2020—2022年某地暗娼艾滋病高危行为干预效果分析

目的 分析2020—2022年某地暗娼(FSWs)艾滋病(AIDS)哨点监测结果,为该地今后工作指引方向。方法 采取分层整群抽样的方法进行现场调查,利用描述性研究比较历年高危行为干预工作指标,利用多因素回归分析暗娼高危行为的影响因素。结果 1200名暗娼艾滋病防控相关知识知晓率为94.83%。2020—2022年该人群HIV检测意愿呈下降趋势(P<0.05),接受艾滋病宣传和咨询及同伴教育呈上升趋势,各年最近1次性行为安全套使用情况呈上升趋势。该人群艾滋病、梅毒和丙肝的检出比例较低,愿意接受宣传和咨询(OR=1.945,95%CI:1.274~2.971)、来本地时间(OR=0.668,95%CI:0.454~0.983)、知晓安全套的防控作用(OR=9.390,95%CI:3.848~22.914)等自变量是安全套使用的影响因素。结论 该地高危行为干预工作重点应转向提升暗娼人群的安全套推广使用工作上来,重点提升该人群的艾滋病相关知识宣传咨询教育和安全套防控作用知晓等工作。

提升学生溺水高危行为自我控制能力的教育策略研究

溺水高危行为是溺水事故发生的重要前因变量,提升学生溺水高危行为自我控制能力,将有效预防和减少学生溺水高危行为,进而保护学生的生命安全。本文采用文献资料法、访谈法、逻辑分析法等研究方法,总结了溺水高危行为的影响因素,并从行为者本身自我控制资源角度,分析了溺水高危行为自我控制失败的原因:自我游泳能力认知偏差、风险感知能力不足、从众心理的偏离焦虑。据此,提出学生溺水高危行为自我控制能力提升的教育策略:引导学生准确评估自身游泳技能水平,安全知识普及要明确溺水高危行为边界及其危害严重性,通过其他被社会认可的积极冒险行为满足高感觉寻求体验,强化积极型学习群体建设使群体规范指向正向的水域安全态度。

层级链式护理模式对手足口病患儿症状改善情况及高危行为的影响

目的:探讨层级链式护理模式对手足口病(HFMD)患儿症状改善情况及高危行为的影响。方法:回顾性分析2020年1月1日~2022年2月28日收治的122例HFMD患儿作为研究对象。将2020年1月1日~2021年1月31日采用常规护理的55例患儿作为对照组,将2021年2月1日~2022年2月28日采用层级链式护理模式的67例患儿作为观察组;比较两组症状改善情况、护理前后高危行为预防情况、护理质量及不良事件发生情况。结果:观察组口腔溃疡、发热、疱疹、口痛症状持续时间均短于对照组(P<0.01);护理后,两组各项高危行为预防率均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组消毒隔离、病区环境、健康教育、护理文书书写、危重护理评分均高于对照组(P<0.01);观察组用药错误、静脉炎、评估不足、识别偏差不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:层级链式护理模式可改善HFMD患儿症状,提高高危行为预防率并提升护理质量、降低不良事件发生率,值得临床推广。

基于决策树与Logistic回归模型的大学生乙肝高危行为影响因素分析

目的 了解大学生乙肝风险态度和高危行为现状,探讨乙肝高危行为的影响因素及其相互关系。方法 2021年5—6月采用分层整群抽样方法抽取山西省3所高校大学生进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、大学生乙肝风险态度和高危行为。通过构建非条件Logistic回归模型和卡方自动交互检测(Chi-squared Automatic Interaction Detector, CHAID)决策树模型,探讨大学生乙肝高危行为的影响因素。结果 共纳入大学生1485人,风险寻求、风险中立和风险规避者分别占12.59%、66.74%和20.67%。控制潜在混杂因素后,Logistic回归模型显示,以风险规避者为参照,风险寻求者和风险中立者乙肝高危行为发生率较高,OR值分别为2.83(95%CI:1.47~5.46)和1.83(95%CI:1.41~2.39);以大一学生、母亲学历为大专及以上为参考,大二及以上年级、母亲学历为初中及以下的大学生乙肝高危行为发生率较高,OR值分别为3.37(95%CI:2.45~4.64)和OR=2.20(95%CI:1.56~3.12);以非医学专业为参考,医学专业的大学生乙肝高危行为发生率较低,OR值为0.52(95%CI:0.38~0.71)。CHAID决策树模型进一步分析显示,大二及以上年级且为风险寻求者的大学生乙肝高危行为发生率由36.26%增至58.43%;非医学专业且为风险中立者的大学生乙肝高危行为发生率由35.01%升至41.18%。结论 风险寻求与风险中立者、大二及以上年级、非医学专业和母亲学历低是大学生发生乙肝高危行为的危险因素,且大二及以上年级与风险寻求,非医学专业与风险中立存在交互作用。

