臀上动脉穿支皮瓣修复术治疗骶尾部压疮的临床效果分析

目的:探讨臀上动脉穿支皮瓣修复术治疗骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年1月-2022年12月于邯郸邯钢医院接受治疗的60例骶尾部压疮患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用臀上动脉穿支皮瓣修复术治疗。对比两组手术相关指标、皮瓣成活情况、并发症发生率及术后复发率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,皮瓣成活面积大于对照组,皮瓣成活率高于对照组,并发症总发生率、术后总复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:臀上动脉穿支皮瓣修复术治疗骶尾部压疮的临床效果显著,能够缩短手术时间,减少术中出血量,提高皮瓣成活率,降低并发症发生率和复发率。

VSD序贯结合臀上动脉穿支皮瓣及八珍汤加味治疗骶尾部压疮9例

笔者于2018年3月~2022年6月收治骶尾部较大面积压疮患者9例,采用一期创面清创+VSD负压引流、二期清创+臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮创面以治标,后期采用中药八珍汤加味益气养血以治本,疗效满意,现报道如下。

改良式负压贴膜法在骶尾部压疮患者中的应用效果观察

目的:探讨改良式负压贴膜法在骶尾部压疮患者治疗中的应用效果。方法:选择2021年3月—2023年7月收治的骶尾部Ⅳ期压疮患者76例,按入院顺序分为对照组和观察组,每组38例。对照组采取传统单层贴膜负压封闭引流技术(VSD)治疗,观察组采取内层贴膜缝合固定+外层贴膜VSD治疗。比较两组VSD治疗情况、压疮愈合计分量表(PUSH)评分及创面愈合效果。结果:观察组首次贴膜维持时间长于对照组,首次肉芽出现时间、肉芽布满创面时间短于对照组,创面VSD治疗次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PUSH评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组PUSH评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式负压贴膜法在骶尾部VSD治疗患者中应用效果良好,能够延长贴膜维持时间,加快肉芽生长,减轻压疮严重程度,促进创面愈合。

负压封闭引流辅助改良菱形皮瓣术用于骶尾部压疮的效果和安全性研究

目的研究负压封闭引流(VSD)辅助改良菱形皮瓣术治疗骶尾部压疮的效果,并分析其安全性,为临床提供参考。方法选取2022年3月至2023年10月东海县中医院收治的50例骶尾部压疮患者的临床资料进行回顾性研究。根据临床术式不同将患者分为对照组(22例,行常规皮瓣修复术)和观察组(28例,行VSD辅助改良菱形皮瓣术治疗)。比较两组患者手术治疗情况和术后并发症发生情况,比较两组患者术前1 d、术后2周、术后4周的伤口状态和疼痛情况,比较两组患者术前、术后2周炎症因子水平。结果观察组患者手术时间、术后愈合时间均短于对照组,总住院时间长于对照组(均P<0.05)。两组患者压疮愈合评分表(PUSH)评分和视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,术后2周和术后4周时两组患者PUSH和VAS疼痛评分较术前1 d均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后2周时两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前1 d降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论VSD辅助改良菱形皮瓣术用于骶尾部压疮患者的效果显著,有助于减轻炎症反应,减少术后并发症发生,促进创面早期愈合。

改良截石位预防前列腺电切术患者骶尾部压疮的效果

目的:观察改良截石位预防前列腺电切术患者骶尾部压疮的效果。方法:选取2019年2月—2020年12月中铁阜阳医院收治的64例拟行前列腺电切术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。两组均采用常规压疮预防护理,对照组术中采用传统截石位,试验组术中采用改良截石位。对比两组压疮发生率以及纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分。结果:试验组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。护理前,两组NSNS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组NSNS评分升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良截石位在预防前列腺电切术患者骶尾部压疮方面效果较好,可以降低压疮发生率,提高患者的护理满意度。

VSD技术配合臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮的临床分析

目的探讨臀大肌肌皮瓣配合负压封闭引流技术(VSD)持续负压引流修复骶尾部压疮的临床效果。方法骶尾部压疮患者38例,依据治疗措施不同分为对照组18例和观察组20例。对照组给予臀大肌肌皮瓣修复治疗,观察组给予VSD技术配合臀大肌肌瓣修复治疗。观察治疗效果。结果观察组骶尾部压疮患者临床治疗的优良率100.0%明显高于对照组77.8%(P<0.05),观察组骶尾部压疮患者压疮Ⅰ期愈合率、感染发生率和住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论臀大肌肌皮瓣配合VSD持续负压引流修复骶尾部压疮压疮Ⅰ期愈合率高,降低了感染发生率,值得临床推广应用。

