结直肠癌术后腹腔感染患者高危因素分析

探讨结直肠癌患者术后发生腹腔感染的高危因素。回顾性分析2020年11月至2022年11月结直肠癌术后196例患者临床资料,分为腹腔感染组(45例)和腹腔未感染组(151例)。统计结直肠癌术后腹腔感染的发生情况及病原菌分布特点,多因素Logistic回归分析结直肠癌术后腹腔感染的高危因素,构建预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测模型对结直肠癌术后腹腔感染的预测价值。结果显示,196例结直肠癌患者术后发生腹腔感染45例,腹腔感染发生率为22.96%。45例腹腔感染患者共检出菌株48株,革兰阴性菌36株(75.00%),革兰阳性菌10株(20.83%),真菌2株(4.17%)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术前肠梗阻、切口长度≥15 cm、手术时间≥2.5 h、引流管留置时间≥10 d及住院时间≥30 d是结直肠癌术后腹腔感染的独立高危因素(OR=2.751、2.659、3.108、2.404、2.575、2.455,P<0.05)。构建预测模型:logit(P)=-10.669+合并糖尿病×1.012+术前肠梗阻×0.978+切口长度≥15 cm×1.134+手术时间≥2.5 h×0.877+引流管留置时间≥10 d×0.946+住院时间≥30 d×0.898。ROC曲线分析结果显示,预测模型预测结直肠癌术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)值为0.872,95%CI为0.817~0.916,敏感度为77.78%,特异度为88.08%。结果表明,结直肠癌术后患者腹腔感染病原菌以革兰阴性菌为主,感染高危因素包括合并糖尿病、术前肠梗阻、切口长度≥15 cm、手术时间≥2.5 h、引流管留置时间≥10 d及住院时间≥30 d等,据此构建预测模型对结直肠癌术后腹腔感染具有较好的预测价值。

成都地区汉族男性腹主动脉瘤的筛查及高危因素分析

目的探讨成都地区汉族男性腹主动脉瘤(AAA)患病率并分析危险因素。方法2014—2022年对成都市双流区24个敬老院和四川大学华西医院体检中心≥65岁的男性居民进行普查。筛查项目包括一般情况、合并症、生活习惯和超声指标。计算患病率。通过单因素及logistic逐步回归分析探索AAA发病的危险因素。结果共7132人纳入筛查,体检中心应答率为2518/3638(69.2%);敬老院应答率为3092/3494(88.5%)。参加筛查的人群均为男性,汉族,患病率为5.17%(290/5610)。290人患AAA为患病组,未患病者为未患病组。患病组腹痛、高血压、心血管疾病、脑血管疾病、吸烟,及饮酒高于未患病组(P<0.05)。高血压、脑血管疾病、心血管疾病、吸烟是AAA的影响因素(P<0.05)。结论超声在AAA筛查中可行;高血压、心脑血管疾病、吸烟是成都地区65岁以上男性人群AAA患病的危险因素。

慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况、高危因素及预测模型构建与评价

目的分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况,调查高危因素并构建预测模型。方法选取2020年10月至2022年10月南阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的103例慢性化脓性中耳炎患者,回顾性收集患者的临床资料,分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生现况。通过单因素及多因素分析慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的高危因素,建立预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的预测价值。结果103例慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生45例(43.69%)纳入耳鸣组,非耳鸣组58例。多因素logistic分析结果显示,咽鼓管鼓口异常、睡眠障碍、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高为慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生的高危因素(P<0.05)。将上述因素纳入预测模型,将耳鸣患者纳入阳性,非耳鸣患者纳入阴性,按照预测模型绘制ROC曲线,结果显示,当logit(P)>14.60时,曲线下面积(AUC)为0.906,灵敏度为86.67%、特异度为87.93%。结论慢性化脓性中耳炎患者耳鸣发生率较高,咽鼓管鼓口异常、睡眠障碍、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平升高与疾病发生密切相关,据此建立的预测模型预测价值较高,可为临床防治策略制定提供依据。

