2011—2020年北京市怀柔区耐药结核病高危人群利福平耐药筛查情况分析

目的:通过筛查耐药结核病高危人群,了解北京市怀柔区耐药结核病高危人群利福平耐药情况。方法:统计2011—2020年登记管理的肺结核患者中耐药结核病高危人群筛查情况,包括筛查对象、结核菌培养及药敏试验,对耐药高危人群利福平耐药情况进行分析。结果:2011—2020年北京市怀柔区共登记利福平耐药高危人群130例,完成耐药筛查130例,筛查率为100.00%。实验室污染率为3.08%,其中,涂阳培阴率为34.62%,主要体现在治疗2个月及以上的痰涂片或培养仍为阳性的初治患者中;耐药结核病高危人群培养阳性81例,菌种鉴定为结核分枝杆菌75例,检出利福平耐药23例,检出率为30.67%,明显高于与同期初治培养阳性的肺结核患者利福平耐药检率的3.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=40.82,P<0.05)。结论:北京市怀柔区积极开展监测,使利福平耐药结核病能够得到有效的管理和医治,做到早发现、早治疗,避免因贫致病、因病返贫,更重要的是能够有效遏制利福平耐药肺结核的传播风险,减少对人们健康的危害。

遗传性卵巢恶性肿瘤高危人群生育指导及建议

遗传性卵巢恶性肿瘤是卵巢恶性肿瘤的一种特殊类型,具有家族遗传倾向,通常被称为遗传性卵巢癌综合征(hereditary ovarian cancer syndrome,HOCS)。HOCS是一种常染色体显性遗传综合征,因该病累及女性生殖器官,影响患者的生育力及其子代的健康。如何识别并筛选出遗传性卵巢恶性肿瘤的高危人群,并对这些人群给予恰当的干预、生育指导和建议,从而降低患者及其子代患恶性肿瘤的风险甚至阻断致病基因的遗传具有重要意义。

4类高危人群,要重视早期肺癌筛查

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,它在早期通常没有明显的症状,因此被称为“沉默的杀手”。每年全球有数百万人被诊断为肺癌,其中许多人在发现时已进入中晚期。因此,了解疾病症状及如何预防至关重要。常见症状莫忽视肺癌通常在早期没有明显的症状,因此早期诊断较为困难。

基于临床基线特征与颈动脉超声参数构建脑卒中高危人群颈动脉易损斑块模型

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑卒中高危人群颈动脉易损斑块的影响因素,基于独立危险因素构建并验证风险列线图(Nomogram)预测模型。方法:回顾性选取2021年11月到2023年11月于抚州市第一人民医院行脑卒中筛查确定为脑卒中高危人群的180例患者作为研究对象,将180例患者按7∶3比例分为建模集(n=126)和验证集(n=54),根据颈动脉超声检查结果将建模集研究对象分为易损斑块组(n=54)和非易损斑块组(n=72)。通过多因素Logistic回归得出独立危险因素,构建Nomogram模型,并使用R语言绘制决策曲线以评估模型的临床效益。采用受试者工作特征曲线和校准曲线检验模型的预测效能,同时分析验证集的病例数据进行外部验证。结果与结论:①多因素Logistic回归结果显示,年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量、尿微量白蛋白和尿微量白蛋白/肌酐均与脑卒中高危人群颈动脉易损斑块有关(P<0.05)。②构建的Nomogram模型受试者工作特征曲线下面积为0.917,灵敏度和特异度分别为79.6%和91.7%;决策曲线结果显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;校准曲线结果提示,模型具备较好的预测准确性;验证集结果显示,模型的外部预测性能良好。③结果说明,脑卒中高危人群颈动脉易损斑块受年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值等因素影响,基于各独立危险因素构建的风险Nomogram预测模型的预测性能良好,可为临床上治疗此类高危人群提供有力的参考依据。

