脑血管造影术后并发高位截瘫1例

造影剂脑病(CIE)是一种在血管内使用造影剂后出现神经功能缺损的罕见疾病,通常有自限性,不会产生严重的后遗症。本文报道1例CIE,51岁女性,有高血压病史,术前无明显神经功能缺损的症状,使用碘克沙醇造影剂行DSA后出现高位截瘫的严重并发症,病人四肢肌力进行性下降至0级,感觉丧失,但病人意识清楚,经过积极治疗后症状未见明显缓解。这是极其罕见的CIE,提示临床医生应该预防其发生。

个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防管理的影响

目的探讨个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防的作用。方法将84例颈椎骨折伴高位截瘫患者随机分成观察组和对照组,每组各42例。对照组给予常规压疮护理,观察组在常规护理基础上以整体护理模式为理论框架,采用"Barden压疮风险评估表"进行评估,并对评分结果给予个体化针对性护理干预。出院前评价两组患者压疮发生情况。结果对照组42例患者中发生压疮8例,压疮发生率为19%,观察组发生压疮2例,压疮发生率为4.8%,差异有统计学意义(x^2=4.725,P<0.05)。结论个体化护理干预能有效降低颈椎骨折伴高位截瘫患者的压疮发生,改善患者生活质量。

系统性护理在创伤性高位截瘫患者并发症预防中的应用

目的探讨系统性护理在创伤性高位截瘫患者并发症预防中的应用效果。方法对18例创伤性高位截瘫患者存在及潜在的并发症的护理对策进行总结。结果本组18例创伤性高位截瘫患者中中枢性高热2例、预防呼吸道梗阻行气管切开4例、肺部感染6例、泌尿系感染2例、压疮1例,经过积极护理与治疗,均痊愈出院。结论系统性的护理干预,可有效地预防和减少创伤性高位截瘫患者并发症的发生,提高患者的生活质量。

支气管动脉灌注、栓塞并发高位截瘫的有关问题探讨

目的 探讨肺癌支气管动脉灌注、栓塞术后并发高位截瘫的原因、预防及治疗措施。资料与方法 采用支气管动脉灌注、栓塞治疗中晚期肺癌350例,其中发生高位截瘫3例(0.86％)。结果 经及时扩张血管、溶栓及应用神经营养药物治疗,2例病情逐渐减轻,15天后恢复,1例无明显改善。结论 支气管动脉灌注、栓塞治疗肺癌的严重并发症是高位截瘫,及时扩张血管、溶栓及神经营养治疗是其关键。

纤维支气管镜灌洗在抢救颈椎高位截瘫及昏迷患者中的应用(附46例分析)

目的:总结纤维支气管镜灌洗在抢救颈椎高位截瘫及昏迷患者肺部感染中应用经验,评价其治疗效果和临床意义。方法:将颈椎高位截瘫及昏迷患者中肺部感染者46例随机分为治疗组和对照组,治疗组24例,采用常规治疗并早期应用纤维支气管镜吸痰、灌洗,对照组22例,采用常规治疗,对两组的临床疗效及血气分析进行观察比较。结果:治疗组经纤维支气管镜灌洗后半小时血气分析结果有显著改善,而对照组在治疗后半小时血气分析无明显变化。治疗组治愈率62.5%,有效率83.3%;对照组治愈率22.7%,有效率40.9%。治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组(P<0.01)。结论:纤维支气管镜灌洗在颈椎高位截瘫及昏迷肺部感染中可发挥积极、有效、安全的作用,大大提高了其诊断和救治,提高了治愈率,值得普及应用。

水垫加棉布块在颈髓损伤并高位截瘫病人预防压疮中的应用

颈髓损伤是指各种原因引起颈髓结构功能的损害，造成损伤水平以下躯体不同程度的运动、感觉及自主神经功能障碍。创伤性损伤是其常见原因，且绝大部分病人合并有高位截瘫。由于此类病人长期卧床，不能自主翻身或定期更换体位，使局部组织受压，易形成压疮。因此，尽早采取相应的护理措施．

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗颈椎损伤高位截瘫15例

目的观察曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗颈椎损伤高位截瘫的临床疗效。方法治疗组15例颈椎损伤高位截瘫患者手术减压内固定植骨融合术后给予5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500 mL+曲克芦丁脑蛋白水解物注射液10 mL静脉滴注,2周为1个疗程。对照组20例颈椎损伤高位截瘫患者手术减压内固定植骨融合术后出现下肢静脉血栓后应用复方三维亚油酸胶丸、阿司匹林以及消除水肿药物。其他治疗方法两组相同,术后戴颈托3个月,应用抗生素预防切口感染,应用肾上腺皮质激素减轻水肿,预防脊髓继发性损伤加重。结果治疗组均未发生静脉血栓,截瘫平面下降快且明显;对照组截瘫平面下降慢,有13例发生不同程度静脉血栓,其中1例因栓子脱落导致肺栓塞猝死,1例因应用肝素后造成上消化道顽固性出血死亡。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液对促进脊髓恢复,预防静脉血栓有一定效果。

