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神经内镜手术对幕上高血压性脑出血患者的疗效分析:一项单中心回顾性病例对照研究
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作者 张敏敏 吴涛 +4 位作者 吴雄枫 沈红健 朱宣 吕楠 徐小龙 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期421-426,共6页
目的探讨神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血的效果。方法回顾性选择2022年1-12月我中心收治的42例幕上高血压性脑出血手术患者,根据治疗方式分为神经内镜组(22例)和开颅手术组(20例)。对比两组患者术后残余血肿量、术后90 d预后良好(... 目的探讨神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血的效果。方法回顾性选择2022年1-12月我中心收治的42例幕上高血压性脑出血手术患者,根据治疗方式分为神经内镜组(22例)和开颅手术组(20例)。对比两组患者术后残余血肿量、术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分为0~3分)率、死亡率及并发症发生率。结果神经内镜组术后残余血肿量<15 mL的患者比例(77.3%,17/22)高于开颅手术组(35.0%,7/20;P=0.022)。神经内镜组和开颅手术组术后90 d预后良好的患者分别为14例(63.6%)和4例(20.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。神经内镜组术后再出血发生率(4.5%,1/22)低于开颅手术组(5.0%,1/20;P=0.001)。两组患者术后肺部感染发生率均为100.0%,差异无统计学意义(P=1.000)。神经内镜组的术后90 d死亡率(13.6%,3/22)低于开颅手术组(30.0%,6/20;P<0.001)。结论神经内镜手术治疗可提高幕上高血压性脑出血患者的血肿清除率,降低并发症发生率及死亡率,改善患者预后。 展开更多
关键词 神经内镜手术 开颅手术 出血 幕上高血压性脑出血 预后
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不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血的临床疗效比较
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作者 李海龙 李冬华 +3 位作者 李密 张喜兵 胡泽红 曹先志 《中国临床医生杂志》 2024年第9期1055-1058,共4页
目的比较不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法将2021年1月至2023年8月在四川省攀枝花市中心医院接受经颞脑沟入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为观察组,另选取同期接受经侧裂岛叶入路血肿... 目的比较不同入路下行血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法将2021年1月至2023年8月在四川省攀枝花市中心医院接受经颞脑沟入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为观察组,另选取同期接受经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗的48例基底节HICH患者作为对照组。比较两组引流管放置时间、手术时间、术后24 h血肿清除率、术中出血量;比较两组术前、术后7 d、术后14 d时神经功能及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率。结果对照组患者的手术时间长于观察组,术后24 h血肿清除率高于观察组(P<0.05)。术前、术后7 d、术后14 d时,两组患者的基质金属蛋白酶-9、中枢神经特异性蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表评分、神经元特异性烯醇化酶水平逐渐下降,且相较于观察组,对照组下降更为显著(P<0.05)。对照组患者的GOS评分分级整体优于观察组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于小骨窗经颞脑沟入路,小骨窗经侧裂岛叶入路行血肿清除术能更好地提高基底节HICH患者术后24h血肿清除率,促进患者神经功能恢复,改善远期预后。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 基底节区 血肿清除术 颞叶皮质入路 侧裂岛叶入路
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高血压性脑出血复发出血的危险因素分析
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作者 唐勇 王凯 +5 位作者 陈亮 李进 胡世蕊 周鑫 吕友慧 武筱婷 《临床医学研究与实践》 2024年第13期56-59,共4页
目的研究高血压性脑出血(HICH)复发出血的危险因素,为疾病防治及预后评价提供参考。方法选取2021年1月至2022年6月安康市中医医院收治的588例HICH患者为研究对象,根据纳排标准最终纳入570例患者。收集患者的临床资料,采用单因素及多因素... 目的研究高血压性脑出血(HICH)复发出血的危险因素,为疾病防治及预后评价提供参考。方法选取2021年1月至2022年6月安康市中医医院收治的588例HICH患者为研究对象,根据纳排标准最终纳入570例患者。收集患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨影响HICH复发出血的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,HICH复发患者的年龄、吸烟史、发病季节、中医体质、冠心病、糖尿病、脑梗死、出院血压、出血量及同型半胱氨酸(Hcy)水平与未复发患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、冠心病、糖尿病、脑梗死病史以及出院血压异常是影响HICH复发出血的独立危险因素(P=0.013、0.044、0.038、0.009、0.003)。结论高龄、冠心病、糖尿病、脑梗死病史以及出院血压异常是HICH患者复发出血的独立危险因素。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 复发出血 危险因素