重庆市男男性接触人群高危行为和性病艾滋病感染率调查

目的了解男男性接触人群(MSM)高危行为情况及其HIV感染状况,为制定针对MSM的干预策略提供科学依据。方法通过滚雪球的方式招募男男性接触者进行面对面的问卷调查,采其静脉血5ml检测HIV抗体和梅毒抗体。资料经SPSS 12.0进行统计分析。结果共计调查了1000名MSM,平均年龄(27.8±9.1)岁。调查结果显示,MSM发生首次性行为的平均年龄是(18.8±3.4),发生首次性行为的性伴56.8%是男性。近6个月有78.6%的MSM与男性有过肛交性行为,男性性伴数平均是3.7人,最近6个月与男性发生肛交时,只有31.8%的MSM每次都使用了安全套。HIV感染率为10.4%,梅毒感染率为9.3%。结论MSM HIV和梅毒感染率高,多性伴和发生肛交时安全套使用率低,将可能促进艾滋病在MSM中的快速蔓延;针对MSM的监测,干预工作亟待加强。

深圳市114例男性同性恋者高危行为调查

目的 :了解男同性恋者艾滋病相关知识、态度及危险行为状况 ,为行为干预提供线索。方法 :采用横断面调查 ,对 114名男同性恋者进行问卷调查。结果 :男同性恋者艾滋病知识缺乏 ,知识的来源主要通过书报、杂志 ;安全套使用率低 ,过去 6个月发生性关系时仅 31.6 %的调查对象每次都用安全套 ;39.5 %曾口交 ,2 9.8%曾采用“大腿间摩擦”,4 9.1%曾相互手淫 ,77.2 %曾肛交 ;2 1.1%在肛交时曾主动插入过对方 ,11.4 %曾接受过对方插入 ,4 4 .7%两者都有 ;而肛交时每次均使用安全套者仅 4 0 .4 % ;HIV感染率为 1.75 %。结论 :应在该人群中广泛开展健康教育工作 ,逐步提高知识水平 ,尽量减少性伴侣数 。

流动人口艾滋病知识、态度及高危行为分析

目的了解流动人口艾滋病防治知识、相关态度和高危行为状况,为开展流动人口的艾滋病干预模式研究提供科学依据。方法采取整群抽样方法抽取2个街道,对所抽取街道内的流动人口在知情同意的情况下进行面对面的问卷调查。所有资料经Epidata3.02录入后用SPSS 12.0进行统计分析。结果共调查400人,其中男性210(52.5%)人,女性190(47.5%)人,平均年龄(29.1±10.2)岁。调查发现,流动人口对艾滋病的3种传播途径知晓高,均在80%以上,但对艾滋病的非传播途径知晓率较低。获取艾滋病防治知识的主要途径是报刊杂志、广播电视、宣传画及宣传资料和向医生咨询。64.5%的人与固定性伴发生性关系时从不使用安全套。与非固定性伴发生性关系时只有14.1%的人每次都使用安全套。结论流动人口艾滋病防治知识缺乏,多性伴和安全套使用率低是艾滋病在流动人口中流行和蔓延的重要因素。

