实时荧光PCR检验对高危HPV检测的应用价值探析

探析实时荧光PCR检验对高危人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测的应用价值。甄选临淄区妇幼保健院于2022年4月-2023年7月收治的100例疑似高危HPV感染患者作为研究对象,所有患者均接受实时荧光PCR以及二代杂交式捕获法(HCⅡ)检验,结合患者的病理检查结果,对两种检验方式的诊断价值以及对不同病变程度患者的检出率进行对比。研究结果显示,100例疑似高危HPV感染患者中,病理检查确诊为高危HPV感染阳性的患者有90例,阴性的患者有10例,宫颈病变分级为CINⅠ级的患者有54例,CINⅡ级的患者有22例,CINⅢ级的患者有14例,为慢性宫颈炎的患者有10例。HCII检验的特异度、灵敏度以及精准度皆低于实时荧光PCR检验(P<0.05),HCⅡ检验的CINⅠ级以及慢性宫颈炎检出率皆低于实时荧光PCR检验(P<0.05)。研究发现,将实时荧光PCR检验技术应用于高危HPV的检测工作中,不仅可以有效提高检验效率以及检验结果的准确性,还可以切实满足患者的诊断需求,具有较高的临床检验价值,可在后续高危HPV检测工作中推广。

高危HPV感染与细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病的关系

分析高危HPV感染与细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病的关系。方法 取2023年1月~2024年2月期间,在本院接受治疗的60例HPV感染患者。以HPV感染类型分组,高危组28例,低危组32例。所有患者均接受HPVDNA分型检测及阴到微生态检测,分析两组患者检验结果并对比危HPV感染与阴道微生态的关系。结果 高危组患者阴道微生物失衡发生率占比35.71%显著高于低危组12.50%,(P<0.05)差异有统计学意义;高危组BV及TV阳性率均高于低危组(P<0.05)差异有统计学意义;两组患者VVC阳性率对比(P>0.05),无统计学意义;经logistic回归分析可见,TV与VVC对HPV感染无相关性,(P>0.05);BV是HPV感染的主要因素,P<0.05。结论 HPV患者阴道病患病率更高,且细菌性阴道病患者高危型HPV感染的风险更高。

男女双方性健康教育模式对高危HPV感染女性的影响

目前,已明确持续性高危人乳头瘤病毒(Human papillonma virus,HPV)感染是子宫颈癌的主要致病原因,且子宫颈上皮内病变至宫颈癌的自然史也已基本清晰,是目前公认的可以通过健康教育、HPV疫苗接种、宫颈癌前病变筛查的一种“可预防”的唯一恶性肿瘤[1]。

益气利湿解毒方联合常规西药治疗脾虚伴湿热型宫颈高危HPV感染的临床观察

目的研究中药联合常规西药治疗脾虚伴湿热型宫颈高危HPV(HR-HPV)感染的临床疗效。方法选取63例符合中医带下病脾虚伴湿热型宫颈HR-HPV阳性患者,按数字表法随机分为两组,治疗组31例,对照组32例。两组均采取常规西药干扰素阴道用药;治疗组基于对照组的治疗基础上,配合口服摄入益气利湿解毒方。比较两组治疗后高危型HPV转阴、中医证候以及微生态指标。结果治疗组治疗后转阴18例,有效10例,转阴率58.1%,总有效率90.32%;对照组进行治疗后,转阴10例,有效11例,转阴率31.3%,总有效率为62.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症状都有一定的改善,治疗组的优化更加显著(P<0.05);治疗组经过治疗后,菌群密度向正常状态的Ⅱ~Ⅲ级集中(P<0.05),阴道pH值向正常状态的3.8~4.5集中,Nugent指标有一定的降低(P<0.05),而对照组菌群密度和pH值变化、Nugent指标变化不明显(P>0.05),说明治疗组经治疗后,菌群状态和阴道酸碱度、Nugent指标好转。结论干扰素阴道用药联合益气利湿解毒方对高危HPV感染有良好效果,有益于改善临床症状和阴道微生态。