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血清Kal、TREM-1对高血压性脑出血患者病情严重程度及预后的影响
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作者 李敏 黎玉环 +3 位作者 罗洁 张俊杰 曾静 郑永强 《检验医学与临床》 CAS 2024年第13期1855-1859,共5页
目的探讨血清人源性激肽释放酶结合蛋白(Kal)、髓系细胞触发受体-1(TREM-1)对高血压性脑出血(HICH)患者病情严重程度及预后的影响。方法选取该院2020年1月至2023年3月该院收治的180例HICH患者作为HICH组,另选取同期在该院体检的180例健... 目的探讨血清人源性激肽释放酶结合蛋白(Kal)、髓系细胞触发受体-1(TREM-1)对高血压性脑出血(HICH)患者病情严重程度及预后的影响。方法选取该院2020年1月至2023年3月该院收治的180例HICH患者作为HICH组,另选取同期在该院体检的180例健康体检者作为对照组。根据HICH患者的病情严重程度分为轻度组、中度组、重度组,根据患者的预后情况分为预后良好组和预后不良组。收集HICH患者基本资料并检测所有研究对象的Kal、TREM-1水平。采用多因素Logistic回归分析HICH患者预后不良的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Kal、TREM-1对HICH患者预后不良的预测价值。结果HICH组血清Kal水平低于对照组,TREM-1水平高于对照组(P<0.05)。轻度组有56例患者,中度组有82例患者,重度组有42例患者。重度组血清Kal水平低于轻度组和中度组,且中度组低于轻度组(P<0.05)。重度组血清TREM-1水平高于轻度组和中度组,且中度组高于轻度组(P<0.05)。预后良好组有122例患者,预后不良组有58例患者。预后不良组有高血压史患者的比例、TREM-1水平、出血量均高于预后良好组,Kal水平低于预后良好组(P<0.05);预后良好组和预后不良组年龄、男性比例、体质量指数、糖尿病史情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有高血压史、TREM-1水平升高、出血量大、Kal水平降低是HICH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,2项指标联合检测预测HICH患者预后不良的曲线下面积为0.920,高于Kal、TREM-1单独预测的0.857和0.860(Z=2.765、2.324,P=0.006、0.020)。结论HICH患者血清Kal水平降低,TREM-1水平升高,与患者病情严重程度及预后密切相关,2项指标联合检测对HICH患者预后不良具有较高预测价值。 展开更多
关键词 人源激肽释放酶结合蛋白 髓系细胞触发受体-1 高血压性脑出血 病情严重程度 卒中
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综合性气道管理在高血压性脑出血术后机械通气护理中的应用效果分析
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作者 宋晓霞 《每周文摘·养老周刊》 2024年第17期0189-0191,共3页
研讨综合性气道管理在高血压性脑出血术后机械通气护理中的应用效果。方法:选取2022年02月~2023年02月94例高血压性脑出血术后患者,随机均分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性气道管理,对比管理... 研讨综合性气道管理在高血压性脑出血术后机械通气护理中的应用效果。方法:选取2022年02月~2023年02月94例高血压性脑出血术后患者,随机均分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性气道管理,对比管理效果。结果:观察组较对照组机械通气时间、ICU及住院时间均缩短,术后并发症降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性气道管理在高血压性脑出血术后机械通气护理中的应用效果显著,不仅可以降低术后并发症,还有效缩短了患者机械通气、ICU及住院时间。 展开更多
关键词 综合气道管理 高血压性脑出血 机械通气护理
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血浆同型半胱氨酸与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压性脑出血认知功能相关性研究
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作者 李强 李德铭 张永新 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0064-0067,共4页
分析血浆Hcy与OSAHS合并HCH患者认知功能的关系。方法 收集106例患者,将这些患者进行平均分组,一组为单纯HCH,另一组则为OSAHS合并HCH。分析在上述两个组别之中,患者在血浆Hcy浓度和认知功能评分等方面的差异和不同。结果 在两个不同的... 分析血浆Hcy与OSAHS合并HCH患者认知功能的关系。方法 收集106例患者,将这些患者进行平均分组,一组为单纯HCH,另一组则为OSAHS合并HCH。分析在上述两个组别之中,患者在血浆Hcy浓度和认知功能评分等方面的差异和不同。结果 在两个不同的组别之间的比较情况:观察组LOTCA评分低于对照组,同时该组患者的Hcy要明显更高(P<0.05)。观察组内不同程度的比较情况:轻度的LOTCA评分高于中重度,Hcy浓度低于中重度患者(P<0.05)。Hcy浓度与LOTCA总分负相关(P<0.05)。结论 Hcy浓度升高是OSAHS合并HCH患者认知功能障碍的危险因素。 展开更多
