99mTc-MDP全身骨断层融合显像半定量技术对前列腺癌骨转移病灶识别的价值研究

目的探讨99mTc-MDP全身骨断层融合显像半定量技术对前列腺癌骨转移病灶识别的价值。方法选择我院于2021年5月~2023年5月前列腺癌患者80例,术后病理显示前列腺癌骨转移患者54例,无骨转移患者26例。所有患者均行99mTc-MDP全身骨断层融合显像半定量技术检查。由1名主治医师和1名主任医师独立完成图像分析。经QMetrix分析即可获得平均标准化摄取值(SUV_(mean))和最大标准化摄取值(SUV_(max))。比较骨转移组与无骨转移组血清前列腺特异性抗原(PSA),SUV_(mean)和SUV_(max)变化;分析99mTc-MDP全身骨断层融合显像诊断骨转移准确率、灵敏度和特异度;Pearson分析PSA与SUV_(mean)和SUV_(max)相关性。结果骨转移组血清PSA水平高于无骨转移组(P<0.05)。骨转移组SUV_(mean)和SUV_(max)值大于无骨转移组(P<0.05)。99mTc-MDP全身骨断层融合显像诊断骨转移准确率为88.89%(48/54)。99mTc-MDP全身骨断层融合显像诊断骨转移灵敏度为79.63%,特异度为80.77%。经Pearson相关性分析显示,PSA与SUV_(mean)和SUV_(max)呈线性正相关(P<0.05)。结论99mTc-MDP全身骨断层融合显像半定量技术对前列腺癌骨转移病灶诊断准确率较高,且具有良好诊断灵敏度和特异度,值得临床借鉴。

肾癌患者骨转移病灶的外科治疗

骨转移是肾癌的晚期并发症，可导致剧烈骨痛、病理性骨折、截瘫、褥疮等并发症，是肾癌患者死亡的重要原因。目前外科手术治疗肾癌骨转移的效果报告不多．我们对1994年至2007年间住我院的35例肾癌骨转移患者进行分析，以期提高治疗水平。

^(18)F-脱氧葡萄糖与^(99)Tc^m-亚甲基二膦酸盐骨扫描显像探测恶性肿瘤全身骨转移病灶的对比分析

^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像是检测恶性肿瘤骨转移的常规方法,而^18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射型计算机断层显像（PET）显像可显示具有葡萄糖高代谢水平的骨骼转移病灶。本研究目的是比较^18F-FDG hPET（hybird PET）/CT显像与^99Tc^m-MDP全身骨显像检测恶性肿瘤骨骼病灶的异同点,探讨^18F-FDG hPET/CT显像诊断恶性肿瘤骨转移病灶的临床价值。

^(153)Sm-EDTMP治疗骨转移病灶35例临床分析

目的：利用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对骨转移病灶进行内照射治疗缓解骨痛。方法：静脉单次或多次注射１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ２９．６ＭＢｇ／ｋｇ～３７ＭＢｇ／ｋｇ。结果：给药后缓解骨痛６２．９％，部分缓解２８．６％，总有效率９１．４％。结论：该方法简便，缓解骨性疼痛毒副作用小，且局限骨转移病灶。

^(89)Sr治疗前列腺癌骨转移的研究进展

89Sr发射最大能量为1.46MeV的纯β射线,物理半衰期50.5d,很快在体内被成骨组织摄取,完全滞留在成骨性骨转移病灶内。在转移灶内的生物半衰期大于50d,而在正常骨内只有14d。在前列腺癌患者的肿瘤骨吸收剂量是正常骨的2～25倍。在骨肿瘤中的吸收剂量是(21±4)至(231±56)cGy/MBq。89Sr是前列腺癌骨转移患者骨痛的有效缓解药物,对骨疼痛的止痛有效率为80%。

全身骨显像联合肿瘤标志物检测对肺癌骨转移的诊断价值

肺癌易发生骨转移[1]。放射性核素骨显像比CT、X线片及MRI检测提早3~6个月发现骨转移病灶,是发现骨转移的首选检测方法[2]。随着分子生物学和免疫学的不断发展,血清肿瘤标志物在肿瘤的诊断、评价疗效和判断预后方面具有越来越重要的价值。现将我院2008年7月至2011年5月收治的115例资料完整的肺癌病例进行综合分析,报告如下。

