评估高浓度对比剂联合低管电流在克罗恩病CTE检查的图像质量及辐射剂量

目的这项研究通过比较不同浓度对比剂联合不同管电流在克罗恩病患者的腹部CT血管成像质量及肠壁相对强化值,从而探讨高浓度对比剂联合低管电流扫描方式在克罗恩病患者小肠CT造影的应用价值。方法52例连续患者随机分为低浓度组(A组)和高浓度组(B组),两组患者均行CTE检查,扫描时应用相同的管电压、注射速率、对比剂用量,将动脉期扫描数据作为研究对象,A组(碘浓度为300mg/mL的碘普罗胺)使用自动mAs,B组(碘浓度为400mg/mL的碘美普尔)使用0.6倍自动mAs;比较A组和B组有效辐射剂量及肠系膜上动脉起始段的图像质量客观评价指标(强化程度、信噪比、对比噪声比)、主观评价指标,病灶区域肠壁强化进行以CT值测量为基础的客观评价。结果B组较A组有效剂量降低约40%;B组在动脉期肠系膜上动脉起始段的CT值(366.9±56.5)及相对强化值(321.4±56.4)均高于A组在动脉期肠系膜上动脉起始段的CT值(286.1±36.2)及相对强化值(240.9±36.6),差异有统计学意义(P<0.001);B组在动脉期肠系膜上动脉起始段的CNR(30.4±8.9)及SNR(36.4±10.0)均高于A组在动脉期肠系膜上动脉起始段的CNR(22.0±5.4)及SNR(27.3±6.3),差异有统计学意义(P<0.001);B组在动脉期病变肠壁的CT值(111.7±13.8)及相对强化值(72.5±12.8)均高于A组在动脉期病变肠壁的CT值(94.1±18.2)及相对强化值(48.2±20.7),并且B组在动脉期病变肠壁的相对强化CT值>50HU;A、B两组图像质量主观评分分别为(4.04±0.445)、(4.15±0.464),A、B两组图像质量主观评价无统计学意义(P>0.05)。结论在克罗恩病患者CTE检查中应用高浓度对比剂注射方案联合低管电流,能大幅度降低了患者接受的辐射剂量,对肠系膜上动脉起始段强化程度更高、图像质量更佳,对病变肠壁强化更明显。

高浓度对比剂在冠状动脉多排螺旋CT的应用

目的:探讨高浓度对比剂在冠状动脉多排螺旋CT(multidetector-row computed tomographicangiography,MDCTA)的应用效果。方法:冠心病筛查者60例随机分为两组,每组30例;分别采用400mg I/mL和350 mg I/mL浓度的对比剂进行MDCTA检查,在流率为3.7 mL/s和对比剂总量,2组间差异无统计学意义,并计算两组的心功能指标,对冠状动脉主干、主要分支血管近段及主动脉血管强化程度进行比较,对重建血管清晰度进行评价。结果:两组心功能指标差异无统计学意义,400 mg I/mL组血管强化程度优于350 mg I/mL组(P<0.05),两组差异具有统计学意义,重建血管清晰度各组间差异无统计学意义。结论:在较低流速下,高浓度对比剂400 mgI/mL浓度较350 mgI/mL浓度对比剂图像质量好,冠状动脉及主动脉血管强化程度高,重建血管清晰度无差异。

高浓度对比剂联合“三低”方案行颈动脉CTA可行性分析

目的分析采用高浓度对比剂联合低管电压、低剂量、低流速注射方案行颈动脉CTA的可行性。方法于2020年10月~2021年10月收集120例于我院预行颈动脉CTA的患者,随机分为A_(1)、A_(2)、B_(1)、B_(2)4组,每组30例。对比剂注射及扫描方案如下:A_(1)组,碘帕醇(370mg I/mL),注射剂量65mL,注射流速5.0mL/s,扫描管电压120kV;A_(2)组,碘帕醇(370mg I/mL),注射剂量65mL,注射流速5.0mL/s,扫描管电压100kV;B_(1)组,碘美普尔(400mg I/mL),注射剂量45mL,注射流速4.0mL/s,扫描管电压100kV;B_(2)组,碘美普尔(400mg I/mL),注射剂量45mL,注射流速4.0mL/s,扫描管电压80kV。对图像质量进行主观评分,并测量客观评价指标:颈动脉强化血管CT值、信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),以及辐射剂量指标:容积CT剂量指数(CTDIvol)、辐射剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED),比较4组患者间所有指标的差异。结果4组患者的图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05);客观评价差异均有统计学意义(A_(1)、B_(1)、B_(2)>A_(2),P<0.001);辐射剂量差异有统计学意义(B_(2)<B_(1)<A_(2)<A_(1),P<0.001);对比剂外渗差异有统计学意义(P<0.05)。结论高浓度对比剂联合“三低”方案行颈动脉CTA能在保证图像质量的同时降低有效辐射剂量以及对比剂外渗的风险。

