高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征

分析高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征。方法 对我院心血管疾病患者进行研究。根据高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平是否升高分为参照组(正常<0.013ng/ml)与实验组(升高>0.026ng/ml)。观察两组临床资料。结果 两组在性别、BMI、吸烟、HDL、LDL、TC、BUN、Cr、AA聚集率、ADP聚集率、PLT以及NT-proBNP上无明显差异,P>0.05,在年龄、酗酒、高血压、血糖、CHOL以及CK-MB上存在显著差异,P<0.05。年龄、高血压、高血糖、高CHOL、高CK-MB是心血管疾病高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的独立危险因素(P<0.05)。结论 心血管疾病高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的高危影响因子有很多,如年龄、高血压、高血糖等,因此,在临床治疗中,对于存在高危因素患者需要给予积极干预,以此降低高敏肌钙蛋白Ⅰ水平,改善预后。

高敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶及超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死诊断中的价值分析

目的探讨常见心肌标志物检测在患者急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的快速诊断方面的价值。方法收集72例急性心肌梗死患者及72例健康体检者分别作为实验组与对照组,比较分析两组的高敏肌钙蛋白I(highsensitivity troponin,hs-cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)及超敏C-反应蛋白(hypersensitive Creactive protein,hs-CRP)检测结果的差异性。结果实验组患者hs-cTnⅠ、CK-MB和hs-CRP水平与对照组相比,均具有显著差异(P<0.05);同时hs-cTn Ⅰ、CK-MB和hs-CRP的敏感率随着发病时间的延长而逐渐提升,且hs-cTnⅠ的检出特异性高于CK-MB和hs-CRP。结论通过对患者血液中hs-cTnⅠ、CK-MB和hs-CRP检测,能够对AMI作出快速准确的诊断,且各项检测具有不同特点,因此可以在临床上联合使用。

ROC曲线评价可溶性Lox-1、高敏肌钙蛋白Ⅰ联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值

目的应用ROC曲线探讨可溶性Lox-1(sLox-1)、高敏肌钙蛋白I(hs-TnI)单独或联合检测对急性冠脉综合征的诊断价值。方法冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者119例(ACS组78例、SA P组41例);NCHD组41例。分别用ELISA,生化免疫分析仪和化学免疫发光仪检测血浆sLox-1、hs-TnI、肌红蛋白、普通肌钙蛋白和CKMB浓度。绘制ROC曲线,用曲线下面积(AUC)等诊断效能参数评价sLox-1和hs-TnI对ACS的诊断价值。结果 sLox-1诊断ACS的AUC为0.934,hs-TnI的AUC为0.918。"sLox-1+hs-TnI"联合检测的AUC为0.974,敏感性为95.1%,特异性为96.2%,高于sLox-1或hs-TnI单独检测及"TnI+Myo+CKMB"联合检测。结论 sLox-1和hs-TnI联合检测可以较好的互补作用,对ACS的诊断具有较高的特异性和敏感性,且高于"TnI+Myo+CKMB"联合检测。

急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ关系的研究

目的通过急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心电图QRS波群变化进行缺血分级,探讨心电图缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)的关系。方法根据入院心电图将120例STEMI患者分为Ⅲ级缺血组(QRS波终末变形)81例(67.5%)和Ⅱ级缺血组(QRS波终末不变形)39例(32.5%),两组均行冠脉造影及hs-cTnⅠ检测。比较两组冠脉血管病变发生情况与血清hs-cTnⅠ的关系。结果 (1)Ⅲ级缺血组中男68例(83.95%),女13例(16.05%);Ⅱ级缺血组中男27例(69.23%),女12例(30.77%),两组性别比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)Ⅲ级缺血组患者左前降支病变发生率高于Ⅱ级缺血组(P<0.05),Ⅱ级缺血组患者左回旋支病变发生率高于Ⅲ级缺血组(P<0.001);(3)两组血清hs-cTnⅠ测定为偏态分布,差异有统计学意义(Z=-2.78,P<0.006);(4)Ⅱ级缺血组hs-cTnⅠ浓度低于Ⅲ级缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI心电图Ⅲ级缺血与血清hs-cTnⅠ浓度有关。

