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超声引导骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎手术中的临床应用
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作者 张玲 赵涛 +2 位作者 徐晓涵 张念亮 董河 《外科(汉斯)》 2024年第2期19-25,共7页
目的:探讨超声引导骶管阻滞联合全身麻醉对隐匿性阴茎手术患儿围术期血流动力学、疼痛反应、术后苏醒质量的影响。方法:选取日照市人民医院60例择期行隐匿性阴茎手术患儿,采用随机数字表法随机分为两组:全身麻醉组(C组)和超声引导骶管... 目的:探讨超声引导骶管阻滞联合全身麻醉对隐匿性阴茎手术患儿围术期血流动力学、疼痛反应、术后苏醒质量的影响。方法:选取日照市人民医院60例择期行隐匿性阴茎手术患儿,采用随机数字表法随机分为两组:全身麻醉组(C组)和超声引导骶管阻滞联合全身麻醉组(S组)。分别于入手术室麻醉前(T1),手术开始时(T2),手术结束时(T3)、喉罩拔除时(T4)四个时间点分别记录两组患儿平均血压(BP)、心率(HR)。记录两组患儿手术时长、瑞芬太尼用量及术中补液量。记录两组患儿的苏醒时间和PACU停留时间。分别于手术结束后2 h、6 h、12 h、24 h四个时间点利用FLACC疼痛评估量表评价两组患儿疼痛程度,如果FLACC > 3分,给予对乙酰氨基酚塞肛,记录两组患儿术后24 h对乙酰氨基酚的使用率。记录两组患儿麻醉苏醒期躁动发生率;记录两组患儿术后48 h内发生的不良反应(恶心呕吐、尿潴留)。结果:与C组患儿比较,S组患儿瑞芬太尼用量降低(P < 0.05);在T3、T4时间点,与C组患儿比较,S组患儿血压、心率均降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿苏醒时间、PACU停留时间降低(P < 0.05);在手术结束后2 h、6 h、12 h时间点,与C组患儿比较,S组患儿FLACC疼痛评分降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿术后24 h对乙酰氨基酚的使用率、麻醉苏醒期躁动发生率降低降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿尿潴留发生率升高(P < 0.05)。结论:超声引导骶管阻滞联合全身麻醉可改善隐匿性阴茎手术患儿疼痛反应、提高苏醒质量。 展开更多
关键词 骶管阻滞 隐匿性阴茎手术 疼痛反应 术后苏醒
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超声引导骶管阻滞复合全麻在小儿腹股沟嵌顿疝术中的应用研究
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作者 敖青华 李亭 +1 位作者 潘轶瑜 韩元龙 《浙江创伤外科》 2024年第9期1794-1796,共3页
目的研究超声引导骶管阻滞复合全麻在小儿腹股沟嵌顿疝术中的应用效果。方法回顾性选择2020年10月至2023年10月在本院接受治疗的106例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,按照不同麻醉方式分为对照组与研究组各53例。对照组进行全麻,研究... 目的研究超声引导骶管阻滞复合全麻在小儿腹股沟嵌顿疝术中的应用效果。方法回顾性选择2020年10月至2023年10月在本院接受治疗的106例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,按照不同麻醉方式分为对照组与研究组各53例。对照组进行全麻,研究组进行超声指引骶管阻滞复合全麻。对比两组麻醉前、骶管阻滞后5 min、手术开始、术毕和拔管时的平均动脉压和心率,拔管时、术后4 h、8 h、12 h的婴幼儿疼痛评分,术后追加镇痛情况、麻醉药物用量,苏醒时间、麻醉恢复室停留时间,苏醒期躁动、术后恶心呕吐发生情况。结果两组不同时间点的平均动脉压、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组拔管时、术后4 h、8 h、12 h的婴幼儿疼痛评分均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。研究组丙泊酚、芬太尼用量、麻醉恢复室停留时间和追加镇痛率均少于对照组(P<0.05),有统计学差异。研究组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05),有统计学差异。两组恶心呕吐率相比无差异(P>0.05),无统计学差异。结论超声引导骶管阻滞复合全麻能够保持腹股沟嵌顿疝术患儿术中循环稳定,减少苏醒时间,预防苏醒期躁动,镇痛效果确切,安全性高。 展开更多
关键词 腹股沟嵌顿疝术 儿童 超声 骶管阻滞 全麻 血流动力学
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右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响 被引量:1
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作者 陈鹤翔 唐杰 +4 位作者 任艳秋 谭美红 杨艳春 邹坤 夏中元 《中国医药导报》 CAS 2024年第7期118-122,共5页