青少年成人脊髓性肌萎缩症高危人群快速识别方法的探索与展望

脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种罕见的遗传性神经肌肉病,患者临床异质性较大。根据病情轻重和进展速度共分为5型。近年来随着多学科综合管理的推广和疾病修正治疗药物的应用,SMA患者的预后已明显改善,更多患者进入青少年及成人期。不同类型患者在青少年和成人期的状态各不相同,也使得这一年龄段患者表现更加复杂多样,识别与诊断更为困难。中国幅员辽阔、人口众多,不同地区医疗水平不均衡,进一步加剧了青少年及成人SMA患者的诊疗难题,误诊或诊断延迟仍是许多患者未解决的首要问题。患者就诊时首诊科室分布广泛,加强非神经肌肉病专科医生对青少年及成人SMA高危人群的识别具有重要意义。本文尝试探讨一种简单清晰、可操作性强的青少年成人SMA高危人群“画像”式识别方法,以期帮助可能首诊SMA患者的非神经肌肉病专科医生做到早期识别、早期诊断,使患者尽早获得规范治疗,从而进一步提高患者的临床获益,改善患者及其家庭的生活质量。

脑卒中高危人群发病风险感知研究进展

从风险感知概念、脑卒中高危人群风险感知评估工具、研究现状等方面进行综述,以分析风险感知对脑卒中高危人群的影响,旨在为国内外开展相关研究提供参考依据。

基于八段锦的联合健康管理模式对脑卒中高危人群的影响

目的探讨基于八段锦的联合健康管理模式对脑卒中高危人群的干预效果。方法选择2021年10月—2022年11月入住南阳市第一人民医院且《“中风”危险评分卡》筛查为脑卒中高危人群的患者90例作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于八段锦的健康管理干预措施,干预时间为6周,分别在住院第二天时及干预出院1月后复查时,观察比较两组患者护理干预前后脑卒中可干预危险因素控制情况、临床指标变化及患者生活质量。结果观察组中高危人群可干预危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、房颤、BMI>28 kg/m^(2)、吸烟及缺乏运动等)数据均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组脑卒中高危人群临床指标SBP(mm Hg)、DBP(mm Hg)、HbA_(lC)(%)、LDL-C(nmol/L)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组脑卒中高危人群生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感功能(RE)等生活质量指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中高危人群在采取基于八段锦的健康管理干预措施后,能够改善脑卒中高危人群临床指标和可控制高危因素,规范脑卒中高危人群的行为习惯,提高脑卒中高危人群生活质量,对于脑卒中高危人群脑卒中预防有重要的价值。

游戏体验式健康教育模式对脑卒中高危人群影响的研究

目的:探讨游戏体验式健康教育模式对脑卒中高危人群影响的研究。方法:选取2022年01月~2022年12月在我院住院《“中风”危险评分卡》筛查为脑卒中高危人群的患者92例为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予游戏体验式健康教育,干预时间为2周,采用脑卒中健康知识问卷、健康信念模型量表及满意度调查量表,比较干预前后2组患者脑卒中防治知识、健康信念及满意度得分。结果:患者脑卒中防治知识、健康理念水平及满意度,观察组高于对照组(P < 0.05)。结论:游戏体验式健康教育模式可有效提高脑卒中高危人群脑卒中防治知识和健康信念水平,增强了对维护自身健康的信心和满意度。

