MRI诊断膝关节外伤性骨挫伤的效果

目的:分析MRI诊断膝关节外伤性骨挫伤的效果。方法:选取2023年2月—2024年3月天长市人民医院接诊的疑似膝关节外伤性骨挫伤患者79例作为研究对象,均接受CT、MRI检查。以关节镜及组织学检查结果为“金标准”,比较MRI和CT的灵敏度、特异度、准确度,对膝关节外伤性骨挫伤分型、损伤类型的检出率。结果:MRI诊断灵敏度、准确度高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI、CT诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI和CT对膝关节外伤性骨挫伤分型的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI韧带损伤、半月板损伤、积液、软组织肿胀检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:MRI诊断膝关节外伤性骨挫伤的灵敏度、准确度较高,对韧带损伤、半月板损伤、积液、软组织肿胀等损伤类型的检出率较高。

骨友灵擦剂联合外用洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗膝关节骨挫伤的效果观察

目的探讨骨友灵擦剂联合外用洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗膝关节骨挫伤的效果.方法选择2018-06至2023-01武警北京总队医院收治的膝关节骨挫伤患者136例,随机数表法分为试验组和对照组,每组68例.对照组采用外用洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗,试验组患者采用骨友灵擦剂联合治疗,比较两组患者临床疗效,并对治疗前后两组患者疼痛评分进行比较,观察两组患者并发症发生情况.结果与对照组(85.29%)比较,试验组疗效(97.06%)更好(χ^(2)=16.046,P=0.000).与对照组比较,试验组患者治疗后1个月和2个月疼痛评分均明显更低(P<0.05).与对照组(14.71%)比较,试验组患者并发症发生率(2.94%)更低(χ^(2)=5.849,P=0.016).结论骨友灵擦剂联合外用洛索洛芬钠凝胶贴膏治疗膝关节骨挫伤的效果较好,可明显提高患者膝关节功能,减轻患者疼痛,减少并发症.

基于MRI评估非接触性ACL损伤的骨挫伤模式

目的:基于磁共振成像技术(MRI),本文采用一种新的标测技术,来可靠的描述非接触性前交叉韧带(ACL)损伤的骨挫伤模式,并进一步验证文献中最常见的ACL损伤的机制,包括外翻应力、胫骨前平移和胫骨内旋转。方法:根据相同的标准纳入100名在2021~2023年期间进行ACL重建手术的患者,在脂肪抑制T2加权冠状位和矢状位图像上标测出骨挫伤的位置。结果:股骨外侧髁(LFC)的骨挫伤与股骨内侧髁(MFC)相比更多(72.7% vs 27.3%;P < 0.001),胫骨外侧平台(LTP)的骨挫伤与胫骨内侧平台(MTP)相比更多(72.4% vs 27.6%;P < 0.001)。股骨的骨挫伤几乎完全位于股骨髁的前部/中央部区域(94.1%),而不是后部区域(5.9%) (P < 0.001)。胫骨的骨挫伤局限于两个平台的后部区域(74.9%),而不是前部/中央区域(25.1%) (P < 0.001)。结论:新的标测技术为描述非接触性ACL损伤中的骨挫伤模式提供了一种标准化且可靠的方法,使用该技术确定的骨挫伤模式表明了非接触性ACL损伤最常见的机制。