目的 观察右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响。方法 选择2022年5月至2023年4月湖北省咸丰县人民医院拟行精索鞘膜积液手术学龄前儿童50例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组2... 目的 观察右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响。方法 选择2022年5月至2023年4月湖北省咸丰县人民医院拟行精索鞘膜积液手术学龄前儿童50例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组25例。右美托咪定组采用七氟醚吸入诱导及维持,静脉开放后10~15 min完成右美托咪定0.4μg/kg泵注,同时行超声引导骶管阻滞,对照组以生理盐水替代。比较两组入室时(T0)、骶管阻滞时(T1)、手术切皮时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)、苏醒后5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(Res);比较两组T4、苏醒后15 min(T6)、苏醒后30 min(T7)儿童麻醉苏醒期躁动评估量表(PAED)评分、Ramsay镇静评分、东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分;记录两组相关不良事件发生情况。结果 两组HR时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MAP、Res时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组MAP、Res组间及交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:T2~T5时,两组HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);T0~T1时,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T0~T5时,两组MAP和Res比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体比较:两组PAED、Ramsay镇静评分时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组PAED、Ramsay镇静评分交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CHEOPS评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:T4、T6、T7时,两组PAED、Ramsay镇静及CHEOPS评分组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T4、T6、T7时,两组PAED、Ramsay镇静及CHEOPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合超声引导骶管阻滞可安全应用于学龄前儿童精索鞘膜积液手术,降低患儿苏醒期躁动,且具有更佳的镇静镇痛作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 超声引导 骶管阻滞 精索鞘膜积液 学龄前儿童
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骶管的应用解剖学研究 被引量:7
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作者 叶茂盛 叶风卿 +2 位作者 周显光 黄海龙 朱景涛 《解剖学研究》 CAS 2006年第2期141-142,共2页
目的为骶管阻滞麻醉提供解剖学依据。方法对180个成人干燥骶骨和30具成人尸体标本的骶管及骶骨背面邻近区域的有关结构进行形态学观察,并测量骶管裂孔及有关结构的径线。结果在干燥标本上,骶管后壁完整的有106例,占58.89%,骶管后壁有裂... 目的为骶管阻滞麻醉提供解剖学依据。方法对180个成人干燥骶骨和30具成人尸体标本的骶管及骶骨背面邻近区域的有关结构进行形态学观察,并测量骶管裂孔及有关结构的径线。结果在干燥标本上,骶管后壁完整的有106例,占58.89%,骶管后壁有裂或孔约为39.44%,骶管裂孔形态以三角形多见,为41.11%,其次是长方形。不规则形或马蹄形;骶管裂孔高为(24.52±2.74)mm,底宽为(14.91±1.07)mm,孔尖矢径为(5.71±1.01)mm,孔尖至S2下缘距离为(32.41±0.59)mm;在成人尸体标本上,尾骨尖至两骶角连线中点的距离为(44.38±0.95)mm,裂孔尖至两髂后上棘连线中点的距离为(48.58±1.25)mm。结论根据解剖特点,骶管裂孔穿刺法明显优于骶管上端穿刺法和骶管后壁裂孔穿刺法。由于年龄。性别和个体差异等因素不相同,故临床上综合各种因素灵活运用麻醉方法。 展开更多
关键词 骶管 骶管裂孔 骶管阻滞麻醉
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骶管的临床应用解剖学研究 被引量:4