苏州市MSM人群艾滋病高危行为特征、感染状况及影响因素分析

目的了解苏州市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为特征、感染情况及其影响因素。方法采用横断面调查,采取分类滚雪球抽样的方法于2008年5月起,对苏州市范围内的MSM人群就艾滋病(AIDS)知识态度、高危行为特征的面对面问卷调查结果 ,以及血样的艾滋病病毒(HIV)及其他性传播疾病(STD)感染的实验室检测数据进行统计分析。结果所调查280名MSM中,82.7%最近六个月发生过同性性行为,其中79.4%有多个同性性伴;48.7%曾与异性发生过性行为,其中21.2%有多个异性性伴;最近六个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为52.0%,与异性发生性行为时该比例为21.2%。300名被调查者均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性人数22人,阳性率为7.3%;确证梅毒抗体阳性人数为66人,阳性率为22.0%。在多因素logistic回归模型中,常通过互联网寻找性伴(OR=1.93,95%CI=1.01～3.67)、最近六个月曾与固定性伴发生性行为(OR=0.45,95%CI=0.25～0.79)与最近六个月同性性行为时安全套坚持使用率的关系有统计学意义;梅毒感染(OR=3.17,95%CI=1.25～7.99)与HIV感染的关系具有统计学意义。结论苏州市MSM人群无保护性性行为及多性伴现象较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,需要进一步加强对该人群的行为干预以防止艾滋病在该人群中的蔓延以及传播至一般人群。

男男性行为人群中HIV感染者艾滋病相关高危行为特征分析

目的了解男男性行为人群（MSM）中HIV感染者的高危行为特征，为开展MSM人群艾滋病防治工作提供建议。方法利用2006～2007年重庆市开展MSM人群调查的资料，比较MSM人群中HIV感染者与非HIV感染者的高危行为特征。结果MSM人群中的HIV感染者较非感染者艾滋病防治知识认知水平较低（85．5％vs90．3％），HIV感染者发生首次性行为的性伴女性所占比例高于非HIV感染者（53．4％vs41．5％）、最近6个月发生插入性性行为的男性性伴数多于非HIV感染者（79．0％vs65．1％），最近6个月与男性发生无保护性性行为的比例高于非感染者（73．4％vs64．9％），最近6个月与女性发生性行为的比例高于非感染者（36．8％vs23．1％），最近1次与女性发生性行为时安全套使用率更低（18．4％vs35．6％）、自报性病感染史高于非感染者（21．1％vs15．4％）、梅毒感染率HIV感染者高于非感染者（19．2％vs7．6％）。结论MSM人群中HIV感染者多性伴、高无保护性性行为比例、防治知识缺乏、高性病感染等高危因素使他们成为了HIV感染者，同时，HIV感染者与女性发生性行为的比例较高，并且与女性发生性行为时安全套使用率低，将促进艾滋病由MSM人群向一般人群传播，因此应尽快针对MSM人群开展有针对性的干预。

不同场所暗娼的高危行为和HIV/STI感染状况调查

目的了解不同场所中暗娼与艾滋病(AIDS)传播有关的行为,以及艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STI)的感染状况,为开展有针对性的行为干预提供依据。方法对贵阳市云岩区宾馆、酒店、卡拉OK歌厅等娱乐场所的暗娼进行两阶段概率抽样,发廊和街头的暗娼在知情同意后全部纳入调查。收集人口学和高危行为信息,并采集静脉血检测HIV、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)。结果432名暗娼中,来自宾馆、酒店及娱乐场所占50.9%,发廊占25.5%,街头占23.6%。与前两组相比,街头暗娼平均年龄较大(30.6岁),文化程度较低(小学和文盲占54.9%),首次性交年龄(18.7岁)和首次从事性交易年龄(27.9岁)较大,从事性交易时间较长(4年及以上者占21.6%)。调查对象最近一次与客人发生性关系时使用安全套的比例为81.3%,最近1个月与客人发生性关系时,每次都使用安全套的比例为44.9%,从未使用的占8.1%。17.6%的街头暗娼有吸毒行为。HIV感染率为0.2%,HBV感染率为4.6%,HCV感染率为4.9%,梅毒感染率为13.0%。结论街头暗娼高危行为的危险性最高,STI的感染率也高于其他场所的暗娼,应作为监测和干预的重点亚人群。

水域安全技能对青少年水域高危行为的影响:有调节的中介效应

为考察青少年水域安全技能对水域高危行为影响的内在心理机制,采用问卷法调查了全国5个省2 840名青少年来验证假设模型。结果发现:1)游泳过度自信对水域安全技能与水域高危行为具有部分中介效应,水域安全技能既对水域高危行为产生直接影响,也通过游泳过度自信对水域高危行为产生间接影响;2)水域风险感知对游泳过度自信的中介作用具有调节效应,水域风险感知调节了中介过程的后半路径,具体而言,游泳过度自信对水域高危行为的影响,随着水域风险感知的增加而降低。因此,水域安全技能对水域高危行为的影响是有调节的中介效应。研究结论中提出了一个有调节的中介模型,同时对降低青少年的水域高危行为具有重要的理论价值和实践价值。

