等离子喷涂钽涂层钛对大鼠骨结合影响的实验研究

目的:观察纯钛植入体经喷砂酸蚀(SLA)联合等离子喷涂钽涂层处理后在大鼠体内的骨结合及新骨形成情况。方法:纯钛样品抛光清洗后,经喷砂、酸蚀处理,以等离子喷涂技术制备钽涂层。以喷砂酸蚀钛(SLA组)为对照组,钽涂层钛(SLA-Ta组)为实验组。利用扫描电镜、能谱分析仪、接触角测量仪和划痕测试仪对两组材料表面进行表征分析。将两组植入体随机植入大鼠的双侧股骨髁部,术后对大鼠进行双荧光标记。18只大鼠随机分别于术后4、12周处理死(n=9),通过Micro-CT扫描、荧光显微镜观察和组织学染色相结合评价植入体周围新骨形成和骨结合状况。结果:等离子喷涂成功在SLA钛表面制备了微纳米多级结构的钽涂层。体内实验显示,术后4、12周,SLA-Ta组植入体周围新生骨量、骨结合率均明显高于SLA组。结论:SLA联合等离子喷涂钽形成的微纳米多级结构可促进新骨形成,加速其沉积矿化,进而提高植入体的骨结合能力。

细胞自噬及其在口腔种植体骨结合中的作用与机制

形成良好的种植体-骨结合界面是口腔种植治疗成功的关键,细胞自噬在骨免疫微环境中发挥重要的调控功能,同时介导骨组织细胞在种植体表面的骨形成过程。本文综述了细胞自噬在种植体骨结合中作用的研究进展,以阐明细胞自噬对骨组织稳态的调节机制,以及在种植体骨结合调控中的关键作用,这些研究为进一步提升口腔种植治疗效果提供了重要的参考。

质子泵抑制剂对口腔种植体骨结合影响的研究进展

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)是广泛应用于临床的抑酸药物,常见于治疗胃酸分泌异常而引起的多种疾病。PPIs具有抑制骨代谢的作用,进而可以影响骨组织愈合。目前,PPIs也可能作为影响种植手术成功的危险因素被广泛研究。本文通过文献复习回顾PPIs的药理作用、对骨代谢的影响,并通过现有研究对PPIs与口腔种植体失败的关系进行探讨。目前的研究显示:质子泵抑制剂类药物对种植体骨结合存在抑制作用,但对于种植失败率的影响有限,应谨慎选择此类患者的治疗方案,而不应仅为提高种植成功率而盲目停用PPIs类药物。

不同初期稳定性种植体周围压应力诱导巨噬细胞极化并影响骨结合的研究

目的不同初期稳定性种植体植入后,在种植体-骨界面形成了不同的应力分布,骨组织中的细胞会受到相应的机械刺激。本研究旨在探究不同初期稳定性形成的机械力是否调节骨组织中巨噬细胞极化表型,并进而影响种植体的骨结合。方法本研究使用扭矩仪建立了不同初期稳定性种植体植入的大鼠体内模型,通过免疫组化和免疫荧光染色观察不同初期稳定性形成的机械力对巨噬细胞极化表型的影响,通过Micro-CT、VG染色检测其骨结合的效果。在体外对巨噬细胞施加静压力,通过流式细胞术和免疫荧光染色检测M1或M2型相关标志物表达水平。用巨噬细胞条件培养基培养成骨细胞MC3T3,通过RTPCR检测成骨相关基因OCN、OPN表达水平。结果Micro-CT、VG染色结果表明初期稳定性较高的种植体相比初期稳定性较低的种植体获得了更好的骨结合。初期稳定性形成的机械力首先诱导巨噬细胞M1和M2极化,然后加速了M1型向M2型的转变。加载外源性压应力后巨噬细胞M1型和M2型极化均显著增加。RT-PCR检测发现加力刺激组MC3T3细胞的OCN、OPN的表达升高。结论本研究发现不同初期稳定性种植体在骨组织内所形成的应力不但能有效固定种植体,相应的力学刺激还可能诱导巨噬细胞极化状态改变,影响种植体骨结合,这为提高骨结合效果提供了理论参考。