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作者 裴守明 王裕民 《山西医药杂志》 CAS 1997年第5期394-395,共2页
对华北地区出土自然干燥成人200个骶骨的骶管后壁和骶管裂孔形态进行观察,并测量了骶骨裂孔各径线。结果为骶管后壁完整的110例,占55%,约45%骶管后壁有裂或孔。骶管裂孔以三角形为多见,约占44.5%,其次为不规则形... 对华北地区出土自然干燥成人200个骶骨的骶管后壁和骶管裂孔形态进行观察,并测量了骶骨裂孔各径线。结果为骶管后壁完整的110例,占55%,约45%骶管后壁有裂或孔。骶管裂孔以三角形为多见,约占44.5%,其次为不规则形、长方形或马蹄形,骶管裂孔高为24.35mm±3.24mm,底宽为15.2mm±1.37mm,骶孔尖矢径小于2mm的有2例,占1%,并对骶管阻滞麻醉方法进行探讨。 展开更多
关键词 骶管 骶管裂孔 骶管阻滞麻醉 解剖学
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超声引导下罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征的影响
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作者 吴林举 凌勇 +2 位作者 邓纯勇 周飞仁 涂发平 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期75-79,共5页
目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎... 目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术全身麻醉的129例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组R1组(给予0.375%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)、R2组(给予0.500%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)和对照组C组(放置尿管前给予丁卡因胶浆尿道表面麻醉,n=43)。比较患者在麻醉复苏后0.5、2、4、6、12 h时CRBD发生率及严重程度、运动阻滞(Bromage)评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分,并分析并发症发生情况。结果CRBD的发生率及严重程度R2组低于R1组和C组,R1组低于C组;患者复苏后0.5、2、4、6、12 h时,Bromage评分R1组低于R2组(P<0.05)。结论超声引导下,0.375%、0.500%罗哌卡因骶管阻滞均可以降低患者术中舒芬太尼的用量和麻醉苏醒后30 min时的CRBD发生率、严重程度,并减少术后CRBD相关不良事件的发生;0.375%罗哌卡因骶管阻滞的Bromage评分、VAS评分低,患者满意度更高。 展开更多
关键词 全身麻醉 罗哌卡因 骶管阻滞 导尿管相关膀胱刺激征 超声引导
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儿童骶管神经束膜囊肿的诊治探讨
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作者 赵崇舜 向永军 +6 位作者 王杭州 李璐 苑斌 韩勇 王勇强 杨天权 陈民 《临床神经外科杂志》 2024年第3期303-307,共5页
目的探讨儿童症状性骶管神经束膜囊肿的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2014年4月—2022年7月在苏州大学附属儿童医院通过显微镜下神经束膜重建的手术方式治疗的13例儿童症状性骶管神经束膜囊肿的临床表现、手术经过及手术后随访情... 目的探讨儿童症状性骶管神经束膜囊肿的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2014年4月—2022年7月在苏州大学附属儿童医院通过显微镜下神经束膜重建的手术方式治疗的13例儿童症状性骶管神经束膜囊肿的临床表现、手术经过及手术后随访情况。结果儿童骶管神经束膜囊肿中以尿道和肠道括约肌障碍为主要就诊症状。13例患儿均行囊肿大部切除及神经根束膜重建显微手术治疗。术后未发生伤口感染,无新发并发症。术后随访8个月~9年,平均(4.2±2.8)年。12例患儿症状改善或消失(12/13),1例患儿症状未改善(1/13)。术后6个月复查腰骶椎核磁共振成像(MRI)显示12例囊肿无复发,1例合并马凡氏综合征的患儿囊肿复发并有残腔积液。结论儿童骶管神经束膜囊肿以尿道和肠道括约肌障碍为主要表现,对儿童不明原因的排尿排便异常需考虑骶管囊肿可能;显微镜下神经根束膜重建是治疗儿童症状性骶管神经束膜囊肿的有效而安全的方法。症状性骶管神经束膜囊肿合并马凡氏综合征的患儿手术应慎重。 展开更多
关键词 儿童 骶管 Tarlov囊肿 显微手术
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腰大池引流联合生物蛋白胶黏贴肌瓣治疗骶管囊肿的疗效分析