宫颈鳞癌中UBQLN-1的表达及其与高危HPV感染的相关性分析

目的:探讨泛素蛋白-1(UBQLN-1)在宫颈鳞癌中的表达意义及其与高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法:采用免疫组化SP法和PCR-DNA反向点杂交的方法分别检测UBQLN-1和HPV在84例宫颈鳞癌组织、31例低级别宫颈鳞状上皮内病变(CINⅠ)组织、39例高级别宫颈鳞状上皮内病变(CINⅡ~Ⅲ)组织及26例正常宫颈组织中的表达和感染情况,分析UBQLN-1与宫颈鳞癌发生发展过程的关系;采用Spearman进行相关性分析,Kaplan-Meie及Cox比例风险模型进行生存预后分析。结果:UBQLN-1在正常宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ及宫颈鳞癌组织中的阳性表达率随着宫颈病变的加重逐渐升高,而高危HPV的感染率也逐渐升高,组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。UBQLN-1的阳性表达与宫颈鳞癌的临床分期和分化程度有关(P<0.05),而与年龄、是否绝经和淋巴结是否转移无关(P>0.05);且随着宫颈病变的加重,UBQLN-1的阳性表达率与高危HPV的感染呈正相关(rs=0.315,P=0.000)。在宫颈鳞癌中,UBQLN-1的阳性表达与短的总生存期(OS)相关(P=0.031);Cox比例风险模型结果显示,UBQLN-1的表达、临床分期均为宫颈鳞癌OS的独立影响因素(P<0.05)。结论:UBQLN-1可能参与宫颈鳞癌的发生、进展过程,并影响预后,同时调控高危HPV的感染。

实时荧光PCR检验对高危HPV检测的应用价值分析

目的:探究实时荧光PCR检验在高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染检测中的应用价值,并对之进行分析。方法:选择时间为:2020年5月1日至2021年4月30日,研究参与对象为:上述时间段内,来本院诊治的高危型HPV感染患者100例。检测方法为:第二代杂交式捕获法(HC-Ⅱ)以及实时荧光PCR检验。观察两种不同检验方式的检测效果,包括检出率和诊断的正确率,并进行对比。结果:本次参与研究的100名患者经过检测后,实时荧光PCR检测的准确率为(96.00%)、灵敏度为(80.00%)、特异度为(88.88%),对比HC-Ⅱ检测的(72.00%、27.78%和77.00%),效果更加理想;在对不同阶段宫颈病变的检测中,实时荧光PCR检验对于病变初期(Ⅰ级)的检测率更高,说明该检验方法能够在早期发现宫颈病变,帮助医师及时制定和实施合适的治疗方案。结论:实时荧光PCR检验在高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染检测中,诊断更加精准,特别是对于早期患者应用价值较高,效果更佳,值得大范围应用。

宫颈高危HPV感染不孕症患者T淋巴细胞亚群B细胞及NK细胞水平变化及意义分析

目的:分析宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染不孕症患者T淋巴细胞亚群、B细胞及自然杀伤(NK)细胞水平变化情况,并分析其临床意义。方法:回顾性收集2019年11月至2020年10月我院妇科就诊的1150例宫颈高危HPV感染不孕症和580例HPV阴性的不孕症患者临床资料,分别纳入研究组、对照组,对比两组T淋巴细胞亚群、B细胞及NK细胞水平,另分析其与研究组HPV感染亚型、宫颈病变分级的关系。结果:两组CD3^(+)、B细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞比例低于对照组,CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。HPV高危感染者中HPV 16/18亚型占比54.78%高于其他亚型感染者,且其中不同疾病分级患者HPV 16/18占比情况比较有显著差异(P<0.05)。HPV 16/18亚型HPV感染者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞比例低于其他亚型HPV感染者,CD8^(+)高于其他亚型HPV感染者(P<0.05),不同亚型HPV感染者CD3^(+)、B细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着宫颈病变分级进展,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞比例依次降低,CD8^(+)细胞比例依次升高(P<0.05),CD3^(+)、B细胞比例无明显变化(P>0.05)。结论:宫颈高危型HPV感染不孕症患者伴有一定程度的免疫功能紊乱,可通过监测T淋巴细胞亚群、B细胞及NK细胞变化为临床评估宫颈高危HPV感染亚型不孕症病情及宫颈病变情况提供客观依据。

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危HPV感染行宫颈冷刀锥切术的临床效果分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危HPV感染行宫颈冷刀锥切术的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年1月收治的90例确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危HPV感染的患者数据,按照患者接受的手术治疗方法,将其分为对照组和观察组各45例。对照组患者采取线圈电切(LEEP)行宫颈椎切术,观察组采取冷刀下锥切术。观察比较两组患者的手术指标、观察比较两组患者术后残留和复发情况、观察并对比患者术前和术后半年的HPV病毒载量。结果 观察组椎体高度较对照组有显著优势,差异具备统计学意义,P<0.05;对照组切缘阳性率较对照组高,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的手术中出血量以及手术后住院时间比较差异不显著,P>0.05;观察组的残留和复发显著低于对照组,P<0.05;两组患者术前的HPV病毒载量的比较,和术后半年的HPV病毒载量的比较差异均不显著,P>0.05。结论 线圈电切(LEEP)行宫颈椎切术和普通冷刀宫颈锥切术对患者创伤程度相当,但后者具有较好的效果,疗效更佳,值得在临床中推广。