双能量CT虚拟非钙化成像诊断椎体骨挫伤及隐匿性骨折的临床价值研究

目的探讨双能量CT(DECT)虚拟非钙化(VNCa)成像诊断椎体骨挫伤及隐匿性骨折的临床价值。方法选取椎体骨挫伤及隐匿性骨折患者118例,均接受双能量CT及磁共振成像(MRI)检查。根据年龄分为<60岁组和≥60岁组,在VNCa成像上对两组胸腰椎骨髓水肿CT值与正常椎体CT值、CT值差值(△CT)与正常椎体CT值之间分别建立配对样本t检验及受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,计算两组胸腰椎骨髓水肿CT值、△CT的截断点、曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果118例患者均完成MRI及双能量CT检查,以MRI为金标准,共确诊123个椎体骨髓水肿,<60岁组腰椎骨折33个,胸椎骨折14个;≥60岁组腰椎骨折45个,胸椎骨折27个;另有骶椎骨折2个,颈椎骨折2个。≥60岁组更容易发生椎体骨折,两组均以腰椎骨折居多。在VNCa成像上对腰椎、胸椎骨髓水肿CT值进行定量分析,两组骨髓水肿椎体CT值均高于相邻正常椎体CT值,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:<60岁组腰椎、胸椎骨髓水肿CT值截断点、AUC、灵敏度、特异度分别为14.60 Hu、0.87、94.1%、76.5%和-15.75 Hu、0.74、93.3%、76.7%,≥60岁组腰椎、胸椎骨髓水肿CT值截断点、AUC、灵敏度、特异度分别为2.20 Hu、0.93、91.3%、84.8%和9.95 Hu、0.90、88.6%、89.3%。在VNCa成像上对腰椎、胸椎骨髓水肿△CT进行定量分析,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:<60岁组腰椎、胸椎骨髓水肿△CT截断点、AUC、灵敏度、特异度分别为6.90 Hu、0.90、95.6%、80.6%和3.25 Hu、0.82、94.8%、86.7%,≥60岁组腰椎、胸椎骨髓水肿△CT截断点、AUC、灵敏度、特异度分别为9.40 Hu、0.99、97.5%、95.4%和4.50 Hu、0.94、96.4%、85.7%。结论将椎体骨髓水肿△CT、骨髓水肿CT值联合使用可以极大的提高双能量CT诊断椎体骨挫伤及隐匿性骨折的效能,并且基本能达到与MRI诊断椎体骨髓水肿同样的效能,也可以弥补MRI诸多禁忌证带来的不便。

膝关节外伤性骨挫伤患者行MR诊断及其临床意义分析

目的:探讨膝关节外伤性骨挫伤患者行MR诊断及其临床意义。方法:将2019年6月-2021年6月建昌县人民医院收治的82例膝关节外伤性骨挫伤患者纳入研究。外伤发生当日行CT诊断,且在伤后1~3 d行MR诊断,以关节镜诊断结果作为“金标准”,对CT与MR诊断的结果进行比较。结果:CT与MR诊断,均能够检测出骨折、膝关节积液、挫伤组织肿胀问题,MR诊断10例骨折、12例软组织肿胀、15例积液,而CT诊断分别为8、12、15例。且MR还能明确诊断出骨挫伤34例,韧带损伤6例,半月板损伤5例,而CT诊断不能检出。MR诊断的准确率为90.24%,CT诊断的准确率为71.95%,对比差异有统计学意义(P<0.05);MR不同分型检出率均高于CT诊断,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MR诊断运用于膝关节外伤性骨挫伤诊断中,能够提供更为全面的诊治信息,提高诊断的准确率。

MRI与CT诊断在膝关节外伤性骨挫伤中的应用价值分析

目的探讨MRI对外伤性膝关节挫伤的诊断价值。方法选取2019年5月—2020年11月本院收治的60例膝关节外伤性骨挫伤患者为研究对象,依次对患者进行MRI、CT检查,以手术病理检查或长期随访结果为“金标准”,比较MRI与CT检查的诊断效能,对比分析患者的膝关节外伤(骨挫伤、隐性骨折、半月板损伤)的诊断。结果MRI对不同类型膝关节损伤的总检出率高于CT,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI技术能够精确反映膝关节外伤导致的骨挫伤情况,为临床医师提供了有力的诊断支持。因此,在条件允许的情况下,采用MRI对创伤性膝骨挫伤患者进行诊断,将有助于优化临床治疗方案。

非手术干预治疗磁共振成像诊断的膝关节外伤性骨挫伤对降低膝关节软骨退行性改变的效果研究

目的分析非手术干预治疗磁共振成像(MRI)诊断的膝关节外伤性骨挫伤对降低膝关节软骨退行性改变的效果。方法膝关节外伤性骨挫伤患者,分为住院组和门诊组,住院组患者接受非手术干预治疗,门诊组患者接受门诊治疗,随访24个月,采用MRI检查有无伴发性膝关节软骨退行性改变,记录治疗前后国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)、美国特种外科医院评分膝关节评分(HSS)、并发症情况,并统计分析。结果2组患者骨挫伤损伤累及关节面对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.08,P>0.05)。住院组患者3处出现邻近关节软骨退行性改变;门诊组患者9处出现邻近关节软骨退行性改变,2组患者对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.28,P<0.05)。2组患者治疗后IKDC评分比较,住院组患者评分高于门诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后HSS评分比较,住院组患者评分高于门诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术干预治疗膝关节外伤性骨挫伤相对于门诊治疗,可以降低受创膝关节软骨退行性改变临床发生率。