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作者 王纪华 谢佳芯 +3 位作者 刘羽阳 姜海莉 杨凌 封亚平 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第2期19-24,共6页
目的探讨腰大池引流联合生物蛋白胶黏贴肌瓣治疗骶管囊肿的疗效分析.方法回顾性分析2018年1月至2023年6月收治的82例症状性骶管囊肿患者的资料,均行腰大池引流联合生物蛋白胶黏贴肌瓣治疗骶管囊肿.结果所有患者均顺利完成手术并完成随访... 目的探讨腰大池引流联合生物蛋白胶黏贴肌瓣治疗骶管囊肿的疗效分析.方法回顾性分析2018年1月至2023年6月收治的82例症状性骶管囊肿患者的资料,均行腰大池引流联合生物蛋白胶黏贴肌瓣治疗骶管囊肿.结果所有患者均顺利完成手术并完成随访,随访时间6-14个月,平均10个月.采用日本骨科学会(JOA)和疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者术后3、6个月的神经功能改善情况,JOA评分术前(16.09±1.91)分,术后升至(23.09±1.77)分,差异具有统计学意义(t=-40.75,P<0.05).VAS评分术前(5.52±1.28)分,术后降至(2.22±0.83)分,差异有统计学意义(t=31.023,P<0.05).疼痛消失38例(46.34%),改善36例(43.90%),无变化5例(6.10%);感觉障碍消失19例(23.17%),改善26例(31.71%),无变化6例(7.32%);下肢无力消失2例(2.44%),改善5例(6.10%),无变化2例(2.44%);排便障碍消失6例(7.32%),改善15例(18.29%),无变化4例(4.88%);排尿障碍消失6例(7.32%),改善13例(15.85%),无变化4例(4.88%);性功能障碍消失0例(0.00%),改善2例(2.44%),无变化3例(3.66%).结论腰大池引流联合生物蛋白胶黏贴肌瓣是治疗骶管囊肿有效、复发率低、并发症少的治疗方式. 展开更多
关键词 骶管囊肿 生物蛋白胶 肌瓣 腰大池引流 疗效
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骶管神经鞘瘤漏诊1例分析并文献复习
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作者 李华娟 魏志军 李伟林 《光明中医》 2024年第13期2696-2699,共4页
回顾性分析1例因首发症状为肛门直肠坠胀不适的骶管内神经鞘瘤患者并文献复习,骶管内神经鞘瘤的早期临床症状及影像学表现非特异性以致很难察觉,因其早期运动障碍不明显,部分患者可能主因小便不适或肛门会阴不适就诊于泌尿科、妇科或肛... 回顾性分析1例因首发症状为肛门直肠坠胀不适的骶管内神经鞘瘤患者并文献复习,骶管内神经鞘瘤的早期临床症状及影像学表现非特异性以致很难察觉,因其早期运动障碍不明显,部分患者可能主因小便不适或肛门会阴不适就诊于泌尿科、妇科或肛肠科等而治疗无效。临床上因骶管占位而致首发症状为肛门直肠、泌尿生殖障碍而致漏诊、误诊的病例不为少数,因此对于高度怀疑盆腔疼痛患者,应予腰椎磁共振检查,以提高诊断的准确性和全面性,对此病的诊疗和手术方式选择及预后有重要的意义。 展开更多
关键词 骶管神经鞘瘤 升督平木汤 医案
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术前骶管类固醇注射对腰椎融合术后邻近节段退变性疾病行翻修手术的影响
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作者 陈龙 王小阵 +5 位作者 席金涛 吕鹏 汪洋 邓莉 竺义亮 鲁齐林 《骨科》 CAS 2024年第5期428-434,共7页
目的评估术前1个月内骶管硬膜外类固醇注射(caudal epidural steroid injection,CESI)对腰椎融合术后邻近节段退变性疾病(ASDis)行后路减压融合内固定术的安全性及临床疗效的影响。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月在武汉中西医结合... 目的评估术前1个月内骶管硬膜外类固醇注射(caudal epidural steroid injection,CESI)对腰椎融合术后邻近节段退变性疾病(ASDis)行后路减压融合内固定术的安全性及临床疗效的影响。方法回顾性分析2015年1月至2022年1月在武汉中西医结合骨科医院因ASDis而行翻修手术(原有内固定取出+后路减压融合固定)治疗的97例病人的病历资料,根据术前是否行CESI分为A组(未行CESI,51例)和B组(行CESI,46例),再根据末次注射距离翻修手术时间分为B1组(≤1个月,21例)、B2组(>1个月,25例)。分析3组病人的手术时间、术中出血量、硬膜囊撕裂、术后感染、其他并发症及融合情况等;比较术前和术后1、3、12、24个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访时采用李克特量表(五级)评估病人满意度。结果手术时间及术中出血量在3组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B1组和B2组术后VAS评分和ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但3组之间评分差异没有统计学意义(P>0.05)。