超声引导骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎手术中的临床应用

目的:探讨超声引导骶管阻滞联合全身麻醉对隐匿性阴茎手术患儿围术期血流动力学、疼痛反应、术后苏醒质量的影响。方法:选取日照市人民医院60例择期行隐匿性阴茎手术患儿,采用随机数字表法随机分为两组:全身麻醉组(C组)和超声引导骶管阻滞联合全身麻醉组(S组)。分别于入手术室麻醉前(T1),手术开始时(T2),手术结束时(T3)、喉罩拔除时(T4)四个时间点分别记录两组患儿平均血压(BP)、心率(HR)。记录两组患儿手术时长、瑞芬太尼用量及术中补液量。记录两组患儿的苏醒时间和PACU停留时间。分别于手术结束后2 h、6 h、12 h、24 h四个时间点利用FLACC疼痛评估量表评价两组患儿疼痛程度,如果FLACC > 3分,给予对乙酰氨基酚塞肛,记录两组患儿术后24 h对乙酰氨基酚的使用率。记录两组患儿麻醉苏醒期躁动发生率;记录两组患儿术后48 h内发生的不良反应(恶心呕吐、尿潴留)。结果:与C组患儿比较,S组患儿瑞芬太尼用量降低(P < 0.05);在T3、T4时间点,与C组患儿比较,S组患儿血压、心率均降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿苏醒时间、PACU停留时间降低(P < 0.05);在手术结束后2 h、6 h、12 h时间点,与C组患儿比较,S组患儿FLACC疼痛评分降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿术后24 h对乙酰氨基酚的使用率、麻醉苏醒期躁动发生率降低降低(P < 0.05);与C组患儿比较,S组患儿尿潴留发生率升高(P < 0.05)。结论:超声引导骶管阻滞联合全身麻醉可改善隐匿性阴茎手术患儿疼痛反应、提高苏醒质量。

超声引导骶管阻滞复合全麻在小儿腹股沟嵌顿疝术中的应用研究

目的研究超声引导骶管阻滞复合全麻在小儿腹股沟嵌顿疝术中的应用效果。方法回顾性选择2020年10月至2023年10月在本院接受治疗的106例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,按照不同麻醉方式分为对照组与研究组各53例。对照组进行全麻,研究组进行超声指引骶管阻滞复合全麻。对比两组麻醉前、骶管阻滞后5 min、手术开始、术毕和拔管时的平均动脉压和心率,拔管时、术后4 h、8 h、12 h的婴幼儿疼痛评分,术后追加镇痛情况、麻醉药物用量,苏醒时间、麻醉恢复室停留时间,苏醒期躁动、术后恶心呕吐发生情况。结果两组不同时间点的平均动脉压、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组拔管时、术后4 h、8 h、12 h的婴幼儿疼痛评分均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。研究组丙泊酚、芬太尼用量、麻醉恢复室停留时间和追加镇痛率均少于对照组(P<0.05),有统计学差异。研究组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05),有统计学差异。两组恶心呕吐率相比无差异(P>0.05),无统计学差异。结论超声引导骶管阻滞复合全麻能够保持腹股沟嵌顿疝术患儿术中循环稳定,减少苏醒时间,预防苏醒期躁动,镇痛效果确切,安全性高。