老年急性ST段抬高型心肌梗死血清高敏肌钙蛋白Ⅰ与心电图Ⅲ级缺血的相关性

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ的相关性。方法老年急性ST段抬高型心肌梗死患者91例,根据心电图缺血分级:Ⅱ级心肌缺血组41例、Ⅲ级心肌缺血组50例。比较两组心律失常发生情况、再梗死和病死情况、血清高敏肌钙蛋白Ⅰ水平变化及心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ相关性。结果Ⅲ级心肌缺血组心律失常发生率、再梗死和病死率、血清高敏肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于Ⅱ级心肌缺血组(均P<0. 05);心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ呈线性正相关。结论根据老年急性ST段抬高型心肌梗死缺血心电图分级情况对判断患者预后和指导临床治疗有一定的意义。

高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征

目的研究高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)低水平升高(本文选取高于参考值且低于100pg/mL的标本)的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征。方法收集2020年9月至2021年7月首都医科大学附属北京安贞医院筛查hs-cTnI低水平升高的患者,其中心肌梗死271例、心绞痛446例、冠心病146例、心力衰竭59例、心肌病40例、瓣膜病48例、单纯性高血压64例、单纯性糖尿病9例、单纯性高脂血症6例。结果(1)在hs-cTnI低水平升高患者中占比较高的疾病为心绞痛占37.8%、心肌梗死占23.0%和冠心病占12.4%,在年龄分布中占比较高的分别为50~59岁占20%、60~69岁占33.7%、70~79岁占23.2%;正常对照组和病例组男性结果均高于女性,男性、女性的病例组均高于正常对照组,差异有统计学意义;(2)将病例组按年龄段分组,30~39岁组结果最高为34.75(24.73,66.43)pg/mL,≥80组结果最低为23.50(16.45,36.53)pg/mL,随着年龄增加呈结果减低的趋势,差异有统计学意义,但相同性别各年龄段差异无统计学意义,各年龄段男性结果均高于女性,且差异均有统计学意义;(3)心肌梗死组结果高于其他疾病组(除外心肌病组),差异有统计学意义,相同性别各病例组之间差异无统计学意义,相同病例组男性结果均高于女性,且差异均有统计学意义(P均<0.001);(4)ROC曲线分析显示,hs-cTnI在诊断心血管疾病的临床诊断界值男性为15.45pg/mL、女性为10.85pg/mL。结论hs-cTnI低水平升高以心肌缺血类疾病为主;在男女之间存在差异,各临床实验室应根据各自的检测条件以及疾病人群确立适当的临床诊断界值。

冠心病慢性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白Ⅰ与左室重构及心功能的关系

目的探讨冠心病慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者高敏肌钙蛋白Ⅰ与左室重构及心功能的关系。方法选取2020年10月-2021年7月在本院区住院的冠心病CHF患者200例作为CHF组,并选同期健康体检者65例作为对照组。采用超声心动图测定两组入选者的室间隔厚度(IVS)、左室后璧厚度(LVPW)、左室舒张末期短轴内径(LVEDD)、左室重量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)、左室射血分数(LVEF);采用酶联免疫吸附法测定Ⅰ型前胶原竣基端肽(PICP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平;采用免疫荧光双抗体夹心法定量监测高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)水平。结果CHF组LVMI,LVEDD,LVPW,PICP,PⅢNP明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05). CHF组LVRI,LVEF较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF组hs-cTnⅠ水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,hs-cTnⅠ水平与LVMI,LVEDD,LVPW,PICP,PⅢNP呈正相关(P<0.05),与LVRI,LVEF呈显著负相关(P<0.01).结论冠心病慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I与左室重构、心功能及病情严重程度关系密切。