术后及随访期间,A组、B1组和B2组术中硬膜囊撕裂分别为4例(7.84%)、2例(9.52%)、2例(8.00%),术后感染行二次清创术者分别为2例(3.92%)、1例(4.76%)、1例(4.00%),予以对症处理后均恢复正常。3组病人术后脑脊液漏及伤口感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有病人末次随访时均未出现邻椎病及复发迹象,而且末次随访时椎间均已融合。A组、B1组和B2组术后2年随访时均收获了较高的满意率,分别为82.35%(42/51)、80.95%(17/21)、84.00%(21/25),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前1个月内CESI不会增加术中硬膜囊撕裂、出血及术后感染等风险。 展开更多
关键词 骶管 类固醇注射 腰椎融合术 邻近节段退变 再手术
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高龄患者骶管麻醉引发短暂意识障碍1例
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作者 牛丽 陈晖 《武警医学》 CAS 2024年第4期347-348,共2页
老年患者选择安全的麻醉方法和围手术期的管理一直是临床关注的重要问题。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,中老年患者多发,膀胱镜检查是诊断和治疗膀胱癌的重要手段[1],检查中需进行相关麻醉,因老年患者大多合并高血压、糖尿病、冠... 老年患者选择安全的麻醉方法和围手术期的管理一直是临床关注的重要问题。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,中老年患者多发,膀胱镜检查是诊断和治疗膀胱癌的重要手段[1],检查中需进行相关麻醉,因老年患者大多合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,麻醉后易引发多种并发症。本文对解放军总医院第三医学中心麻醉科成功处理的1例骶麻下行膀胱镜手术引发意识障碍的高龄患者进行报道,旨在为临床提供借鉴。 展开更多
关键词 骶管麻醉 意识障碍 频发房性早搏
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超声对成人骶管裂孔的可视化观测及临床意义
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作者 王德财 邵滟淋 +3 位作者 杨建明 肖云 杨伟 邵建林 《西藏医药》 2024年第5期75-76,共2页
目的应用可视化的超声技术对成人骶管裂孔进行超声影像学研究,研究不同性别及身高人群之间骶管裂孔的解剖差异,为骶管注射提供详实可靠的超声影像支持。方法使用超声扫描检查256例昆明市第二人民医院收治的患者及家属和实习同学志愿者... 目的应用可视化的超声技术对成人骶管裂孔进行超声影像学研究,研究不同性别及身高人群之间骶管裂孔的解剖差异,为骶管注射提供详实可靠的超声影像支持。方法使用超声扫描检查256例昆明市第二人民医院收治的患者及家属和实习同学志愿者的骶尾部,测量记录他们骶管裂孔的超声影像数据,依据性别将他们分为男性组(M组,111例)和女性组(F组,145例)两个大组,对各组所测的骶管裂孔超声数据进行统计学分析,得出各组骶管裂孔的超声影像数据,探究他们之间的差异,研究不同性别、身高、体重人群之间骶管裂孔的解剖差异。结果256例观测对象中,有3例经超声探查发现骶管闭锁,将M组与F组按照身高和体重情况分组进行统计学比较后,探究他们之间的差异,研究不同性别人群身高和体重不同之间骶管裂孔的解剖差异。结论成人骶管裂孔在不同性别成人人群的身高、体重的超声可视化观测结果变异明显,临床进行骶管注射时,应依据体表标志、穿刺时的突破感和注水实验等多种方法确定穿刺是否成功,穿刺困难或不能确定穿刺是否成功时可使用超声等设备进行确认。 展开更多
关键词 骶管裂孔 裂孔 成人 超声 可视化观测
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骶管滴注联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛效果观察 被引量:1
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作者 梁晓红 蒋国华 闫金库 《中国乡村医药》 2024年第6期11-13,共3页