褪黑素改性聚醚醚酮种植体对骨质疏松大鼠骨结合的影响

目的探讨聚多巴胺(polydopamine,PDA)涂层辅助的褪黑素(melatonin,MT)改性聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)种植体对骨质疏松大鼠骨结合的影响。方法以PDA涂层作为载体将褪黑素黏附到PEEK种植体上,并通过扫描电子显微镜图像、水接触角、傅里叶变换红外光谱及蛋白吸附实验对所得材料进行理化性能分析。将骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞接种在PEEK片的表面并培养,然后对细胞骨架染色并观察细胞黏附形态,使用CCK⁃8实验评估细胞增殖活性,ALP染色分析成骨分化关键酶活性,实时荧光定量PCR检测成骨相关基因COL⁃1、Runx2、OPN、OCN、BMP⁃2、ALP的表达水平。此外,将种植体植入骨质疏松大鼠股骨中,使用Micro⁃CT检测并定量分析种植体表面的骨体积。结果褪黑素成功负载在PEEK上,细胞黏附形态更好,增殖活性和成骨分化能力显著高于对照组(P<0.01)。在大鼠骨质疏松模型中,改性后的PEEK种植体周围有更多的新骨生成(P<0.01)。结论褪黑素改性后的PEEK种植体生物相容性优异,并改善了骨质疏松环境下种植体的骨结合。

高正加速度重复暴露环境对SD大鼠种植体骨结合的影响

目的:以小动物离心机模拟飞行员高正加速度(+Gz)暴露环境,观察其对SD大鼠种植体骨结合的影响。方法:18只SD大鼠随机分为+Gz重复暴露组和对照组,每组9只,每只动物左右侧股骨远心端分别植入一枚纯钛种植体。术后24 h内实验组进入+Gz暴露环境,4~9 G 1 G/s逐渐增加,每周3次,对照组不作特殊处理。分别于2、4、8周随机处死两组各3只动物取材,进行micro CT扫描、双荧光标记和组织学分析,观察种植体周围骨结合情况。结果:2周时,+Gz重复暴露组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、新骨沉积速率(MAR)、种植体-骨接触率(BIC)、种植体周围新骨生成量(BA)均显著低于对照组(P<0.05),骨小梁间隙(Tb.Sp)显著高于对照组(P<0.01);4周时,+Gz重复暴露组MAR、BA显著低于对照组(P<0.05);8周时两组各指标均无统计学差异。结论:种植体植入后即刻进入+Gz重复暴露环境使SD大鼠骨结合初期形成速度减缓;但随着+Gz加载时间的延长,这种不利影响逐渐消退,最终达到与对照组相似的骨结合情况。

新型材料在口腔种植体骨结合中的应用进展

随着对口腔生物材料的持续开发,新型材料在口腔种植中的地位也变得日益突出。21世纪的科学技术发展,使生物、医学、材料等多个领域交叉发展,从而促进了生物材料学的发展。由于种植体材料的种类繁多,其所产生的效果也不尽相同;因此,文章将以骨结合原理作为切入点,从口腔种植技术的操作过程出发,对各种新型口腔种植体材料的生物兼容性和成骨性能进行深入探讨。此外,从受植部位的角度出发,通过对种植窝骨缺损的修复,加速牙槽嵴的改建,并采用骨增殖剂来增加骨量,从而提高种植体的成活率。最终对新型材料在口腔种植甚至是口腔医学领域中的应用进行科学的评价。

影响2型糖尿病患者种植体骨结合因素的研究进展

目前,种植牙已经成为一种重要的修复缺失牙方法。然而,有众多研究表明:糖尿病患者不仅种植体骨结合能力较差,而且种植修复失败的风险显著高于非糖尿病患者。因此,提高这一人群的种植成功率逐渐成为口腔种植领域的研究热点。本文从临床、组织及分子水平三方面分析了2型糖尿病影响种植体骨结合的可能因素及机制,并阐述了提高这一人群种植手术成功率的方法,以期为后续基础研究和临床应用提供参考。

