骨髓巨核细胞数对小儿特发性血小板减少性紫癜预后的影响

目的:探讨骨髓巨核细胞数对判断小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)预后的意义。方法:计数ITP患儿治疗前骨髓巨核细胞数,并将其分为巨核细胞数正常组和巨核细胞数增多组,给予相同的治疗方案,并随访1年。结果:50例患儿治疗后,巨核细胞数正常组77.8%(21/27例)于2周内达完全反应,而巨核细胞数增多组仅39.1%(9/23例)在2周内达完全反应。经统计学处理,两组有非常显著性差异(x~=7.72,P<0.01)。血小板计数在4周恢复正常者,巨核细胞数正常组为85.1%(23/27例),巨核细胞数增多组为56.5%(13/23例),两组有显著性差异(x^2=5.07,P<0.05)。随访1年,8例转为慢性(CITP),其中巨核细胞数正常组2例,巨核细胞数增多组6例。结论:治疗前骨髓巨核细胞数可作为早期判断小儿ITP预后的一个有效的指标,明显增多者提示转为CITP的危险性增高。

熊胆粉及其替代品对阿糖胞苷致血小板减少模型外周血象及骨髓巨核细胞的影响

目的:观察熊胆粉和熊去氧胆酸对血小板减少性紫癜模型小鼠外周血象、骨髓巨核细胞及免疫器官的影响,探讨其作用机制,为研究蒙药熊胆有效替代品提供参考。方法:利用阿糖胞苷诱发血小板减少模型,将70只小鼠随机分为正常、模型、泼尼松、蒙药熊胆(中、高)剂量组和熊去氧胆酸(中、高)剂量7组,并相应进行灌胃治疗。治疗10 d后,对比观察各组外周血象、脾及胸腺脏器指数和骨髓巨核细胞的数量。结果:造模后,模型组血小板(PLT)、白细胞(WBC)及巨核细胞计数明显减少,脾脏脏器指数增大,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),WBC计数第10天恢复正常;治疗后,各治疗组PLT、WBC及巨核细胞计数明显升高,泼尼松组WBC计数减少,脾脏脏器指数降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中蒙药熊胆高剂量组和熊去氧胆酸高剂量组尤为显著。结论:熊胆粉及熊去氧胆酸对阿糖胞苷诱发的血小板减少模型小鼠均有治疗作用,熊去氧胆酸有望代替熊胆作为治疗血小板减少性紫癜的药物。

儿童特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞的研究

本研究观察特发性血小板减少性紫癫 (ITP)患儿骨髓巨核细胞形态与造血功能的改变 ,初步分析其血小板减少的发生机制。采用巨核细胞CD4 1α单克隆抗体免疫酶标染色观察骨髓涂片中小巨核细胞的计数与分类 ,采用血浆凝块法体外培养骨髓单个核细胞 ,用免疫酶标法进行巨核细胞集落检测 ,计数巨核细胞集落形成单位 (CFU MK)和爆式巨核细胞集落形成单位 (BFU MK)。结果表明 :ITP患儿骨髓小巨核细胞检出率与对照组无显著差异 ,而I型淋巴样小巨核细胞很少见 ;小巨核细胞总数及CFU MK和BFU MK集落形成率明显高于对照组 ;在培养体系中可以观察到正在释放血小板的成熟的巨核细胞。发现 1例慢性ITP患儿骨髓巨核细胞集落形成率降低。结论 :Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型小巨核细胞增多是ITP的病理特征 ,这些小巨核细胞在体外培养条件下可发育成熟为正常的巨核细胞 ,并释放血小板 ;免疫损伤导致血小板减少及巨核细胞成熟障碍可能并不是ITP发病的唯一机制 ,部分病例尤其是慢性ITP ,其发病可能与患者巨核细胞本身质的异常有关。

儿童特发性血小板减少性紫癜Th亚群细胞因子测定与骨髓巨核细胞分类的意义

据报道儿童免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的发病率为1.9-6.4/10万,由于病因、发病机理仍不十分明确,推测与多种诱因有关,导致机体出现细胞免疫和体液免疫紊乱。本研究通过判断患儿的Th1/Th2细胞因子极化状态及Th3细胞因子与骨髓原幼巨核细胞是否有相关性,旨在探讨Th各类型细胞因子与ITP发病的关系。

