者膝关节功能及骨折愈合率的影响

目的:探讨接骨七厘片联合带锁髓内针对胫腓骨骨折患者膝关节功能及骨折愈合率的影响。方法:选择2015年1月至2019年6月在新余市人民医院就诊的胫腓骨骨折患者80例,随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用带锁髓内针治疗,观察组采用接骨七厘片联合带锁髓内针治疗,比较两组临床指标、骨折愈合率、美国膝关节协会(KSS)评分及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,观察组骨折愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的活动度、疼痛、稳定性及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:接骨七厘片联合带锁髓内针治疗利于胫腓骨骨折患者骨折愈合,促进膝关节功能恢复,对患者术后恢复有利。

胫骨中下段骨折治疗方法的选择与骨折愈合率的相关性研究

目的:分析胫骨中下段骨折愈合率与治疗方式的选择之间的相关性,探讨骨折治疗中保护骨折端血运的重要性以及治疗方法的选择。方法:通过回顾性分析,对符合研究标准的416例胫骨中下段骨折患者,按治疗方式的不同,分为保守治疗组(A组)172例和手术治疗组(B组)244例。B组又分为3个亚组:Ba组:交锁髓内钉内固定组63例,Bb组:外固定支架固定组86例,Bc组:钢板螺钉内固定组95例。分析骨折愈合率与选择治疗方式的相关性。结果:保守治疗组的骨折愈合率高于手术治疗组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.01)。手术治疗组各亚组间比较,Bc组骨折愈合率低于Ba组和Bb组(P<0.01)。Bb组和Ba组相比(P>0.05)差异无统计学意义。结论:在骨折治疗中,选择合适的治疗方式,最大限度地保护骨折端周围的骨膜及软组织、保护骨折端的血供,有利于提高骨折的愈合率。

股骨颈骨折手术固定时机对骨折不愈合率的影响分析

目的:观察股骨颈骨折手术固定时机对骨折不愈合率的影响。方法:选取80例股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者骨折24 h后进行内固定,观察组患者骨折24 h内进行内固定。比较两组患者围手术时期指标(手术时间、术中出血量、住院时间),以及治疗前、治疗6个月复查时的髋关节活动度,统计两组患者出院时骨折不愈合率、切口感染发生率。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、出院时切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月复查时,两组患者髋关节屈髋、外展、外旋活动度均大于同组治疗前(P<0.05)。观察组出院时骨折不愈合率低于对照组(P<0.05)。结论:股骨颈骨折手术固定时机对围手术期指标、髋关节活动度、切口感染发生率无影响,但骨折24 h后进行内固定会增加骨折不愈合率。

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的临床观察

带锁髓内钉技术自应用以来,以其独特的优越性,日益受到骨科医生的重视.它具有适应证广、手术创口小、固定合理可靠、应力遮挡作用小及骨折愈合率高等优点,尤其适用于一些骨折不愈合的病例.我院自2000年1月至2008年12月采用扩髓带锁髓内钉内固定加植骨治疗股骨骨折不愈合33例,效果满意,现报告如下.

下肢长骨骨折带锁髓内钉固定骨延迟愈合或骨不连原因分析

目的 分析下肢长骨骨折带锁髓内钉固定骨延迟愈合或骨不连处理原因。方法 本组均采用取钉及多次手术处理。结果 全部病历均临床愈合。结论 下肢长骨骨折，正确掌握带钉髓内钉固定指征，恰当选用内固定物，严格无菌操作，从而提高骨折愈合率。

弹性髓内针内固定对腓骨干骨折患者骨折愈合及AOFAS评分的影响

目的探讨弹性髓内针内固定(EIN)对腓骨干骨折患者骨折愈合及应用美国足踝外科协会拟定的踝-后足评分量表(AOFAS)评分的影响。方法收集2018年4月-2019年8月收治的91例腓骨干骨折患者资料,根据术中不同内固定方式分为对照组(43例,钢板螺钉内固定)与观察组(48例,EIN)。比较两组骨折愈合率及AOFAS评分。结果观察组腓骨干骨折愈合率、术后半年AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨干骨折患者应用EIN治疗可促进骨折愈合,提高AOFAS评分。

髓内钉粗细对股骨干骨折愈合无明显影响

采用髓内钉固定股骨干骨折时,通常根据股骨髓腔大小,扩髓程度,患者年龄、性别或手术医师的偏好来选择合适的髓内钉.本研究假定无论患者人口统计学资料、骨折特征、股骨髓腔峡部大小及术中扩髓程度如何。