磷酸钙修饰钛植入物结合富血小板血浆促进骨质疏松大鼠种植体骨结合的实验研究

目的探讨磷酸钙修饰钛植入物结合富血小板血浆促进骨质疏松大鼠种植体骨结合的效果。方法32只11周龄雌性Sprague-Dawley大鼠,依据随机数字表法分为以下4组:假手术组(腹部切开并去除等量的脂肪,n=8);OVX组(骨质疏松模型,n=8);OVX+植入物组(骨质疏松模型+磷酸钙修饰钛植入物,n=8);OVX+植入物+血小板组(骨质疏松模型+磷酸钙修饰钛植入物+PRP,n=8)。检测并分析4组新骨形成、组织形态学、血管内皮生长因子(VEGF)、IGF-1、转化生长因子β1(TGF-β1)及骨细胞标志物基因蛋白表达。结果与假手术组相比,OVX组BV/TV和BMD降低,Tb.Sp升高;与OVX组相比,OVX+植入物组和OVX+植入物+血小板组BV/TV和BMD升高,Tb.Sp降低;OVX+植入物+血小板组较OVX+植入物组BV/TV和BMD升高,Tb.Sp降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,OVX组绿色荧光面积和矿物沉积率降低;与OVX组相比,OVX+植入物组和OVX+植入物+血小板组绿色荧光面积和矿物沉积率增加;OVX+植入物+血小板组较OVX+植入物组绿色荧光面积和矿物沉积率增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,OVX组骨植入物接触和新骨面积降低;与OVX组相比,OVX+植入物组和OVX+植入物+血小板组增加;OVX+植入物+血小板组较OVX+植入物组BIC和新骨面积增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,OVX组VEGF、IGF-1和TGF-βmRNA的表达降低;与OVX组相比,OVX+植入物组和OVX+植入物+血小板组以上指标表达增加;OVX+植入物+血小板组较OVX+植入物组以上指标表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与假手术组相比,OVX组OCN、OPN和骨保护素蛋白质表达水平均降低;与OVX组相比,OVX+植入物组和OVX+植入物+血小板组增加;OVX+植入物+血小板组较OVX+植入物组OCN、OPN和骨保护素蛋白质表达水平增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酸钙修饰钛植入物结合富血小板血浆通过增加VEGF、IGF-1和TGF-β1和成骨细胞标志物基因表达,增加BV/TV和BMD,降低Tb.Sp,促进骨质疏松大鼠种植体骨结合。

紫外线光功能化对二氧化钛纳米管表面改性钛种植体骨结合的影响

目的研究紫外线光功能化对二氧化纳米管钛表面改性钛种植体骨结合的影响。方法采用预阳极氧化法制备二氧化钛(TiO_(2))纳米管表面改性钛种植体,并用波长为250 nm、功率为2mW/cm^(2)紫外线(UVA)对种植体进行处理。将种植体植入SD大鼠股骨,12周后取含种植体骨组织制作组织切片,通过显微镜观察种植体周围骨组织形成情况并计算骨结合率。结果UVA处理组种植体周围新生骨组织多于未UVA处理组,且更致密。UVA处理组和未UVA处理组的骨结合率分别为(72.21±10.42)%和(44.98±9.62)%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论UVA光功能化TiO_(2)纳米管表面改性有助于促进钛种植体骨结合。

载补骨脂素微纳米种植体对骨质疏松大鼠骨结合的影响

目的:研究载补骨脂素微纳米种植体对骨质疏松大鼠骨结合的影响。方法:在钛片表面建立光滑组(ST)、载补骨脂素光滑组(ST-Pso)、微纳米组(MN)、载补骨脂素微纳米组(MN-Pso)、壳聚糖涂覆的载补骨脂素微纳米组(MN-Pso-CHI)5组形貌。扫描电镜观察上述5组表面形貌,紫外可见分光光度计测定ST-Pso、MN-Pso、MN-Pso-CHI组体外补骨脂素释放情况。将上述5组形貌种植体分别植入30只雌性SD骨质疏松大鼠双侧股骨干骺端,28 d后取样进行micro-CT扫描和甲苯胺蓝染色。结果:MN-Pso-CHI组形貌补骨脂素药物释放周期可达15 d,骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨结合率均高于其余4组(P<0.05)。结论:MN-Pso-CHI组形貌种植体补骨脂素可协同微纳米形貌促进早期骨结合,增强种植体的稳定性。