正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数报告

目的 进一步探讨正常成人骨髓巨核细胞和其他有核细胞分类计数的参考值。方法 骨髓液用EDTA K2液抗凝 ,吸取 5 μl制成约 2× 3 5或 2 5× 3cm( 7cm2 )的厚薄涂片 ,用光镜分类计数全片巨核细胞换算成涂片单位面积 ,其他有核细胞计数 5 0 0只换算成百分比。结果 巨核细胞在一个单位面积 ( 1 5× 3cm ,4 5cm2 )中为 17～ 10 2( 5 1 0 0± 2 6 2 5 )只 ,习惯涂片多数面积 ( 7cm2 )为 2 6～ 16 6 ( 79 12± 4 0 83)只和每 1μl为 5～ 33只。粒系细胞总数为 4 5 8～ 6 0 2 ( 5 4 0 8± 4 5 0 ) % ,有核红细胞为 17 0～ 33 2 ( 2 5 4 6± 4 6 4 ) % ,粒红比值为 1 4～ 3 4∶1( 2 19± 0 5 7∶1)。

花生种皮对血小板减少型小鼠骨髓巨核细胞数的影响

目的:观察花生种皮不同提取部位对血小板减少型小鼠骨髓巨核细胞数的影响。方法:分别将花生种皮的乙酸乙酯提取部位和75%乙醇提取部位设置成高、中、低3个剂量组,以重组人白介素-11(rh1L-11)为阳性组,另设空白组与模型组。小鼠灌胃给药2d后,环磷酰胺造模,腹腔注射连续2d。造模的同时持续给药,每日1次,第12天取腿骨骨髓测巨核细胞数。结果:与模型组比较,给药各组均能显著增加骨髓巨核细胞数目(P<0.05)。结论:花生种皮抗血小板减少作用有确切的实验室基础。

特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞数与预后关系

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓巨核细胞数与预后的关系。方法回顾性分析124例ITP患者的预后与初诊时骨髓涂片巨核细胞的数量、原始幼稚巨核细胞百分数的关系。结果初诊时骨髓巨核细胞计数越多,预后越好;初诊时骨髓原始幼稚巨核细胞比例越高,预后越好。结论初治时骨髓巨核细胞的数量、原始幼稚巨核细胞百分数与ITP预后有密切关系,可作为早期判断ITP预后的指标。

补肾活血方对免疫性血小板减少症模型小鼠免疫因子及骨髓巨核细胞的影响

目的研究补肾活血方对免疫性血小板减少症(ITP)模型小鼠白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-21、IL-22、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等免疫因子及骨髓巨核细胞的影响。方法建立小鼠ITP模型,随机分为正常组、模型组、泼尼松组、补肾活血高、中、低剂量组。相应干预措施持续14 d。采用ELISA法测定检测各组小鼠IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、TNF-α含量,并取股骨骨髓测定骨髓巨核细胞数量。结果与正常组相比,ITP模型组小鼠骨髓巨核细胞数量明显增多,产板巨核细胞数量显著下降,IL-6、IL-17A、IL-21、IL-22、TNF-α水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.01)。补肾活血方高剂量组小鼠巨核细胞数量显著低于模型组(P<0.05),产板巨核细胞数差异无统计学意义,但有一定回升。IL-6、IL-17A、IL-21、IL-22、TNF-α水平补肾活血方高剂量组与模型组相比显著下调(P<0.01),补肾活血方中剂量组与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血方能通过下调ITP小鼠模型体内IL-6、IL-17A、IL-21、IL-22、TNF-α水平,一定程度改善巨核细胞成熟障碍,提高血小板数量。

紫茜胶囊对CITP患者骨髓巨核细胞及IL-4的影响

目的:观察紫茜胶囊对慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者骨髓巨核细胞及外周血细胞因子IL-4的影响,进而探讨紫茜肢囊治疗ITP的作用机理。方法:将CITP患者分为紫茜胶囊治疗组和升血小板胶囊对照组,观察治疗前后骨髓巨核细胞及IL-4变化情况。结果:CITP患者,治疗后血小板计数升高,骨髓原、幼巨核和颗粒巨核细胞明显减少,产板巨核细胞明显增多,IL-4水平下降。结论:紫茜胶囊具有促进巨核细胞成熟,提高血小板计数,调节IL-4水平的作用。

