目的分析维持性透析并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术(PTX)术后发生骨饥饿综合征(HBS)的影响因素。方法41例维持性透析并发SHPT患者行PTX,其中24例术后发生HBS(HBS组),17例未发生HBS(非HBS组)。收集患者临床资料,采...目的分析维持性透析并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术(PTX)术后发生骨饥饿综合征(HBS)的影响因素。方法41例维持性透析并发SHPT患者行PTX,其中24例术后发生HBS(HBS组),17例未发生HBS(非HBS组)。收集患者临床资料,采用多因素logistic回归分析PTX术后发生HBS的影响因素,绘制ROC曲线评价骨代谢指标对PTX术后发生HBS的预测价值。结果与非HBS组相比,HBS组血液透析比例、术前3 d碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)和术后1周ALP、骨钙素水平升高,而术前3 d血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素和术后1周血钙、iPTH、25-(OH)D水平降低(P<0.05)。术前3 d ALP水平升高是维持性透析并发SHPT患者行PTX术后发生HBS的独立危险因素(P<0.05),而术前3 d 25-(OH)D水平升高是其独立保护因素(P<0.05)。术前3 d ALP与25-(OH)D联合预测PTX术后发生HBS的AUC高于术前3 d ALP和25-(OH)D单独检测(0.934 vs.0.811和0.798)(P<0.05)。结论术前25-(OH)D和ALP水平是维持性透析并发SHPT患者PTX术后发生HBS的影响因素,两者联合检测对其具有较高的预测价值。展开更多
骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)是原发性甲状旁腺机能亢进症术后一种相对少见的并发症,最早于1948年由Albright和Reifenstein报道,发生率约为13%-30%[1]。临床表现为与低钙相关的神经肌肉激惹性增加,程度从轻度乏力到严重时...骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)是原发性甲状旁腺机能亢进症术后一种相对少见的并发症,最早于1948年由Albright和Reifenstein报道,发生率约为13%-30%[1]。临床表现为与低钙相关的神经肌肉激惹性增加,程度从轻度乏力到严重时出现肢体抽搐,甚至心律失常[2]。展开更多
目的总结甲状旁腺功能亢进症患者行甲状旁腺切除后发生骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)的机制、危险因素、临床表现及内科治疗,以期为临床医师提供疾病诊疗参考。方法收集HBS相关的文献并结合临床经验进行综述。结果 HBS是术前...目的总结甲状旁腺功能亢进症患者行甲状旁腺切除后发生骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)的机制、危险因素、临床表现及内科治疗,以期为临床医师提供疾病诊疗参考。方法收集HBS相关的文献并结合临床经验进行综述。结果 HBS是术前存在高骨转换状态患者行甲状旁腺切除术后以低钙血症为主要表现的一组临床综合征,发生率较高,主要通过补充钙剂及维生素D制剂达到治疗目的。结论 HBS需临床医师合理诊断、及时治疗,通过内科治疗可使患者达到长期的血钙磷稳定及骨量增长。展开更多
骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)是甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术后常见的并发症之一,严重时可危及生命。目前国内外缺乏骨饥饿综合征的诊治指南。近年来,关于骨饥饿综合征的危险因素、发生机制、诊断及治疗等方面有较大...骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)是甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术后常见的并发症之一,严重时可危及生命。目前国内外缺乏骨饥饿综合征的诊治指南。近年来,关于骨饥饿综合征的危险因素、发生机制、诊断及治疗等方面有较大进展。骨饥饿综合征的发生与术前血清钙水平、甲状旁腺激素、骨转换标志物、年龄及其他多种因素有关。识别骨饥饿综合征的高危因素,有助于对骨饥饿综合征患者进行早期诊治。展开更多
文摘目的分析维持性透析并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术(PTX)术后发生骨饥饿综合征(HBS)的影响因素。方法41例维持性透析并发SHPT患者行PTX,其中24例术后发生HBS(HBS组),17例未发生HBS(非HBS组)。收集患者临床资料,采用多因素logistic回归分析PTX术后发生HBS的影响因素,绘制ROC曲线评价骨代谢指标对PTX术后发生HBS的预测价值。结果与非HBS组相比,HBS组血液透析比例、术前3 d碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)和术后1周ALP、骨钙素水平升高,而术前3 d血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟维生素D[25-(OH)D]、骨钙素和术后1周血钙、iPTH、25-(OH)D水平降低(P<0.05)。术前3 d ALP水平升高是维持性透析并发SHPT患者行PTX术后发生HBS的独立危险因素(P<0.05),而术前3 d 25-(OH)D水平升高是其独立保护因素(P<0.05)。术前3 d ALP与25-(OH)D联合预测PTX术后发生HBS的AUC高于术前3 d ALP和25-(OH)D单独检测(0.934 vs.0.811和0.798)(P<0.05)。结论术前25-(OH)D和ALP水平是维持性透析并发SHPT患者PTX术后发生HBS的影响因素,两者联合检测对其具有较高的预测价值。
文摘骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)是原发性甲状旁腺机能亢进症术后一种相对少见的并发症,最早于1948年由Albright和Reifenstein报道,发生率约为13%-30%[1]。临床表现为与低钙相关的神经肌肉激惹性增加,程度从轻度乏力到严重时出现肢体抽搐,甚至心律失常[2]。
文摘目的总结甲状旁腺功能亢进症患者行甲状旁腺切除后发生骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)的机制、危险因素、临床表现及内科治疗,以期为临床医师提供疾病诊疗参考。方法收集HBS相关的文献并结合临床经验进行综述。结果 HBS是术前存在高骨转换状态患者行甲状旁腺切除术后以低钙血症为主要表现的一组临床综合征,发生率较高,主要通过补充钙剂及维生素D制剂达到治疗目的。结论 HBS需临床医师合理诊断、及时治疗,通过内科治疗可使患者达到长期的血钙磷稳定及骨量增长。
文摘骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS)是甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术后常见的并发症之一,严重时可危及生命。目前国内外缺乏骨饥饿综合征的诊治指南。近年来,关于骨饥饿综合征的危险因素、发生机制、诊断及治疗等方面有较大进展。骨饥饿综合征的发生与术前血清钙水平、甲状旁腺激素、骨转换标志物、年龄及其他多种因素有关。识别骨饥饿综合征的高危因素,有助于对骨饥饿综合征患者进行早期诊治。