微渠多孔羟基磷灰石支架修复犬下颌骨大面积缺损后与种植体的骨结合

背景:前期研究显示,微渠多孔羟基磷灰石具有良好骨诱导性、生物相容性、骨传导性,为临床修复颌骨缺损扩大种植适应证提供了新思路。目的:观察微渠多孔羟基磷灰石修复犬下颌骨大面积缺损后与牙种植体骨结合的情况。方法:制作微渠多孔羟基磷灰石支架。将8只比格犬随机分为实验组和对照组,每组4只,拔除犬双侧下颌前磨牙,拔牙3个月后,在双侧前磨牙处各制造2个近远端为8 mm、颊舌侧为10 mm、冠根方向为8 mm的圆柱型骨缺损,实验组植入微渠多孔羟基磷灰石支架,对照组植入自体骨;3个月后于骨缺损修复区植入直径4 mm、高度10 mm的Dentium种植体。种植体植入4,12周后取材,进行锥形束CT、Micro-CT、组织学与种植体共振频率分析。结果与结论:①锥形束CT:植入4周后,两组种植体与周围骨界面处有部分低密度影;12周后,两组种植体与骨结合的面积增加,种植体与植入材料结合紧密,无明显暗影;②Micro-CT检测:实验组植入4周后的植体表面被覆骨量小于对照组(P<0.05),植入12周后的植体表面被覆骨量比较差异无显著性意义(P>0.05);③组织学形态:苏木精-伊红、Masson与亚甲基蓝-酸性品红染色显示,两组植入4周后术区均可见新骨形成,实验组种植体-骨结合率低于对照组(P<0.05);12周后两组植体周围骨量明显增加,两组种植体-骨结合率比较差异无显著性意义(P>0.05);④种植体共振频率分析:实验组植入4,12周后的种植体稳定系数均低于对照组(P<0.05),但两组种植体在各时间段均有良好的稳定性;⑤结果表明:微渠多孔羟基磷灰石支架能修复犬颌骨大面积缺损,诱导新生骨形成,与种植体形成良好的骨结合。

零旋入扭矩下植入种植体及Bio⁃Oss胶原对骨结合过程影响的动物模型研究

目的研究零旋入扭矩(insertion torque,IT)下植入种植体及Bio⁃Oss骨胶原对骨结合过程的影响。方法3只Beagle犬按照牙列式分为右上、左上、左下、右下四个象限,每个象限中各拔除第2、3、4前磨牙,拔除术后3个月,在每个象限每个位点随机植入对照组(35 N·cm)、实验组A(0 N·cm)、实验组B(0 N·cm+Bio⁃Oss胶原)三种植入方式下的同种规格种植体。分别于术后12、18、24周各处死1只实验犬,进行大体观察,同时采用共振频率分析(resonance frequency analysis,RFA)测量各组种植体稳定性系数(implant stability quotients,ISQ),拍摄显微CT,用CTAn软件测量总骨量(bone volume,BV)和总体积(total volume,TV),计算BV/TV值,对实验中获得的各种数据进行统计学分析。结果①本实验中总共失败6枚种植体,每组各失败2枚种植体,总体留存率为83%。通过对处死时的标本观察发现各组不同时间点的部分下颌种植体相较于初始的植入位置,种植体颈部水平位置存在明显下降;部分种植体出现边缘骨吸收(marginal bone loss,MBL),颈部暴露。②对照组ISQ值随时间延长而增加,在18周时最高,24周时有所下降;而实验组A的ISQ值随时间增加而减少,而在实验组B在18周时ISQ值明显下降,24周时明显上升。各组间在三个时间点的ISQ值差异均无统计学意义;实验组B在18周与24周间ISQ值具有统计学差异(P<0.05),其余各组各时间段间均差异无统计学意义(P>0.05)。③通过影像学观察到在12周时0 IT组已经有明显的骨质生成。各组的BV/TV间差异无统计学意义(P>0.05),不同时间段之间也无统计学差异。结论无IT下植入种植体后期同样可以获得好的骨结合程度,而无扭矩植入下结合使用Bio⁃Oss骨胶原可以促进骨结合进程。