高浓度对比剂(碘美普尔400)结合双低技术在头颈CTA中的应用

目的:研究高浓度对比剂(碘美普尔)结合双低技术在头颈CT血管成像(CTA)中的应用效果。方法:选取2022年1月至2022年12月在厦门医学院附属第二医院行头颈CTA检查的100例患者,以随机数字表法分组(试验组n=50,对照组n=50)。对照组行碘佛醇结合120kV常规管电压完成头颈动脉CTA,试验组行碘美普尔结合80kV低管电压完成头颈动脉CTA。比较两组图像质量评价结果(主观评分与客观评价结果)、辐射剂量差异。结果:试验组与对照组的图像质量主观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组的图像质量客观评价中的信噪比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的图像噪声和动脉血管CT值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用高浓度对比剂(碘美普尔)结合双低技术完成头颈CTA检查能有效降低患者辐射剂量,且能降低对比剂使用剂量,还能有效保证患者图像质量,值得临床推广。

高浓度磁共振对比剂在腹部MRA中的应用研究

目的探讨高浓度磁共振对比剂钆布醇在腹部MRA中的应用价值。方法采用1. 0M钆布醇和传统0. 5M钆喷酸葡胺对20名志愿者分两次行上腹部动脉期、门脉期的快速小角度反转梯度回波(flash) 3D MRA及平衡期的三维容积内插值法屏气检查(vibe),获取:(1)腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉主干、门静脉汇合处、门静脉左右支、肠系膜上静脉及肝静脉汇合处的信噪比(SNR);(2)两种对比剂在腹主动脉、肝总动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉、胃左动脉、肾脾动脉及分支的显示差异。结果钆布醇所获腹主动脉、腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉主干、门静脉、门静脉左支、门静脉右支、肠系膜上静脉的SNR高于钆喷酸葡胺,差异有统计学意义(P<0. 05)。肝静脉汇合处,两种对比剂所得血管的SNR无明显差异(P=0. 078)。钆布醇在胃十二指肠动脉、脾动脉二级分支的显示优于钆喷酸葡胺,但在其余动脉血管及分支的显示上,两种对比剂差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 1. 0M钆布醇对腹部血管,尤其是小血管的显示具有优势。

低管电压联合高浓度碘对比剂提升腹部CT增强图像质量的应用效果

分析低管电压联合高浓度碘对比剂提升腹部CT增强图像质量的效果。方法 选择我院2022年1月至2023年12月腹部CT增强检查60例患者为对象,随机单盲分组,对照组低浓度对比剂检查,观察组低管电压联合高浓度碘对比剂检查,分析结果。结果 观察组腹主A信噪比、腹主A噪声比、腹主A噪声、门脉期噪声高于对照组,门脉期信噪比低于对照组,碘总量少于对照组,腹主动脉CT值、主观评分高于对照组,平均容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量小于对照组(P<0.05)。结论 低管电压联合高浓度碘对比剂提升腹部CT增强的图像质量,减少辐射剂量,降低不良事件发生风险。

低管电压联合高浓度碘对比剂提升腹部CT增强图像质量的价值观察

分析低管电压联合高浓度碘对比剂提升腹部CT增强图像质量,并对其应用价值进行观察。方法 本研究以2022年5月-2023年5月本院收治的90名病人为研究对象,采用随机分组方法,随机分成A组(低浓度碘对比剂,120kV)、B组(低浓度碘对比剂,100kV)、C组(高浓度碘对比剂,100kV),各30例,对比3组患者主动脉和门脉期信噪比、噪声比、噪声、图像质量。结果 3组患者SNR、腹主A的CNR、噪声为P<0.05;3组患者SNR、腹主A的CNR、噪声为P<0.05。结论 在低管压条件下,造影剂浓度与管压之间的关系不大,而在提高成像质量的同时,还能明显减少造影剂的用量,减少照射剂量。