负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮

目的探讨负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法选择2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的40例骶尾部压疮患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组20例。对照组采用单纯的臀上动脉穿支推进皮瓣修复术,观察组采用负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复术。比较两组患者的手术相关指标和术后复发情况。结果观察组患者的手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量和创面最终愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者的皮瓣成活率显著高于对照组(P<0.05);术后1年内随访,观察组患者的骶尾部压疮复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮治疗效果显著,术后复发率低,值得推广。

臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD在骶尾部压疮修复中的应用

目的 观察使用臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD修复骶尾部压疮的疗效。方法 收集本院2019年7月—2022年7月收治的13例骶尾部Ⅲ、Ⅳ期压疮患者资料,压疮形成时间3个月~10年,创面大小为6 cm×7 cm~11 cm×13 cm,使用臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD进行修复。观察术后皮瓣存活、伤口愈合情况,出院后随访皮瓣的外观、功能及压疮复发情况进行评价。结果 13例患者皮瓣均存活,12例愈合良好。11例患者随访6~24个月,平均12.5个月,患者及家属对皮瓣的外形满意,皮瓣抗压性及弹性好,术区皮肤未再次出现破损。结论 臀上动脉穿支螺旋桨皮瓣结合PU-VSD修复骶尾部压疮皮瓣血运可靠、供区损伤小、术后外观及功能满意,是压疮修复的一种理想的手术方式。

臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的临床应用

目的介绍臀上动脉穿支皮瓣带蒂转移修复骶尾部压疮的临床应用体会。方法回顾性分析应用臀上动脉穿支皮瓣带蒂转移修复骶尾部压疮6例患者的临床情况。结果本组6例患者均为骶尾部压疮,1例为一侧臀大肌肌皮瓣修复失败后复发病例。皮瓣均成活,有1例皮瓣缘起水疱,经换药治疗后痊愈。结论应用臀上动脉穿支皮瓣带蒂转移修复骶尾部压疮,克服了传统臀大肌肌皮瓣切取肌肉所带来的缺点,同时还继承了其血运好、组织量大的优点,具有操作简便、供区可直接缝合、并发症少、可Ⅰ期完成手术的特点,临床应用效果满意。

优力舒弹力绷带在骶尾部压疮换药中的应用

骶尾部压疮伤口换药后的固定一直是临床护理的一个难题。骶尾部无法使用棉质绷带固定，只能用胶布吲定。阑压疮患者常需要频繁的翻身．普通胶布吲定容易卷边、脱落，固定效果差，反复换药不但增加了护理工作量及患者的住院费用．也给患者带来了身体及心理的痛苦。笔者采用优力舒弹力绷带（法国优格医疗用品公司生产）代替普通胶布固定，取得了满意效果。方法骶尾部压疮伤口换药后，根据创面大小取长度合适的优力舒弹力绷带，粘贴周定抚乎后，轻轻按压几分钟即可。固定的松紧度可根据病人的舒适度及感觉来调整。讨论优力舒弹力绷带为天然的丙烯树脂，涂有低过敏黏性物质，可避免胶布引起的皮肤过敏反应．且比普通胶布透气性好，使用过程中来发生卷边、脱落等现象。优力舒弹性好，患者活动或翻身也能达到较佳的固定效果，可持续粘贴5-7d。换药时只要从边缘处轻轻撕下即可，不会留下胶布痕迹，操作简单，值得在临床上推广使用。

臀大肌肌皮瓣再次转移术治疗脊髓损伤患者骶尾部压疮

脊髓损伤患者由于长期卧床,加之失神经支配易发生压疮而不易治愈,臀大肌肌皮瓣转移是一种较好的治疗方法,它可以使压疮短期内痊愈,减少患者的卧床时间,有利于患者的全面康复。

带臀上动脉的岛状臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮体会

骶尾部压疮和溃疡是临床上的常见病,常常深达骨质且合并感染,病情复杂,多需要手术治疗,手术包括坏死组织的切除、清创和重建修复。随着整形外科领域各种皮瓣方法的进展,压疮修复由植皮、随意皮瓣开始,发展为轴型皮瓣、肌皮瓣和筋膜皮瓣,使巨大压疮于Ⅰ期修复成为可能,缩短了疗程,