微纳米磷酸钛涂层促进钛植入体骨结合的实验研究

目的:探讨在钛(Ti)植入体表面制备微纳米磷酸钛涂层以促进骨结合的效果。方法:通过特定条件的磷酸水热反应,制备出微纳米磷酸钛涂层的钛植入体,即微/纳米棒状涂层钛(micro/nanorod Ti,P-R-Ti),对照组为未处理的光滑纯钛(cp-Ti)。对材料进行成分、形貌、亲水性等表征分析,并在体外条件下测试细胞增殖活力,分析与细胞黏附、分化相关蛋白及基因表达的变化,探讨P-R-Ti对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)生物学行为的影响,评估P-R-Ti植入大鼠胫骨12周后对骨结合的影响,并对其生物力学强度进行测试。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:材料表征表明,P-R-Ti表面具有密集的微纳米级棒状结构。体外实验表明,P-R-Ti组黏附相关蛋白及mRNA表达上调,细胞活力显著增强,ALP活性、Runx-2、Col-1、OPN、OCN mRNA的表达水平显著高于cp-Ti组。体内实验表明,P-R-Ti组骨面积比、骨骼与植入物之间的接触显著高于cp-Ti组,其最大推出力可达(179.3±11.3)N,极限抗剪切强度可达(19.25±1.85)N/mm2。结论:P-R-Ti可有效促进钛植入体的骨结合能力,有望作为一种良好的钛表面改性方法应用于临床。

外泌体在骨改建及种植体骨结合中的作用

种植牙是缺失牙治疗中的一种有效治疗手段。种植牙的骨结合过程涉及免疫系统和骨骼系统的协调运作,细胞间的相互作用与骨形成和修复关系密切。外泌体是细胞间重要的通讯分子,最初发现于体外培养的绵羊红细胞的上清液中,是直径40~150 nm的微囊泡,存在于多种细胞和体液中,以内吞、转运的方式进入靶细胞,影响细胞基因的表达,从而改变细胞的转归。其在种植体骨结合的微环境中具有重要的调控功能,通过不同细胞间分泌的小分子核糖核酸、特定蛋白质及其他生长因子,从而在骨改建中发挥作用。本文就骨改建中相关骨源性细胞来源外泌体的作用及其在种植体骨结合中的功能作一综述。

骨质疏松状态下不同种植体表面涂层改性技术对种植体骨结合的影响

钛及钛合金种植体广泛应用于牙列缺损和缺失的修复。骨质疏松患者由于种植体骨结合不良和初期稳定性不佳,存在较高的失败风险。因此,探究骨质疏松状态下如何促进种植体骨结合具有重要的临床意义。近年来关于骨质疏松状态下不同种植体表面涂层改性的研究主要可分为无机材料、生物分子、金属材料、中药类涂层以及具有治疗效果的药物涂层五大类。各类涂层改性的作用机制和生物学效果不尽相同,本文将对骨质疏松状态下不同种植体表面涂层改性技术对种植体骨结合的影响进行分析综述。

补骨脂素对2型糖尿病大鼠种植体骨结合的影响机制

目的探讨补骨脂素(PSO)对2型糖尿病(T2DM)大鼠种植体骨结合的影响及分子机制。方法SD大鼠随机选取18只为对照组(Control组),其余大鼠采用高脂高糖饮食联合低剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)腹腔注射建立T2DM模型,建模后分为T2DM组、PSO组(8 mg/kg)、PSO+Wnt抑制剂Dickkopf-1(Dkk1)组(PSO 8 mg/kg+Dkk125 mg/kg),每组18只。然后,于右胫骨植入钛种植体,给予相应的干预12周。实验过程中监测大鼠体重和空腹血糖(FBG)变化,Micro-CT扫描重建检测骨微结构参数,亚甲基蓝-酸性品红染色、苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察骨组织形态学变化,RT-qPCR分析骨组织runt相关转录因子2(RUNX2)、骨钙素(OCN)、I型胶原蛋白α1(COL1A1)mRNA表达,Western blot检测骨组织Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路相关蛋白表达。结果与Control组相比,T2DM组大鼠体重、骨组织骨体积百分比(BV/TV)、骨小梁数(Tb.N)、骨整合百分比(OI)、骨-种植体接触率(BIC)和RUNX2、OCN、COL1A1 mRNA以及Wnt3a、核β-catenin蛋白水平显著降低,FBG水平显著升高(P均<0.05),种植体周围骨密度减少;PSO对T2DM大鼠体重、FBG水平无显著影响(P>0.05),PSO可显著升高T2DM大鼠骨组织BV/TV、Tb.N、OI、BIC和RUNX2、OCN、COL1A1 mRNA以及Wnt3a、核β-catenin蛋白水平(P均<0.05),促进骨形成和成熟;Dkk-1可抑制PSO对T2DM大鼠钛种植体周围骨形成的促进作用。结论PSO可促进T2DM大鼠钛种植体骨结合,其作用机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。