关键词 阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压性脑出血 认知功能 同型半胱氨酸
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神经内镜与钻孔引流手术治疗幕上中等出血量高血压性脑出血效果分析
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作者 曾红 扈俊华 +1 位作者 王凤仙 闫春红 《河南外科学杂志》 2024年第3期88-90,共3页
目的比较分析神经内镜与钻孔引流手术治疗幕上中等出血量高血压性脑出血(HICH)的效果。方法回顾分析2021-09—2023-06中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院神经外科收治的79例HICH患者的临床资料,其中行神经内镜手术45例(神经内镜组)... 目的比较分析神经内镜与钻孔引流手术治疗幕上中等出血量高血压性脑出血(HICH)的效果。方法回顾分析2021-09—2023-06中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院神经外科收治的79例HICH患者的临床资料,其中行神经内镜手术45例(神经内镜组),行钻孔引流手术34例(钻孔引流组)。比较2组手术时间、术后残余血量、住院时间。统计术后并发症发生率和恢复良好率。结果神经内镜组手术时间长于钻孔引流组,术后残余血量及住院时间少于钻孔引流组,术后并发症发生率低于钻孔引流组,术后6个月恢复良好率高于钻孔引流组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于幕上中等出血量HICH患者,神经内镜血肿清除术较钻孔血肿引流术的血肿清除率高、患者住院时间短、术后并发症少,预后效果更好。 展开更多
关键词 神经内镜手术 钻孔引流手术 幕上出血 中等出血 高血压性脑出血
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高血压性脑出血神经内镜下血肿清除术后再出血相关因素分析
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作者 曾红 扈俊华 +2 位作者 王凤仙 南琼 姚玲 《河南外科学杂志》 2024年第2期40-43,共4页
目的探讨高血压性脑出血(HICH)神经内镜下血肿清除术后再出血的相关因素。方法回顾性分析2021-06—2022-12在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院神经外科行神经内镜下血肿清除治疗的62例HICH患者的临床资料。术后再出血5例(再出血... 目的探讨高血压性脑出血(HICH)神经内镜下血肿清除术后再出血的相关因素。方法回顾性分析2021-06—2022-12在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院神经外科行神经内镜下血肿清除治疗的62例HICH患者的临床资料。术后再出血5例(再出血组),术后未出血57例(未出血组)。采用单因素和Logistic回归分析HICH内镜下血肿清除术后再出血的相关因素。结果单因素分析结果显示,2组患者的发病至手术时间、血肿部位、血肿量、术后回病房的即刻收缩压(SBP)和舒张压(DBP)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,发病至手术时间<3 h、丘脑出血、血肿量≥30 mL,以及术后回病房即刻SBP≥140 mmHg、DBP≥90 mmHg是HICH神经内镜下血肿清除术后再出血的高危因素(P<0.05)。结论HICH神经内镜下血肿清除术后再出血与发病至手术时间、血肿部位、血肿量,以及术后回病房即刻SBP、DBP有关,发病至手术时间<3 h、丘脑出血、血肿量≥30 mL,以及术后回病房即刻SBP≥140 mmHg、DBP≥90 mmHg是HICH神经内镜下血肿清除术后再出血的高危因素。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 神经内镜 血肿清除术 出血
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脑蛋白水解物联合长春西汀通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制 被引量:3
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作者 张春香 冀明明 +1 位作者 孙敏玲 李建英 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1560-1563,共4页
目的 探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法 选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验... 目的 探究脑蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压性脑出血的疗效及机制。方法 选择102例重症高血压性脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验组给予脑蛋白水解物联合长春西汀治疗。于治疗前后分别检测患者临床指标变化、神经功能评分;检测血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)变化;检测血清内皮功能指标人内皮素(ET)-1,血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)变化;检测TLR4/MyD88信号通路、TLR4、MyD88和核因子(NF)-κB水平。结果 治疗前两组临床指标、神经功能评分、血清SOD、GSH-Px、MDA、ET-1、VEGF、NGF、TLR4、MyD88、NF-κB水平无显著差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,实验组临床相关指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分降低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和Barthel指数评分升高,SOD和GSH-Px水平升高,MDA、ET-1水平降低,VEGF和NGF水平升高,TLR4、MyD88、NF-κB水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 脑蛋白水解物联合长春西汀可改善重症高血压性脑出血患者神经功能,其机制与降低氧化损伤和TLR4/MyD88/核因子(NF)-κB信号通路的调控有关。 展开更多
