Nice结缝线内固定治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折的临床疗效

目的探讨Nice结不可吸收高强度缝线内固定治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月我院骨科收治的6例髂前上棘撕脱性骨折病人资料,均为男性,年龄12~16岁,平均13.83岁;均为运动损伤,短跑比赛5例,篮球比赛1例;骨折移位≥1 cm;均采用Nice结不可吸收高强度缝线切开复位内固定治疗。收集病人手术时间、疼痛视觉模拟量表(visual ana⁃logue scale,VAS)评分及并发症,末次随访采用Harris评分评价疗效。结果6例病人手术时间25~62 min,平均36 min;均得到随访,随访时间6~12个月,平均9.2个月。病人术后4周VAS评分为(1.00±0.63)分,与术前[(3.00±0.63)分]比较,差异具有统计学意义(t=7.746,P=0.001);术后8周VAS评分为(0.17±0.41)分,与术后4周比较差异具有统计学意义(t=2.712,P=0.042)。无术后感染、股外侧皮神经损伤、骨折再移位、内固定失效、骨折不愈合等并发症发生。术后2周均能返回学校,末次随访骨折均愈合并恢复正常生活和运动,Harris评分均为100分。结论采用Nice结不可吸收高强度缝线切开复位内固定治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折操作简单,疗效确切,康复快,无需二次手术取出内固定。

使用非可吸收高强缝线Nice结+编织缝合固定治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折的临床效果观察

青少年髂前上棘撕脱性骨折(AFASIS),使用非可吸收高强缝线Nice结+编织缝合固定治疗,观察临床效果。方法 样本源自:医院;病例研究时间:起始:2023年2月,截止:2024年2月;样本类型:青少年AFASIS;样本总数量(n):74例;组别以抽签法划分,即A组、B组,各组(n):37例,分别行:克氏针张力带固定治疗、非可吸收高强缝线Nice结+编织缝合固定治疗。对疼痛程度、髋关节功能、围术期指标、住院时间、临床效果进行对比。结果 疼痛程度(VAS)评分,予以A组vs B组,以后者较低;髋关节功能(Harris)评分,组别A vs B,后者均比较高;围术期指标、住院时间,行组别A:B,均以后者较少;临床效果,B组更高,均(P<0.05)。结论 青少年AFASIS,行非可吸收高强缝线Nice结+编织缝合固定治疗,临床效果较佳,疼痛程度较轻,髋关节功能良好,住院时间较短,避免再次手术取出,可应用。

切开复位星状钢板内固定术治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折疗效观察

目的观察切开复位星状钢板内固定术治疗青少年髂前上棘撕脱性骨折的临床疗效。方法青少年髂前上棘撕脱性骨折患者12例,采用切开复位星状钢板内固定术进行治疗,观察其临床疗效。结果 12例患者术后随访6～15个月,6～12个月取出内固定物,疗效为优9例,良2例,可1例,优良率为91.7%;患者髂部无疼痛,无畸形,行走正常,缝匠肌肌力恢复正常。结论星状钢板治疗髂前上棘撕脱骨折疗效确切,无明显并发症。

青少年髂前上棘撕脱骨折的诊治探讨

[目的]探讨青少年髂前上棘撕脱骨折的发病原因及诊疗方法。[方法]上海儿童医学中心骨科2001年1月-2006年1月共收治了15例骨盆髂前上棘撕脱骨折病例，男14例，女1例，年龄12—16岁，急性14人，慢性1人；10例发生在短距离赛跑时，2例发生在足球运动时，各有1例发生在排球、篮球和棒球运动时；X线片和CT检查可以明确诊断并根据撕脱骨片的大小及移位的方向及距离，分别采用切开复位内固定、外展屈髋位石膏固定、卧床休息等不同治疗方法。[结果]14例急性病例，保守及手术治疗效果优良，均达到局部无疼痛，髋关节满幅活动，步态正常，可参加各类体育活动。1例慢性病例为外院保守治疗2个月后转来，局部仍明显疼痛，经本院手术治疗后效果满意。作者认为手术复位内固定者可达到解剖复位，康复时间短，早期活动。[结论]明确髂前上棘撕脱骨折的病因、分类，可以做到正确诊断，合理治疗，早期康复，杜绝各种不良后果。

青少年髂前上棘撕脱性骨折临床治疗及预防13例报告

髂前上棘撕脱性骨折临床多发生于快速奔跑等剧烈运动中，且以青少年多见。我院于2000年3月～2007年8月共收治13例。现就本组髂前上棘撕脱性骨折病例的治疗及预防总结如下。

右髂前上棘骨折后骨痂压迫致股外侧皮神经卡压综合症1例

患者，男，60岁。因右髋部外伤5月后大腿外侧局部麻木疼痛不适入院。体检：右髂前上棘外下1cm处压痛阳性，右大腿前外侧区域局部麻木（图1A），感觉S2，Tinel征阳性，右下肢肌力4＋级，双下肢膝反射、踝反射存在。X线提示：右髂前上棘撕脱骨折（图1B）。肌电图提示右股外侧皮神经严重损害。在腰麻下行右股前外侧皮神经探查修复术，术中见股外侧皮神经在腹股沟韧带出口处改变走行，横向走行，神经远端卡在髂前上棘撕脱骨折块骨痂中（图1C），给予游离，断端直接缝合，并于腹股沟出口处及髂胫束出口处充分松解神经（图1D）。术后切口愈合良好，随访1年，右大腿前外侧感觉S3＋。