邻近皮瓣转移修复骶尾部压疮21例护理体会

1999～2009年采用邻近皮瓣转移方法修复骶尾部压疮患者21例，男15例，女6例，年龄31～87岁，平均63岁，病灶部位均为骶尾部。病因：截瘫2例，骨折长期卧床7例，脑血管意外11例，其中合并糖尿病3例。21例中Ⅲ度压疮8例，Ⅳ度压疮13例。面积12cm×7cm～19cm×11cm。病程3～11个月，平均5个月。

骶尾部压疮的治疗体会

目的:骶尾部压疮是压疮中最高发的,总结按骶尾部压疮的类型、深度,选择不同的治疗方法,提高骶尾部压疮的治愈的比例。方法:收治骶尾部压疮患者52例,通过局部换药、VSD技术、手术等方法治疗,观察其临床疗效。结果:52例患者中,恶性肿瘤3例因原发病加重死亡,5例因冠心病突发心梗死亡,7例因糖尿病并发多脏器功能衰竭死亡外,其余均有良好的恢复,并且其中50%创面基本治愈。结论:对骶尾部压疮进行准确判断,及时采取不同的外科治疗手段,可以大大提高压疮的治愈率。

造口袋联合3M透明敷料应用于骶尾部压疮患者的护理效果分析

目的分析探讨造口袋联合3M透明敷料应用于骶尾部压疮患者的护理效果。方法选取骶尾部压疮患者75例,按照随机数字表法分为两组,对照组37例行常规压疮护理,观察组38例在对照组基础上行造口袋联合3M透明敷料造口综合护理。观察两组患者压疮护理有效率、临床护理满意度及生活质量情况。结果观察组压疮护理总有效率及临床护理总满意度均高于对照组(P<0.05);干预后观察组肢体疼痛、躯体功能及情绪状态三项生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论造口袋联合3M透明敷料应用于骶尾部压疮患者护理,可有效提高压疮护理效果和临床护理满意度,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

骶尾部压疮不同皮瓣类型的选择

压疮是昏迷、截瘫或长期卧床患者常见的并发症,患者因局部长期的压力或压力联合剪切力所致组织损伤,好发于骶尾部。对于Ⅲ期及以上患者,病变深达骨质、溃烂严重,易合并感染,通常需要进行手术治疗。但目前最佳的手术治疗方式尚未达成共识。有学者建议在皮瓣选择时应主要考虑皮瓣各自的优缺点。本文就现阶段临床上常见几种治疗术式和组织瓣类型优缺点进行总结概述,旨在从不同的角度为临床医生提供一种新的修复思维。

应用自制水垫预防脊柱关节手术患者骶尾部压疮的临床护理研究

目的探讨自制水垫对脊柱关节手术患者骶尾部压疮的预防作用。方法选择本科脊柱关节手术后不能自主翻身的患者148例,应用自制水垫结合传统的预防压疮护理方法进行护理。结果患者Ⅰ度压疮6例,发生率4.05%,Ⅱ度压疮2例,发生率1.35%,Ⅲ度和Ⅳ度0例。结论自制水垫能有效地预防和减少脊柱关节术后患者的压疮发生率,改善患者的舒适度。

臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮的护理

总结了26例臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮的护理体会。分别从术前护理和术后护理两个方面进行了介绍,认为臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮具有皮瓣成活率高、耐磨、复发率低等优点。精心的术前、术后护理是确保手术成功和防止压疮复发的关键。

改良全臀大肌旋转肌皮瓣治疗骶尾部压疮的疗效观察

目的探讨结扎臀上动脉浅支的改良全臀大肌旋转肌皮瓣在治疗骶尾部压疮中的疗效。方法自2015年1月至2018年2月,采用结扎臀上动脉浅支的改良全臀大肌旋转肌皮瓣治疗骶尾压疮患者共10例。男2例,女8例;年龄40~88岁,平均72岁,软组织缺损范围8 cm×10 cm^14 cm×16 cm。结果术后皮瓣完全成活,9例伤口愈合良好,1例伤口部分坏死,经局部筋膜皮瓣修复后愈合,获随访6~24个月,平均随访12个月,皮瓣成活良好。结论结扎臀上动脉浅支的改良全臀大肌旋转肌皮瓣切取简单、成活可靠、覆盖范围大、供区可直接缝合,是修复骶尾部压疮的有效方法。