关键词 蛋白水解物 长春西汀 重症高血压性脑出血 氧化损伤 Toll样受体(TLR)4/髓化分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路
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3D打印导板定位穿刺引流术治疗高血压性脑出血的研究进展
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作者 林永雙 栗学玉 +1 位作者 龚政源 黄海能 《右江医学》 2024年第3期268-271,共4页
高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科的急危重症,其发病率、病死率、致残率极高。我国HICH的发病率明显高于西方国家,但目前对于HICH手术方式的选择仍存在争议。近年来,血肿穿刺引流术因创伤小且预... 高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科的急危重症,其发病率、病死率、致残率极高。我国HICH的发病率明显高于西方国家,但目前对于HICH手术方式的选择仍存在争议。近年来,血肿穿刺引流术因创伤小且预后满意在我国HICH治疗中得到广泛应用。3D打印技术为穿刺引流术的精准定位提供了新的方法,进一步明确血肿穿刺引流在HICH治疗中的优势以及3D导板个体化定位的优势,对于我国基层医院开展HICH的救治、HICH手术方式的选择及改善患者预后有着重要意义。现就3D打印导板辅助穿刺引流术治疗HICH的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 3D打印导板 高血压性脑出血 血肿穿刺引流
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神经内镜血肿清除术对高血压性脑出血患者术后残余血肿量的影响
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作者 师朋强 张国栋 杜宝顺 《河南外科学杂志》 2024年第6期78-80,共3页
目的探讨神经内镜血肿清除术对高血压性脑出血(HICH)患者术后残余血肿量的影响。方法回顾性分析2022-02—2024-01新乡市中心医院神经外科收治的94例HICH患者的临床资料。依据手术方法分为小骨窗微创血肿清除术组(小骨窗组)和神经内镜下... 目的探讨神经内镜血肿清除术对高血压性脑出血(HICH)患者术后残余血肿量的影响。方法回顾性分析2022-02—2024-01新乡市中心医院神经外科收治的94例HICH患者的临床资料。依据手术方法分为小骨窗微创血肿清除术组(小骨窗组)和神经内镜下血肿清除术组(神经内镜组),各47例。比较2组患者的围术期指标和术后并发症发生率。术前、术后1个月采用格拉斯哥昏迷(GCS)量表、神经功能缺损(NFDS)量表评价疗效。结果神经内镜组的手术时间、术后入住ICU时间短于小骨窗组,术中出血量少于小骨窗组,血肿清除率高于小骨窗组,血肿残余量低于小骨窗组,术后并发症发生率低于小骨窗组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,神经内镜组患者的GCS评分高于小骨窗组,NFDS评分低于小骨窗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术治疗HICH患者,可提高血肿清除率,减少残余血肿量,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 小骨窗微创手术 神经内镜下血肿清除
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高血压性脑出血患者延续性护理服务需求调查
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作者 邱亚娇 梁慧 王芳 《中西医结合护理》 2024年第7期49-53,共5页
目的了解高血压性脑出血患者延续性护理服务需求,探讨延续性护理方案构建,为开展延续性护理服务提供科学依据。方法选取2020年1月—2021年6月医院收治的150名高血压脑出血患者为调查对象,进行问卷调查。结果对高血压性脑出血患者延续性... 目的了解高血压性脑出血患者延续性护理服务需求,探讨延续性护理方案构建,为开展延续性护理服务提供科学依据。方法选取2020年1月—2021年6月医院收治的150名高血压脑出血患者为调查对象,进行问卷调查。结果对高血压性脑出血患者延续性护理服务需求调查结果进行分析,患者延续性护理服务需求总分(108.29±7.16)分,条目加权均分(3.57±0.68)分,其中专业护理需求维度、自我护理需求维度和健康教育护理需求维度得分较高。结论高血压性脑出血患者出院后对于专业护理需求维度、自我护理需求维度和健康教育护理需求较高。通过成立延续性护理小组并制定延续性护理方案,对改善患者预后和生存质量具有重要意义。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 延续护理 自我护理 健康教育
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CCCK-18CTRP-3miR-340-5p预测重症高血压性脑出血患者预后的价值
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作者 庞珊珊 姜莹 姜旭 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第2期144-148,共5页