干细胞及其衍生物促进骨结合的应用进展

口腔种植学科的发展对早期高强度的骨结合提出了更高的要求,种植体表面改性是促进骨结合的常用方法。干细胞及其衍生物具有强大的促血管和成骨耦合等生物学效能,在骨组织再生领域应用广泛。近年来,随着干细胞膜片技术、细胞外基质片层技术和工程支架等组织工程技术的发展,负载特定干细胞成分的膜片或涂层成为种植体表面改性的研究热点。基于干细胞及其衍生物的组织工程化种植体兼具成骨活性与低免疫原性的优点,有效解决了引导成骨、优化种植体表面和增加生物嵌合之间的平衡问题。此外,干细胞疗法弥补了内源性干细胞活性低下或数量不足的缺陷,有利于改善植区局部骨质量或全身机体状态,为种植手术的开展提供了更佳的条件。本文就干细胞及其衍生物在促进骨结合方面的应用进展作一综述,以期推动干细胞治疗在口腔种植术和再生医学领域的进一步研究和应用。

Ag-HA涂层种植体对牙周炎大鼠牙周炎症及种植体骨结合能力的影响

目的研究银-羟基磷灰石(Ag-HA)涂层种植体对牙周炎大鼠牙周炎症、种植体骨结合能力的影响。方法取40只雄性大鼠构建牙周炎模型,将造模成功牙周炎大鼠随机分为牙周炎组5只、Ag-HA涂层组18只和HA涂层组17只。牙周炎组大鼠不给予任何干预,Ag-HA涂层组植入Ag-HA涂层种植体,HA涂层组植入HA涂层种植体。比较术前及术后1周、2周、4周、8周各组大鼠龈沟出血指数、牙龈指数、探诊深度、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,检测各组大鼠术后1周、2周、4周、8周的骨结合能力[血清碱性磷酸酶(ALP)水平、种植体-骨结合率]。结果Ag-HA涂层组和HA涂层组术后1周、2周、4周、8周的龈沟出血指数、牙龈指数、探诊深度和术后4周、8周的血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于同组术前及同期牙周炎组(P均<0.05),且Ag-HA涂层组术后1周、2周、4周的探诊深度和术后4周、8周的血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均明显低于同期HA涂层组(P均<0.05);Ag-HA涂层组和HA涂层组术后1周、2周、4周、8周的血清ALP水平均明显高于同期牙周炎组(P均<0.05),Ag-HA涂层组和HA涂层组术后1周、2周的血清ALP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),Ag-HA涂层组术后4周、8周的血清ALP水平和术后2周、4周、8周的种植体-骨结合率均明显高于同期HA涂层组(P均<0.05)。结论Ag-HA涂层种植体可减轻牙周炎症反应,提高种植体-骨结合能力。

骨密度以及种植手术技术对种植体骨结合影响的研究现状

种植修复的成功结果受到种植术区的骨质量以及手术技术的直接影响。骨密度首先对于种植体的初期稳定性产生一定的影响,相较于低密度骨的初期稳定性不足种植体微动度较大造成结缔组织纤维侵入骨种植体界面造成骨结合失败,而对于高密度骨中的扭矩值越高,种植体周围骨的应变就越大,骨组织中可能形成微裂纹,压迫血管,可能出现缺血性坏死,随后种植体周围骨骼被吸收。目前为达到理想的骨结合针对不同的骨密度,本文从种植体宏观设计方面以及手术技术方面进行考量。另一方面手术技术随着种植修复的治疗思路不断发展,为应对提升种植体初期稳定性以及术后周围组织保存等问题,目前对传统种植窝预备手术技术从不同方面进行改进以期达到理想的骨结合。