右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响

目的 观察右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响。方法 选择2022年5月至2023年4月湖北省咸丰县人民医院拟行精索鞘膜积液手术学龄前儿童50例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组25例。右美托咪定组采用七氟醚吸入诱导及维持,静脉开放后10~15 min完成右美托咪定0.4μg/kg泵注,同时行超声引导骶管阻滞,对照组以生理盐水替代。比较两组入室时(T0)、骶管阻滞时(T1)、手术切皮时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)、苏醒后5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(Res);比较两组T4、苏醒后15 min(T6)、苏醒后30 min(T7)儿童麻醉苏醒期躁动评估量表(PAED)评分、Ramsay镇静评分、东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分;记录两组相关不良事件发生情况。结果 两组HR时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MAP、Res时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组MAP、Res组间及交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:T2~T5时,两组HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);T0~T1时,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T0~T5时,两组MAP和Res比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体比较:两组PAED、Ramsay镇静评分时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组PAED、Ramsay镇静评分交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CHEOPS评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:T4、T6、T7时,两组PAED、Ramsay镇静及CHEOPS评分组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T4、T6、T7时,两组PAED、Ramsay镇静及CHEOPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合超声引导骶管阻滞可安全应用于学龄前儿童精索鞘膜积液手术,降低患儿苏醒期躁动,且具有更佳的镇静镇痛作用。

超声引导下罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征的影响

目的分析超声引导下不同浓度罗哌卡因骶管阻滞对男性全身麻醉患者术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的影响,探究罗哌卡因骶管阻滞对预防CRBD的适宜浓度。方法选取2021年6月至2023年6月在绵阳市第三人民医院进行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术全身麻醉的129例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组R1组(给予0.375%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)、R2组(给予0.500%罗哌卡因骶管阻滞,n=43)和对照组C组(放置尿管前给予丁卡因胶浆尿道表面麻醉,n=43)。比较患者在麻醉复苏后0.5、2、4、6、12 h时CRBD发生率及严重程度、运动阻滞(Bromage)评分和视觉模拟疼痛(VAS)评分,并分析并发症发生情况。结果CRBD的发生率及严重程度R2组低于R1组和C组,R1组低于C组;患者复苏后0.5、2、4、6、12 h时,Bromage评分R1组低于R2组(P<0.05)。结论超声引导下,0.375%、0.500%罗哌卡因骶管阻滞均可以降低患者术中舒芬太尼的用量和麻醉苏醒后30 min时的CRBD发生率、严重程度,并减少术后CRBD相关不良事件的发生;0.375%罗哌卡因骶管阻滞的Bromage评分、VAS评分低,患者满意度更高。

超声引导定位骶管阻滞麻醉在肛周手术中的麻醉效果

目的 探讨超声引导定位骶管阻滞麻醉在肛周手术中的麻醉效果。方法 选择2022年6月~2023年5月浙江省杭州市余杭区第二人民医院肛周疾病患者200例,均有手术治疗指征,随机分为传统定位组和超声定位组,每组100例,传统定位组采用传统骶管麻醉,超声定位组采用超声可视骶管麻醉,比较两组引导定位穿刺情况(穿刺针调整次数、麻醉起效时间以及穿刺总用时)、神经阻滞效果(I级率及成功率)、并发症(穿刺部位血肿、尿潴留、心/呕吐及局麻药中毒)。结果 (1)与传统定位组比较,超声定位组穿刺针调整次数少、麻醉起效时间短、痛觉消失时间短,但穿刺时间总用时长(P<0.01);(2)超声定位组神经阻滞效果I级率显著高于传统定位组,麻醉成功率高于传统定位组(P<0.01);(3)超声定位组手术后穿刺部位血肿及局麻药中毒的发生率均显著低于传统定位组(P<0.05)。结论与传统定位的方法比较,超声引导定位骶管阻滞麻醉在肛周手术中使穿刺针调整次数减少、麻醉起效时间缩短、痛觉消失时间加快,且麻醉阻滞效果较好,并发症发生率减少,具有推广应用的价值。

罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用分析

目的:分析罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年2月上饶市人民医院收治的130例肛肠手术患者,采用区组随机化分组法将其分为复合组与单药组,各65例。患者均采用骶管阻滞镇痛方式,单药组使用罗哌卡因进行麻醉,复合组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组术中牵拉反射程度、麻醉效果(麻醉持续时间、总体麻醉效果、最高运动阻滞到达时间)、镇痛效果[镇痛起效时间、数字评分法(NRS)]、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间、不良反应发生情况。结果:复合组术中牵拉反射程度,术后2、6、12、24 h的NRS评分,不良反应总发生率均明显低于单药组(P<0.05);麻醉持续时间、最高运动阻滞到达时间、镇痛起效时间、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间均短于单药组(P<0.05);总体麻醉效果明显优于单药组(P<0.05)。结论:在肛肠手术麻醉中,罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞可有效缩短镇痛起效时间,同时具有较高的麻醉及镇痛效果,还可在一定程度上促进术后恢复,降低不良反应发生。

骶管阻滞与腰麻对肛周感染手术患者胰岛素抵抗的影响

目的比较超声引导骶管阻滞与腰麻对肛周感染手术患者胰岛素抵抗、促炎细胞因子、术中安全性及术后舒适度的影响,优化肛周手术患者的麻醉策略。方法选取2022年12月至2023年6月深圳市中医肛肠医院收治的120例肛周感染手术患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为Sa组(60例)与Su组(60例),Sa组患者采用超声引导骶管阻滞,Su组患者采用蛛网膜下隙阻滞。比较两组患者在入室时(T_(0))、手术结束时(T_(1))、术后7 h(T_(2))、术后16 h(T_(3))、术后40 h(T_(4))的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平,及术中不良事件发生率、术后疼痛评分、术后恶心呕吐评分、术后尿潴留发生率。结果Sa组患者T_(3)时ln(HOMA-IR)低于Su组,差异有统计学意义(P<0.05);Sa组患者T_(3)时TNF-α高于Su组,差异有统计学意义(P<0.05)。Sa组患者T_(4)时动态视觉模拟评分法(VAS)评分低于Su组,差异有统计学意义(P<0.05)。Sa组患者T_(3)和T_(4)时FPG低于本组T_(0)时间点,差异有统计学意义(P<0.05);Sa组患者T_(3)和T_(4)时FINS和ln(HOMA-IR)低于本组T_(0)时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。Su组患者T_(3)和T_(4)时ln(HOMA-IR)低于本组T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术中不良事件发生率、术后恶心呕吐评分、术后尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导骶管阻滞减轻肛周感染手术患者胰岛素抵抗的效果优于腰麻,且后遗镇痛效应更持久。

七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术患儿的影响

目的:分析七氟醚联合骶管阻滞麻醉对小儿疝气手术患儿苏醒时间的影响。方法:选取行小儿疝气手术96例,随机分为七氟醚组(n=48)和氯胺酮组(n=48),氯胺酮组予以氯胺酮联合骶管阻滞麻醉,七氟醚组予以七氟醚联合骶管阻滞麻醉。比较2组麻醉效果、镇痛效果。结果:七氟醚组麻醉诱导、患儿苏醒时间较氯胺酮组短(P<0.05);七氟醚组镇痛优良率95.83%(46/48)较氯胺酮组81.25%(39/48);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚联合骶管阻滞麻醉应用于小儿疝气手术中,可缩短麻醉诱导时间,可提高镇痛镇静效果,本研究麻醉方案具有较高可行性。

探讨七氟醚复合左布比卡因骶管阻滞在小儿会阴区短小手术中的应用

目的:探讨七氟醚复合左布比卡因骶管阻滞在小儿会阴区短小手术中的应用效果。方法:选取我院在2021年1月—2024年1月期间收治的60例接受小儿会阴区手术患儿按照随机抽签法分为甲组(n=30)和乙组(n=30),分别采取七氟醚、丙泊酚,麻醉诱导后两组均复合左布比卡因行骶管阻滞。对比两组的阻滞效果。结果:甲组的苏醒时间短于乙组,睡眠时间则要长于乙组(t=13.732、6.584,P<0.05);组内平均动脉压(MAP)和心率(HR)作比较,乙组在诱导后均要明显高于入室时(P<0.05),组间两项指标作比则均是甲组低于乙组(t=8.079、7.312,P<0.05),SpO2指标两组在不同时间段均未有明显差异,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);甲组的苏醒期躁动总发生率为3.33%,低于乙组的20.00%(x2=4.043,P<0.05);甲组不良反应发生率低于乙组(x2=4.043,P<0.05)。结论:在小儿会阴区手术中,采取七氟醚复合左布比卡因骶管阻滞有着确切优势,具有良好的麻醉可控性,术后的苏醒时间更短,且能够获取良好的清醒质量,不良反应较少。