低管电压联合高浓度碘对比剂提升腹部CT增强图像质量的价值观察

目的探讨低管电压联合高浓度碘对比剂在提升腹部CT增强图像质量中的效果。方法回顾性分析2020年2月—2021年2月佛山市中医院行腹部CT增强检查的100例患者的临床资料,按扫描方案的不同将其分为3组,其中对照组33例(管电压120 kV,低浓度对比剂)、低浓度组33例(管电压100 kV,低浓度碘对比剂)、高浓度组34例(管电压100 kV,高浓度碘对比剂)。对比3组主动脉对比噪声比(CNR)、噪声(SD)、信噪比(SNR)、图像主观质量评分、不良反应。结果高浓度组CNR、SD、SNR、图像主观质量评分高于低浓度组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、低浓度组与高浓度组的不良反应发生率分别为6.06%(2/33)、12.12%(4/33)、17.65%(6/34),差异无统计学意义(P>0.05)。结论低管电压联合高浓度碘对比剂能够提升腹部CT增强图像质量,值得推广。

不同浓度对比剂在正常兔脑CT灌注成像中的对照实验研究

目的评价低速团注高浓度对比剂在兔脑CT灌注成像中的效果。方法12只新西兰白兔随机分为3组,每组分别使用A方案(典迈伦400mgI/ml,流率1.0ml/s);B方案(400mgI/ml,流率0.5ml/s);C方案(300mgI/ml,流率1.0ml/s)行脑CT灌注成像,每次注射对比剂含碘量为0.5g/kg体重。对比各方案脑CBF、CBV、MTT、灌注曲线峰值出现时间及峰值时大脑中动脉的CT值。结果A、B、C三种方案测得脑CBF平均值分别为(69.8±11.4)、(72.2±12.8)、(74.8±10.3)ml/(min.100g)。CBV平均值分别为(2.5±0.3)ml/100g,(2.7±0.2)ml/100g,(2.6±0.3)ml/100g。MTT平均值分别为(2.27±0.19)s,(2.30±0.26)s,(2.55±0.30)s,三种方案各灌注参数之间差异无统计学意义。灌注曲线峰值出现时间分别为4s、5s、5s。大脑中动脉增强峰值分别为(193.5±5.1)、(164.7±5.2)、(163.0±7.1)HU,A方案高于B、C方案,B、C方案之间差异无统计学意义。结论兔脑CT灌注成像中使用高浓度对比剂,可以降低注射速度而对灌注参数结果无明显影响;注射速度相同情况下,应用高浓度对比剂可使血管显示更清晰。

使用不同浓度及注射速率对比剂行CT多期动态增强扫描对小肝癌检出率的影响

目的比较使用不同浓度及注射速率对比剂行CT多期动态增强扫描小肝癌的检出率。方法收集以肝区不适为主诉就诊经B超检查肝脏回声改变考虑小肝癌的患者152例,按照对比剂注射速率及浓度的不同分为A组、B组和C组。A组51例,对比剂浓度为350 mg/ml、注射速率为3.0 ml/s;B组49例,对比剂浓度为320 mg/ml、注射速率为2.5 ml/s;C组52例,对比剂浓度为300 mg/ml、注射速率为2.0 ml/s。三组患者均行MRI与CT多期动态增强扫描检查,观察病灶的數目、大小及部位等并进行统计学分析。结果A组51例患者经CT检查共检测到61个病灶,病灶大小<0.5cm、≥0.5 cm且<1 cm、≥1 cm且<2cm.≥2 cm的数量分别为14个、21个、16个、10个,病变部位在肝右叶者41个、肝左叶20个,与MRI检查各组病灶情况比较,无统计学差异(P>0.05);B组49例患者经CT检出65个病灶,病灶大小<0.5 cm、≥0.5 cm且<1cm.≥1cm且<2cm、≥2 cm的数量分别为16个、22个、15个、12个,病变部位在肝右叶者41个、肝左叶24个,与MRI检查各组病灶情况比较,无统计学差异(P>0.05);C组52例悲者经CT检出65个病灶,<0.5 cm病灶共10个,肝左叶病灶共20个,与MRI检查比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组病灶情况与MRI比较,无统计学差异(P>0.05)。结论运用高浓度(350 mgl/ml)、高流速(3.0 ml/s)对比剂注射方案行CT多期动态增强扫描检查可有效提高小肝癌病灶的检出率,尤其是<0.5 cm的病灶,具有较强的临床应用价值。