高敏肌钙蛋白Ⅰ联合心型脂肪酸结合蛋白在诊断早期非ST段抬高急性冠脉综合征中的意义

目的探讨高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)与心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)早期鉴别诊断中的价值和意义。方法选取2018年7月至2019年12月于我院急诊科、心内科收治的胸痛患者411例作为观察组,在入院即刻、入院后4 h分别测普通肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心电图(ECG)等,分析其对NSTE-ACS的诊断价值。结果在入选的294例NSTE-ACS患者中,在4 h内就诊的,无论是对于NSTE-AMI,还是不稳定心绞痛(UA),hs-cTnⅠ与H-FABP联合的诊断阳性率、对心肌损伤的敏感性均要高于传统心肌标志物。结论高敏肌钙蛋白Ⅰ与H-FABP联合检测有利于早期诊断NSTE-ACS,临床意义重大,值得推广。

老年急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ的相关性研究

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白T的相关性。方法回顾性选自于2015年6月至2017年6月期间收治的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者91例,根据心电图分级:Ⅱ级心肌缺血组41例,Ⅲ级心肌缺血组50例。比较两组心肌梗死面积、心律失常发生情况、再梗死和病死情况、血清高敏肌钙蛋白Ⅰ水平变化,及心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ相关性。结果Ⅲ级心肌缺血组心肌梗死面积高于Ⅱ级心肌缺血组(P <0. 05);Ⅲ级心肌缺血组心律失常发生率(38. 00%)高于Ⅱ级心肌缺血组(17. 07%)(P <0. 05);Ⅲ级心肌缺血组再梗死和病死率高于Ⅱ级心肌缺血组(P <0. 05);Ⅲ级心肌缺血组血清高敏肌钙蛋白Ⅰ水平高于Ⅱ级心肌缺血组(P <0. 05);心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ呈线性正相关。结论老年急性ST段抬高型心肌梗死心电图Ⅲ级缺血与血清高敏肌钙蛋白Ⅰ密切相关,且心电图Ⅲ级缺血心肌梗死面积大、心律失常发生率高、再梗死和病死率高,具有重要临床研究价值。

心肌缺血患者血清高敏肌钙蛋白Ⅰ和缺血修饰白蛋白表达水平及诊断价值分析

目的:观察血清高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)和缺血修饰白蛋白(IMA)在心肌缺血患者中的表达水平,并评估其在早期诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月至2021年1月收治的心肌缺血患者112例,根据冠状动脉(冠脉)病变支数和狭窄程度分组,检测血清hs-cTnI和IMA水平,并分析血清hs-cTnI、IMA水平与冠脉病变支数和狭窄程度的关系。结果:血清hs-cTnI水平诊断心肌缺血的曲线下面积为0.73(P<0.05),截断值为32.23μg/L,敏感度为81.24%,特异度为58.72%;血清IMA水平诊断心肌缺血的曲线下面积为0.88(P<0.05),截断值为73.22 U/mL,敏感度为77.72%,特异度为86.03%;联合检测的曲线下面积为0.90(P<0.05),高于单项检测,敏感度为84.25%,特异度为87.92%;冠脉三支病变以及双支病变患者血清hs-cTnI和IMA水平显著高于单支病变患者(P<0.05);血清hs-cTnI和IMA水平与心肌缺血患者冠脉狭窄程度呈正相关,r值分别为0.48和0.44(P<0.05)。结论:血清hs-cTnI和IMA水平对心肌缺血具有一定的诊断效能,二者联合诊断价值更高。血清hs-cTnI和IMA水平与冠脉狭窄程度具有相关性。

高敏肌钙蛋白Ⅰ在不稳定型心绞痛严重程度及预后评估中的应用

目的分析高敏肌钙蛋白Ⅰ在不稳定型心绞痛严重程度及预后评估中的应用价值。方法 100例不稳定型心绞痛患者,比较两组患者高敏肌钙蛋白Ⅰ水平、冠脉狭窄程度以及心血管事件发生情况。结果阳性组高敏肌钙蛋白Ⅰ水平为(0.111±0.074)ng/ml,阴性组为(0.020±0.010)ng/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组患者冠脉狭窄程度明显低于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组患者心血管事件发生率为33.3%,高于阴性组的2.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高敏肌钙蛋白Ⅰ在不稳定型心绞痛严重程度及预后评估中的应用价值较高,可为该病的评估提供重要参考依据。