某市妇教所 收容所与娱乐场所暗娼的高危行为比较

目的 比较娱乐场所暗娼和妇教所、收容所 (所内 )暗娼的一般人口学状况和性行为、吸毒行为以及性病求医行为状况的差异。方法 使用艾滋病综合监测中的暗娼行为监测问卷进行一对一的问卷式调查 ,收集暗娼的一般人口学特征和艾滋病相关高危行为的状况 ,使用EpiInfo 6 0 4进行数据录入 ,使用SAS 8 1进行统计分析。结果 以在性活动中是否得到过钱作为衡量标准。在来自当地妇教所 135名、收容所的 6 7名女学员和当地低、中高档歌城的 4 98名服务小姐中 ,分别有 10 8名和 312名承认有暗娼行为 ,两者比较后发现 ,过去 1个月从不使用安全套率分别为 5 4 %、32 4 % ,每次都用分别为 6 5 7%、32 4 % ,两者差异均有非常显著的统计学意义 ( χ2 =5 3 75 ,P <0 0 0 1;χ2 =36 32 ,P <0 0 1)。结论 所内和歌城暗娼的高危行为有显著性差异。因此在使用暗娼哨点监测的所内暗娼数据解释该地整个暗娼人群的状况时 。

西安市部分男男性接触者AIDS高危行为分析

目的了解西安市男男性接触者(MSM)的艾滋病(AIDS)高危行为情况。方法通过自我填写问卷形式,对西安市MSM人群进行调查。结果本次调查青年人居多,54.07%为大学及以上文化程度,68.05%为城市非体力劳动者。首次性交年龄平均19.7岁。性行为方式多元化,普遍有较多性伴,存在高危性行为方式。多数人与女性有过性行为,且安全套使用率低。结论西安市部分MSM在性方面相当活跃,HIV在该人群中高水平流行将成为可能,而且流行还可能蔓延到女性人群。

重庆市519名暗娼艾滋病防治知识态度和高危行为特征分析

目的了解暗娼人群艾滋病防治知识认知水平、行为特征和性病艾滋病感染率,为开展有针对性的行为干预和宣教工作提供依据。方法对暗娼人群进行方便抽样,在知情同意后对她们进行面对面的问卷调查和采样检测,所有资料经Epidata 3.02进行双录入,用SPSS 12.0进行统计分析。结果共调查了519名暗娼,平均年龄23.5±6.0岁。调查发现,暗娼人群对艾滋病传播途径和预防知识的认知水平低,获取艾滋病防治知识的主要途径是广播电视和网络。她们从事性服务工作的平均年龄是20.1±2.8岁。与客人发生性行为时每次都用安全套的只有12.5%,不用安全套的原因主要是客人拒绝使用。在调查的519名暗娼中,性病患病率为18.3%。病种分布是:尖锐湿疣2例(0.4%),生殖道衣原体感染75例(14.5%),梅毒11例(2.1%),淋病16例(3.1%),HIV抗体阳性2例(0.4%)。结论暗娼人群艾滋病防治知识缺乏、多性伴、安全套使用率低和性病感染率较高等因素,将促进艾滋病在这一人群中的流行和蔓延,因此加强对暗娼人群的宣传教育和行为干预工作迫在眉睫。

流动人口高危行为的理论分析

与城市常驻居民相比 ,流动人口的高危行为更为明显。高危行为所导致的一系列社会问题是社会各方面关注的焦点。运用社会控制理论、社会隔离理论和社会地理网络理论深入分析流动人口从事高危行为的原因和理论机制 ,提出对流动人口高危行为及其后果分析的理论框架 。

