血清髓鞘碱性蛋白表达与急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血转化的关系

目的 探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)表达与急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后出血转化(HT)的关系。方法 前瞻性纳入2019年5月至2021年12月商丘市第一人民医院收治的105例ACI患者为研究对象,患者均接受rt-PA静脉溶栓治疗,并根据治疗后24 h内HT发生情况分为HT组与无HT组,比较两组一般资料、治疗前血清MBP水平及其他实验室指标,重点分析血清MBP与ACI患者rt-PA静脉溶栓后HT发生的关系。结果 105例患者中15例存在HT,发生率为14.29%;HT组溶栓治疗前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高于无HT组,发病至治疗时间长于无HT组,血清MBP水平高于无HT组,差异有统计学意义(P<0.05);点二列相关性分析显示,血清MBP与ACI患者rt-PA静脉溶栓后HT发生有关(P<0.05);多因素logistic分析发现,溶栓治疗前NIHSS评分、发病至治疗时间、血清MBP水平均是ACI患者rt-PA静脉溶栓后HT发生的影响因素(P<0.05);受试者工作特征曲线分析发现,血清MBP预测ACI患者rt-PA静脉溶栓后HT发生的曲线下面积为0.740(95%CI:0.606~0.874),具有一定预测价值。结论 血清MBP水平与ACI患者rt-PA静脉溶栓后HT发生密切相关,可作为临床早期预测患者rt-PA静脉溶栓后HT发生风险的辅助指标。

脑胶质瘤患者不良预后的危险因素及血清低氧诱导因子-1α、泛素耦联酶2C、髓鞘碱性蛋白、乳酸脱氢酶/白蛋白联合检测的预测作用

目的 探讨脑胶质瘤患者不良预后的危险因素及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、泛素耦联酶2C(UBE2C)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、乳酸脱氢酶/白蛋白(LAR)水平联合检测对其的预测作用。方法 将2018年12月至2021年1月在河南省新乡市中心医院接受手术治疗的101例脑胶质瘤患者纳入研究,随访3年,根据预后情况,分为死亡组(n=46)和存活组(n=55)。通过单因素筛选及多因素logistic回归,分析血清HIF-1α、UBE2C、MBP、LAR水平与脑胶质瘤患者不良预后的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HIF-1α、UBE2C、MBP、LAR指标单独及联合检测对脑胶质瘤患者不良预后的诊断价值。结果 与存活组比较,死亡组患者术式为非全切、病理分级Ⅲ~Ⅳ级、肿瘤直径>3 cm、术前卡氏评分≤60分、未放化疗结合的比例更低(P<0.05);死亡组患者的血清HIF-1α、UBE2C、MBP、LAR水平更高(P<0.05)。多因素分析结果显示,术式非全切、病理分级Ⅲ~Ⅳ级、术前卡氏评分≤60分、未放化疗结合、血清HIF-1α、UBE2C、MBP、LAR水平升高为脑胶质瘤患者不良预后发生的危险因素(P<0.05)。根据Logistic回归结果构建血清HIF-1α、UBE2C、MBP、LAR四项指标联合诊断模型。ROC曲线分析显示,血清HIF-1α、UBE2C、MBP、LAR单独及联合检测对脑胶质瘤患者不良预后的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.783、0.817、0.774、0.941,联合检测均最高(Z分别为3.352、2.938、2.492、3.104,P<0.05)。结论脑胶质瘤患者不良预后的危险因素包括术式非全切、病理分级Ⅲ~Ⅳ级、术前卡氏评分≤60分、未放化疗结合、血清HIF-1α、UBE2C、MBP、LAR水平升高等,联合检测血清HIF-1α、UBE2C、MBP、LAR水平对其的预测作用较高。

血清神经生长因子与髓鞘碱性蛋白和血清炎症因子在精神分裂症患者中的表达水平及相关性分析

目的探讨血清神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)及血清炎症因子在精神分裂症患者中的表达水平及相关性分析。方法选取2019年1月至2022年1月聊城市第四人民医院收治的78例精神分裂患者作为观察组,另选取同期74例健康体检者作为对照组。比较两组NGF、MBP及炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)]水平、认知功能评分,采用Pearson直线相关分析各指标水平与阳性和阴性症状量表(PANSS)总分的相关性。结果观察组NGF水平明显低于对照组,MBP、IL-1β、IL-6、IL-12水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组范畴流畅性(CF)、简明精神分裂症认知评估-符号编码测验(BACS-SC)、普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)、韦氏记忆量表-第三版:空间广度(WMS-ⅢSS)、神经心理成套测验(NAB)、简易视觉空间记忆测验修订版(BVMT-R)评分均明显低于对照组,连线测验(TMT)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NGF水平与PANSS总分呈负相关(r<0,P<0.05),MBP、IL-1β、IL-6、IL-12水平与PANSS总分呈正相关(r>0,P<0.05)。结论NGF水平在精神分裂患者中呈低表达,与临床症状呈负相关关系;MBP及炎症因子在精神分裂患者中呈高表达,与临床症状呈正相关关系,可在临床作为辅助诊断依据。