髂前上棘两点定向定位法在人工全髋关节置换术中的应用

目的探讨存人工全髋关节置换术中利用患者骨盆髂前上棘两点所建立的线及平面进行直视下手术操作,安放人工髋臼,评价其安放效果。方法 12例因单侧或双侧股骨头坏死患者接受全髋关节置换,术中均利用髂前上棘两点及过两点的人体冠状面和横截面作为术中安放人工髋臼操作方向定位参照物,成功地进行了对髋臼打磨,上髋臼的方向定位。术后摄X线片以了解假体的位置,术前、术后随访患者髋关节功能的Hamis评分。结果 12例均获随防3个月～2年5个月,平均8个月。12例15髋臼杯的外翻角均在40°～50°,前群角在15°～20°,均达到了良好的安放效果。髋关节Harris评分由术前(56±2)分提高到末次随防时的(92±3)分。结论在人工全髋关节置换术中,患者骨盆中的两个髂前上棘相对固定,以其所建立的线及平面进行直视下手术操作安全可靠。

可吸收螺钉内固定术治疗髂前上棘撕脱骨折

目的评价可吸收螺钉内固定术在治疗髂前上棘撕脱骨折中的应用价值及临床疗效。方法笔者所在医院对12例髂前上棘撕脱骨折患者,采取切开复位可吸收螺钉内固定术治疗,术后屈髋位卧床3周,第3周开始床上行功能锻炼,3周后下地行走。结果所有患者术后随访12~18个月,平均15个月,术后4周左右髋关节活动度恢复接近正常,术后6~10周骨折愈合,术后8~10周髋关节肌力恢复正常水平,疗效均为优良。结论可吸收螺钉内固定术治疗髂前上棘撕脱骨折微创、操作便捷、固定牢固、效果满意,患者能够早期恢复髋关节肌力及活动度。

可吸收螺钉结合可吸收锚钉治疗青少年髂前上棘撕脱骨折

髂前上棘撕脱骨折好发于青少年,临床上较常见。我们自2011—2013年采用可吸收螺钉结合可吸收锚钉治疗髂前上棘撕脱骨折20例,临床上取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料20例患者均为男性;年龄13-16岁,平均年龄14.7岁;左侧6例,右侧14例。均为在跑步运动时损伤,伤后就诊时间为2-24 h不等。

髂前上棘骨髓腔穿刺建立输液通道急救有吸毒史危重病人的效果观察

目的:探讨应用经髂前上棘骨髓腔穿刺建立输液通道抢救有吸毒史的急诊病人的效果。方法:在其他救护措施相同的情形下,比较采取实验组(2007年8月-2008年7月,45例行髂前上棘骨髓腔穿刺)与常规组(2006年9月-2007年7月,48例行静脉穿刺或深静脉置管或静脉切开)方法建立输液通道的急救效果。结果:实验组急救输液通道建成时间及抢救至血压回升时间较常规组明显缩短(P<0.01),4 h内救治有效率明显高于常规组,死亡率明显低于常规组(P<0.05)。实验组加压输液速度最快可达56 mL.min-1。结论:采用经髂前上棘骨髓腔建立输液通路急救有吸毒史的病人作用快速、安全、有效,为抢救赢得时间,提高抢救成功率。

髂前上棘骨髓腔穿刺输液在有吸毒史的急诊患者中的抢救应用

目的:探讨经髂前上棘骨髓腔穿刺输液法用于有吸毒史的急诊患者的效果。方法:快速评估出有吸毒史的急诊患者45例,进行骨髓腔穿刺输液,并给予抢救用药。结果:全部患者操作时间在45s到150s,平均用时85s。输液速度最快可达56ml/min(加压)。结论:经髂前上棘骨髓腔穿刺输液在危重患者急救中是一条快速、安全、有效的输液通路,应用于吸毒患者身上不仅容易操作,也为抢救赢得了时间,同时也保护了医务人员,给患者生存的信心。

微创经皮可吸收螺钉内固定治疗髂前上棘骨折

目的分析经皮微创应用可吸收螺钉治疗髂前上棘骨折的治疗效果。方法我院自2006年4月至2009年2月对21例髂前上棘骨折患者给予闭合复位,透视下经皮行可吸收螺钉固定。其中男18例,女3例;年龄12～19岁,平均13.6岁。均为新鲜闭合性骨折。结果本组患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均16个月。切口无明显疤痕,骨折均获愈合。髋关节活动度恢复正常,按后期髂部有无疼痛和髋关节活动情况进行疗效评定,优18例,良3例,优良率100%。结论微创经皮可吸收螺钉内固定治疗髂前上棘骨折,手术创伤小、安全可靠、效果满意,特别适用于青少年运动所致髂前上棘撕脱骨折。