ARCHETECT高敏肌钙蛋白Ⅰ试剂盒性能评价

目的评价ARCHETECT高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)试剂盒性能,以验证其是否符合临床实验室使用要求。方法参考CLSI的EP15-A2文件和相关文献对ARCHETECT高敏肌钙蛋白Ⅰ试剂盒精密度、正确度进行评价,EP17-A文件和相关文献对空白检测限(LoB)进行评价,EP6-A文件和相关文献对线性范围进行评价,参考NCCLSC28-A2文件,对健康体检者血浆标本分男女验证生物参考区间。结果实验测得hs-cTnⅠ高值样本(5.702μg/L)的批内不精密度CV为1.56%,总不精密度CV为1.27%,低值样本(0.003μg/L)的批内不精密度CV和总的不精密度CV均为0;hs-cTnI的回收率为97.50%;LoB为0.001μg/L;在检测范围内,hs-cTnI理论值与测定值的线性方程为Y=1.0006X-0.13136,R^2=0.9999;生物参考区间验证结果显示男性100.00%的结果在厂家提供的生物参考区间范围内,女性96.67%的结果在厂家提供的生物参考区间范围内。结论ARCHETECT高敏肌钙蛋白Ⅰ试剂盒性能通过验证,可为临床提供准确、可靠的hs-cTnⅠ定量检测结果,为临床对心肌损伤的诊断、治疗提供重要信息。

高敏肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭的相关性及对急性心肌梗死的鉴别意义

目的:本次研究主要探讨高敏肌钙蛋白Ⅰ与慢性心力衰竭的相关性并分析对急性心肌梗死的鉴别意义。方法:选取了2015年1月至12月期间内的149例慢性心力衰竭患者、同期住院的89例心肌梗死患者以及50例自愿参加本次研究的健康体检者作为研究对象,观察患者的高敏肌钙蛋白Ⅰ水平以及慢性心力衰竭患者的再入院情况。结果:各组之间的高敏肌钙蛋白Ⅰ水平均存在明显的统计学差异(P<0.05),其中慢性心力衰竭组高于对照组,急性心肌梗死组患者高于慢性心力衰竭组。慢性心力衰竭患者的高敏肌钙蛋白Ⅰ水平与心脏各腔径呈正相关性,与射血功能呈负相关性,同时慢性心力衰竭组患者中的高敏肌钙蛋白Ⅰ水平升高组的再入院率更高,与正常组相比存在统计学差异(P<0.05)。讨论:高敏肌钙蛋白Ⅰ水平与,慢性心力衰竭患者存在显著相关性,对鉴定急性心肌梗死有很重要的意义。

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测方法的性能评价

目的评价高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)的分析性能,建立hs-cTnI第99百分位数参考上限(99^(th) URL)。方法收集急性心肌梗死(AMI)患者60例及表观健康人350例的血清,评价hs-cTnI检测的功能灵敏度、精密度(以CV表示)及线性范围,评估hs-cTnI短期及长期生物学变异;并建立本实验室hs-cTnI的99^(th) URL。结果hs-cTnI的空白限、检出限、定量检出限及功能灵敏度分别为0.45 ng/L、1.45 ng/L、1.90 ng/L和1.93 ng/L。高浓度(15100.0 ng/L)批内、批间CV为1.52%和3.54%;中浓度(190.0 ng/L)批内、批间CV为2.90%和3.83%;低浓度(20.0 ng/L)批内、批间CV为0.82%和7.60%。hs-cTnI检测的线性范围评价良好(R^(2)=0.9977)。hs-cTnI的短期生物学变异中,个体内变异(CV_(i))为7.1%,个体间变异(CV_(g))为53.41%,总变异(CV_(t))为53.88%;长期生物学变异中,CV_(i)为15.16%,CV_(g)为59.17%,CV_(t)为61.08%。本实验室建立hs-cTnI的99^(th) URL为8.25 ng/L,男性9.52 ng/L,女性8.28 ng/L,女性低于男性(P<0.05),且均低于厂商说明书提供的99^(th) URL。结论hs-cTnI检测方法的分析性能达到厂商说明书要求,可以满足临床诊疗的需求;本实验室建立hs-cTnI的99^(th) URL初步为本地区AMI的临床诊断提供了实验室依据。