保妇康栓联合干扰素栓对宫颈炎并高危HPV感染患者HPV转阴率及阴道微生态的影响

目的探究保妇康栓联合干扰素栓对宫颈炎并高危乳头瘤病毒(HPV)感染患者HPV转阴率及阴道微生态的影响。方法选择2021年5月—2022年6月该院收治的94例宫颈炎并高危HPV感染患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用重组人干扰素α2a栓治疗,观察组采用保妇康栓联合重组人干扰素α2a栓治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组HPV转阴率、阴道微生态环境、pH值及Nugent评分、免疫功能指标、不良反应。结果治疗后,观察组HPV转阴率为95.74%,高于对照组的78.72%,阴道微生态环境正常率为93.61%,高于对照组的76.59%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组pH值、Nugent评分分别为(4.04±0.11)、(2.13±0.14)分,均低于对照组的(4.42±0.35)、(2.85±0.48)分,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为(39.79±5.74)%、(41.29±5.71)%、(43.36±5.81),高于对照组的(30.62±5.05)%、(35.38±5.22)%、(35.63±5.24),组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保妇康栓联合干扰素栓在宫颈炎并高危HPV感染中的应用效果明显,能够调节阴道微生态环境,加快患者HPV转阴速度,且不良反应少。

完带汤加减联合康妇凝胶治疗子宫颈炎合并高危HPV感染疗效观察

目的:观察完带汤加减联合康妇凝胶治疗宫颈炎合并高危HPV感染的临床疗效。方法:纳入符合条件的68例子宫颈炎合并高危HPV感染患者,予完带汤加减口服联合康妇凝胶纳阴治疗,疗程3个月。观察治疗的总有效率,治疗前后症状与体征的积分值比较,高危HPV感染治疗3个月、6个月转阴率及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后宫颈炎的总有效率98.5%;症状与体征明显改善,积分大幅下降(P<0.05);高危HPV感染治疗3个月、6个月转阴率分别为83.8%,91.2%。结论:完带汤加减联合康妇凝胶治疗宫颈炎合并高危HPV感染,能有效改善临床症状,高危HPV转阴率高,无毒副作用。

重组人干扰素α-2b凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗高危HPV感染的临床效果

目的探讨采用重组人干扰素α-2b凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的效果.方法选择2021年6月—2022年6月我院收治的76例HR-HPV感染患者为研究对象,按随机数字表法分为两组.对照组(n=38)采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组(n=38)在此基础上采用乳酸菌阴道胶囊治疗,均持续3个月.对比两组患者的临床疗效、HPV-DNA病毒载量、阴道菌群状况及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为97.37%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,观察组的HPV-DNA病毒载量少于对照组,阴道菌群平衡度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用重组人干扰素α-2b凝胶联合乳酸菌阴道胶囊治疗HP-HPV感染的效果显著,能降低病毒载量,改善阴道微生态系统,且具有较好的安全性,值得临床推广使用.

高危HPV感染与阴道微生态的关联性及临床意义

阴道微生态与高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)之间的相互作用尚不清楚,本文旨在探讨阴道微生态与高危人乳头瘤病毒(HPV)感染之间的关联性及临床意义。方法 采用实验流行病学研究设计,选取100名HR-HPV阳性患者和100名HPV阴性健康女性作为研究对象,进行阴道微生态检测和HR-HPV筛查,并采取干预措施对阳性患者进行治疗。结果 研究发现,HR-HPV阳性患者的阴道微生物群落结构较HPV阴性健康女性更为异常,主要表现为乳酸杆菌数量减少,加德纳菌、动弯杆菌等机会致病菌数量增多。另外,实验还发现,伴有阴道炎症、免疫功能低下等状况的HPV感染者比例较高。经过干预措施后,HR-HPV阳性患者的阴道微生态状况得到明显改善,同时HPV病毒负荷量也有所下降。结论 本研究证实了阴道微生态与HPV感染之间存在相关性,改善阴道微生态可能有助于预防和治疗HPV感染,为女性健康提供有益指导。