阿立哌唑联合综合护理干预对慢性精神分裂症患者认知功能及血清髓鞘碱性蛋白 胶质源性神经营养因子水平的影响

目的探讨阿立哌唑联合综合护理干预对慢性精神分裂症患者认知功能和血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、胶质源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)水平的影响。方法选取2018年6月—2019年11月江西省精神病院收治的83例慢性精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组予以利培酮治疗,观察组予以阿立哌唑治疗,2组在治疗期间均予以综合护理干预,连续干预15周。比较2组患者治疗前后阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分、认知功能、血清MBP、GDNF水平、治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者PANSS评分、完成分类数(categories completed,CC)和持续性错误数(perseverative responses errors,RPE)评分、MBP水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者持续性应答数(response persistent,RP)评分、GDNF水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿立哌唑联合综合护理干预治疗慢性精神分裂症,可显著降低患者血清MBP水平,提高血清GDNF水平,改善患者的认知功能,缓解患者病情,提高治疗效果,具有较高的安全性。

血清髓鞘碱性蛋白含量对脊髓损伤程度早期诊断价值的实验研究

[目的]探讨血清髓鞘碱性蛋白(myelinbasicproteinMBP)含量与脊髓损伤程度间的关系及对脊髓损伤程度的早期诊断价值。[方法]60只日本大耳白家兔随机分为轻、中、重度脊髓损伤组,每组动物通过大脑皮层体感诱发电位、损伤脊髓病理组织学检查和损伤后动物改良TARLOR评分证实损伤程度差异性。应用酶联免疫吸附实验法检测不同损伤程度家兔损伤前后血清中髓鞘碱性蛋白含量。[结果]3组实验动物血清中髓鞘碱性蛋白含量损伤后均升高,伤后24、48、72h3组实验动物间血清MBP含量在统计学上有显著性差异(P<0.05)。损伤后第7d时3组实验动物血清MBP含量在统计学上已无显著性差异(P>0.05)。[结论]血清MBP含量对脊髓损伤程度早期诊断有一定的价值,血清MBP含量可作为早期判断脊髓损伤程度指标之一,但有一定的时限性。

血清髓鞘碱性蛋白、S100B及血气分析在早产儿脑损伤早期诊断中的价值

目的:探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100B及血气分析在早产儿脑损伤早期诊断中的意义。方法:选择于我院住院治疗的95例早产儿作为研究对象,其中符合早产儿脑损伤诊断标准的病例45例作为实验组,无脑损伤的早产儿50例为对照组,所有病例分别在出生后第1天和第7天取动脉血查血气分析,并留取静脉血检测MBD和S100B。结果:实验组血气分析p H、PCO2、乳酸值、BE值和S100B蛋白、MBP的水平第7天与第1天存在明显差异,比较结果显示差异均有统计学意义,第1天分别比较各指标,实验组均高于对照组,比较结果差异均有统计学意义。结论:生后第1天检测动脉血气分析、S100B蛋白和MBP水平能够帮助早期诊断早产儿脑损伤。

癫痫发作后患儿血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶S-100β蛋白髓鞘碱性蛋白的变化

目的 探讨癫痫发作是否引起脑损伤 ,生化标志物能否作为癫痫发作后脑细胞损伤早期诊断的指标。方法 应用电化学发光法和酶联免疫反应法测定癫痫发作后 2 4h内患儿血清和脑脊液 (CSF)中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、S 10 0 β蛋白 (S 10 0 β)、髓鞘碱性蛋白 (MBP)水平的含量。 结果 癫痫非反复发作组血清和CSF中NSE、S 10 0 β含量明显高于对照组 ,差异有非常显著性 (均 P <0 .0 1) ;癫痫反复发作组血清和CSF中NSE、S 10 0 β含量又明显高于非反复发作组 ,差异有显著性 (均 P <0 .0 5 ) ;持续状态组血清和CSF中NSE、S 10 0 β含量亦显著高于非反复发作组 ,差异有非常显著性 (均P <0 .0 1) ;但癫痫反复发作组与持续状态组比较 ,血清和CSF中NSE、S 10 0 β含量差异均无显著性意义 (均 P >0 .0 5 )。各组血清和CSF中MBP含量与对照组相比差异无显著性(均P >0 .0 5 )。结论 癫痫发作后 2 4h内血清和CSF中NSE和S 10 0 β已明显升高 ,两者均能作为癫痫发作后脑细胞损伤的早期指标 ;MBP不能作为癫痫发作后脑细胞损伤的早期诊断指标。