缺血性中风高危人群相关危险因素的价值分析

目的探讨不同风险指标对缺血性中风的影响,筛选出缺血性中风高危人群的风险因素。方法选取2023年5月至2024年1月广东省第二中医院收治的106例缺血性中风住院患者为观察组(男62例、女44例),同期106例健康体检者为对照组(男52例、女54例)。收集两组临床资料,包括年龄、性别、合并疾病等,所有研究对象均抽取静脉血检测血脂及凝血指标。组间比较采用t检验、χ^(2)检验,logistic回归模型分析中风发生的独立危险因素,受试者操作特征曲线(ROC)分析单因素中有统计学意义的连续变量。结果观察组年龄(64.42±10.74)岁,对照组(39.37±12.75)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组合并高血压、糖尿病和心脏病比例高于对照组[77.4%(82/106)比0、48.1%(51/106)比0、16.0%(17/106)比0],纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、甘油三酯(TG)水平高于对照组[(4.07±1.22)g/L比(2.84±0.38)g/L、(1.25±0.98)mg/L比(0.25±0.11)mg/L、(1.65±0.69)mmol/L比(1.07±0.35)mmol/L],总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组[(3.54±0.74)mmol/L比(4.71±0.59)mmol/L、(0.98±0.17)mmol/L比(1.53±0.19)mmol/L、(2.01±0.65)mmol/L比(3.14±0.64)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、TG、D-二聚体为缺血性中风的独立危险因素,HDL水平降低与缺血性中风密切相关(均P<0.05);ROC结果显示,TG、HDL、D-二聚体、联合指标预测概率的AUC分别是0.708、0.969、0.870、0.998。结论年龄、高血压、糖尿病、TG、D-二聚体、HDL与缺血性中风的发生和发展关系密切,联合监测有助于缺血性中风高危人群的筛选。

生活方式对心血管病高危人群血压控制的影响—基于5年面板数据

目的评价心血管病高危对象血压控制效果,分析生活方式对血压控制的影响。方法对高危人群进行随访和干预,得到连续5年记录完整的高危对象1151人。采用Stata15.0软件,使用面板Logit模型分析生活方式对血压控制的影响。结果干预后高危人群血压控制率从2016的23.8%提高到2020年的38.7%,收缩压和舒张压均值明显下降(P<0.05)。干预后吸烟、饮酒、超重或肥胖等生活方式变化不明显,体育锻炼情况明显改善,“每天锻炼”比例从2016年的22.8%上升到2020年的50.6%。面板Logit模型显示,饮酒(OR=1.523,95%CI:1.159~2.003)、超重或肥胖(OR=2.208,95%CI:1.696~2.874)是血压未控制的危险因素,运动是血压未控制的保护因素,每天运动让血压未控制的危险减低41.9%。结论干预对心血管病高危对象血压控制取得较好效果,饮酒、超重或肥胖等不良生活方式是未来要加强干预的重点。

郑州市上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查现状及其影响因素

目的分析郑州市上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查现状及其影响因素。方法于2017年10月至2022年10月参照《癌症早诊早治项目技术方案(2011年版)》,采用整群随机抽样法以郑州市常住居民为研究对象,通过评估筛查出上消化道恶性肿瘤高危人群共18500例。分析上消化道恶性肿瘤高危人群的基本情况;比较郑州市不同特征上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查现状;采用多因素Logistic回归分析郑州市上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查参与情况。结果18500例上消化道恶性肿瘤高危人群中有3407例参与了消化道内镜筛查,参与率为18.42%。女性、45~64岁、初中及以上学历、未婚/离异/丧偶、既往吸烟、正在饮酒、有反流性食管炎史、浅表性胃炎史、胃溃疡史、十二指肠溃疡史、胃息肉史、上消化道癌家族史的上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查参与率高于其他特征人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。女性、45~64岁、初中及以上学历、未婚/离异/丧偶、既往吸烟、正在饮酒、有反流性食管炎史、浅表性胃炎史、胃溃疡史、十二指肠溃疡史、胃息肉史、上消化道癌家族史是上消化道恶性肿瘤高危人群内镜筛查参与情况的影响因素(P<0.05)。结论郑州市上消化道恶性肿瘤高危人群进行内镜筛查的参与率较低,女性、45~64岁、初中及以上学历等人群进行内镜筛查的依从性较好。