股骨干骨折不愈合的治疗进展

股骨干骨折是临床上常见的骨折之一,青壮年多见,多由高能量损伤所致,常合并有多器官及系统损伤。目前,交锁髓内钉固定是大多数股骨干骨折首选的治疗方法[1],除了髓内钉技术外,切开复位钢板内固定也是常用的方法之一。据统计,股骨干骨折的内固定失败率（包括髓内钉和钢板）和骨折不愈合率为8%~23%[2]。股骨是人体最长、最大的骨骼,是下肢主要的负重骨之一。

青壮年股骨颈骨折内固定出院后依从性调查与护理延伸的价值

股骨颈骨折是一种比较常见的损伤，由于股骨颈的解剖学特殊性，骨折后有较高的骨折不愈合率和股骨头坏死率，术后过早下地会显著增加股骨头坏死率。因此如何指导股骨颈骨折内固定术后患者的功能锻炼以提高骨折愈合率、降低股骨头坏死率十分重要。本研究从2007年1月至2012年10月在本院治疗的青壮年股骨颈骨折中筛选出符合研究条件的病例共100例，出院时分为护理延伸组和对照组，调查分析依从性情况和骨折愈合率以及股骨头坏死率，现报道如下。

拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 :总结拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法 :14例股骨远端粉碎性骨折采用髁支持钢板及拉力螺丝钉内固定 ,股骨髁间用 2～ 3枚松质骨螺丝做拉力固定 ,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上。骨折按AO/ASIF分类 :A3型 1例 ,C1型 3例 ,C2型 7例 ,C3型 3例。结果 :平均随访 14个月 ,13例骨折正常愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4个月 ;按Kolmenrt评定标准 :本组优 7例 ,良 5例 ,一般 1例 ,差 1例 ,优良率 85 .7%。膝关节活动度 5 5～ 12 0° ,平均膝关节活动度 98°。结论 :拉力螺丝钉配合髁支持钢板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折 ,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点。

髓内钉治疗胫骨干骺端骨折

应用带锁髓内钉治疗长骨骨折具有创伤小、固定稳定、骨折愈合率高等优点，但在治疗胫骨干骺端骨折时，传统胫骨髓内钉两端的锁定孔数量少，锁定孔与主钉末端距离远，且锁定孔之间的距离较大，实际手术过程中通常只能放置1枚交锁螺钉，难以达到满意的生物力学稳定性，内固定物失效及畸形愈合发生率较高[1]。认识到了普通髓内钉治疗胫骨干骺端骨折的各种易发并发症之后，改良的髓内钉固定方法和复位技术可以减少这些并发症的发生。

微创内固定系统(Llss)与动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折疗效比较

目的探讨微创内固定系统（Llss）与动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年1月~2015年1月本院收治的60例股骨远端骨折患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组,给予对照组患者动力髁螺钉内固定进行治疗,同时给予观察组患者微创内固定系统进行治疗,对比分析两组患者术后骨折愈合情况。结果治疗后,观察组患者骨折愈合优良率为96.7%（29/30）,对照组患者骨折愈合优良率为73.3%（22/30）。两组对比,观察组高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论在治疗股骨远端骨折中,微创内固定系统比动力髁螺钉内固定有着更好的临床治疗效果,能有效促进患者膝关节功能恢复,提升骨折愈合率。

股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的研究进展

随着车祸、坠落伤等高能量损伤的增加,人口老龄化的加速,股骨颈骨折发病率上升趋势明显,股骨颈骨折占全身骨折总数的3. 58%[1]。闭合复位加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的发生率高达30%-50%[2]。随着空心加压螺钉内固定技术的不断的发展,骨折愈合率明显的提高,但患者股骨颈骨折术后股骨头坏死率却未明显降低。

股骨颈最小横截面积对老年人股骨颈骨折治疗和愈后的影响

股骨颈骨折治疗方法的选择多根据患者的年龄、身体健康状况、骨折类型、股质量等4个方面综合考虑[1]。治疗的目的首先是要尽早进行功能锻炼,避免卧床时间过长;继而是恢复肢体的功能。目前临床治疗上治疗股骨颈骨折的治疗方法大略有非手术治疗、内固定治疗以及人工关节置换术等,继而根据不同的股骨颈骨折类型选择合适的治疗方法,估计骨折治疗的愈后。