调免消癥汤加减联合常规西医治疗宫颈高危HPV持续感染的临床疗效分析

目的:探讨调免消癥汤加减联合常规西医治疗宫颈高危HPV持续感染的临床疗效。方法:选取2020年8月—2021年8月我院收治的92例宫颈高危HPV持续感染患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,各46例。对照组应用常规西医治疗,研究组应用调免消癥汤加减联合常规西医治疗。观察分析两组临床疗效、临床指标及T淋巴细胞亚群水平情况。结果:研究组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后研究组中医症状评分及HPV病毒载量低于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05),研究组CD8^(+)及Th17/Treg水平低于对照组(P<0.05)。结论:调免消癥汤加减联合常规西医治疗宫颈高危HPV持续感染患者可取得较高的临床效果,减轻其临床症状和病毒载量,值得应用。

高危HPV感染者宫颈癌认知程度及接种人乳头瘤病毒疫苗的预防效果

目的 探讨高危人乳头瘤病毒(HPV)感染者宫颈癌认知程度及接种HPV疫苗的预防效果。方法 选取1350例宫颈癌筛查女性为研究对象,通过二代杂交捕获法检测筛查出482例高危HPV感染者,并对其进行宫颈癌认知程度调查。根据自愿原则,将147例同意接种HPV疫苗者纳入研究组,335例不同意接种HPV疫苗者纳入对照组,跟踪随访48个月,比较两组宫颈上皮内瘤变(CIN)、HPV16/18机会性感染及HPV持续性感染发生率。结果 482例高危HPV感染者的宫颈癌年龄分布知晓率最高(64.94%),其次为宫颈癌筛查重要性(53.53%),其他相关知识知晓率相对较低;Logistic回归分析显示,家庭收入、受教育程度、婚姻状况、居住地、年龄是高危HPV感染者宫颈癌认知程度的影响因素;研究组CINⅠ~Ⅱ级、HPV持续性感染、HPV16/18机会性感染发生率分别为0、1.36%、3.40%,明显低于对照组的4.78%、10.15%、16.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高危HPV感染者的宫颈癌认知程度相对较低,且存在诸多影响因素,接种HPV疫苗可起到有效预防作用。

绝经后妇女宫颈高危HPV感染及宫颈病变的临床治疗分析

分析宫颈高危HPV感染+宫颈病变绝经后妇女(绝经期)的临床治疗方案。方法 于2019年7月1日~2022年6月1日研究时间段选择我院治疗的40例高危HPV感染+宫颈病变绝经后妇女,均处于绝经后,将宫颈高危HPV感染+宫颈病变绝经后妇女分为高能聚焦超声组(20例)与利普刀治疗组(20例),研究指标为治疗效果、HPV滴度、HPV转阴结果、治疗安全性、生活质量。结果 治疗后,利普刀治疗组高危HPV感染+宫颈病变绝经后妇女治疗效果、HPV转阴结果、生活质量高于高能聚焦超声组,HPV滴度低于高能聚焦超声组,有明显的统计学差异,P<0.05;治疗后,利普刀治疗组高危HPV感染+宫颈病变绝经后妇女术后并发症发生率同高能聚焦超声组并无明显的统计学差异,P>0.05;结论 高危HPV感染+宫颈病变绝经后妇女(绝经期)接受利普刀治疗效果明显,绝经后妇女转阴率高,显著提高患者生活质量。

实时荧光PCR检验对高危HPV检测的应用效果及准确度评价

讨论高危HPV检测中实施实时荧光PCR检验的临床效能。方法 入选52例疑似高危HPV感染患者主要于2022年1月-2023年4月接受病情诊疗,而后以其为研究对象开展回顾性试验分析。入选患者均接受PCR-反向点杂交法、HC-Ⅱ法、实时荧光PCR法检测HPV感染情况,以组织病理学检查结果作为诊断金标准,在此基础上判断以上三种检测方法诊断效能。结果 52例疑似高危HPV感染患者组织病理学检查结果显示:50例HPV感染阳性,占比为96.15%;2例HPV感染阴性,占比为3.85%。50例HPV感染阳性患者中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级各占15例(30%)、13例(26%)、8例(16%),慢性宫颈炎共有13例(26%)。52例疑似高危HPV感染患者PCR-反向点杂交法下诊断敏感性、特异性、准确性依次为69.44%、50%、64%;52例疑似高危HPV感染患者HC-Ⅱ法下有72.22%诊断敏感性、有57.14%的诊断特异性、有68%的诊断准确性;52例疑似高危HPV感染患者实时荧光PCR法下诊断敏感性、特异性、准确性依次为97.22%、92.86%、96%性。PCR-反向点杂交法与HC-Ⅱ法诊断效能指标相互对比无统计学意义,P>0.05;对比PCR-反向点杂交法与HC-Ⅱ法,实时荧光PCR法诊断高危HPV感染效能指标明显较高,P<0.05。结论 高危HPV检测中实施PCR-反向点杂交法、HC-Ⅱ法、实时荧光PCR法下,以实时荧光PCR法诊断敏感性、特异性及准确性最高,可在临床中推广使用该检验方法。