目的观察骶管滴注联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果。方法选取该院2021年5月至2023年5月收治的腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者348例,随机分为观察组与对照组各174例。两组均采用骶管滴注,观察组加用穴位注射,连... 目的观察骶管滴注联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果。方法选取该院2021年5月至2023年5月收治的腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者348例,随机分为观察组与对照组各174例。两组均采用骶管滴注,观察组加用穴位注射,连续治疗3周后比较两组疗效,治疗前后日本骨科协会腰痛评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)及炎性、疼痛介质。结果观察组显效率为54.0%(94/174),高于对照组的39.1%(68/174),治疗后观察组JOA评分高于对照组,ODI、VAS评分及白介素-6、肿瘤坏死因子-α、P物质、5-羟色胺水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用骶管滴注联合穴位注射腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛效果满意,可有效减轻疼痛程度,促进腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 坐骨神经痛 骶管滴注 穴位注射 腰椎功能 疼痛程度
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超声引导定位骶管阻滞麻醉在肛周手术中的麻醉效果
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作者 沈菊芳 吴敏娣 秦思雯 《浙江实用医学》 2024年第4期337-339,共3页
目的 探讨超声引导定位骶管阻滞麻醉在肛周手术中的麻醉效果。方法 选择2022年6月~2023年5月浙江省杭州市余杭区第二人民医院肛周疾病患者200例,均有手术治疗指征,随机分为传统定位组和超声定位组,每组100例,传统定位组采用传统骶管麻醉... 目的 探讨超声引导定位骶管阻滞麻醉在肛周手术中的麻醉效果。方法 选择2022年6月~2023年5月浙江省杭州市余杭区第二人民医院肛周疾病患者200例,均有手术治疗指征,随机分为传统定位组和超声定位组,每组100例,传统定位组采用传统骶管麻醉,超声定位组采用超声可视骶管麻醉,比较两组引导定位穿刺情况(穿刺针调整次数、麻醉起效时间以及穿刺总用时)、神经阻滞效果(I级率及成功率)、并发症(穿刺部位血肿、尿潴留、心/呕吐及局麻药中毒)。结果 (1)与传统定位组比较,超声定位组穿刺针调整次数少、麻醉起效时间短、痛觉消失时间短,但穿刺时间总用时长(P<0.01);(2)超声定位组神经阻滞效果I级率显著高于传统定位组,麻醉成功率高于传统定位组(P<0.01);(3)超声定位组手术后穿刺部位血肿及局麻药中毒的发生率均显著低于传统定位组(P<0.05)。结论与传统定位的方法比较,超声引导定位骶管阻滞麻醉在肛周手术中使穿刺针调整次数减少、麻醉起效时间缩短、痛觉消失时间加快,且麻醉阻滞效果较好,并发症发生率减少,具有推广应用的价值。 展开更多
关键词 肛周手术 骶管阻滞麻醉 超声引导定位
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超声引导下骶管麻醉对肛肠患者术后疼痛疗效和负性情绪的影响
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作者 徐浩 王波 《智慧健康》 2024年第15期94-96,共3页
目的分析超声引导下骶管麻醉对肛肠患者术后疼痛疗效和负性情绪的影响。方法选择淮安市中医院2021年9月—2022年12月收治的120例肛肠患者为研究对象,并将患者随机分为两组,对照组(n=60例)接受硬膜外麻醉,观察组(n=60例)接受超声引导下... 目的分析超声引导下骶管麻醉对肛肠患者术后疼痛疗效和负性情绪的影响。方法选择淮安市中医院2021年9月—2022年12月收治的120例肛肠患者为研究对象,并将患者随机分为两组,对照组(n=60例)接受硬膜外麻醉,观察组(n=60例)接受超声引导下骶管阻滞麻醉,比较两组的麻醉效果、术后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)及生活质量评分量表(QOL)。结果观察组麻醉起效时间明显短于对照组,组间差异与统计学意义(P<0.05)。观察组痛觉消失时间显著短于对照组,组间差异与统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者VAS、SAS及QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组在VAS和SAS上的评分显著优于对照组,QOL评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下骶管麻醉对肛肠患者术后疼痛疗效较好,阻滞速度快,患者焦虑情绪得到明显改善。 展开更多
关键词 超声引导定位 骶管麻醉 肛肠手术 疼痛
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灌注指数在评估丙泊酚麻醉下小儿骶管神经阻滞效果中的研究
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作者 郭永榕 王喜军 +1 位作者 韦松里 裴圣林 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0163-0166,共4页