人脑髓鞘碱性蛋白对H_2O_2诱导人肺癌细胞YTLMC-90凋亡的抑制作用

背景与目的:人脑髓鞘碱性蛋白(myelinbasicprotein,MBP)广泛分布于神经系统及多种非神经组织之中,而且在肺癌、乳腺癌、神经胶质瘤等多种肿瘤细胞中均检查到MBP的表达。但MBP与癌细胞侵犯神经组织的活性是否相关、与肺癌细胞的生物学行为是否相关尚未见报道。本研究主要探讨MBP对过氧化氢(H2O2)诱导人肺癌细胞YTLMC-90凋亡的影响。方法:实验分为MBPcDNA微基因pSVCEPMBPCAT转染组(试验组)、空质粒pSVCEPCAT转染组和未转染组(对照组)。将含人Ⅰ型胶原a1链(COLⅠA1)基因启动子和增强子元件、并在其3′端接MBPcDNA的微基因,转染YTLMC-90细胞,并驱动MBP异位表达;采用MTT法检测细胞增殖,吖啶橙荧光染色显微镜和电镜观察细胞形态及其超微结构的改变;琼脂糖凝胶电泳检测染色质DNA断裂。结果:200μmol/LH2O2作用24h后,转染组、未转染组和空载体pSVCEPCAT转染组YTLMC-90细胞的生长抑制率分别为36.67%、84.00%和78.67%(P<0.001);对照组YTLMC-90细胞普遍可见凋亡细胞特有的形态学及生物化学改变,如胞核固缩、染色质断裂,DNA电泳呈梯状条带;而MBPcDNA微基因转染的YTLMC-90细胞未发现上述凋亡特征。结论:MBP促进YTLMC-90细胞增殖和拮抗H2O2诱导的凋亡,明显减少H2O2对YTLMC-90的细胞毒作用。

应用ROC曲线评价髓鞘碱性蛋白对多发性硬化的诊断价值

目的运用受试者工作特征(ROC)曲线评价脑脊液(CSF)及血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)诊断多发性硬化(MS)的价值。方法用ELISA法检测MS组(45例)患者CSF及血清中MBP水平,并与Guillain-Barre综合征(GBS)组(36例)及对照组(33例)相比较。运用ROC曲线评价CSF及血清中MBP诊断MS的敏感性及特异性。结果MS组中CSF和血清中MBP水平均显著高于GBS组(P<0.01)及对照组(P<0.01)。CSF中MBP诊断MS的ROC曲线下面积(AUC)为0.853±0.037,最佳分界值为0.87pg/ml。以CSF中MBP≥0.87pg/ml来预测MS,敏感性为83.7%,特异性为78.3%。血清MBPROC曲线的AUC为0.761±0.046,最佳分界值为0.25pg/ml。以血清MBP≥0.25pg/ml来预测MS,敏感性为62.8%,特异性为73.9%。两条曲线AUC的未达统计学差异(P>0.05)。结论CSF及血清MBP水平对诊断MS均有一定的准确性,两者联合可以作为诊断MS较为敏感的指标,CSF中MBP比血清MBP敏感性更高。

中枢神经系统疾病患儿血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白的定量分析

目的 探讨小儿中枢神经系统（ＣＮＳ） 疾病脑脊液（ＣＳＦ） 和血清髓鞘碱性蛋白（ ＭＢＰ） 水平的改变及临床意义，寻找反映小儿ＣＮＳ损伤的生化指标。方法 证实为ＣＮＳ疾病的患儿８５ 例，其中男５８ 例，女２７ 例，年龄１ 月～１３ 岁。采用ＥＬＩＳＡ 法对病例血清及部分病例ＣＳＦ标本作ＭＢＰ定量测定。结果 疾病组中ＣＮＳ感染、颅内出血、及颅内占位性病变等病例中ＣＳＦ和血清ＭＢＰ均值都明显高于正常对照组。结论 任何原因导致ＣＮＳ髓鞘结构的破坏时，其ＭＢＰ在ＣＳＦ的水平升高，当血清ＭＢＰ含量也升高时，提示血脑屏障（ＢＢＢ） 破坏，通透性升高。结果显示对ＣＳＦ和血清ＭＢＰ的检测，可作为一项反映ＣＮＳ损伤的生化指标。