骨髓巨核细胞数量在激素无效免疫性血小板减少性紫癜患者中的价值

目的探讨骨髓巨核细胞数量与特发性血小板减少性紫癜(ITP)激素耐药的关系,为ITP治疗提供一定理论依据。方法将126例新发患者分成巨核细胞增多组(A组,77例)和巨核细胞正常或减少组(B组,49例),观察两组激素治疗有效率及激素无效患者重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗有效率。结果A组激素治疗有效65例,无效12例,有效率84.4%;B组激素治疗有效34例,无效15例,有效率69.4%;A组有效率高于B组,差异具有显著性。A组激素治疗无效12例中,rhIL-11治疗有效4例,有效率33.3%;B组激素治疗无效15例中,rhIL-11治疗有效11例,有效率73.3%;B组有效率高于A组,差异具有显著性。结论骨髓巨核细胞减少的患者较巨核细胞增多患者更趋于对激素耐药,但对rhIL-11治疗却较敏感。

急性白血病治疗中骨髓巨核细胞的观察

急性白血病（ＡＬ）不同病程中骨髓巨核细胞的数量及质量均可出现不同的变化，我们观察了９６例ＡＬ患者不同病程中的骨髓象２５６份，对其巨核细胞（ＭＫ）的数量及质量的变化进行了分析，结果报告如下。１材料与方法１．１资料２５６例骨髓标本均来自山东省立医院血液科...

血小板减少性紫癜患者血小板计数、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数水平的变化及临床意义

目的:探讨血小板减少性紫癜患者血小板计数(PLT)、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数水平的变化及临床意义。方法:选取42例血小板减少性紫癜患者作为研究组,另收集42例健康体检者作为对照组。检测两组人群的PLT、D-二聚体及骨髓巨核细胞计数水平,采用Logistic回归筛选血小板减少性紫癜的危险因素,并绘制PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数联合检测血小板减少性紫癜的受试者工作特征曲线(ROC)。结果:研究组的PLT低于对照组,而D-二聚体、骨髓巨核细胞计数水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);一般资料分析结果显示研究组和对照组年龄、性别、体重指数及居住地等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),而PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数等资料比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析的结果显示,PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数等是血小板减少性紫癜的影响因素(P<0.05)。PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数联合检测血小板减少性紫癜的ROC曲线分析的结果显示,PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数的AUC相比于单个指标有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的灵敏度和特异性优于单个指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数等是血小板减少性紫癜的影响因素,且PLT、D-二聚体、骨髓巨核细胞计数联合检测血小板减少性紫癜的检测效能优于单独检测。

^(60)Co γ射线局部辐射后小鼠非辐射区域骨髓巨核细胞的变化

目的:临床局部辐射条件下会造成非辐射区域组织及细胞功能损害,最为突出的是对造血功能的影响。实验建立60Coγ射线左半身辐射动物模型,观察局部电离辐射对其非辐射区域骨髓巨核细胞的影响。方法:实验于2003-10/2005-03在解放军第三军医大学辐照中心和全军复合伤研究所完成。①实验动物:6～8周龄SPF级雄性昆明小鼠180只,随机数字表法分为正常对照组、全身辐射组、左半身辐射组、全身屏蔽辐射组,45只/组。②实验方法:全身辐射组小鼠固定于辐射架内;左半身辐射组小鼠麻醉后固定体位,用铅砖屏蔽右半身;全身屏蔽辐射组小鼠麻醉固定体位,用铅砖屏蔽全身。以60Coγ射线一次性辐射,剂量率68.46cGy/min。正常对照组不作任何干预。③实验评估:辐射后不同时相检测小鼠血清丙二醛含量及超氧化物歧化酶活性变化,计数外周血血小板,检测骨髓巨核祖细胞集落形成单位,观察骨髓组织病理改变及CD41a、CD61的表达。结果:全身辐射组第8天死亡2只,第9天死亡4只,其余各组无脱失。①外周血血小板计数:辐射后第2,7天,左半身辐射组外周血血小板数量显著低于正常对照组(P<0.01),但高于全身辐射组(P<0.01)。②血清丙二醛含量及超氧化物歧化酶活性变化:辐射后第2,9天,左半身辐射组血清丙二醛含量显著高于正常对照组(P<0.01),低于全身辐射组(P<0.01);血清超氧化物歧化酶活性显著低于正常对照组(P<0.01),高于全身辐射组(P<0.01)。③骨髓巨核祖细胞集落形成单位的变化:与正常对照组比较,辐射后6h左半身辐射组非辐射侧的巨核祖细胞集落形成单位显著降低(P<0.01),高于全身辐射组及左半身辐射组(P<0.01)。④骨髓组织病理改变:正常对照组有核细胞比例较高,分布均匀,并见多量散在分布的细胞龛;辐射2d后,左半身辐射组非辐射侧骨髓有核细胞较正常对照组减少,但好于全身辐射组、左半身辐射组。⑤骨髓CD41a及CD61表达的变化:辐射后2d与正常对照组比较,左半身辐射组非辐射侧骨髓CD41a及CD61阳性细胞数和相对荧光强度均显著降低(P<0.01),但高于全身辐射组、左半身辐射组(P<0.01)。结论:局部电离辐射作用后,可导致小鼠非辐射区域骨髓巨核细胞增殖能力降低,血小板减少,产生功能障碍。氧自由基激活可能参与了该损伤过程。

