响应面优化提取玄参碱溶性多糖及对高眼压小鼠视网膜的影响

采用单因素及响应面优化微波提取玄参碱溶性多糖(简称多糖)工艺,并对高眼压症小鼠进行21天灌胃不同剂量多糖后测定小鼠眼压变化和通过研究其视网膜结构变化、氧化反应和炎症反应初步探索其机制。结果表明多糖的最佳提取条件为:微波功率400 W,微波时间16 min,微波温度72℃,NaOH浓度5.5%,并在料液比1/25(g/mL),在此条件下多糖提取率为18.75 mg/g。多糖可以降低小鼠的眼压和有效保护视网膜结构,其机制是通过提高SOD、GSH-px抗氧化酶类活性来提高视网膜抗氧化能力和抑制TNF-α、IL-1β和IL-6炎症因子的表达,是一种潜在的功能性食品添加剂。

综合护理用于持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼效果分析

目的探讨综合护理用于持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼的效果。方法选取医院2021年2月至2023年2月收治的持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者64例,按盲摸双色球法均分为对照组和观察组,各32例。对照组患者给予一般护理,观察组患者加用综合护理。结果术后,观察组患者眼压及前房深度均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生显著低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意程度显著高于对照组(P<0.05)。结论综合护理可显著改善持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼患者的相关指标、并发症发生情况及护理满意程度。

丹栀逍遥散加味对肝郁气滞型闭角型青光眼持续性高眼压视野缺损的影响

本研究探讨丹栀逍遥散加味对肝郁气滞型闭角型青光眼持续性高眼压视野缺损的治疗效果,报道如下。1资料与方法。1.1一般资料:选取2020年11月至2022月11月收治的88例(88眼)肝郁气滞型闭角型青光眼患者,按随机数字表法均分为两组各44例(44眼)。

慢性高眼压作用下鼠眼胶质筛板形态、力学特性及视网膜功能学的改变

目的研究慢性高眼压作用下筛板形态、力学特性和视觉功能的变化规律以及它们的相互关系。方法通过烙闭上巩膜静脉后在球结膜下注射氟尿嘧啶建立大鼠慢性高眼压动物模型,选取1、2、4和8周4个时间点进行测试。对同一只大鼠,首先在体进行闪光视网膜电图(F-ERG)和闪光视觉诱发电位(F-VEP)测试,获得视觉电生理数据;之后取大鼠筛板组织制作冷冻切片,利用原子力显微镜对选择的感兴趣区域(region of interest,ROI)进行逐点扫描,获得ROI表面形貌图和弹性模量分布图,结合表面形貌图、弹性模量图及图像处理技术获得筛板和视神经轴突的弹性模量;最后,对筛板组织冷冻切片进行胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、β3-Tubulin和细胞核免疫荧光染色,获得筛板区组织形态学结果。结果高眼压作用1周时F-ERG的波形幅值下降,F-VEP的幅值同样在1周时下降;胶质筛板弹性模量在1周后显著下降,视神经轴突弹性模量在4周后显著下降;GFAP面积分数在8周时显著下降,筛板组织微观结构发生明显重塑;Tubulin染色面积分数在2、4周时下降,视神经节细胞轴突明显丢失。结论高眼压作用下视觉感光功能与传导能力下降,筛板发生重塑,其力学特性改变,视网膜功能受损与筛板组织的力学特性改变、RGC轴突丢失相关。

微脉冲激光小梁成形术(MLT)治疗原发性开角型青光眼及高眼压症的安全性和有效性研究

探讨原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)及高眼压症(ocular hypertension,OHT)患者实施微脉冲激光小梁成形术(micropulse laser trabeculoplasty,MLT)的临床疗效和安全性。方法 采集2020年7月-2023年6月期间的病例资料,对象为就诊我院的POAG及OHT患者共计纳入200例,实施前瞻性、自身对照临床研究;所有患者均实施MLT治疗;对比治疗前后视力、双侧眼压、眼部反应、眼部用药情况。结果 手术前后不同时间点眼压整体对比(P<0.05),术后1d、1周、1个月、3个月眼压均低于术前(P<0.05);手术前后患者最佳矫正视力、抗青光眼药物使用种类、对侧眼眼压对比无明显差异(P>0.05)。结论 POAG及OHT患者治疗中,MLT治疗可有效、安全降低患者眼压,减少眼部用药。