输血实践中意外抗体阳性分布特点及高危因素回顾性分析

目的分析该院近年来输血患者中出现意外抗体阳性的情况,探讨其分布特点及其临床意义。方法收集该院2018年1月至2020年12月输注红细胞患者8417例,使用抗人球蛋白微柱卡法进行意外抗体筛查和特异性鉴定,并对其数据进行分析。结果输注红细胞8417例,意外抗体阳性37例,阳性占比为0.44%(37/8417)。分析ABO血型患者产生意外抗体的情况,可见AB型血型患者的意外抗体阳性率最高;不同ABO血型患者产生意外抗体阳性率和患者住院科室比较,差异有统计学意义(P<0.05);而组间输血史、妊娠史、年龄和男女比例差异无统计学意义(P>0.05)。意外抗体特异性阳性分布分析,发现Rh血型系统抗体(计算混合抗体)占比最高,达到48.60%;其次为自身抗体13.50%,冷抗体10.80%,MNS血型系统抗体5.40%,Lewis血型系统抗体5.40%,Kidd血型系统抗5.40%,其他特异性抗体(未鉴定出特异性)10.80%。单因素分析显示,意外抗体阳性患者性别间比较差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、ABO血型、输血史、妊娠史、不同科室之间患者意外抗体阳性比例具有显著统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示有输血史、妊娠史、血液系统疾病、风湿免疫肾脏疾病和重症疾病是意外抗体检出的独立危险因素(P<0.05)。结论建议对输血患者在ABO和RhD血型同型输注的基础上,至少增加RhEc和RhE同型输注,将有效降低意外抗体的产生,促进临床用血安全。

先天性心脏病患儿经手术治疗后并发肺部感染的高危因素及其相应防护对策分析

目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿经手术治疗后并发肺部感染的高危因素及防护对策。方法选取2021年5月至2024年4月本院收治的87例CHD手术患儿,根据术后是否发生肺部感染分两组。收集患儿一般资料,包括性别、年龄、病情、术前有无肺部感染史、左室射血分数水平、是否免疫低下、是否为术前左向右分流型CHD、术后下床活动时间、通气时间、术后体位、体重等。对一般资料进行单因素分析,再对有统计学差异因素的进行多因素Logistic回归分析。结果87例CHD手术患儿,术后出现20例肺部感染,发生率为22.99%(20/87)。单因素分析显示,两组性别、左室射血分数水平、是否为术前左向右分流型CHD、术后体位、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、病情、术前有无肺部感染史、是否免疫低下、术后下床活动时间、通气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄<6岁、复杂型CHD、术前有肺部感染史、免疫低下、术后下床活动时间≥3 d、通气时间≥48 h是影响CHD患儿术后肺部感染的独立高危因素(P<0.05且OR>1)。结论CHD患儿术后肺部感染是由年龄<6岁、复杂型CHD、术前有肺部感染史、免疫低下、术后下床活动时间≥3 d、通气时间≥48 h等因素导致,临床应当从此着手开展相应的预防对策,降低肺部感染发生率,保障术后康复。

影响儿童热性惊厥复发的高危因素

目的分析儿童热性惊厥复发的影响因素,为降低该疾病复发风险提供临床参考依据。方法回顾性分析2016年9月至2021年9月宁夏医科大学总医院收治的450例热性惊厥患儿的临床资料,均为治疗后持续随访2年,根据随访期间患儿是否再次发作热性惊厥分为两组,复发组(113例)和未复发组(337例)。收集两组患儿的临床相关资料,对其进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选儿童热性惊厥复发的影响因素。结果单因素分析显示,与未复发组比,复发组年龄<1岁、发作时体温<38.5℃、发作持续时间≥15 min、有惊厥家族史的患儿占比均更高;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<1岁、发作时体温<38.5℃、发作持续时间≥15 min、有惊厥家族史均为儿童热性惊厥复发的危险因素(OR=1.790,2.609,1.925,1.964,均P<0.05)。结论年龄<1岁、发作时体温<38.5℃、发作持续时间≥15 min、有惊厥家族史均为儿童热性惊厥复发的危险因素,针对高危人群应重点关注,及时进行干预,降低儿童热性惊厥的复发风险。

抗凝相关性肾病发病及高危因素的应知知识

随着现代医疗技术不断发展,抗凝剂在心血管等疾病的治疗中有广泛应用,但对于部分患有肾病综合征的患者而言,抗凝剂的应用可导致抗凝相关性肾病,对患者的生命健康形成较大影响。抗凝相关性肾病的发生是诸多因素综合作用的结果,凝血功能障碍、慢性肾病、肝功能损伤等,均是常见的危险因素。因此,本文立足抗凝相关性肾病的发病机制,就其相关高危因素进行阐述,旨在提高公众对抗凝相关性肾病的认知水平。