基于扎根理论的学生水域高危行为影响因素研究

为探究学生水域高危行为影响因素,基于扎根理论,对国内24名受访者(18名学生、3名救生员、3名游泳教师)进行半结构式访谈,将访谈资料整理成文本,依次进行开放式编码、主轴编码和选择性编码。研究表明,学生水域高危行为影响因素包括个人因素和环境因素2个大范畴,二者共计含有安全知识、安全技能、风险感知、溺水经历、过度自信、感觉寻求、父母行为控制、不良同伴、学校安全教育、涉水水域环境等10个小范畴。依据范畴间的交互作用构建出学生水域高危行为影响因素理论模型。此模型为有针对性地预防和干预学生水域高危行为提供理论支持。

某市1000例男男性接触人群HIV感染高危行为及感染现状调查

目的了解某市男男性接触者(men who have sex with men,MSM)HIV感染高危行为及感染现状。方法采用"滚雪球"的方式,由调查员在调查对象知情并同意的情况下对MSM进行面对面的问卷调查,并采集静脉血样进行HIV检测。结果共调查1000例,年龄(27.8±9.1)岁。UNGASS指标知晓率为43.9%。78.6%的调查对象最近6个月与同性有过肛交性行为,其中每次都使用安全套的比例为31.8%。8.0%的调查对象最近6个月有过同性商业性行为。检测HIV阳性率为10.4%。结论HIV已在该地区MSM人群中局部流行,并有向一般人群扩散的危险,同时MSM人群中高危行为普遍存在,急需开展相关干预措施。

南宁市暗娼HIV感染调查及高危行为分析

目的了解暗娼艾滋病危险行为和感染状况。方法采取整群随机抽样方法抽取379名暗娼,进行面对面无关联匿名问卷调查并采血作HIV和梅毒抗体的检测。结果艾滋病基本知识总答对率为84.14%,与2005年相比有了明显的提高。第一次发生性行为年龄小于或等于20岁占70.14%,第一次发生商业性行为年龄小于或等于20岁占55.88%。性伴侣数多,平均每天性伴侣2.2个,最近一次发生商业性行为安全套使用率73.1%,不用的主要原因有客人/本人不愿用占47.94%。HIV抗体阳性率0.53%。梅毒抗体阳性率3.68%。结论暗娼人群呈现低龄化趋势,应加强对青少年性病艾滋病的宣传教育工作。

广西梧州市不同档次娱乐场所暗娼艾滋病/性病感染情况和高危行为调查

目的了解不同档次娱乐场所暗娼艾滋病/性病感染状况以及高危行为的影响。方法采取整群随机抽样方法抽取娱乐场所1166名暗娼,进行面对面无关联匿名从业基本情况以及艾滋病知识问卷调查并采血作HIV和梅毒抗体的检测、采宫颈拭子进行淋球菌以及沙眼衣原体检测。结果艾滋病基本知识正确回答率为82.54%,最小年龄为15岁,年龄少于或等于20岁的占16%,年龄大于或等于40岁的占3.7%。第一次发生商业性行为年龄小于或等于20岁占34.24%(399/1166)。性伴侣数平均每天2.6个,最近一次发生商业性行为安全套使用率72.8%(849/1166);不使用安全套的主要原因有客人/本人不愿用占34.73%(405/1166)。HIV抗体阳性率0.86%(10/1166),梅毒感染情况(梅毒特异性梅毒血清学试验阳性)0.99%(10/1007),衣原体阳性3人,占0.74%,淋球菌阳性3人,占0.74%。56.00%的人选择到专科医院或综合医院就诊,27%的人自行购买药物治疗,17%到私人诊所就诊。结论不同档次娱乐场所暗娼人群性病感染率有差别,应尤其加强对低档暗娼人群开展性病艾滋病的宣传教育工作。

武汉市同性恋酒吧男男性接触者HIV高危行为的现况调查

目的:描述武汉市男男性接触者HIV高危行为的现状,探讨其影响因素。方法:在武汉市同性恋酒吧对96名男男性接触者进行问卷调查。结果:调查对象中21-30岁年龄段者占41.7%,高中及以上学历者占95.8%,职业以学生、企业职员和公务员为主;50.0%曾与一个女性有过性交,13.5%与1名以上的女性有过性交;44.8%第一次发生男男性关系的年龄在16-18岁。全部调查对象在过去的6个月中有过同性性行为,其中77.1%有过口交行为,87.5%有过肛交行为。结论:武汉市男男性接触者中的HIV相关行为存在高度的危险性。