玻璃体切割术后高眼压的临床分析及治疗研究

研究玻璃体切割术后高眼压的影响因素以及治疗措施。方法 选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的211例玻璃体切割术患者,对其术后高眼压的发生因素进行统计总结。结果 有无高眼压患者手术实践、玻切头型号、术毕填充物相比(P<0.05);视网膜病变、切口关闭方式、术毕填充物、前房闪辉、眼压波动属于术后发生高眼压的危险因素。术后高眼压患者可采取药物疗法、激光和手术疗法治疗。结论 玻璃体切割术后高眼压的危险因素较多,临床中采取多样措施治疗。

白内障超声乳化摘除术联合小梁切除术治疗伴白内障的持续高眼压状态闭角型青光眼的疗效

分析白内障超声乳化摘除术联合小梁切除术用于治疗持续性高眼压状态下闭角型青光眼伴白内障患者的效果。方法 研究对象的就诊时间为2022年10月到2023年12月,依据98名患者住院的先后将其分成随机的两组,对照组采取白内障超声乳化摘除术治疗,在白内障超声乳化摘除术的基础上,为观察组增加了小梁切除术。比较两种治疗方案的效果。结果 对照组的临床疗效比观察组低,并发症的产生风险比对照组高,P<0.05。观察组患者恢复的具体效果优于对照组,P<0.05。结论 白内障超声乳化摘除术+小梁切除术治疗持续性高眼压状态下的闭角型青光眼伴白内障效果突出,安全性高。

高度近视性黄斑裂孔玻璃体切割术后早期高眼压的药物治疗观察

研究高度近视性黄斑裂孔玻璃体切割术后早期高眼压的药物治疗效果。方法 选择我院在2023年1月至2024年1月期间收治的211例高度近视性黄斑裂孔玻璃体切割术后早期高眼压患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 高度近视性黄斑裂孔玻璃体切割术后早期高眼压患者经拉坦前列素滴眼液治疗,可提升其临床效果,值得推广。

环角膜缘缝合与激光光凝模型:两种慢性高眼压模型的比较

目的:青光眼是一种多因素相关的视神经病变,致盲率高,其发病机制复杂,目前尚未明确。高眼压是目前唯一可调控的、与青光眼的发病密切相关的危险因素。本研究通过运用环角膜缘缝合与小梁网联合巩膜静脉激光光凝2种不同的方法建立慢性高眼压大鼠模型,比较2种模型的眼压升高程度和高眼压持续时间,视网膜形态损伤和视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)损伤程度,以及超微结构改变等。方法:建立2种慢性高眼压模型,分为环角膜缘缝合组(缝合组,用10/0尼龙线沿角巩膜缘缝合)和激光光凝组(激光组,激光灼烧小梁网联合巩膜外静脉),并以其对侧眼作为对照组。观察并定期规律监测2组大鼠的眼压变化。采用大鼠视网膜切片HE染色观察2种慢性高眼压模型对视网膜和视神经病理学的影响,透射电镜(transmission electron microscope,TEM)观察慢性高眼压模型超微结构中线粒体形态的变化,大鼠视网膜铺片Brn3b抗体免疫荧光染色特异性标记RGCs并计数,蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白caspase-3的表达以明确RGCs的凋亡情况。结果:与对照组相比,缝合组与激光组大鼠眼压均明显升高(均P<0.05),其中缝合组的眼压最高升高1.5倍,眼压显著升高持续8周;激光组的眼压最高达对照组的2倍,持续12周。2组都会导致RGCs丢失,与Brn3b染色的结果相符,2组caspase-3表达水平均升高(均P<0.05)。而在TEM下,2组RGCs中的线粒体形态均变为碎片化,从正常的长条形变小、变圆。与激光组相比,缝合组视网膜形态学的病理变化较轻微。结论:环角膜缘缝合可建立有效的慢性高眼压模型,诱导与激光光凝模型相似的青光眼性病理改变,但病理改变较激光光凝轻微。相较于激光光凝建模,环角膜缘缝合法对于设备要求和操作能力要求更低。