非小细胞肺癌脑转移高危因素分析

目的分析影响非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的高危因素。方法回顾性分析2020-2024年福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院/复旦大学附属肿瘤医院福建医院收治的258例NSCLC患者的性别、年龄等临床及病理类型、分子病理信息,结合采用的治疗方式,综合分析影响NSCLC脑转移的高危因素。结果(1)年轻、女性患者,EGFR突变及ALK基因重排NSCLC患者,脑转移发生率上升。(2)年轻NSCLC患者出现脑膜转移的风险较高,EGFR突变NSCLC患者出现脑膜转移的风险显著增加。(3)针对NSCLC脑转移患者,在靶向治疗的基础上,配合脑部放疗、抗肿瘤血管生成及免疫治疗;而如果患者出现脑膜转移,在靶向治疗的基础进行抗肿瘤血管生成治疗。结论NSCLC脑转移的高危因素包括年轻、女性、EGFR突变及合并ALK重排突变。通过早期识别和干预这些高危因素,有助于提高NSCLC脑转移患者的生存率和生活质量。

重症监护室慢阻肺患者并发肺部真菌感染的高危因素

临床角度上来说,重症监护室慢阻肺患者并发肺部真菌感染是一种相对危急的情况,因此本文主要针对这一类患者高危因素进行分析和探究。方法 采取回顾分析法,回顾期间为我院2020年12月份到2021年12月份期间,这一期间确诊并且收治的56例慢性阻塞性肺疾病患者作为本文的研究对象,对照临床上的对照分析基本原则,其中25例合并肺部真菌感染的患者作为本文的观察组,剩余的31例未合并肺部真菌感染的患者则作为本文的对照组,针对两组患者的临床资料、病情发展进行综合性回顾分析,最终总结高危因素的相关数据和信息。结果 针对本文中的重症监护室慢阻肺患者并发肺部真菌感染患者综合情况来看,由于疾病的影响,患者本身处于一种相对复杂的情况,存在的高危因素众多,对于患者身心健康和生命安全都会形成比较大的影响,具体的高危因素包含年龄、合并糖尿病和营养情况以及呼吸机使用等等,这些高危因素与患者密切相关,P<0.05,差异存在统计学意义。结论 重症监护室慢阻肺患者临床层面本身就处于相对危重的病情状态,一旦并发肺部真菌感染,对于患者的临床治疗和生命安全都会产生比较严重的负面影响,针对其高危因素探究有利于未临床护理和治疗奠定良好的基础,日后再临床层面也需要进一步的推广和应用。

胎盘早剥高危因素及病因研究进展

胎盘早剥是一种严重的妊娠期疾病,可危害母体和胎儿生命安全.目前,胎盘早剥病因尚不明确,临床上表现为不同程度的阴道出血、腰背疼痛、血性羊水等.而影响胎盘早剥的高危因素有母体既往相关病史、机械因素、母体孕期不良习惯等.对于胎盘早剥应做到早发现、早治疗,出现并发症前加强对产妇的检测,降低胎盘早剥对母体和胎儿造成的伤害.文章就胎盘早剥高危因素进行深入分析,完善对胎盘早剥的认知和理解,以期降低产妇胎盘早剥发生风险.

育龄期不明原因复发性流产的高危因素及其与亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的关系

目的 分析育龄期不明原因复发性流产(URSA)的高危因素及其与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系。方法 选择2020年6月~2023年5月浙江省海宁市第二人民医院确诊的育龄期URSA妇女93例(URSA组),另选择同期正常妊娠育龄期妇女99例(非URSA组)。根据临床经验并参考相关文献收集可能影响育龄期不明原因复发性流产的高危因素,包括年龄(<35岁、≥35岁)、BMI(<18.5kg/m^(2)、18.5~24kg/m^(2),>24kg/m^(2))、受教育年限(初中及以下、初中以上)、吸烟史、饮酒、孕期补充叶酸史、家庭人均月收入(<3000元、≥3000元)、人工流产史、职业类型(脑力为主、体力为主)、居住地(农村、城镇)、MTHFR基因多态性(CC、CT、TT)。通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析育龄期妇女URSA发生的高危因素。结果 MTHFR基因C677T位点TT型、受教育程度为初中及以下、有人工流产史为育龄期妇女URSA的高危因素(OR分别为1.763、1.740、2.149,P<0.05或P<0.01),孕期补充叶酸为育龄期妇女URSA的保护因素(OR=0.569,P<0.01)。结论 育龄期妇女发生URSA与MTHFR基因多态性密切相关,相关影响因素包括MTHFR基因C677T位点TT型、受教育年限为初中及以下、有人工流产史、孕期未补充叶酸,可作为临床干预的参考。