DECT-VNCa图在不同RCMR条件下对骶骨翼骨挫伤及隐匿性骨折的诊断价值

目的:探讨第三代Force双能量CT虚拟去钙(DECT-VNCa)图在不同对比物质相对比值(RCMR)条件下对骶骨翼骨挫伤及隐匿性骨折的诊断价值。方法:收集2020年1月—2022年2月本院拟诊为骶骨翼骨挫伤及隐匿性骨折的患者48例,所有患者均进行双源CT能量扫描、MRI检查,RCMR值取1.59、1.79、1.89,根据RCMR值重建三组DECT-VNCa图像。以MRI诊断为“金标准”,观察三组DECT-VNCa图像在骶骨翼骨挫伤及隐匿性骨折中的诊断效能,明确RCMR最优值。随后采用最优的RCMR条件测量患侧水肿区和对侧正常区域的CT值。结果:MRI检查显示,48例患者共96个骶骨翼,共分为288个区域,有129个区域存在骨髓水肿。RCMR值为1.79的约登指数、敏感性、特异性、准确性均高于1.59、1.89(P<0.05)。以RCMR值=1.79重建DECT-VNCa图像,发现患侧水肿区的CT值明显高于对侧正常区域的CT值(P<0.05)。结论:在RCMR值为1.79时,DECT-VNCa图像诊断骶骨翼骨挫伤及隐匿性骨折的效能显著,且在该条件下测量的CT值能为诊断提供指导依据。

急性前交叉韧带损伤中骨挫伤磁共振成像特征及意义

目的:探讨急性前交叉韧带(anterior cruciate ligment,ACL)损伤中骨挫伤的磁共振成像(magnetic resonance image,MRI)影像特征及意义。方法:对2017年1月至2021年12月本院骨科收治的ACL损伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据膝关节MRI中ACL损伤部位,分为四组:A组,股骨端断裂,29例;B组,体部断裂,32例;C组,胫骨端断裂,3例;D组,胫骨髁间棘止点撕脱性骨折,20例。分别在MRI矢状面、冠状面T2WI脂肪抑制序列中选取股骨、胫骨骨挫伤面积最大的层面,测量骨挫伤的前后缘距离及中心点距离股骨、胫骨前缘的距离,左右缘距离及其中心点距离股骨、胫骨平台内缘的距离。结果:矢状面,D组较A组及B组胫骨挫伤范围明显增大(P<0.05);D组较A组及B组胫骨挫伤位置明显偏前(P<0.05)。矢状面D组较A组股骨挫伤范围明显增大(P<0.05);D组较A组股骨挫伤位置明显偏后(P<0.05)。冠状位,D组较A组及B组胫骨挫伤范围明显增大(P<0.05);D组较A组胫骨挫伤位置明显偏内(P<0.05)。冠状位上4组患者股骨挫伤范围差异无显著性(P>0.05),挫伤位置差异无显著性(P>0.05)。结论:相比急性ACL实质部断裂,急性ACL胫骨髁间棘止点撕脱骨折挫伤范围更大,胫骨端挫伤位置更偏前、偏内,股骨端挫伤位置更偏后。

膝关节运动性骨挫伤的MRI影像学特征分析

目的分析膝关节运动性骨挫伤的磁共振(MRI)影像学特征。方法研究对象为膝关节运动性骨挫伤患者80例,选取时间为2020年8月至2021年8月,所有患者均经CT和MRI检查,根据MRI图像表现分析患者膝关节损伤部位和数量,以关节镜检查为金标准,对比MRI检查和CT检查膝关节运动性骨挫伤的敏感性、特异性、准确性。结果MRI检查检出膝关节运动性骨挫伤77例,包括102处骨挫伤,其中单发性41例(51.25%),多发性36例(45.00%),在多发性患者中骨挫伤好发部位为股骨外侧踝52处(50.98%);关节周围组织损伤伴随症状者20处,好发部位为韧带损伤13处(12.75%)。MRI检查对骨挫伤分型检出率均高于CT对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI检查诊断膝关节运动性骨挫伤的敏感性为97.30%、特异性为83.33%、准确度为90.00%,CT检查诊断膝关节运动性骨挫伤的敏感性为68.92%、特异性为66.67%、准确度为68.75%,MRI检查诊断膝关节运动性骨挫伤一致性更高。结论MRI可准确显示膝关节运动性骨挫伤病灶定位及范围大小,诊断敏感性和特异性均高于CT检查,具有临床推广价值。