宫颈高危HPV持续感染与阴道微生态相关性研究进展

宫颈高危HPV持续感染是引起宫颈病变的主要原因,常见疾病有阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈癌等。在进行该病的引发因素研究中,发现HPV感染在其中起到重要作用,一部分女性在感染HPV后导致宫颈上皮细胞周期调节方面的紊乱,宫颈上皮细胞增殖出现异常,继而出现上皮内癌变,诱发宫颈癌,而阴道微环境则对HPV持续产生较大的影响,相互作用对于疾病的发生和进展起到重要作用。本文以宫颈高危HPV持续感染、阴道微生态为关键词,通过中国知网、万方等数据库检索两者相关性的文献资料,总结并分析宫颈高危HPV持续感染与阴道微生物生态之间的相关性,对研究结果综述如下。

中药抗瘤宁粉治疗高危HPV感染宫颈病变的临床效果

调查中药抗肿瘤宁散治疗高危人乳头瘤病毒感染引起的宫颈病变的临床疗效。120名HPV感染高危患者被随机分为一个治疗组(60名患者)和一个对照组(105名患者)。治疗组首先用0.9%氯化钠溶液冲洗阴道,然后用抗肿瘤药物冲洗。对照组仅进行观察,没有药物干预。局部抗肿瘤用药可有效抑制人乳头瘤病毒,治疗组人乳头瘤病毒转染率为81.66%。对照组人乳头瘤病毒的传播率为50.00%。研究组优于对照组,并且具有统计学意义 (P < 0.01) 结论 局部抗肿瘤使用可以提高人类乳头状瘤病毒的消除率和治疗宫颈病变。

实时荧光PCR检验在高危HPV检测中的应用价值分析

基于临床比对的方式,评估实时荧光PCR检测法在高危HPV检测中的应用价值。方法 从2021年7月~2022年7月前来本院进行高危HPV检测的受检中选取100例,均接受PCR-反向点杂交检测及实时荧光PCR检测,首先比对两种检测结果与病理检测金标准结果是否接近,之后比较两种检查方法对100例受检者的宫颈慢性炎症、宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌三种宫颈相关病变的高危性HPV阳性检出率。结果 ①PCR-反向点杂交法对100例受检者高危HPV检出阳性率达到68.00%,实时荧光PCR检测方法的检出率为83.00%,病理检测金标准结果为90.00%。将PCR-反向点杂交法、实时荧光PCR检测法检测结果与病理检测金标准结果进行分别比对的结果是:PCR-反向点杂交法与病理金标准的卡方检验值为14.587,P值<0.001;实时荧光PCR检测法与病理金标准的卡方检验值为2.098,P>0.05。②PCR-反向点杂交法检出宫颈相关病变高危性HPV阳性率为45.00%,低于实时荧光PCR的67.00%的检出率,P<0.05。结论 实时荧光PCR检测结果与病理检测金标准更加接近,差异不具有统计学差异性,PCR-反向点杂交检测结果与病理金标准差距较大,故实时荧光PCR检测结果更加准确。此外,实时荧光PCR检测在宫颈相关病变高危性HPV阳性方面的检出率更高。

青黛新三萜物质合剂抗高危HPV病毒临床疗效观察

目的观察青黛新三萜物质合剂抗高危HPV病毒的治疗效果及其在预防宫颈癌病变发展中的作用。方法高频超声提取青黛新三萜物质,将其与枯矾、冰片联合制成合剂,观察其抗高危HPV病毒效果及对宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈糜烂治疗的有效率并与干扰素对比。结果青黛新三萜物质合剂组及干扰素组治疗3月后HPV-DNA转阴率分别为87.5%、71.4%,对CIN治疗有效率分别为75.0%、44.0%,对宫颈糜烂治疗有效率90.6%、47.1%。青黛新三萜物质合剂组高危HPVDNA转阴患者,治疗结束后3个月、6个月、12个月再复查高危HPV-DNA均为阴性。结论青黛新三萜物质合剂是抗高危HPV病毒安全有效的中药制剂,它在预防宫颈癌的发生、治疗宫颈糜烂方面有确切的临床价值。