子宫内膜癌腹膜后淋巴结转移的高危因素及淋巴结转移对于预后的影响

分析子宫内膜癌转移至腹膜后淋巴结的高危因素,同时研究淋巴结转移后对个人预后情况的影响。方法 研究病例数设置为141例,所有人员就诊治疗时间为2021年3月至2023年3月,系统检查个人情况后,以是否存在淋巴结转移情况为分组原则,发生淋巴结转移人员设定为观察组,共计40例,无淋巴结转移人员则为对照组,共计101例,分析所有人员的实际情况,观察腹膜后淋巴结转移的高危因素,同时探究两组人员的预后情况。结果 从转移与未转移人员基本情况来看,转移人员中非子宫内膜样癌、存在乳头样结构、深肌层浸润、脉管癌栓阳性、存在宫颈浸润、腹腔积液细胞学阳性、CA125>35人数多于非转移人员(P<0.05);分析不同组别人员的预后情况可以看到,非转移组改善人数多于转移组,且无效人员少于转移组(P<0.05)。结论 对于子宫内膜癌人员来说,为非子宫内膜样癌、深肌层浸润、脉管癌栓阳性者发生腹膜后淋巴结转移的概率较高,且转移发生后可对预后造成严重负面影响。

新生儿病房护士对新生儿医源性皮肤损伤及其高危因素认知的现状调查

目的:分析新生儿病房护士对新生儿医源性皮肤损伤(NISI)及其高危风险因素的认识情况,并了解护士对NISI风险评估相关量表的认知现状,为编制科学实用的NISI风险评估量表提供依据。方法:采用便利抽样法,于2021年11月采用自行编制的问卷对天津市205名新生儿病房护士进行问卷调查。结果:新生儿病房护士认为临床最为常见的NISI类型依次为医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)、药物外渗性皮肤损伤和医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)。帕累托图和拟合优度检验结果显示,新生儿科病房护士认为MARSI高危因素主要为皮肤状况、粘胶粘贴时间、粘胶剂类型、胎龄及体质量,累计比率为78.53%;药物外渗性皮肤损伤高危因素主要为输注药物性质、置管位置、早产和低体质量及置管类型,累计比率77.62%;MDRPI高危因素主要为胎龄、体质量、活动度、营养及皮肤浸渍,累计比率为79.44%。卡方检验显示,是否在临床使用过NISI风险评估量表对于护士应用NISI风险评估量表的意愿、应用量表对临床工作量的影响评价及应用量表对护理质量的影响评价差异具有统计学意义(χ^(2)=31.886、12.641、8.863,P均<0.01)。结论:新生儿医源性皮肤损伤临床常见类型包括MARSI、药物外渗性皮肤损伤和MDRPI,新生儿科病房护士认为胎龄、体质量是其共同高危因素,但损伤类型不同,其特异性高危风险因素存在差异。NISI风险评估量表在临床的应用可在一定程度上减轻护理工作量、提高护理质量,有必要编制出科学实用的NISI风险评估量表以满足临床需求。