急性高眼压发作后眼后节的变化

眼压急进性升高是急性闭角型青光眼的典型表现,也是导致青光眼患者眼部组织损伤,视力下降甚至失明的重要原因。急性闭角型青光眼的短时间内眼压急剧地升高,会对视网膜、脉络膜以及视神经的结构和功能造成特征性的损伤。目前对于青光眼的诊断及病程评估,很大程度上是依赖于高眼压的状态,视神经的变化及视野的损伤,但此时青光眼患者的眼底已经发生了不可逆性的损伤。而眼后节的微结构改变,对于高眼压更加敏感,往往出现在视神经和视野损伤之前,可以更早的提示高眼压对眼部的损伤。通过对眼后节影像学特点的评估,可以从中探索出临床上评估影响青光眼预后的形态学特征,对于青光眼的早期诊断具有重要的临床意义。

高眼压作用下大鼠小梁网组织弹性模量的变化

目的探究高眼压持续作用不同时间下大鼠小梁网组织弹性模量的变化情况,为深入研究小梁网组织的力学特性与房水外流阻力之间的关系提供基础。方法选取18只SD雄性大鼠,体重控制在260~300 g。右眼通过烙闭上巩膜静脉建立高眼压实验组模型,左眼不做任何处理作为对照组,并分别在2周、3周、4周取下眼球后制作小梁网组织横截面冰冻切片,利用原子力显微镜对小梁网区域进行纳米压痕实验,使用Sneddon接触模型对压痕曲线进行拟合,得到高眼压作用持续不同时间下小梁网弹性模量的变化情况。结果实验组与对照组眼压差异具有显著性,说明成功建立了高眼压动物模型。2周、3周、4周实验组的小梁网弹性模量分别为(20.55±5.68)kPa、(23.98±4.42)kPa、(28.56±5.94)kPa,明显大于各自的对照组,且不同时间点3个实验组的小梁网组织弹性模量也存在统计学上的差异。结论随着高眼压的持续作用,小梁网组织弹性模量明显增大,且与作用时间呈正相关。这一发现一定程度上考虑了高眼压对小梁网力学性质的影响,为深入了解高眼压对眼球生理机制的影响提供了重要线索,所得结果对房水外流阻力增大机制的研究具有参考意义。

高眼压白内障合并原发性闭角型青光眼的麻醉应用分析

目的探讨基于高眼压状态下手术治疗白内障合并原发性闭角型青光眼患者麻醉应用分析。方法从潜江市中心医院诊疗的白内障合并原发性闭角型青光眼患者(2022年1月至2023年6月)中抽取80例为主要观察对象,根据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),2组均行对症手术治疗,在此基础上,给予对照组表面麻醉,给予观察组基于表面麻醉增加球筋膜囊下麻醉。对2组不同时间点的镇痛效果、术后视力恢复情况及眼压进行比较,同时统计2组术中并发症。结果观察组不同时间点(术中、术毕、术后30 min)的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分值分别为(2.48±0.78)分、(1.67±0.54)分、(1.38±0.32)分,均低于对照组的(2.96±0.99)分、(2.08±0.68)分、(1.69±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月的视力水平高于对照组,且眼压小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用表面麻醉、球筋膜囊下麻醉干预高眼压下的白内障合并原发性闭角型青光眼患者,可获得理想的麻醉镇痛效果,降低术中麻醉风险,促进手术顺利进行,且还可降低眼压,恢复视力。

运动对慢性高眼压大鼠神经节细胞凋亡的影响

目的从神经营养因子、线粒体氧化应激、神经兴奋性毒素3种分子机制出发,探究不同运动强度训练对慢性高眼压下大鼠神经节细胞凋亡的影响。方法选取正常的8周龄SD雄性大鼠32只,平均且随机分为空白对照组(control,CON)、中度运动训练组(moderate intensity training,MT)、轻度运动训练组(low intensity training,LT)和慢性高眼压组(chronic ocular hypertension,COH)共4组。除CON之外其他3组均接受烙闭上巩膜静脉术。COH组在手术后不做任何处理,而对MT、LT组进行跑步干预,运动强度分别为23 m/min(中度运动)和17 m/min(轻度运动),每天持续1 h,每周持续5 d,共持续3周。之后检测大鼠眼压,取视网膜检测BDNF、Mn-SOD、CYTC、GSH、MDA、EAAT1与GS表达量。结果与COH组相比,MT、LT组的BDNF、Mn-SOD、GSH蛋白上调,CYTC、MDA蛋白表达下调,GS蛋白无明显变化,LT组的EAAT1蛋白表达上升,而MT组的EAAT1蛋白表达与COH组无明显差异。结论3周的中、轻度运动训练组均可以下调3种分子基础上慢性高眼压对视网膜神经节细胞造成的损伤,但是就两种运动强度对比而言没有统计学差异。