局部放疗联合二氯化锶-89治疗肺癌多发骨转移患者的效果

目的:观察局部放疗联合二氯化锶-89(^(89)SrCl_(2))治疗肺癌多发骨转移患者的效果。方法:回顾性分析2018年10月至2020年10月该院收治的70例肺癌多发骨转移患者的临床资料,按照治疗方式不同分为对照组和观察组各35例。对照组给予^(89)SrCl_(2)治疗,观察组在对照组基础上采用局部放疗。比较两组骨转移病灶疗效,治疗前后骨痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、生命质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]、骨转移病灶数量和不良反应发生率。结果:观察组骨转移病灶治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的62.86%(22/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,骨转移病灶数量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:局部放疗联合^(89)SrCl_(2)治疗肺癌多发骨转移患者,可提高治疗总有效率和KPS评分,降低VAS评分,以及减少骨转移病灶数量,效果优于单纯^(89)SrCl_(2)治疗。

氯化锶[^(89)Sr]注射液治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床效果

目的:探究氯化锶[^(89)Sr]注射液治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床效果。方法:在2018年2月-2020年2月于本院收治的前列腺癌骨转移疼痛患者中,随机抽选106例作为本次研究的观察对象,回顾性分析患者临床资料。根据治疗方法的不同将其分为两组,53例患者采用锝[;Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗,纳入对照组;其余53例患者在对照组用药基础上联合氯化锶[^(89)Sr]注射液治疗,纳入观察组。比较两组骨转移病灶治疗总有效率、止痛情况和血清钙、磷水平变化。结果:观察组骨转移病灶治疗总有效率为92.45%,高于对照组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,止痛起效时间早于对照组,止痛效果维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清钙、磷水平均有降低,治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯化锶[^(89)Sr]注射液治疗前列腺癌骨转移疼痛患者,不仅能提高其骨转移病灶治疗效率,还能有效改善患者机体疼痛感,且止痛起效快,止痛时间长,对血清钙、磷代谢影响较小,效果显著,值得临床推广。

外放疗结合^(153)Sm静注治疗多发骨转移癌41例临床观察

在临床中见到的大多数恶性肿瘤均可继发骨转移癌，而骨转移又大多为多发转移癌，临床表现是骨转移病变处引起剧烈疼痛，使患者极度痛苦，生活质量下降，甚至可在短期内导致患者衰竭死亡。对于这类患者，白2006年1月～2007年2月，我们开始采用先行直线加速器局部放疗疼痛明显处病灶，然后给予静脉注射Sm全身放射性核素治疗，经过以上治疗，使患者长期有效的缓解了骨转移所致的疼痛，也控制了肿瘤细胞对多发骨转移病灶的破坏，并使受肿瘤细胞破坏的骨质得到一定的修复，从而提高了患者的生活质量，延长了生存期，目前临床疗效满意。

骨SPECT显像用于脊柱孤立性“热区”良恶性鉴别诊断

传统观念认为，放射性核素骨平面显像可在临床症状出现前2—6个月，甚至12个月以前发现肿瘤骨转移病灶。因此，其长期以来被广泛应用于判断转移性骨肿瘤的发生，从而指导患者治疗方案的选择或预后的判断。但在实际应用中，仍存在如下问题：（1）由于平面显像成像清晰度等方面的限制，对于人体解剖结构较为复杂的骨骼区域，其往往不能清晰显示解剖结构，致图像分析困难。这个问题在脊柱显像时尤为突出．因为从解剖学角度分析．脊柱由颈、胸、腰、

SPECT骨扫描与DR检查相结合的临床应用研究

目的印证ECT核素显像比DR检查发现病灶早3～6个月;探讨二者检查优势重点之区别,以便优势互补,提高诊断率。方法选择ECT骨扫描与DR检查均完善病例168例,分别阅读见各自发现病灶个数,再二者比对阅读见DR检查发现病灶个数,以验证二者结合提高诊断率的可行性。结果ECT骨扫描核素显像比DR检查发现病灶早、多。结论二者结合相互借鉴,可提高诊断水平,并提高DR检查诊断符合率12.24%。

2013骨肿瘤NCCN指南更新与解读

2013年版美国国立综合癌症网络（NCCN）骨肿瘤临床实践指南较2012年版更新内容如下。①诊断：对可疑的骨转移病灶行CT或磁共振成像（MRI）检查；坏死率的结果报告一致以活细胞的数量比例表示。