广州女性低剂量CT肺癌筛查结果及高危因素探索

背景与目的肺癌高居中国恶性肿瘤发病率和死亡率之首。既往肺癌筛查试验大多为针对吸烟者等高危人群的选择性筛查,然而亚洲肺癌病例非吸烟女性占相当比例。本研究旨在评估广州市社区女性的肺癌患病率并探究肺癌高危因素。方法采用胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)对广州市40-74岁女性居民行肺癌筛查,并根据2018版《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》对肺结节进行分类管理及计算阳性结节和肺癌检出率。筛查对象在行检查前均须完成“肺癌危险因素调研问卷”,后对问卷危险因素进行最小绝对收缩和选择算子惩罚Logistic回归分析。结果分析共纳入6256名女性,发现阳性结节1228例(19.63%),确诊肺癌117例(1.87%),其中原位癌6例,I期103例(占肺癌比例88.03%)。根据问卷变量行最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)惩罚Logistic回归分析发现,年龄≥50岁(OR=1.07,95%CI:1.06-1.07)、个人恶性肿瘤史(OR=3.29,95%CI:3.22-3.37)、纺织职业(OR=1.10,95%CI:1.08-1.13)、小时候使用煤为燃料(OR=1.14,95%CI:1.13-1.16)以及食物过敏史(OR=1.10,95%CI:1.07-1.13)是该地区女性肺癌的高危因素。结论胸部LDCT可以发现大量早期肺癌,可用于女性肺癌筛查。年龄≥50岁、个人恶性肿瘤史、纺织职业、小时候使用煤为燃料和食物过敏史是该地区女性人群肺癌的高危因素,需提高该群体对肺癌早筛的重视程度。

晚期早产儿NRDS合并ARDS的围产期高危因素分析

目的:探讨晚期早产儿(胎龄34周至36^(+6)周)新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)合并新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。方法:回顾性分析2019年9月至2023年1月某院新生儿重症监护病房住院治疗的晚期早产儿NRDS病例为研究对象。根据是否发生ARDS分为观察组(NRDS合并ARDS组)和对照组(单纯NRDS组),对两组的围产期高危因素进行对比分析。结果:研究对象共92例,其中观察组44例、对照组48例。两组在性别、胎龄、体重、分娩方式的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠晚期呼吸道感染、妊娠晚期阴道炎、妊娠晚期维生素D缺乏、羊水粪染、窒息发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产前促肺治疗、胎膜早破、脐带缠绕、前置胎盘、胎盘早剥、低体重、宫内窘迫的发生率无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析中有统计学意义的变量(妊娠晚期呼吸道感染、妊娠晚期阴道炎、妊娠晚期维生素D缺乏、羊水粪染、窒息)纳入到Logistics回归分析中,经逐步Logistics回归分析妊娠晚期呼吸道感染(OR=9.613,95%CI 1.056-87.489,P<0.05);妊娠晚期阴道炎(OR=11.469,95%CI 1.286-102.294,P<0.05);妊娠晚期维生素D缺乏具有统计学意义(OR=7.499,95%CI 1.887-29.802,P<0.05),与晚期早产儿NRDS合并ARDS的关联均有统计学意义。结论:妊娠晚期呼吸道感染、妊娠晚期阴道炎、妊娠晚期维生素D缺乏是晚期早产儿NRDS合并ARDS的独立危险因素。

儿童感染后闭塞性细支气管炎高危因素分析及支气管镜肺泡灌洗联合激素雾化疗效评价

目的探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的高危因素,评价支气管镜肺泡灌洗联合激素雾化治疗儿童PIBO的疗效。方法选择肺部感染患儿5705例,其中PIBO患儿100例,采用单因素及Logistic回归分析PIBO的高危因素;将100例PIBO患儿随机分为灌洗组与雾化组,各50例。雾化组给予激素(普米克令舒)雾化治疗,灌洗组给予激素(普米克令舒)雾化+支气管镜肺泡灌洗治疗,比较2组临床疗效。结果单因素及Logistic回归分析显示,热程>12 d、肺部喘鸣音、呼吸困难、无创机械通气使用、合并腺病毒、喘息、呼吸衰竭是儿童PIBO的高危因素(P<0.05)。灌洗组气促、喘息、咳嗽、肺部啰音缓解时间短于雾化组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于治疗前(P<0.05),灌洗组低于雾化组(P<0.05);2组潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)高于治疗前(P<0.05),灌洗组高于雾化组(P<0.05);灌洗组治疗有效率(96.00%,48/50)高于雾化组(84.00%,42/50)(P<0.05)。结论肺部感染患儿PIBO与多种高危因素有关,支气管镜肺泡灌洗联合激素(普米克令舒)雾化治疗能改善PIBO患儿临床症状、炎症反应、肺潮气功能,可提高临床疗效。