高危人群低剂量CT与肿瘤标志物联合检查早期肺癌的效能研究

目的探讨低剂量螺旋CT(low dose spiral computed tomography,LDCT)扫描联合细胞角质蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(GRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)等6种肺癌肿瘤标志物(tumor Markers,TM)检测对高危人群早期肺癌筛查的效能。方法统计分析2015年-2019年间在本院进行LDCT检查且有病理结果的受试者以及CT结果阴性受试者相关数据,对比分析CT、血清TM的水平以及CT征象及血清TM联合检测对肺癌的诊断价值。结果CT检出肺癌的敏感性为81.48%,特异度为50.00%;TM检出肺癌的敏感性为66.67%,特异度为66.67%;CT联合TM对肺癌的灵敏度为62.96%,漏诊率37.04%,特异度为100.00%。肺癌组患者TM明显高于LDCT结果阴性受试者组,而CT结果阴性受试者的TM检测结果均为阴性,两组差异有统计学意义(P<0.05),结论LDCT敏感性较高,特异度低,肿瘤标志物特异度高,LDCT与TM检测较高合理组合应用,可以优势互补,减少LDCT的假阳性率,对早期肺癌的筛查具有较大价值,可作为辅助筛查手段。而对CT结果阴性者不建议常规做TM检测。

734例慢性阻塞性肺疾病高危人群临床症状及中医证素分布特征

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群患病特点及中医证素分布特点,为COPD早期干预和诊治提供参考。方法:2022年5月—2022年11月在安徽部分地区对COPD高危人群进行横断面调查,从临床表现提取病位及病性证素。使用SPSS 21.0软件,采用频次分析和聚类分析分别对症状和证素进行分析。结果:共纳入734例COPD高危人群,咳嗽、咳痰、健忘、腰膝酸软、口干口苦、气促、乏力为高频症状,高危人群中患呼吸系统疾病的占34.74%,包括慢性支气管炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、咽炎、肺气肿、肺大疱、肺结节等。对734例COPD高危人群进行证素分析,得到病位证素7个,病性证素10个。病位证素降序排列为肺(49.59%)、肾(28.20%)、脾(26.70%)、肝(17.44%)、卫表(12.81%)、心(神)(7.36%)、胃(6.95%);病性证素降序排列为气虚(53.00%)、痰(26.3%)、湿(13.22%)、阴虚(11.58%)、阳虚(11.44%)、热(10.63%)、血瘀(4.77%)等。聚类分析发现6种组合规律:(1)病位证素肺、脾、胃+病性证素痰、气虚、湿;(2)病位证素肾+病性证素阴虚、阳虚;(3)病位证素血瘀;(4)病位证素肝+病性证素阳亢、热、气滞;(5)病位证素心(神);(6)病位证素卫表。结论:COPD高危人群在发展为COPD前已经有肺气虚的表现,COPD的发展以肺气虚为始,进一步损伤脾、肾,逐步演变为虚实夹杂。

早期胃癌预测模型对胃癌高危人群疾病进展的预测价值

目的:分析基于幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)状态与外周血胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平组成的预测模型对于胃癌高危人群疾病进展的预测价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年1月于天津大学津南医院完善PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验和胃镜取组织病理活检的126例胃癌高危人群临床资料,根据胃镜取组织病理活检结果将胃癌高危人群分为对照组、癌前病变组、早期胃癌组,比较各组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验等指标的诊断效能,并构建预测模型。结果:早期胃癌组Hp阳性率为82.35%、PGⅡ为22.73 ng/mL均高于癌前病变组、对照组,PGⅠ为51.36 ng/mL低于癌前病变组、对照组,癌前病变组G-17为5.17 pmoL/L低于对照组、早期胃癌组(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、G-17与Hp联合时,其受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)可达到0.899,敏感度为94.12%,特异度为95.65%,对胃癌的诊断效能最为理想。根据预测模型,癌前病变分值界限为10分,早期癌症的临界值为19分。结论:对胃癌高危人群实施C14尿素呼气试验与PGⅠ、PGⅡ、G-17联合检测,有助于分析胃癌高危人群疾病进展情况。