紫癜颗粒对ITP模型小鼠骨髓巨核细胞的影响

目的:观察紫癜颗粒对ITP模型小鼠骨髓巨核细胞分类与数量的影响,探讨骨髓巨核细胞在ITP发病中的作用及紫癜颗粒治疗ITP的效用机理。方法:采用瑞氏染色对骨髓巨核细胞进行计数与分类。结果:紫癜颗粒大剂量组在促进骨髓产板巨核细胞方面优于其他各组(P<0.05)。结论:紫癜颗粒具有促进骨髓产板巨核细胞产生,降低不成熟巨核细胞的作用。

特发性血小板减少性紫癜治疗前后骨髓巨核细胞超微结构的变化

目的:观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗前后骨髓巨核细胞超微结构的变化,以探讨其意义。方法:对5例ITP病人进行骨髓巨核细胞电镜检查,并作了治疗前后对比。结果:部分病例治疗前可见有程度不一的分隔膜系统(DMS)扩张,核周隙不规则扩张,质膜局部受损,未成熟型巨核细胞增多;治疗后,上述变化均有不同程度恢复。结论:骨髓巨核细胞超微结构的变化,对于ITP诊断与疗效的判断具有较重要的临床意义。

生血康对特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞的影响

目的:观察生血康治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓巨核细胞的变化．方法:治疗组30 例,采用生血康(蒙药制剂)3g,每日3次口服,对照组30例,强的松1 mg／(kg．d),每日1次顿服(或每日分3 次口服)．两组均以6周为一个疗程,6周后强的松逐减量．并观察骨髓象的变化．结果:治疗组治疗后原、幼巨核和颗粒型巨核细胞明显减少,产板型巨核细胞明显增多,与对照组比较具有显著性差异(P<0．05)．结论: 生血康具有促进骨髓巨核细胞的成熟,使原、幼巨核和颗粒型巨核细胞减少,产板型巨核细胞增多致使升高血小板之功能．

急性白血病缓解期骨髓巨核细胞计数与分类的参考范围

目的 探讨骨髓涂片平均每平方厘米的巨核细胞只数及各型巨核细胞所占的百分比 ,明确巨核细胞数量及分类计数的参考范围。方法 对 15 6例急性白血病治疗完全缓解期 (AL CR)及骨髓涂片巨核细胞进行计数和分类 ,并与对照组比较。结果 AL CR组病例的巨核细胞数量和各型百分比与对照组比较差异无显著性 ,P >0 .0 5。结论 明确了AL CR的巨核细胞数量及各型巨核细胞所占百分比 ,确定巨核细胞参考范围和产板型巨核细胞在巨核细胞功能障碍时的百分数界限 ,对骨髓形态学检验与临床有指导意义。

儿童急性免疫性血小板减少症骨髓巨核细胞数与临床疗效的关系研究

目的:观察儿童免疫性血小板减少症(immunethrombocytopenia,ITP)初诊时骨髓巨核细胞数量改变与疗效的关系,探讨巨核细胞数量的改变对急性ITP预后的估计及对治疗的指导作用。方法:将70例急性重度免疫性血小板减少症患儿,治疗前行骨髓细胞涂片检查,根据巨核细胞数量将其分为A、B、C三组,A组骨髓涂片巨核细胞数<7个/4.5 cm2,B组骨髓涂片巨核细胞为7～35个/4.5 cm2,C组>35个/4.5 cm2,分析三组激素治疗的疗效并进行比较分析。结果:三组患儿对激素冲击治疗反应不同,A组有效率25.0%,B组有效率76.5%,C组有效率93.3%,B、C两组分别与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组有效率高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP患儿发病时骨髓细胞涂片,巨核细胞增殖明显者对激素、丙种球蛋白等治疗敏感,疗效好,恢复快;骨髓涂片巨核细胞不增多或减少者对激素、丙种球蛋白等治疗反应性差,应与家属沟通,及早采取其他联合治疗方法。