目的探讨CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p在重症高血压性脑出血患者中的表达及相关性。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2019-10—2021-10收治的80例重症高血压性脑出血患者为观察组,另选取同期健康体检者80例为对照组,比较对照组与观... 目的探讨CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p在重症高血压性脑出血患者中的表达及相关性。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2019-10—2021-10收治的80例重症高血压性脑出血患者为观察组,另选取同期健康体检者80例为对照组,比较对照组与观察组血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平,依据mRS评分将观察组患者分为预后良好组(55例)和预后不良组(25例),比较不同预后患者一般资料及血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平,Logistic回归分析重症高血压性脑出血患者预后的影响因素,Pearson相关性分析CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p之间的相关性,ROC曲线分析血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p单独及三者联合预测高血压性脑出血预后的价值。结果观察组血清CCCK-18高于对照组,CTRP-3、miR-340-5p低于对照组(P<0.05)。预后良好组血清CCCK-18低于预后不良组,CTRP-3、miR-340-5p高于预后不良组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p均是重症高血压性脑出血患者预后的影响因素(P<0.05)。血清CCCK-18与血清CTRP-3、miR-340-5p呈负相关(r=-0.385,r=-0.406,P<0.05),三者联合检测预测患者预后的AUC值较高(P<0.05)。结论重症高血压性脑出血患者CCCK-18呈高表达,CTRP-3、miR-340-5p呈低表达,其对高血压脑出血病情判断和预后具有重要意义。 展开更多
关键词 重症高血压性脑出血 细胞角蛋白18裂解片段 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3 微小核糖核酸340-5p 预后 相关
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血清ALB、PA水平对高血压性脑出血患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后的预测研究
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作者 刘海丹 郭蓉娟 《中国实验诊断学》 2024年第6期673-678,共6页
目的观察高血压性脑出血患者血清ALB、PA水平表达,分析其与患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后情况之间的关系,以期为改善高血压性脑出血患者预后提供科学参考依据。方法收集2019年1月至2021年1月北京中医药大学东方医院收治并随访的80... 目的观察高血压性脑出血患者血清ALB、PA水平表达,分析其与患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后情况之间的关系,以期为改善高血压性脑出血患者预后提供科学参考依据。方法收集2019年1月至2021年1月北京中医药大学东方医院收治并随访的80例高血压性脑出血经神经内镜下小骨窗颅内血肿清除术治疗后预后不良患者的临床资料,纳入预后不良组,另采集同时期内在医院治疗并随访的80例高血压性脑出血神经内镜下小骨窗颅内血肿清除治疗预后良好的80例患者的临床资料,纳入预后良好组,随访日期至2021年4月;仔细查阅并记录患者基线资料及入院时血清PA、ALB水平,并分析二者与患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后情况之间的关系。结果预后不良组血清PA、ALB水平低于预后良好组,术前NIHSS评分、GCS评分低于预后良好组,改良Rankin量表评分高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析,将全部自变量纳入建立多元回归模型行多元回归分析,结果显示,血清PA、ALB、改良Rankin量表评分、术前NIHSS评分、GCS异常可能是高血压性脑出血患者神经内镜辅助小骨窗颅内血肿清除术预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,高血压性脑出血患者入院时血清PA、ALB、PA+ALB分别预测高血压性脑出血患者神经内镜辅助小骨窗颅内血肿清除术预后不良风险的AUC均>0.80,预测价值均较理想;采用双变量Spearman直线相关性分析,结果显示,高血压性脑出血患者血清PA、ALB水平与改良Rankin量表评分呈负相关(r=-0.593、-0.564,P<0.05),血清ALB与血清PA呈正相关(r=0.634,P<0.05)。结论高血压性脑出血患者入院时血清PA、ALB水平异常表达与患者神经内镜辅助下小骨窗颅内血肿清除术预后密切相关,对预测高血压性脑出血患者预后不良有一定价值,入院时血清PA高表达、ALB低表达可能提示患者预后不良风险。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 血清前白蛋白 血清白蛋白 神经内镜 小骨窗颅内清除术 预后
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高血压性脑出血患者采用药物联合康复治疗的疗效分析
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作者 郭志强 陈兰 《系统医学》 2024年第16期67-70,共4页