评估灌注指数在丙泊酚麻醉下小儿骶管神经阻滞效果中的应用。方法 选取70例在广西国际壮医医院麻醉科接受手术的患儿,患儿ASAⅠ-Ⅱ级、年龄≤12岁。按照手术需求将其分为丙泊酚组和丙泊酚复合骶麻组。丙泊酚复合骶麻组术前常规经静脉使... 评估灌注指数在丙泊酚麻醉下小儿骶管神经阻滞效果中的应用。方法 选取70例在广西国际壮医医院麻醉科接受手术的患儿,患儿ASAⅠ-Ⅱ级、年龄≤12岁。按照手术需求将其分为丙泊酚组和丙泊酚复合骶麻组。丙泊酚复合骶麻组术前常规经静脉使用咪达唑仑,记录麻醉前足趾部灌注指数作为基值(T0)。入室后静脉给予2-2.5mg/kg丙泊酚,并以6mg/kg/h的速度维持,记录麻醉后灌注指数(T1)。经骶裂孔给予0.25%罗哌卡因+0.8%利多卡因0.5ml/kg(0.9%生理盐水稀释),记录骶麻后2min(T2)、4min(T4)、8min(T8)、16min(T16)PI,同时记录各时间点平均动脉压、心率、指脉氧饱和度。丙泊酚组经假骶麻后在相同时间内记录相应数据。结果 两组患儿在年龄、身高、体重、心率、指脉氧、麻醉前灌注指数(T0)、麻醉后灌注指数(T1)上没有统计学差异(P>0.05)。丙泊酚复合骶麻组T2、T4、T8及T16时PI均显著高于丙泊酚组(P<0.05)。丙泊酚 结论 灌注指数可用于评估丙泊酚麻醉下行小儿骶管神经阻滞效果的早期、客观指标。 展开更多
关键词 灌注指数 骶管神经阻滞 儿童 丙泊酚
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不同剂量阿芬太尼用于骶管麻醉下痔疮切除术临床观察
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作者 杨茹 孙涛 《山东医药》 CAS 2024年第28期89-92,共4页
目的探讨不同剂量阿芬太尼用于骶管麻醉下痔疮切除术的临床效果。方法选择择期行痔疮切除术患者300例,按照随机数字表法分为阴性对照组、阿芬太尼低剂量组和阿芬太尼高剂量组,每组100例。所有研究对象于骶管麻醉下行痔疮切除术,阿芬太... 目的探讨不同剂量阿芬太尼用于骶管麻醉下痔疮切除术的临床效果。方法选择择期行痔疮切除术患者300例,按照随机数字表法分为阴性对照组、阿芬太尼低剂量组和阿芬太尼高剂量组,每组100例。所有研究对象于骶管麻醉下行痔疮切除术,阿芬太尼低、高剂量组分别于骶管穿刺前静脉注射阿芬太尼0.5、1.0 mg,阴性对照组于骶管穿刺前静脉注射等量生理盐水。比较三组入室时及穿刺时疼痛视觉模拟评分(VAS)和术中镇静药物使用次数,不同时间(入室时、穿刺时、切皮时、手术10 min时、手术结束时)心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2)),以及围手术期不良反应情况。结果三组入室时疼痛VAS比较差异无统计学意义(P>0.05),而阿芬太尼高、低剂量组穿刺时疼痛VAS均低于阴性对照组(P均<0.05),并且阿芬太尼高剂量组穿刺时疼痛VAS低于阿芬太尼低剂量组(P<0.05);阿芬太尼低、高剂量组术中镇静药物使用次数均低于阴性对照组(P均<0.05)。三组不同时间组内和组间SpO_(2)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。阴性对照组穿刺时HR、MAP均高于入室时(P均<0.05),而切皮时、手术10 min时、手术结束时与入室时比较差异均无统计学意义(P均>0.05);阿芬太尼低、高剂量组HR和MAP组内比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。阿芬太尼低剂量组穿刺时、切皮时、手术10 min时HR和MAP均低于阴性对照组(P均<0.05),而阿芬太尼高剂量组穿刺时、切皮时、手术10 min时、手术结束时HR和MAP均低于阴性对照组(P均<0.05)。阿芬太尼高剂量组穿刺时HR和MAP均低于阿芬太尼低剂量组(P均<0.05)。阿芬太尼低、高剂量组体动反应例数均低于阴性对照组(P均<0.05),且阿芬太尼高剂量组低于阿芬太尼低剂量组(P<0.05)。阿芬太尼高剂量组低氧血症、窦性心动过缓、头晕及恶心呕吐例数均高于阴性对照组和阿芬太尼低剂量组(P均>0.05),而阿芬太尼低剂量组与阴性对照组比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论痔疮切除术骶管麻醉穿刺前应用阿芬太尼可减轻患者疼痛程度、减少术中镇静药物使用次数,并且对生命体征影响较小,但大剂量阿芬太尼可增加围手术期不良反应。因此,小剂量阿芬太尼是骶管麻醉下痔疮切除术围手术期舒适化管理的合理选择。 展开更多
关键词 阿芬太尼 骶管麻醉 痔疮切除术 舒适化管理
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罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用分析
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作者 全芬 谢宇成 《中国医学创新》 CAS 2024年第1期18-22,共5页