艾司氯胺酮静脉给药复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉在腹股沟疝修补术患儿中的应用效果

目的:观察艾司氯胺酮静脉给药复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉在腹股沟疝修补术患儿中的应用效果。方法:选取2022年9月至2023年1月于该院行腹股沟疝修补术的100例患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用七氟烷吸入复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉,观察组采用艾司氯胺酮静脉给药复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉。比较两组不同时间[麻醉前(T_(0))、麻醉后5 min(T_(1))、术毕(T_(2))、术后2 h(T_(3))]血流动力学指标(心率、呼吸频率、平均动脉压)水平、不同时间(术毕和术后6、12 h)炎性应激指标[皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、临床指标(麻醉起效时间、住院时间、术后睁眼时间、麻醉恢复室停留时间)水平、术后不同时间(术后2、4、6 h)疼痛[Wong-Baker面部表情量表(WBS)]评分,以及不良反应发生率。结果:T_(1)、T_(2)时,两组心率、呼吸频率、平均动脉压水平均低于T_(0)时,但观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时心率、呼吸频率、平均动脉压水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12 h,观察组Cor、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后睁眼时间、麻醉恢复室停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、4、6 h,观察组WBS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉起效时间、住院时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮静脉给药复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉应用于腹股沟疝修补术患儿可稳定血流动力学指标水平,降低术后炎性应激指标水平和疼痛评分,缩短术后睁眼时间和麻醉恢复室停留时间,效果优于七氟烷吸入复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉。

超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全麻在经尿道输尿管镜碎石术中应用研究

目的 探究超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉在经尿道输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)中的应用效果。方法 选取2022年5月—2023年6月72例择期行URL术患者,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用喉罩全身麻醉,观察组采用超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉,比较2组麻醉相关指标、围术期[麻醉诱导前(T_(0))、喉罩置入成功时(T_(1))、手术开始时(T_(2))、喉罩拔出时(T_(3))]血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))]水平、术后疼痛相关情况及麻醉药物不良反应。结果 观察组麻醉起效时间短于对照组(P<0.05)。观察组术中芬太尼用量、瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05)。2组麻醉维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,2组HR、MAP水平均较T_(0)时下降(P<0.05);T_(2)、T_(3)时,2组HR、MAP水平均较T_(1)时升高(P<0.05);T_(2)时,观察组HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(3)时,2组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组组内各时间点及组间SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h、术后6 h、术后12 h,观察组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)法评分均低于对照组(P<0.05)。观察组24 h内镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导椎旁联合骶管阻滞复合喉罩全身麻醉用于URL术中,能提高患者麻醉效果,减少阿片类药物使用,增强术后镇痛效果,且安全性较好。