X线和MRI在膝关节骨挫伤诊断中的的表现特征及结果分析

研究分析X线和MRI在膝关节骨挫伤诊断中的表现特征及结果。方法 选取我院在2022年1月-2022年12月期间诊治的90例膝关节骨挫伤患者作为研究对象,所有患者入院后均进行X线诊断和MRI诊断。对比两种诊断方式的诊断结果。结果 在经过诊断后,MRI诊断阳性例数检出88例明显多于X线诊断71例,准确率MRI诊断97.78%(88/90)高于X线诊断78.89%(71/90)(P<0.05);MRI诊断诊断结果显示,患者的影像学均出现异常,其中以韧带损伤或断裂最为多见,低信号例数及占比73例、81.11%,高信号88例、97.78%,等信号20例、22.22%。结论 在膝关节骨挫伤患者中,与X线诊断向比较而言,MRI诊断有着更为确切的优势,能够提高疾病诊断的准确性,为疾病治疗提供重要依据。

膝关节骨挫伤的MRI征象及临床价值分析

探讨膝关节骨挫伤MRI征象和临床价值。方法 将我院50例膝关节骨挫伤患者为对象,分别进行X线和MRI检查,观察检查征象和结果。结果 MRI检查诊断符合率高于X线检查,在检查征象上,X线未观察到任何骨折征象,而MRI检查50例患者中,共观察到50个骨挫伤病灶,可以将骨挫伤病变、范围与形态清晰显示。结论 MRI检查在膝关节骨挫伤诊断中价值较高,MRI征象清晰,有助于鉴别诊断。

多层螺旋CT与MR对膝关节外伤性骨挫伤患者的诊断结果比较

探讨 MR与多层 CT对膝关节外伤性骨挫伤的诊断价值的比较。方法 选取的研究对象均属于膝关节部位发生外伤性骨挫伤的患者,并且在2020年1月~2022年12月期间就诊于我院,根据其诊断方法,将其分成两组,分别实施MR诊断(MR组)和多层螺旋CT扫描诊断(CT组),两种方法在临床上的应用进行比较。结果 (1)MR检查的检出率较高,差异有统计学意义(p<0.05);(2)MR在诊断上比多层 CT具有更高的准确率和特异性,两者间有显著性差异(p<0.05),在灵敏度方面,两种诊断方式差异不显著(p>0.05)。结论 患者膝关节出现外伤性骨挫伤后,临床医师为患者实施MR诊断取得的诊断结果更加优异准确,值得在临床上广泛应用。

膝关节骨挫伤的MR诊断与临床分析

目的探讨膝关节骨挫伤的MR诊断价值。方法回顾分析32例骨挫伤的MR表现,并与临床资料相对照。结果本组32例膝关节骨挫伤MR均表现信号异常,为骨骺或干骺端松质骨内斑片状、地图状或网状信号,自旋回波SE序列及快速自旋回波FSE序列T1W呈低或等信号,T2W呈混杂高信号,境界不清,梯度回波脂肪抑制GE序列及短时反转恢复STIR序列病变T2W呈显著高信号,境界清晰。膝关节骨挫伤扭伤多见,常位于胫骨平台后外侧、股骨外髁和胫骨平台内侧,可合并半月板、前交叉韧带和侧副韧带损伤,14例临床症状消失后复查MR示骨挫伤信号恢复正常。结论MR能揭示膝关节骨挫伤的病理改变,准确判断有无其他结构的损伤,是膝关节骨挫伤的最佳检查手段。

膝关节骨挫伤的MRI研究

目的探讨磁共振成像(MRI)对骨挫伤的诊断价值和意义,评价X线、CT、MRI诊断膝关节骨挫伤的效果。方法选取近年X线平片未见膝关节骨折,而MRI检查显示膝关节骨髓有异常改变的56个外伤病例,进行影像表现分析研究。结果56例X线平片均未见明确骨折征象,而MRI检查显示有骨挫伤,表现为T2WI短TI反转恢复序列(short TI inversion recovery,STIR)病变区呈高信号,T1WI呈稍低信号,有膝关节骨挫伤的部分病例还伴有前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板损伤及创伤性滑膜炎等表现。结论MRI能早期显示骨挫伤及隐性骨折,如患者外伤后X线平片或CT未见骨折,外伤部位持续疼痛并伴有软组织肿胀,不能承受重力,应做MRI检查;脂肪抑制技术STIR及化学位移脂肪成像(Chem-Sat)对显示骨挫伤的敏感性较高,能显示细微的骨髓水肿、充血及骨小梁的微骨折,对发现骨外伤的隐性损伤具有较高的诊断价值。