目的 评价药物联合康复治疗对高血压性脑出血的疗效。方法 目的选取滕州市工人医院神经内科于2022年4月—2023年4月收治的76例高血压性脑出血患者为研究对象,按照治疗方式不同,分为药物组和康复组,每组28例。药物组接受药物治疗,康复组... 目的 评价药物联合康复治疗对高血压性脑出血的疗效。方法 目的选取滕州市工人医院神经内科于2022年4月—2023年4月收治的76例高血压性脑出血患者为研究对象,按照治疗方式不同,分为药物组和康复组,每组28例。药物组接受药物治疗,康复组接受药物联合康复治疗,比较两组的神经系统功能评分和日常生活能力评分,以及并发症的发生率的差异。结果 康复组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)小于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分大于药物组,差异有统计学意义(P<0.05);康复组无并发症发生,药物组的并发症发生率为15.79%(6/38),差异有统计学意义(χ^(2)=4.607,P=0.031)。结论 药物联合康复治疗下的高血压性脑出血患者,神经功能得到改善,日常生活能力较好,并且发生并发症的概率较小。药物联合康复治疗对于高血压性脑出血的患者较适用。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 药物 康复治疗 并发症
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钻孔引流与开颅治疗高血压性脑出血合并脑疝失败预测模型
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作者 刘甲 赵丽岩 +3 位作者 聂红峰 冯进 尹丽萍 刘宏志 《现代科学仪器》 2024年第5期68-73,共6页
目的:探讨钻孔引流与开颅治疗高血压性脑出血(HICH)合并脑疝失败预测模型。方法:选择2020年1月至2022年8月本院收治的132例HICH合并脑疝患者,根据手术治疗结果,将患者分成成功组和失败组。单因素和多因素Logistic回归分析确定HICH合并... 目的:探讨钻孔引流与开颅治疗高血压性脑出血(HICH)合并脑疝失败预测模型。方法:选择2020年1月至2022年8月本院收治的132例HICH合并脑疝患者,根据手术治疗结果,将患者分成成功组和失败组。单因素和多因素Logistic回归分析确定HICH合并脑疝治疗失败的影响因素,建立人工神经网络图。结果:Logistic回归分析结果显示,肌红蛋白、α-羟丁酸脱氢酶、血肿量、血肿破入脑室、脑中线移位程度、受伤至开颅时间及骨孔直径是HICH合并脑疝患者治疗失败的影响因素(P<0.05)。结论:临床建立预测模型可预测引流与血肿清除手术效果,提高成功率和预后。 展开更多
关键词 人工神经网络图 颅骨钻孔引流术 开颅血肿清除术 高血压性脑出血 预测模型
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基于行为转变理论的团体干预在高血压性脑出血术后患者中的应用
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作者 李艳令 孟彦举 +2 位作者 边绪芳 王瑞丽 牛瑞丽 《内蒙古医学杂志》 2024年第7期972-974,978,共4页
目的分析基于行为转变理论的团体干预在高血压性脑出血术后患者中的应用效果。方法前瞻性纳入2020年10月至2022年10月本院高血压脑出血术后患者120例,采用奇偶数法分为对照组和观察组,各60例。对照组术后给予常规护理干预,观察组在此基... 目的分析基于行为转变理论的团体干预在高血压性脑出血术后患者中的应用效果。方法前瞻性纳入2020年10月至2022年10月本院高血压脑出血术后患者120例,采用奇偶数法分为对照组和观察组,各60例。对照组术后给予常规护理干预,观察组在此基础上给予基于行为转变理论的团体干预,共干预6周。比较干预前后两组日常生活能力[改良版巴塞尔指数(MBI)]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)],并比较术后再出血及并发症发生率。结果干预前,两组MBI、GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6周后,两组MBI、GSES评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后再出血发生率及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为转变理论的团体干预可改善高血压性脑出血术后患者的日常生活能力,提高自我效能感,减少术后再出血及并发症的发生。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 开颅血肿清除术 行为转变理论 团体干预
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高血压性脑出血患者行开颅血肿清除术治疗后并发脑梗死相关危险因素的logistic回归分析
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作者 王攀 《黑龙江医学》 2024年第18期2187-2190,共4页
目的:探讨高血压性脑出血(HICH)患者行开颅血肿清除术治疗后并发脑梗死的相关危险因素。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月安阳地区医院收治的101例HICH患者临床资料,患者均行开颅血肿清除术治疗,术后依据脑梗死发生情况分为发生组... 目的:探讨高血压性脑出血(HICH)患者行开颅血肿清除术治疗后并发脑梗死的相关危险因素。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月安阳地区医院收治的101例HICH患者临床资料,患者均行开颅血肿清除术治疗,术后依据脑梗死发生情况分为发生组与未发生组,收集两组患者年龄、性别、发病至就诊时间、文化程度、高血压病程、糖尿病史、高脂血症病史、吸烟史、饮酒史、术前格拉斯哥评分(GCS)、术前血肿量、脑水肿体积、降颅压药物使用时间、术中操作不规范等多方面基础资料,分别开展单因素分析、logistic回归分析,获得影响HICH患者术后并发脑梗死的独立危险因素。