喉罩七氟醚吸入麻醉联合骶管阻滞在腹股沟疝手术患儿中的应用价值

目的探讨喉罩七氟醚吸入麻醉与骶管阻滞联合应用于儿童腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法回顾性收集在我院行腹股沟疝手术治疗的患儿资料136份,选例时间为2021年02月至2022年05月,按麻醉方案分为对照组(n=68,给予骶管阻滞麻醉)、观察组(n=68,给予喉罩七氟醚吸入麻醉联合骶管阻滞麻醉)。对比两组不同时间点微循环[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、各血清指标[色氨酸(TRP)、犬尿喹啉酸(KYNA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)]、不良反应及镇痛、镇静[儿童疼痛行为量表(FLACC)、小儿麻醉苏醒期躁动评分(PAED)]。结果①T1、T2时,观察组HR、MAP低于对照组(P<0.05)。②拔除喉罩30 min后,观察组PAED评分低于对照组(P<0.05);术后12、24 h时,观察组FLACC评分均低于对照组(P<0.05)。③术后12 h,观察组hs-CRP、ESR低于对照组,TRP、KYNA高于对照组(P<0.05)。④术后24 h观察组、对照组不良反应总发生率分别为4.41%、11.76%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩吸入七氟醚与骶管阻滞联合麻醉在儿童腹股沟疝手术中镇静、镇痛效果显著,可有效减轻氧化应激损伤,提升麻醉苏醒质量,且安全性较高。

超声引导下骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎手术中的应用

目的探讨超声引导下右美托咪定骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎手术中的应用价值。方法选择2021年8月至2022年12月在安徽医科大学附属六安医院进行阴茎矫直术的患儿90例(ASAⅠ~Ⅱ级,年龄6~12岁),随机分为三组,对照组(A组)、罗哌卡因骶管阻滞组(B组)、右美托咪定复合骶管阻滞组(C组),每组30例。使用喉罩全身麻醉,术毕送入麻醉复苏室。记录患儿诱导前即刻(T1)、骶管阻滞后5 min(T2)、切皮即刻(T3)、缝合完毕即刻(T4)、拔除喉罩即刻(T5)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、FLACC评分、苏醒期躁动(EA)发生率以及患儿恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒延迟等不良反应。结果C组MAP在T5时明显低于A组和B组,C组各个时间点的HR均显著降低(P<0.05)。C组术后24 h各个时间点的FLACC评分都低于A组(P<0.05),且术后8~24 h也低于B组(P<0.05),同时C组的对乙酰氨基酚的使用率明显低于A组(P<0.05)。C组苏醒期躁动发生率显著低于A组(P<0.05)。三组均未发生明显的不良反应。结论超声引导下右美托咪定骶管阻滞可以保证隐匿性阴茎手术患儿足够的镇静镇痛,减少镇痛药物的使用,降低苏醒期躁动的发生率。

氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果分析

目的 分析氯胺酮联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法 选择2021年5月—2023年8月南丰县人民医院收治的行小儿疝气手术治疗的65例患儿为研究对象,将全部患儿按照不同的治疗方式分为对照组(33例)与试验组(32例)。对照组患儿实施常规氯胺酮麻醉,试验组患儿采用氯胺酮联合骶管阻滞麻醉,比较2组患儿术中心率、手术时间、不良反应发生率情况、麻醉效果、术中收缩压情况以及家属对治疗方式的满意度。结果 试验组患儿的心率、手术时间分别为(116.23±4.16)次/min、(194.33±43.21) min,显著低于对照组的(139.42±1.33)次/min、(366.32±47.81) min (P<0.05);试验组患儿不良反应发生率为9.38%,显著低于对照组的33.33%(P<0.05);试验组患儿麻醉总有效率为93.75%,显著高于对照组的63.64%(P<0.05);治疗前,2组患儿收缩压对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患儿术中收缩压(96.43±4.71) mmHg (1 mmHg=0.133 k Pa)及舒张压(60.55±3.27) mmHg优于对照组的(87.22±3.41) mmHg、(54.52±3.32) mmHg (P<0.05);试验组患儿家属对治疗方式满意度为90.63%,显著高于对照组的57.58%(P<0.05)。结论 在小儿疝气手术中采用氯胺酮联合骶管阻滞麻醉,可有效降低患儿术中心率,减少手术时间,在一定程度上降低不良反应发生率,提升手术效果,改善患儿术中收缩压,提升患儿家属对治疗的满意度,值得临床推广应用。