儿童肺炎支原体肺炎并发肝损害的高危因素分析

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发肝损害的高危因素。方法:选取2020年1月~2022年8月临泉县人民医院收治的107例MPP并发肝损害患儿作为研究对象,选取同期住院的110例MPP无肝损害患儿作为对照组,比较两组患儿的一般资料、实验室检查指标、影像学表现等指标,通过单因素和多因素分析MPP患儿并发肝损害的高危因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素得到最佳截点值,获得儿童MPP并发肝损害的早期预测指标。结果:单因素分析显示两组住院时间、热程、热峰≥39.0℃、激素应用时间、LYM、RDW、Hb、CRP、ALP、TP、ALB、LDH、CKMB、α-HBDH、发生肺实变、病变累及肺叶≥2个比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,热程长、热峰≥39.0℃、LYM高、RDW高、LDH高、病变累及肺叶≥2个均是儿童MPP并发肝损害的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,临界值为LYM≥46.25%、热程≥5.50 d、RDW≥12.95%、LDH≥298.00 U/L、累及肺叶≥2个及热峰≥39.0℃可作为MPP并发肝损害的预测指标,曲线下面积分别为0.552、0.700、0.713、0.809、0.634、0.703,其联合预测曲线下面积为0.884。结论:MPP患儿出现热程≥5.50 d、RDW≥12.95%、LDH≥298.00 U/L时,其并发肝损害的可能性较大,儿科医生应关注上述指标和因素,提高对儿童MPP并发肝损害的警惕性,及时采取治疗措施。

食管癌的流行病学特征及发病高危因素研究进展

食管癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。据2020年全球癌症统计数据显示,全球新发食管癌病例60.4万,其中超过一半的新发病例和死亡病例在中国。多数患者在确诊时已处于中晚期阶段,明确其流行病学特征和发病高危因素可尽早预防和诊断食管癌,并根据地域分布情况采取有针对性的防治措施。本文综述全球范围内的食管癌流行病学特征,阐明食管癌的发病高危因素,以期为食管癌的预防和治疗提供参考。

海南省新生儿听力筛查结果及听力损失高危因素分析

目的 回顾性分析海南省2021年出生的新生儿听力筛查结果及听力损失高危因素,为临床早期发现、诊断和干预提供指导。方法 对正常新生儿94 118例采用OAE进行听力初筛,初筛未通过者用OAE+AABR进行复筛,复筛仍未通过者采用OAE、ABR、声导抗进行听力诊断。高危儿组2 356例先采用OAE进行初筛,通过者采用AABR进行复筛,未通过者采用OAE+AABR进行复筛,复筛未通过者进行听力学诊断。结果 正常新生儿组94 118例中,初筛未通过率为7.74%(7 284/94 118);复筛率为54.00%(3 933/7 284),复筛未通过率为27.28%(1 073/3 933),确诊听力障碍383例,检出率为0.41%(383/94 118)。高危儿组2 536例中,初筛未通过率为13.76%(349/2 536),复筛率为31.07%(788/2 536),复筛未通过率为16.12%(127/788),确诊听力障碍42例,检出率为1.66%。新生儿听力障碍由高到低的危险因素为存在颅面形态畸形者(包括耳廓、外耳道畸形)、有儿童期永久性耳聋家族史、极低出生体重、高胆红素血症达到换血指征者、早产儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、在NICU住院超过5 d、呼吸机辅助通气超过48 h、病毒感染等。结论 海南省2021年出生的高危儿听力障碍检出率显著高于正常新生儿。其中,存在颅面形态畸形者听力损失检出率最高,有儿童期永久性耳聋家族史次之。

颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的高危因素分析

目的本研究旨在探讨颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的高危因素。方法选取2022年2月至2023年7月浙江大学医学院附属第一医院收治的332例颅脑损伤术后患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者发生下肢深静脉血栓的情况,对引起下肢深静脉血栓的相关因素进行分析。结果332例颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的发生率为11.4%,其中左下肢受累最常见。单因素分析显示,年龄、手术时间、术中输血、术后卧床时间及脱水剂使用等可能与DVT的发生有关。进一步多因素Logistic回归分析表明,年龄>60岁、糖尿病史、术中输血、术后D-二聚体升高(>6000μg/L)、术后卧床>1周以及脱水剂使用>1周是颅脑损伤患者术后DVT发生的独立危险因素。结论颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓发生率较高,加强早期筛查、预防和治疗十分必要。