床旁检测心脏型脂肪酸结合蛋白和肌钙蛋白Ⅰ在急性冠状动脉综合征中的价值

目的评估床旁检测肌钙蛋白Ⅰ和心脏型脂肪酸结合蛋白在ACS中的临床应用价值。方法选取2017年7月~2018年2月就诊于柳州市人民医院的ACS患者94例为研究对象,根据临床诊断分为AMI组34例、非AMI组60例,并按发病时间将AMI组和非AMI组分别分为0~4 h组和4~12 h组,另选取同期健康体检者40例为对照组,分别统计各组患者的cTnⅠ、HFABP、高敏肌钙蛋白(hs-cTnⅠ)水平和受试者工作特征(ROC)曲线,比较三种标志物对ACS的诊断效能。结果AMI组各发病时段hs-cTnⅠ、床旁快检cTnⅠ、H-FABP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非AMI组各发病时段hs-cTnⅠ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),发病4~12 h,床旁快检cTnⅠ和H-FABP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非AMI组中,hs-cTnⅠ对于ACS有诊断价值(P<0.05),cTnⅠ、H-FABP和cTnⅠ/H-FABP联合检测无诊断价值(P>0.05);AMI组中,s-cTnⅠ、cTnⅠ、H-FABP、cTnⅠ/H-FABP均有诊断价值(P<0.05)。结论床旁检测cTnⅠ和H-FABP对AMI的诊断效能与hs-cTnⅠ接近,可协助临床科室快速诊断AMI,但对于ACS中非AMI疾病诊断中,床旁检测cTnⅠ/HFABP无法达到hs-cTnⅠ对ACS非AMI疾病的诊断效能,不建议用于协助诊断ACS非AMI疾病。

BNP、hs-cTnⅠ、MYO、CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的观察脑钠肽(BNP)、高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用价值。方法选取我院2017年2月-12月收治的确诊为AMI患者46例为研究组,同时,选取同期体检的健康者46例作为对照组。比较两组血浆中BNP、hs-cTnⅠ、MYO、CK-MB水平,同时比较各指标单项检测与联合检测的诊断符合率、特异度以及灵敏度。结果研究组BNP、hs-cTnⅠ、MYO、CK-MB水平明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05);BNP、hs-cTnⅠ、MYO、CK-MB四项联合检测的诊断符合率、特异度、灵敏度均高于单项检测、两项联检以及三项联检(P<0.05)。结论 BNP、hs-cTnⅠ、MYO、CK-MB四项联合检测具有较高的灵敏度和特异度,可提高AMI诊断准确率和检出率,值得临床推广。