糖皮质激素性高眼压小梁网病理改变及相关分子机制进展

糖皮质激素性高眼压(GIOH)是一种由糖皮质激素引起的高眼压。长期处于GIOH状态,可能会导致视神经损害和视野缺损,最终发展成糖皮质激素性青光眼(GIG),可能致盲。糖皮质激素主要通过介导糖皮质激素受体(GR)发挥生物学作用,同时还涉及到转化生长因子(TGF)-β、Wnt、Rho等因素在GIOH的形成中的作用。深入探讨GIOH小梁网的病理改变及相关分子机制对于理解GIOH的发病机制和治疗提供了重要的理论依据。因此文章就GIOH小梁网的病理改变及相关分子机制进行综述,旨在为进一步研究GIOH的病理机制及治疗提供理论依据。

中医刮痧联合耳穴贴压护理在玻璃体切割术后气滞血瘀型高眼压中的应用效果

目的探讨中医刮痧联合耳穴贴压护理在玻璃体切割术后气滞血瘀型高眼压中的应用效果。方法选择2020年1月—2022年12月江苏省中医院收治的96例玻璃体切割术后气滞血瘀型高眼压患者作为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则分为观察组与对照组,每组48例。对照组给予耳穴贴压护理,观察组在对照组护理的基础上给予中医刮痧护理,两组护理观察1个月,比较两组眼压、视力、疼痛与不良反应发生情况。结果护理后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组眼压均低于护理前、最佳裸眼视力均高于护理前,且观察组眼压降低幅度更大、最佳裸眼视力升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组疼痛NRS评分均低于护理前,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理1个月期间的失眠、肩颈腰背酸痛、疲乏不适等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医刮痧联合耳穴贴压护理在玻璃体切割术后气滞血瘀型高眼压中的应用,能降低患者的眼压,提高总体治疗效果,提高最佳裸眼视力,缓解疼痛,降低其不良反应发生率。

急性高眼压模型大鼠视网膜病理变化及视网膜中胶质原纤维酸性蛋白表达变化动态观察

目的动态观察急性高眼压模型大鼠视网膜病理变化及视网膜中胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达变化,探讨急性高眼压大鼠视网膜的损伤情况。方法将24只SD大鼠随机分为正常对照组6只和急性高眼压模型组18只,正常对照组不做任何处理。急性高眼压模型组采用沿角巩膜缘结膜下环扎缝合法制备急性高眼压模型。急性高眼压模型组大鼠造模前、缝合即刻、缝合后1 h、缝合后1 d、缝合后2 d、缝合后3 d、缝合后4 d、缝合后5 d、缝合后7 d时,分别使用Tonolab眼压计监测眼压,正常对照组于同一时间点测量眼压。取急性高眼压模型组大鼠,于缝合后1 d、缝合后3 d、缝合后7 d时分别处死后,采用HE染色法观察视网膜组织形态变化,采用Thy-1免疫组化染色法测算视网膜神经节细胞数量,采用免疫组织化学染色法检测视网膜中GFAP蛋白。结果急性高眼压模型组大鼠缝合即刻、缝合后1 h、缝合后1 d、缝合后2 d眼压均高于正常对照组(P均<0.05),且急性高眼压模型组大鼠缝合即刻、缝合后1 h、缝合后1 d、缝合后2 d眼压均高于其他时间点眼压,呈下降趋势(P均<0.05)。正常对照组视网膜各层结构未发生明显改变,急性高眼压模型组大鼠缝合后1 d时视网膜神经纤维层出现水肿,大鼠缝合后3 d时视网膜水肿开始减轻,大鼠缝合后7 d时视网膜厚度及神经纤维层厚度均变薄。急性高眼压模型组大鼠缝合后3 d、7 d时视网膜神经节细胞数量均低于正常对照组和急性高眼压模型组大鼠缝合后1 d时(P均<0.05),且急性高眼压模型组大鼠缝合后7 d时视网膜神经节细胞数量低于缝合后3 d时(P均<0.05)。正常对照组、急性高眼压模型组大鼠缝合后1 d、3 d、7 d时大鼠视网膜中GFAP蛋白表达水平分别为65.762±16.246、115.777±18.780、145.056±9.777、169.751±10.378,两两相比,P均<0.05。结论急性高眼压模型大鼠视网膜发生病理变化,出现神经节细胞丢失,视网膜中GFAP蛋白表达升高。