结果:101例患者术后共22例发生脑梗死,发生率为21.57%;两组患者高血压病程、糖尿病史、高脂血症病史、术前GCS评分<8分、术前血肿量≥40 mL、脑水肿体积≥70 cm^(3)、降颅压药物使用时间≥24 h、术中操作不规范比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,高血压病程≥10年(OR=5.108)、有糖尿病史(OR=3.567)、有高脂血症病史(OR=3.903)、术前GCS评分<8分(OR=3.315)、术前血肿量≥40 mL(OR=7.350)、脑水肿体积≥70 cm^(3)(OR=6.193)、降颅压药物使用时间≥24 h(OR=29.500)、术中操作不规范(OR=19.200)为影响HICH患者术后并发脑梗死的高危因素,差异有统计学意义(P<0.05且OR>1)。结论:HICH患者术后并发脑梗死风险较高,受高血压病程≥10年、有糖尿病史、有高脂血症病史、术前GCS评分<8分、术前血肿量≥40 mL、脑水肿体积≥70 cm^(3)、降颅压药物使用时间≥24 h、术中操作不规范影响较大,需加以重视,早期做好高危因素的干预。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 开颅血肿清除术 梗死 危险因素
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化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血临床研究 被引量:1
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作者 叶红 周倩云 +2 位作者 程时杰 周洪武 潘雨洒 《新中医》 CAS 2024年第1期41-45,共5页
目的:观察化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血(HCH)的临床疗效。方法:选取92例急性期HCH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组予以急诊微创血肿清除手术、常规降颅压、降血压和针刺治疗,观察组在对照组... 目的:观察化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期高血压性脑出血(HCH)的临床疗效。方法:选取92例急性期HCH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组予以急诊微创血肿清除手术、常规降颅压、降血压和针刺治疗,观察组在对照组基础上予以化痰醒神汤治疗,均治疗2周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及血清神经生长因子(NGF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并统计2组不良反应发生率。结果:观察组总有效率为89.13%,高于对照组71.74%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分及mRS评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组中医证候积分、NIHSS评分及mRS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Vm、PI高于治疗前,RI低于治疗前(P<0.05);且观察组Vm、PI高于对照组,RI低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NGF高于治疗前,ET-1及VEGF低于治疗前(P<0.05);且观察组NGF高于对照组,ET-1及VEGF低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰醒神汤联合针刺辅助治疗急性期HCH风痰阻络证患者疗效确切,可促进神经功能恢复,改善脑血流动力学参数。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 化痰醒神汤 针刺 血流动力学参数 神经功能 日常生活功能
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间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能干预在高血压性脑出血中的应用效果
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作者 张晓莉 徐茜 麻永花 《中外医药研究》 2024年第2期135-137,共3页
目的:探讨间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能在高血压性脑出血中的应用效果。方法:选择2020年1月-2022年12月喀什地区第一人民医院收治的高血压性脑出血患者100例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采取常规干预... 目的:探讨间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能在高血压性脑出血中的应用效果。方法:选择2020年1月-2022年12月喀什地区第一人民医院收治的高血压性脑出血患者100例为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上采取间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能干预。比较两组血压水平、吞咽功能分级及反流、误吸情况。结果:干预前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,两组收缩压、舒张压水平较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组吞咽功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。观察组反流、误吸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取间歇性鼻饲联合冰刺激吞咽功能干预在高血压性脑出血中的应用效果较好,可有效控制患者血压水平,改善吞咽功能,降低反流及误吸不良事件发生率。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 间歇鼻饲 冰刺激吞咽功能
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