老年慢性心力衰竭患者血清hsTnⅠ、MMP-9、sST2表达水平及其临床意义

目的观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏肌钙蛋白Ⅰ(hsTnⅠ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平变化,并分析其临床意义。方法选取2019年4月至2021年8月许昌市立医院收治的104例老年CHF患者为研究对象,入组当天检测血清hsTnⅠ、MMP-9、sST2水平,观察不同心力衰竭严重程度血清表达情况,分析其与超声心动图参数[心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、平均脉动压(MAP)、左室舒张末期内径(LVEDD)]的相关性,对比不同心血管事件发生情况(68例非事件组、36例事件组)CHF患者血清hsTnⅠ、MMP-9、sST2水平及超声心动图参数,分析血清相关指标水平对CHF患者预后不良的预测价值。结果不同心力衰竭严重程度CHF患者血清hsTnⅠ、MMP-9、sST2水平及超声心动图参数HR、LVEF、LVEDV、MAP、LVEDD对比,差异有统计学意义(P<0.05);血清hsTnⅠ与HR、LVEDV、MAP、LVEDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05);血清MMP-9与HR、LVEDV、MAP、LVEDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05);血清sST2与HR、LVEDV、MAP、LVEDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05);血清hsTnⅠ(95%CI:0.714~0.958)、MMP-9(95%CI:0.842~0.980)、sST2(95%CI:0.668~0.836)水平预测CHF患者心血管事件的曲线下面积、灵敏度、特异度均较高。结论CHF患者血清hsTnⅠ、MMP-9、sST2水平与超声心动图及出院后心血管事件有关,检测血清hsTnⅠ、MMP-9、sST2水平可预测心血管事件发生情况,对于评估病情有重要临床意义。

联合检测血清心肌酶谱、hs-cTnT、MYO与BNP在急性心肌梗死诊断中的意义

目的:探讨联合检测血清心肌酶谱、高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnT)、血浆脑钠肽(BNP)以及肌红蛋白(MYO)水平在急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的临床意义。方法:选择我院2018年3月—2019年10月收治的60例AMI患者作为观察组,另选取同期来我院健康体检的健康人群60例作为对照组,检测所有研究对象的血清心肌酶谱、BNP、MYO、hs-cTnT水平,分析各单项检测及联合检测的敏感度、特异度。结果:观察组患者的AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBD、BNP、MYO以及hs-cTnT水平均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。四项指标联合检测的灵敏度和特异度分别为98.33%和96.67%,均高于各单项检测、两项联合检测、三项联合检测,差异具有显著性(P<0.05)。结论:检测AMI患者血清心肌酶谱、BNP、MYO及hs-cTnT水平在疾病诊断方面具有重要的临床意义。与各项指标单独检测比较,联合检测的诊断灵敏度、特异度更高,具有临床上进行大力推广的价值。

鸡尾酒关节周围注射对TKA患者围术期hs-cTnI及儿茶酚胺的影响

目的探讨鸡尾酒疗法关节周围注射对单侧全膝关节置换术(TKA)患者围术期高敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)及儿茶酚胺变化的影响。方法筛选从2014-2017年行择期单侧全膝关节置换术患者90例,随机分为A、B、C组,每组30例,采用腰硬联合麻醉。A组术后镇痛用单次鸡尾酒关节周围注射联合静脉自控镇痛(PCIA),B组采用鸡尾酒疗法关节周围连续注射联合PCIA,C组用PCIA。比较患者术前及术后静止状态和康复锻炼时视觉模拟评分(VAS);在术前及术后检测患者血浆hs-cTnI、肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 A、B组术后VAS评分、血浆hs-cTnI、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均比C组低,B组术后24、48 h均比A组稍有所降低。结论鸡尾酒关节周围注射用TKA围术期的患者,可有效的减轻患者的疼痛,降低hs-cTnI及儿茶酚胺分泌。连续泵注给药较单次给药能更好地减轻术后疼痛,有利于早期膝关节活动,改善短期预后。

hs-cTnⅠ和常规心肌标志物早期诊断微小心肌损伤的临床价值

目的分析高敏肌钙蛋白I(hs-cTnⅠ)和常规心肌标志物早期诊断微小心肌损伤的临床价值。方法选取77例微小心肌损伤患者为研究组,同期健康体检者77例为对照组。全部入选对象均检测血清hs-cTnⅠ与常规心肌标志物水平,分析两组检测结果。结果研究组hs-cTnⅠ与心肌标志物的检测阳性率均高于对照组(P<0.05),研究组中胸痛发作时间<3 h者各项指标均低于3~6 h者(P<0.05),胸痛发作时间<于3 h者各项指标水平高于对照组(P<0.05)。结论在微小心肌损伤患者的早期诊断中,检测hs-c TnⅠ和常规心肌标志物,可提高心肌损伤确诊率。