高位截瘫并发低钠血症的原因及护理对策

目的探讨高位截瘫患者并发低钠血症的相关原因并制定相应的护理对策。方法回顾性分析51例高位截瘫并发低钠血症患者的临床资料,分析低血钠症的危险因素。结果本组51例患者中,2例患者放弃治疗,其余49例患者经过治疗和护理后,血钠水平维持正常。中枢性原因是高位截瘫患者并发低钠血症的主要原因。结论低钠血症在高位截瘫治疗患者中较为常见,护理人员应该针对患者出现低钠血症的原因制订相应护理对策,从早期密切观察生命体征、意识状态、尿量、生化指标变化以及低钠时合理补钠等方面采取相应措施,以降低患者低钠血症发生率,提高患者的生活质量和长期存活率。

预防创伤性高位截瘫病人肌肉萎缩的护理研究

目的预防创伤性高位截瘫病人肌肉萎缩,最大限度恢复病人自理能力,提高病人的生活质量。方法将208例创伤性高位截瘫病人随机分为实验组和对照组。实验组护理方法:采用热疗穴位、按摩双下肢肢体,肌肉震动及下肢功能康复仪(CPM)训练、音导、放松意念、肌肉最大限度主动和被动收缩锻炼;对照组护理方法:采用传统的护理方法,翻身、按摩、肢体被动训练。结果实验组病人肢体肌肉萎缩发生率为8%,对照组病人肢体肌肉萎缩发生率为30%。结论采用热疗穴位、按摩双下肢肢体,肌肉震动及CPM训练、音导、放松意念、肌肉最大限度主动和被动收缩锻炼等对预防创伤性高位截瘫病人肌肉萎缩有明显的效果。

颈椎骨折并高位截瘫患者的心理干预

目的探讨心理干预对颈椎骨折并高位截瘫患者心理状况及治疗的影响。方法将40例颈椎骨折并高位截瘫患者,随机分组,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予心理干预。结果实验组患者焦虑量表(SAS)评分明显低于对照组(p<0.05),治疗依从性,完成各项功能锻炼的主观能动性及护理服务滿意度均提高。结论做好心理干预能有效改善患者的心理状况,提高治疗疗效和生活质量。

1例颈椎骨折脱位并发高位截瘫患者康复期的护理

颈椎骨折脱位并发高位截瘫是一种严重的创伤性损伤,往往给患者造成致命的身心创伤。现代医学的发展虽然使更多的患者从初次的损伤存活下来,但后期常见的呼吸道感染、泌尿系感染、压疮等并发症随时威胁着他们的安全,因此康复期的护理至关重要.

36例颈髓损伤合并高位截瘫病人肺部感染的预防及护理

[目的]总结颈髓损伤合并高位截瘫病人肺部感染的预防及护理措施。[方法]对36例颈髓损伤合并高位截瘫病人进行预防肺部感染的护理,包括加强病情观察、保持呼吸道通畅、翻身叩背排痰、增强营养、口腔护理、提高预防感染的意识等。[结果]4例入院前肺部感染病人经治疗后均好转,其余病人均未出现肺部感染。[结论]加强护理可预防和治疗颈髓损伤合并高位截瘫病人并发肺部感染。

高位截瘫患者腹部施压排痰的护理疗效

目的:观察高位截瘫患者应用常规方法与常规加腹部施压法的排痰效果。方法:选择我院脊柱外科2013年11月至2014年10月收治的高位截瘫患者40例随机分为2组,其中试验组20例,对照组20例。对照组采用常规方法排痰,即雾化吸入加拍背震动法排痰;试验组在常规排痰法基础上应用腹部施压排痰法协助排痰。对应用2种排痰方法患者排痰前后的Sp O2与肺部啰音变化、排痰量进行比较。结果:试验组排痰后Sp O2显著升高,肺部啰音消失(减少)人数多于对照组,排痰量明显增加。结论:高位截瘫患者应用腹部施压法排痰效果显著。

系统护理对颈椎骨折伴高位截瘫患者的临床效果观察

目的:对应用系统护理模式对伴随高位截瘫症状的颈椎骨折疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:选择笔者所在医院收治的伴随高位截瘫症状的颈椎骨折疾病患者84例,随机分为对照组及观察组,每组42例。对照组在治疗期间采用颈椎骨折常规护理模式实施护理,观察组在治疗期间采用系统护理模式实施护理。对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者在骨折疾病治疗期间出现并发症和心理功能障碍的例数明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属对治疗期间护理服务的满意度明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用系统护理模式对伴随高位截瘫症状的颈椎骨折疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

慢性非肿瘤性胸段脊髓急性受压致高位截瘫

目的 :探讨非常见原因致胸段脊髓受压形成急性高位截瘫的诊治。方法 :总结临床病例 ,自 1999年 4月 2 0 0 0年 10月 ,收治 2例慢性特殊原因导致胸段脊髓受压 ,而致急性高位截瘫 ,手术治疗后 3 4年随访。结果 :1例功能完全恢复 ,1例无恢复。结论 :对不明原因致脊髓压迫高位截瘫患者 ,应早期做出判断 ,尽早手术治疗 ,可取得较好的功能恢复效果。