基于面板数据分析心血管病高危人群综合干预效果

目的评估心血管病高危人群综合干预效果。方法对心血管病高危人群进行长期随访和干预,收集2016-2020年记录完整的数据5755份,构成N=1151,T=5的平衡短面板数据集。采用stata 15.0软件,使用面板logit模型分析血压、血脂、血糖控制效果。结果高危人群血压升高比例、血糖升高比例、血脂异常比例分别从2016年的76.2%、32.1%、44.6%,下降到2020年的61.3%、15.0%、37.0%。面板logit模型结果显示:干预是血压升高(OR=0.219,95%CI:0.175~0.272)、血糖升高(OR=0.257,95%CI:0.203~0.326)、血脂异常(OR=0.524,95%CI:0.436~0.630)的保护因素,使三者的风险分别降低78.1%、74.3%和47.6%。结论综合干预对控制高危人群血压、血糖和血脂有较好效果,应加大对不良行为方式的干预力度。

住院脑卒中高危人群实施健康管理的效果评价

目的:评估住院脑卒中高危人群实施健康管理的效果。方法:选取2022年1—12月某院收治的365例脑卒中高危患者为研究对象,依据时间顺序分为2组,将2022年1—6月的186例作为对照组,7—12月的179例作为管理组。对照组予以常规住院护理,管理组实施脑卒中相关健康管理。比较2组患者脑卒中相关认知、治疗依从性、健康行为评分及相关机体指标(收缩压、舒张压、血糖)。结果:管理后,管理组疾病、高危因素、预防认知评分[(4.72±0.24)分、(4.66±0.27)分、(4.59±0.35)分]高于对照组[(3.39±0.51)分、(3.18±0.49)分、(3.43±0.41)分](P<0.05);治疗依从性与健康行为评分[(28.25±1.70)分、(27.53±1.87)分]高于对照组[(23.13±2.21)分、(21.13±2.03)分](P<0.05);收缩压、舒张压、血糖水平[(120.01±4.11)mmHg、(80.12±2.02)mmHg、(5.09±0.40)mmol/L]低于对照组[(126.43±4.77)mmHg、(83.49±2.08)mmHg、(5.55±0.46)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:住院脑卒中高危患者实施健康管理有利于增强患者疾病认知及依从性,优化日常健康行为及自身机体指标。

胫骨逆行髓内钉在高危人群胫骨远端关节外骨折中的应用研究

目的探讨胫骨逆行髓内钉(retrograde tibial intramedullary nail,RTN)治疗高危人群胫骨远端关节外骨折(AO/OTA 43A)的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在我院采用RTN治疗的13例高危人群(合并糖尿病、肾功能不全、高龄骨质疏松症、出血性水疱、酗酒、长期吸烟、精神分裂症、开放性骨折等中的一种或几种)胫骨远端关节外骨折的临床资料,男8例,女5例,年龄为(52.6±19.4)岁(16~85岁);记录术前等待时间、手术时间、住院时间等指标;术后定期随访记录并发症、拍摄X线片记录骨折愈合情况;采用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评定踝关节功能。结果13例病人术前等待时间为(7.1±1.7)天(5~10天),手术时间为(61.1±7.1)min(52~75 min),住院时间为(12.6±1.9)天(10~16天)。所有病人均获随访,随访时间为(13.8±2.3)个月(11~18个月)。末次随访时所有病人胫骨骨折愈合良好,骨折愈合时间为(5.0±0.7)个月(4~6个月),未出现内固定失效断裂、无术区持续性疼痛,AOFAS评分为(84.0±7.3)分(69~93分)。除2例病人出现手术切口浅表感染外,无其他相关并发症。结论RTN是治疗高危人群胫骨远端关节外骨折的有效方式,具有固定牢固、并发症少、创伤和软组织激惹小、临床疗效好等优势。