腰硬联合麻醉与超声引导下骶管阻滞麻醉对痔疮手术患者康复效果的对比观察

目的:对比观察腰硬联合麻醉与超声引导下骶管阻滞麻醉在痔疮手术患者康复中的应用效果。方法:以2022年5月至2024年4月为时间节点,将西安市长安区医院收治的90例痔疮手术患者纳入研究,采用随机数表法平均分为两组,对照组(45例)开展腰硬联合麻醉,研究组(45例)开展超声引导下骶管阻滞麻醉。对比两组不同时间点生命体征指标、麻醉效果、康复效果及术后不良反应发生率。结果:给药5 min、15 min后,研究组心率[(75.85±5.74)次/min、(76.53±5.34)次/min]均低于对照组[(83.58±6.45)次/min、(80.36±5.67)次/min],平均动脉压[(81.45±9.59)mmHg、(85.31±10.39)mmHg]均高于对照组[(72.74±8.35)mmHg、(75.39±11.63)mmHg],差异显著(P<0.05);肛门感觉、运动神经阻滞起效时间[(6.26±0.63)min、(6.52±0.39)min]均长于对照组[(3.08±0.74)min、(3.68±0.53)min],首次下床活动时间[(1.74±0.67)h]、下肢恢复活动时间[(0.62±0.41)h]均早于对照组[(4.45±1.41)h、(3.24±0.79)h],差异显著(P<0.05);不良反应总发生率(6.67%)低于对照组(22.22%),差异显著(P<0.05)。结论:相比于腰硬联合麻醉,超声引导下骶管阻滞麻醉具有更为确切的麻醉效果,可有效维持术中心率、血压稳定,促进患者术后早期下床活动,降低术后不良反应的发生风险。

超声引导下骶管阻滞应用于痔疮手术麻醉的效果

分析在超声引导的支持条件下,痔疮手术以骶管阻滞这种方式麻醉的效果。方法 在2022.1~2023.6月时间区间内,从医疗系统中抽取120例痔疮手术患者,均分两组,对照组采用常规麻醉;观察组实施超声引导下骶管阻滞麻醉。获取两组数据,并对比相关指标。结果 观察组的穿刺调整次数及麻醉相关时间指标均优于对照组,P<0.05;观察组的麻醉成功率、不良反应发生率以及麻醉满意率更具优势,P<0.05。结论 在超声引导作用条件下,痔疮手术以骶管阻滞施以麻醉,不仅麻醉起效快,而且可减少不良发应的发生,使麻醉更具有安全性,也能够提升患者对麻醉满意度,值得推广。

七氟烷+丙泊酚基础麻醉复合超声引导下骶管阻滞麻醉在小儿包皮环切术中的研究

探讨在小儿包皮环切术中采用七氟烷+丙泊酚基础麻醉复合超声引导下骶管阻滞麻醉的研究分析。方法 于2021年1月~2023年10月选取100例行小儿包皮环切术的患儿,按随机数字表法分为常规粗(n=50例,七氟烷+丙泊酚基础麻醉)和试验组(n=50例,七氟烷+丙泊酚基础麻醉复合超声引导下骶管阻滞麻醉)对术后指标、疼痛程度、不良反应进行分析。结果 试验组手术时间、完全清醒时间、恢复室停留时间相比较常规组更短,P<0.05;手术后试验组与参照组相比疼痛程度评分较低,P<0.05;试验组不良反应总占比低于常规组,P>0.05。结论 七氟烷+丙泊酚基础麻醉复合超声引导下骶管阻滞麻醉用于小儿包皮环切术中,可降低患儿疼痛程度,且麻醉相关不良反应较少,安全可靠,值得临床进一步应用采纳。