原发性急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行白内障超声乳化联合房角分离术的效果观察

原发性急性闭角型青光眼(PACG)发病急、进展快,是一种不可逆致盲性眼病^([1])。PACG急性发作患者剧烈眼痛伴视力下降,甚至伴有头痛、呕吐等症状。保守治疗后眼压不降临床常见^([2]),及时有效的手术干预来降低眼压,从而挽救视功能成为临床难题。持续高眼压状态角膜水肿影响内眼观察,白内障超声乳化联合房角分离手术很难实施;行青光眼小梁手术也有脉络膜上腔出血、恶性青光眼等风险^([3])。本研究对PACG持续高眼压患者术中选择性去除混浊的角膜上皮,取得相对清晰的术野后再行白内障超声乳化联合房角分离手术,取得一定疗效,现报道如下。

孔源性视网膜脱离玻璃体切割术后发生高眼压的相关分析

目的:探讨孔源性视网膜脱离(RRD)行玻璃体切割术(PPV)后发生高眼压的比例、特点及危险因素。方法:本研究系回顾性队列研究。纳入2021年1月—2023年6月因RRD于我院行PPV的患者523例,术后眼压≥25mmHg即定义为术后发生高眼压。采用t检验、χ^(2)检验、回归分析、Kaplan-Meier生存曲线分析相关危险因素及特点。结果:RRD行PPV术后1个月内发生高眼压的比例为56.6%,术后高眼压与低龄、玻璃体腔填充硅油、合并脉络膜脱离相关(P<0.05)。术后随访至3个月,Kaplan-Meier生存曲线图分析结果显示,玻璃体填充硅油与填充全氟丙烷相比有差异,单纯孔源性视网膜脱离与脉络膜脱离型视网膜脱离相比有统计学差异(P<0.05)。结论:RRD行PPV术后1个月内高眼压发生率为56.6%,低龄、玻璃体腔填充硅油、合并脉络膜脱离是术后高眼压的危险因素。填充硅油、合并脉络膜脱离者术后发生高眼压速率更快,这类患者术后应更加重视监测眼压。

老年白内障合并青光眼手术病人术后高眼压的临床护理研究

文章针对临床护理用于老年白内障并发青光眼手术病人术后高眼压防治过程的作用效果。方法 收治对象均为接受白内障合并青光眼手术的50例老年患者,他们入院就诊时间在2022年10月至2023年10月期间,采用双盲法将他们分成2个护理小组,接受基础护理的25例老年患者均划分至对照组,另外25例接受针对性护理的老年患者均划分至观察组,对比不同方面护理指标。结果 观察组老年病人在手术后发生高眼压方面明显少于对照组,且总并发症发生率相较于对照组更少(P<0.05)。从手术后眼压与前房深度恢复情况上看,均是观察组恢复效果比对照组恢复效果更好(P<0.05)。对照组护理方案落实后满意度获取结果与观察组护理方案落实后满意度获取结果相比较低(P<0.05)。结论 老年白内障+青光眼患者在手术后接受临床护理对高眼压的防治效果明显,有助于视力功能尽快恢复,具有较高价值。

改良房角分离联合超声乳化术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的临床观察

探究针对急性闭角型青光眼持续高眼压患者,科学、安全的手术治疗方式。方法 于2016年9月~2021年9月,纳入样本量:40例符合纳排标准的患者,来源:南昌洪城爱尔眼科医院眼科。依据治疗方法的差异分组,将白内障超声乳化术分别结合常规、改良房角分离术的患者定义为对照组、观察组,分别为20例,对比两组的手术结局。结果 术后观察组患者炎症因子水平、眼压、角膜内皮细胞密度及术中疼痛程度均低于对照组,且ACD、AOD500、房角宽度及视力高于对照组(p<0.05)。结论 对于本研究所选取的对象,给予观察组的手术方案具有“疗效确切、疼痛应激小、视力及眼压恢复良好、控制病情进展”等特点优势,可广泛应用。