高压氧联合神经节苷脂对脑出血患者凝血酶、血清髓鞘碱性蛋白、D-二聚体的影响

目的观察高压氧联合神经节苷脂对脑出血患者凝血酶、血清髓鞘碱性蛋白、D-二聚体的影响。方法选取2014年6月—-2015年6月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的脑出血患者100例为研究对象,按入院顺序随机分为对照组和观察组各50例,在常规治疗基础上对照组给予神经节苷脂治疗,观察组给予高压氧联合神经节苷脂治疗。观察治疗前后凝血酶、血清髓鞘碱性蛋白、D-二聚体、血肿体积、神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评分（ADL）变化,并评价临床疗效。结果治疗前2组凝血酶、血清髓鞘碱性蛋白、D-二聚体、血肿体积、NIHSS及ADL评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后2组凝血酶、血清髓鞘碱性蛋白、D-二聚体、血肿体积、NIHSS评分较治疗前均显著下降（P〈0.05）,ADL评分较治疗前均显著升高（P〈0.05）,且观察组较对照组上述指标改善更为明显（P〈0.05）。对照组治疗痊愈率、显著进步率、进步率分别为24.00%、36.00%、24.00%,观察组分别为30.00%、40.00%、24.00%,观察组总有效率显著优于对照组（94.00%vs.84.00%,χ^2=3.55,P〈0.05）。结论高压氧联合神经节苷脂可降低脑出血患者凝血酶、血清髓鞘碱性蛋白、D-二聚体水平,提高治疗疗效。

急性脑血管病患者血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白的测定及临床意义

作者采用双抗体放射免疫测定法对34例急性脑血管病(CVD)、30例脱髓鞘疾病(DMD)及26例其他神经系统疾病(OND)患者的血清和脑脊液的髓鞘碱性蛋白(MBP)进行了测定。结果表明,急性CVD患者血清MBP平均含量及阳性率明显高于DMD与0ND的患者,差别有显著性(P<0.06).在脑脊液(CSF)标本中,急性CVD与DMD患者的MBP含量均明显升高,与OND患者比较均有显著性差异(P<0.05)。相关分析显示:急性CVD患者脑脊液和血清中MBP的含量之间呈正直线相关(r=0.72,P<0.01)。血清MBP含量与急性CVD的严重程度、意识障碍和肢体瘫痪的程度、CT扫描显示的脑损害程度和部位呈一致性。

精神分裂症患者脑脊液中神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的研究

目的 探讨精神分裂症患者是否有脑损伤。方法 对33例精神分裂症患者和9例对照组手术病人的脑脊液（CSF）中神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（MBP）采用双抗体夹心酶联法测定。结果 病例组的NSE的含量与对照组比较有显著性差异（P<0.01）。病例组脑脊液中NSE和MBP的含量呈正相关。结论 提示精神分裂症患者有脑损伤。

血清缺氧诱导因子-1α、髓鞘碱性蛋白和超敏C反应蛋白在糖尿病周围神经病变中的变化及临床意义

目的检测糖尿病周围神经病变患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和氧化应激反应水平,分析其相关性。方法选择2015年7月~2016年7月在新疆医科大学第五附属医院(以下简称"我院")接受治疗的糖尿病周围神经病变患者90例为研究组,选择同期在我院体检的年龄、性别相匹配的健康人群80名为对照组。检测两组一般生化指标、血清HIF-1α、MBP、hs-CRP及超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)氧化应激指标水平。糖尿病周围神经病变发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析。研究组患者血清HIF-1α、MBP、hs-CRP与SOD、GSH、MDA的相关性分析采用Spearman相关性检验。结果研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素(FINS)水平均明显高于对照组(P﹤0.05)。研究组血清HIF-1α、MBP、hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组血清SOD、GSH水平均明显低于对照组(P<0.05),MDA水平明显高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic分析表明,年龄、糖尿病病程、TC、TG、FPG、HbA_(1c)、FINS、HIF-1α、MBP、hs-CRP、MDA是糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素(P<0.05),SOD、GSH是糖尿病周围神经病变的保护性因素(P<0.05)。Spearman相关检验分析显示,研究组血清HIF-1α、MBP、hs-CRP均与MDA水平呈正相关(r=0.547、0.624、0.685,P<0.05),均与SOD、GSH水平呈负相关(r=-0.565、-0.583、-0.592,r=-0.492、-0.551、-0.572,均P<0.05)。结论血清HIF-1α、MBP、hs-CRP水平的上升和氧化应激反应均参与糖尿病周围神经病变的发生及发展,可能成为临床辅助诊断糖尿病周围神经病变患者的生物指标,为临床干预治疗提供理论依据。