质子加权预饱和脂肪抑制在骨挫伤中的诊断价值

目的:探讨质子加权预饱和脂肪抑制(PDW-FS)在骨挫伤中的诊断价值。方法:108例四肢关节外伤患者在伤后60天内行多序列高场强(1.5T)MR检查,检查序列包括快速SE T1WI、T2WI及PDW-FS等。受伤部位为膝关节87例,髋关节9例,肘关节3例,肩关节6例,踝关节3例。结果:108例四肢关节外伤患者MR检查发现骨挫伤征象97例181处,隐性骨折36例。骨挫伤MR信号主要表现为T1WI、T2WI呈片状、地图状不规则低或稍低信号影,PDW-FS呈更明显片状、地图状不规则高信号影,PDW-FS序列更易认识辨别。结论:MRI能发现急性及慢性骨挫伤的存在,骨挫伤常伴随其它严重损伤,如隐性骨折等,MR检查的PDW-FS序列是明确诊断的最佳序列,可以作为骨关节创伤MR检查的常规序列。

MRI不同序列在骨挫伤诊断中的应用价值

[目的]探讨MRI不同序列在骨挫伤诊断中的应用价值。[方法]对2006年8月～2006年12月间的45例骨挫伤患者行MRI检查，MRI扫描前均经CR、DR或CT扫描证实没有发生骨皮质的断裂与移位。临床主要表现为局部肿胀、疼痛及活动受限。使用SiemensNovus1．5T超导MRI机器，脊柱扫描使用肢体线圈，膝关节扫描使用膝关节线圈，行矢状位、冠状位及横断扫描。扫描序列包括自旋回波序列（SE）T1WI、快速自旋回波序列（TSE）T2WI、梯度回波序列（FL2D）T2WI、脂肪抑制序列T2WI。[结果]自旋回波序列（sE）T1WI检出44例，检出率为97．7％，快速自旋回波序列（TSE）T2WI检出37例，检出率82．2％，梯度回波序列（FL2D）T2WI检出24例，检出率75％，脂肪抑制序列T2WI检出45例，检出率100％。骨挫伤检出率脂肪抑制序列T2WI高于TSET2WI（P〈0．05），TSET2WI高于FL2DT2WI（P〈0．05）。骨挫伤高场MRI信号改变主要表现为T1WI呈低信号，rISET2WI呈等高信号，FL2DT2WI呈混杂稍高信号，脂肪抑制序列T2WI呈明显高信号。边界不清，信号不均匀。[结论]对于骨挫伤脂肪抑制序列T2WI检查好于TSET2WI及FL2DT2WI，与SE T1WI相结合能够更敏感的发现骨挫伤改变。

骨挫伤的MRI诊断

目的:探讨骨挫伤的MRI特征及诊断价值。方法:回顾性分析了70例骨挫伤病人的临床资料和MR图像,对骨挫伤到MRI检查时间,骨挫伤的序列检出敏感性及病变部位分布特点进行了观测,对1例膝关节骨挫伤行影像学随访,1例骨挫伤的病理资料进行了分析。结果:1)多数骨挫伤MRI检查在两周内完成,少数病人时间超过1年;2)检出骨挫伤敏感的MRI序列为STIR及T1W(I100%及95.7%);3)膝关节是骨挫伤的好发部位,病灶主要分布于骨边缘区(69.8%),在脊柱主要分布于椎体上缘终板下(74.1%);4)骨挫伤影像随访提示病变区出现线状骨质修复,骨髓水肿吸收;5)骨挫伤病理为骨小梁显微骨折,骨髓水肿、出血和脂肪损伤。结论:MRI对骨挫伤非常敏感,能清楚显示骨挫伤的部位和病程。骨挫伤是骨小梁显微骨折,早期诊断可使病人得到早期和正确治疗,MRI检查是重要的诊断方法。

磁共振各序列在骨挫伤及骨转移诊断中的应用

目的:探讨磁共振各序列在骨挫伤及骨转移诊断中的应用价值。方法:对商丘市第一人民医院的45例骨挫伤及骨转移患者行磁共振检查,磁共振扫描前经CR或CT扫描。使用GESigna Contour 0.5T超导型扫描机,脊柱扫描使用脊柱线圈,膝关节扫描使用膝关节线圈,行矢状位、冠状位及横断扫描。扫描序列包括各序列。结果:所有45例接受磁共振检查的患者中,骨转移并骨损伤10例,膝关节骨挫伤合并半月板、韧带损伤22例,骨转移并伴有相邻椎体脊髓水肿13例。结论:对于骨挫伤及骨转移脂肪抑制序列T2WI检查好于TSET2WI及FL2DT2WI,与SET1WI相结合能够更敏感的发现骨挫伤及骨转移改变。