超声引导下骶管阻滞麻醉的临床效果分析

目的:分析超声引导下骶管阻滞麻醉的临床效果。方法:随机分组,对照组给予传统解剖定位骶管阻滞麻醉,观察组给予超声引导下骶管阻滞麻醉,对比麻醉效果。结果:观察组穿刺(5.4±0.6)min、麻醉起效时间(2.3±0.8)min、痛觉(4.0±0.6)min消失、麻醉成功率100%(34/34)、出血率2.9%(1/34)、恶心呕吐率2.9%(1/34)、血尿率0(0/34)。对照组穿刺(14.3±1.0)min、麻醉起效时间(5.9±0.4)min、痛觉(9.0±0.7)min消失、麻醉成功率79.4%(27/34)、出血率11.8%(4/34)、恶心呕吐率14.7%(5/34)、血尿率2.9%(1/34)。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论:超声引导下骶管阻滞麻醉可有效提高穿刺效率及成功率,缩短麻醉起效时间,减少不良反应,提高麻醉安全性。

左旋布比卡因与罗哌卡因应用于小儿骶管阻滞麻醉中的比较

目的：观察比较罗哌卡因与左旋布比卡因用于小儿骶管阻滞麻醉的临床效果区别。方法：选择先天性马蹄内翻足施行矫形术的患儿24例，随机分为N组和L组。N组骶管阻滞选用0．3％耐乐品1ml／kg；L组选用0．2％速卡1ml／kg。两组患儿骶管阻滞成功后均予静脉微泵输注丙泊酚加芬太尼混合液．按丙泊酚2mg／kg·h速度输注，术毕前5—10min停止输注。观察麻醉起效时间、麻醉维持时间及各时间点的MAP、HR变化。结果：N组的麻醉起效时间为7．3±2．8min、维持时间103±12min。L组的麻醉起效时间为16．3±3．8min、维持时间104±11min。两组的麻醉起效时间有显着性差异（P〈0．01）；维持时间则无显着性差异。两组患儿麻醉起效后的MAP和HR明显低于基础值，组内比较也有显着性差异（P〈0．01）。两组间比较．麻醉起效时的MAP和HR则无显着性差异。结论：小儿骨科下肢手术选用0．3％罗哌卡因或0．2％左旋布比卡因1ml／kg施行骶管阻滞麻醉，结合静脉持续榆注丙泊酚以保持小儿镇静是安全可行的。罗哌卡因组的麻醉起效明显快于左旋布比组，而两组的麻醉维持时间及循环影响方面无明显区别。

右美托咪定用于骶管阻滞在小儿尿道下裂修复术后加速康复中的作用

目的研究右美托咪定复合罗哌卡因行骶管阻滞在小儿尿道下裂手术后镇痛及患儿术后加速康复中的应用。方法选择80例年龄1~4岁患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,无凝血功能障碍者,随机分为R组、RD组,每组40例。静脉快速诱导插管,以七氟醚维持麻醉深度,手术结束后左侧卧位行骶管神经阻滞,穿刺成功后R组注射0.15%罗哌卡因1 m L/kg,RD组注射0.15%罗哌卡因+右美托咪定2μg/kg,共计1 m L/kg。完成骶管阻滞后,患儿置于平卧位,关闭七氟醚,送复苏室观察,自主睁眼后送返病房。对患儿术后4、8、12、18、24 h由专人进行疼痛、镇静评估,统计两组患儿FLACC小儿疼痛评分和Ramsay镇静评分。记录开始使用镇痛药物曲马多注射液的时间,作为每组的有效镇痛时间,并记录曲马多注射液的用量及人数。结果两组患儿FLACC评分在术后8、12 h时有显著差异,RD组显著低于R组(P<0.05);术后RD组恶心呕吐的发生例数少于R组(P<0.05)。RD组镇痛药物曲马多注射液使用人数少于R组,开始使用曲马多注射液时间明显晚于R组,R组曲马多注射液使用量明显多于RD组(P<0.05);术后两组Ramsay评分比较,在术后第8、12、18 h的Ramsey评分RD组要高于R组(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因在小儿尿道下裂术后骶管阻滞镇痛中能有效减轻患儿疼痛,延长术后镇痛时间,缩短住院时间加速术后康复。