颞叶癫癎大鼠癎性发作后神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白的变化及其意义

目的观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)在海人酸(KA)颞叶癫癎大鼠癎性发作后各时间点血液中的动态变化,探讨颞叶癫癎发作后脑神经元和神经髓鞘损伤程度。方法KA注射大鼠海马部位建立颞叶癫癎模型,在癎性发作后3h、6h、12h、24h、48h、72h抽取血液,测定其血清中NSE、MBP含量。结果癫癎发作后NSE和MBP含量逐渐增高,24hNSE含量最高,72hMBP含量最高。结论癫癎发作后存在神经元损伤和坏死,继之出现脑白质神经髓鞘损伤。

脊髓损伤患者血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白的动态变化及意义

目的 :研究急性脊髓损伤后血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白 (MBP)的动态变化与脊髓损伤程度、预后情况之间的关系。方法 :ELISA法检测 47例不同程度脊髓损伤患者伤后不同时间血清和脑脊液MBP含量 ,结合预后程度进行分析。结果 :脊髓完全性损伤组病人伤后 12h内即出现脑脊液MBP显著增高 ,伤后 3d达高峰 ,并持续至伤后第 14d ,脊髓不完全性损伤组伤后 ,12h内也出现脑脊液MBP增高 ,高峰亦为伤后第 3d ,但各时间点增高幅度较完全性损伤组小 ,且伤后第 14d时即恢复正常 ;脊髓震荡组不出现脑脊液MBP增高 ;各组血清检测结果与脑脊液结果平行。结论 :血清或脑脊液MBP检测对于判断脊髓损伤程度。

神经节苷脂对脑出血患者血清髓鞘碱性蛋白及凝血酶的影响

目的观察神经节苷脂对脑出血患者血清髓鞘碱性蛋白及凝血酶的影响。方法将我院128例脑出血患者随机分为2组,对照组患者(64例)进行常规药物治疗,观察组患者(64例)在常规药物治疗的基础上加用神经节苷脂治疗。测定两组患者治疗前后血清髓鞘碱性蛋白及凝血酶变化情况,统计两组患者治疗后血肿体积变化情况。在治疗前和治疗后1、3个月分别对患者进行ADL评分,并统计治疗后疗效情况。结果治疗前两组患者血清MBP、凝血酶水平、水肿体积、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的血清MBP及凝血酶水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血肿体积均明显缩小,且观察组患者治疗后7、15 d水肿体积均明显小于对照组(P<0.05)。治疗后1、3个月,观察组患者ADL评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.31%,明显高于对照组的71.88%(P<0.05)。结论神经节苷脂可有效降低脑出血患者血清髓鞘碱性蛋白及凝血酶的浓度,恢复患者日常生活能力,提高治疗效果。

脑挫伤患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶及髓鞘碱性蛋白水平的改变

目的探讨脑挫伤患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的变化及临床意义。方法选取2013年1月至2016年9月间复旦大学附属上海市浦东医院收治的115例颅脑损伤(TBI)后脑挫伤患者,根据入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,分为轻型、中型、重型和特重型组。并以同时期30位门诊健康检查者为正常对照组。分别在患者入院后第1、2、3、7、10 d,正常对照者健康检查时,检测其血清及脑脊液NSE、MBP浓度。对中、重型脑损伤患者的血清NSE和MBP水平与其颅内压(ICP)进行ROC分析。结果脑挫伤各组的血清和脑脊液NSE、MBP水平均明显高于正常对照组(均P <0. 05);而脑挫伤重型、特重型组又明显高于轻型和中型组(均P <0. 05)。ROC分析显示,血清和脑脊液NSE和MBP水平对中、重型颅脑损伤患者的手术指征有参考价值。结论血清和脑脊液NSE、MBP水平与脑挫伤严重程度有显著关系。结合GCS评分和ICP,NSE和MBP可对脑挫伤程度、病情发展评估提供参考,特别为中、重型患者的手术指征提供依据。