目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月上饶市人民医院收治的130例肛肠手术患者,采用区组随机化分组法将其分为复合组与单药组,各65例。患者均采用骶管阻滞镇痛方式,单药组... 目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月上饶市人民医院收治的130例肛肠手术患者,采用区组随机化分组法将其分为复合组与单药组,各65例。患者均采用骶管阻滞镇痛方式,单药组使用罗哌卡因进行麻醉,复合组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组术中牵拉反射程度、麻醉效果(麻醉持续时间、总体麻醉效果、最高运动阻滞到达时间)、镇痛效果[镇痛起效时间、数字评分法(NRS)]、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间、不良反应发生情况。结果:复合组术中牵拉反射程度,术后2、6、12、24 h的NRS评分,不良反应总发生率均明显低于单药组(P<0.05);麻醉持续时间、最高运动阻滞到达时间、镇痛起效时间、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间均短于单药组(P<0.05);总体麻醉效果明显优于单药组(P<0.05)。结论:在肛肠手术麻醉中,罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞可有效缩短镇痛起效时间,同时具有较高的麻醉及镇痛效果,还可在一定程度上促进术后恢复,降低不良反应发生。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 骶管阻滞 肛肠手术 麻醉
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骶管阻滞与腰麻对肛周感染手术患者胰岛素抵抗的影响
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作者 周龙 胡立群 +2 位作者 王英姿 张美凝 吕华 《中国当代医药》 CAS 2024年第24期87-92,共6页
目的比较超声引导骶管阻滞与腰麻对肛周感染手术患者胰岛素抵抗、促炎细胞因子、术中安全性及术后舒适度的影响,优化肛周手术患者的麻醉策略。方法选取2022年12月至2023年6月深圳市中医肛肠医院收治的120例肛周感染手术患者作为研究对象... 目的比较超声引导骶管阻滞与腰麻对肛周感染手术患者胰岛素抵抗、促炎细胞因子、术中安全性及术后舒适度的影响,优化肛周手术患者的麻醉策略。方法选取2022年12月至2023年6月深圳市中医肛肠医院收治的120例肛周感染手术患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为Sa组(60例)与Su组(60例),Sa组患者采用超声引导骶管阻滞,Su组患者采用蛛网膜下隙阻滞。比较两组患者在入室时(T_(0))、手术结束时(T_(1))、术后7 h(T_(2))、术后16 h(T_(3))、术后40 h(T_(4))的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平,及术中不良事件发生率、术后疼痛评分、术后恶心呕吐评分、术后尿潴留发生率。结果Sa组患者T_(3)时ln(HOMA-IR)低于Su组,差异有统计学意义(P<0.05);Sa组患者T_(3)时TNF-α高于Su组,差异有统计学意义(P<0.05)。Sa组患者T_(4)时动态视觉模拟评分法(VAS)评分低于Su组,差异有统计学意义(P<0.05)。Sa组患者T_(3)和T_(4)时FPG低于本组T_(0)时间点,差异有统计学意义(P<0.05);Sa组患者T_(3)和T_(4)时FINS和ln(HOMA-IR)低于本组T_(0)时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。Su组患者T_(3)和T_(4)时ln(HOMA-IR)低于本组T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术中不良事件发生率、术后恶心呕吐评分、术后尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导骶管阻滞减轻肛周感染手术患者胰岛素抵抗的效果优于腰麻,且后遗镇痛效应更持久。 展开更多
关键词 超声引导 骶管阻滞 蛛网膜下隙阻滞 肛周感染 胰岛素抵抗
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儿童骶管囊肿的围手术期护理
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作者 石婷 田丰 鲜继淑 《中国临床神经外科杂志》 2024年第6期369-371,共3页
目的总结儿童骶管囊肿围手术期的护理经验。方法回顾性分析2010年11月至2023年5月手术治疗的9例骶管囊肿患儿的临床资料,总结围手术期护理经验。结果9例患儿年龄均较小,理解、配合能力及依从性差,术前采取心理疏导、与家长密切合作、俯... 目的总结儿童骶管囊肿围手术期的护理经验。方法回顾性分析2010年11月至2023年5月手术治疗的9例骶管囊肿患儿的临床资料,总结围手术期护理经验。结果9例患儿年龄均较小,理解、配合能力及依从性差,术前采取心理疏导、与家长密切合作、俯卧位及床上大小便训练,术后体位管理、手术切口观察、脑脊液漏护理、大小便及饮食护理。经过积极治疗及精心护理,9例患儿均顺利治愈出院。结论儿童骶管囊肿发病率低,围手术期护理难度大,应重视心理、手术切口、饮食、大小便等护理,术后严格俯卧位,预防切口感染、脑脊液漏。 展开更多
关键词 骶管囊肿 儿童 围手术期 护理
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