超声造影联合甲胎蛋白测定对高危人群肝细胞癌的临床筛查价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合甲胎蛋白(AFP)测定对高危人群肝细胞癌(HCC)的临床筛查价值。方法收集2018年6月至2020年2月在我院接受检查的HCC高危人群117例共138枚肝局灶性病灶的临床资料,以病理结果为金标准,将病灶分为HCC组、非HCC恶性组、良性组,比较三组血清AFP水平、常规超声特征,采用超声造影肝脏影像报告和数据系统(CEUS-LI-RADS)分类标准对病灶进行分类,分析AFP、常规超声、CEUS-LR 4、5类、CEUS-LR 5类对高危人群HCC的诊断价值。结果117例患者共138枚病灶,经病理证实为HCC有77例(87枚),非HCC恶性肿瘤有13例(16枚),良性结节有27例(35枚)。HCC组AFP水平高于非HCC恶性组和良性组,非HCC恶性组高于良性组(P<0.05)。HCC组、非HCC恶性组形态不规则、边界不清、低回声、病灶大小≥3 cm占比高于良性组,HCC组中心血流丰富占比低于非HCC恶性组和良性组(P<0.05)。应用CEUS-LI-RADS分类检出LR1类3枚(2.17%),LR2类9枚(6.52%),LR3类29枚(21.01%),LR 4类13枚(9.42%),LR5类68枚(49.28%),LR-M类16枚(11.59%),常规超声、CEUS-LR4、5类、CEUS-LR5类诊断高危人群HCC的AUC分别为0.747、0.870、0.823,采用CEUS-LR4、5类联合AFP诊断高危人群HCC的AUC为0.923,较单一诊断的敏感度、特异度、约登指数及AUC均明显提高。结论CEUS-LR4、5分类对高危人群HCC的筛查效果优于CEUS-LR5类,CEUSLR4、5类联合AFP检查对高危人群HCC的筛查价值更高。

958例慢性阻塞性肺疾病高危人群中医证素与危险因素的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群中医证素与危险因素的相关性。方法:随机调查958例COPD高危人群的基线资料、中医证候及相关危险因素,探讨中医证素分布特点,并通过二元Logistic回归分析法分析中医证素与危险因素的相关性。结果:无证型184例,有证型774例,其主要证型中前3位为肺肾气虚证、肺气虚证、痰湿阻肺证。涉及病性证素分布依次为气虚>痰>湿>阴虚>血瘀>热>阳虚;病位证素依次为肺>肾>脾>神。男性674例,女性284例。40~49岁,73例;50~59岁,361例;60~69岁,390例;70~79岁,134例,即发病年龄以50~69岁多见。不同性别主要年龄段COPD高危人群常见证素均集中于气虚、痰、湿、肺、肾等。证素与危险因素Logistic回归显示,女性为痰、湿、肺的独立保护因素(P<0.05);年龄为气虚的独立危险因素(P<0.05);吸烟为气虚、痰、湿、阴虚、血瘀、热、肺、肾、脾的独立危险因素(P<0.05);二手烟接触史是气虚、痰、湿、肺的独立危险因素(P<0.05);直系亲属患哮喘、慢支、肺气肿为气虚、痰、阴虚、热、肺、肾的独立危险因素(P<0.05);慢性呼吸系统疾病史为气虚、痰、湿、肺、肾的独立危险因素(P<0.05);COPD家族史是痰的独立危险因素(P<0.05);幼时反复下呼吸道感染是血瘀、热、神的独立危险因素(P<0.05)。结论:COPD高危人群中病性证素主要为气虚、痰、湿,病位证素主要为肺、肾、脾。COPD高危人群中男性更易出现痰、湿、肺的病理变化,年龄越大越易出现气虚的病理变化,有吸烟史更易出现气虚、痰、湿、阴虚、血瘀、肺、肾、脾、热的病理变化,有二手烟接触史更易出现气虚、痰、湿、肺的病理变化,直系亲属患哮喘、慢性支气管炎、肺气肿更易出现气虚、痰、阴虚、热、肺、肾的病理变化,有慢性呼吸系统疾病更易出现气虚、痰、湿、肺、肾的病理变化,有COPD家族史更易出现痰的病理变化,幼时反复下呼吸道感染更易出现血瘀、热、神的病理变化。

高危人群癌症风险感知测评工具的研究进展

总结癌症风险感知测评工具的研究进展,包括普适性与特异性测评工具的主要内容、信效度及应用现状。提出癌症高危人群癌症风险感知测评工具的研究对于高危人群早期筛查方案及干预策略的制定具有重要意义;目前癌症风险感知测评工具繁多,未来研究者应研制更适合中国国情的测评工具,以利于针对性策略的制定。