80例高龄孕产妇异常心电图发病情况、分娩方式及围产儿结局的临床分析

目的:分析80例高龄孕产妇异常心电图发病情况、分娩方式及围产儿结局,为高龄产妇妊娠提供指导。方法:选取东莞市厚街医院2022年1月至2024年1月产检及分娩的高龄孕产妇80例为高龄组,另择取同期进行产检及分娩的适龄孕产妇80例为对照组。两组均给予十二导联心电图检查,比较两组异常心电图发病情况、类型,观察高龄组异常心电图与正常心电图孕产妇分娩方式及围产儿结局。结果:高龄组孕产妇异常心电图发病率明显高于对照组(38.75%vs 22.50%)(P<0.05);高龄组孕产妇异常心电图发病类型中ST-T改变发病类型54.84%高于对照组的22.22%(P<0.05);两组孕产妇均孕周越大异常心电图发病越高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组异常心电图孕产妇剖宫产占比64.52%高于正常心电图孕产妇的16.33%(P<0.05),异常心电图孕产妇不良围产儿结局发生率48.39%高于正常心电图孕产妇的12.24%(P<0.05)。结论:在高龄孕产妇中,异常心电图发生率均较高并以ST-T改变表现为主,且随着产妇孕周增长,发生异常心电图几率越高,同时高龄及异常心电图孕产妇可增加剖宫产风险,不良围产儿结局发生率较高,临床应对高龄产妇加强心电监测,以便及时采取干预,确保母婴安全。

高龄孕产妇妊娠期并发症及不良结局的高危因素分析

目的探讨高龄孕产妇(AMA)妊娠期并发症及不良结局,为AMA的妊娠期保健和分娩期管理提供参考依据。方法采用分层抽样的方法,选取2020年9月至2021年12月在厦门大学附属成功医院分娩的孕产妇420例为研究对象,其中AMA(年龄≥35岁)228例,适龄孕产妇(年龄<35岁)192例,按年龄将其分为≥40岁组57例,35~39岁组171例,<35岁组192例。回顾各组孕产妇的基本信息和临床资料,分析AMA妊娠期并发症及不良结局的相关危险因素。结果不同年龄组的孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次、流产次数比较差异均有统计学意义(F=23.800,H值分别为27.157、8.271、22.738;P<0.05)。不同年龄组的辅助生殖技术(ART)后妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、子宫肌瘤、瘢痕子宫、不良孕产史、早产、前置胎盘、胎盘粘连、胎位异常的发生率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为62.511、8.189、12.117、13.399、11.364、9.588、8.862、6.335、6.751、7.178、10.699,P<0.05)。不同年龄组的剖宫产率及住院天数比较差异均有统计学意义(χ^(2)=27.518,F=30.209;P<0.05)。不同年龄组的胎儿窘迫、转新生儿重症监护室(NICU)的发生率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为16.046、8.839,P<0.05)。在不同年龄组的初产妇中,35~39岁组的剖宫产率最高,为34.50%(59/171);在不同年龄组的经产妇和子宫肌瘤剔除术后瘢痕子宫中,≥40岁组的剖宫产率都是最高,分别为12.28%(7/57)、50.00%(8/16);不同年龄组的初产妇、经产妇及子宫肌瘤剔除术后瘢痕子宫的剖宫产率比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为33.974、7.442、18.831,P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,孕产妇年龄(OR=2.544,95%CI:1.567~4.131)、ART后妊娠(OR=3.348,95%CI:1.892~5.925)、妊娠期糖尿病(OR=2.447,95%CI:1.429~4.191)、妊娠期高血压疾病(OR=3.703,95%CI:1.607~8.532)、胎膜早破(OR=2.235,95%CI:1.348~3.707)、子宫肌瘤(OR=2.089,95%CI:1.033~4.225)、瘢痕子宫(OR=1.769,95%CI:1.010~3.100)均为母婴不良结局的危险因素(P<0.05)。结论AMA行ART后妊娠较多,妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、早产、前置胎盘、胎儿窘迫等疾病发生率较高,剖宫产率也随之增加。因此建议适龄生育,同时加强AMA的孕前宣教及孕产期管理,从而改善母婴结局。

高龄孕产妇现状和不良母婴结局的研究进展

随着我国二胎、三胎政策的开放,高龄孕产妇数量逐年升高。高龄孕产妇身体机能降低,易发生基础疾病,导致不良母婴结局发生率升高。因此,加强高龄孕产妇妊娠现状及结局的研究,对改善母婴健康,促进妇女儿童保健有重要意义。本文主要综述高龄孕产妇现状及可能发生的不良母婴结局,特别对中国高龄孕产妇进行针对性分析。

群组管理模式下孕期保健服务联合社区健康宣教对高龄孕产妇围生期保健效果及妊娠结局的影响

目的:探讨群组管理模式下孕期保健服务联合社区健康宣教对高龄孕产妇围生期保健效果及妊娠结局的影响。方法:选取60例本院2021年6月至2023年6月接收的高龄孕产妇,按数字随机表法分为两组,予以对照组30例社区健康宣教,予以观察组30例群组管理模式下孕期保健服务联合社区健康宣教。对两组的健康素养、妊娠压力及妊娠结局进行比较。结果:观察组干预后《母婴健康素养测评问卷》评分各项比对照组高(P<0.05);观察组干预后妊娠压力量表(PPS)评分比对照组低(P<0.05);观察组阴道分娩率是86.67%,比对照组的60.00%高(P<0.05),观察组会阴损伤发生率是3.33%,比对照组的23.33%低(P<0.05),观察组产后并发症发生率比对照组低(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率比对照组低(P<0.05),且观察组新生儿1min Apgar评分比对照组高(P<0.05)。结论:群组管理模式下孕期保健服务联合社区健康宣教应用于高龄孕产妇中可达到良好的围生期保健效果,促进孕产妇健康素养有效提升,并降低妊娠压力,进一步改善妊娠结局。

常用血生化指标变化在高龄孕产妇围生期的临床意义

目的探究常用血生化指标变化在高龄孕产妇围生期的临床意义。方法选择2021年1月—2022年12月本院收治的1000例高龄孕产妇设为观察组,适龄孕产妇1000例为对照组,均实施围生期血液学检验。比较分析凝血指标检测结果、血脂指标检测结果、妊娠并发症、妊娠合并症、围生儿结局等。结果观察组APTT、TT、PT低于对照组,FIB高于对照组(P<0.05)。两组D-二聚体(D-D)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组LDL-C、TC、TG低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组妊娠并发症高于对照组120例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫肌瘤、心脏病、糖尿病的发生例数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡、窒息总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕产妇,凝血、血脂等指标出现明显改变,母婴结局受到较大影响,提升妊娠期不良事件出现的风险,因此临床应定期做好对高龄孕产妇血脂等监测,以便能够改善妊娠结局。

不同给药频次低分子肝素钙联合气压疗法预防高龄孕产妇产后DVT形成的疗效与安全性研究

目的:观察不同给药频次低分子肝素钙联合气压疗法对预防高龄孕产妇(Advanced maternal age,AMA)产后深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月本院分娩的AMA90名,以随机数字表法分为对照组、观察1组和观察2组,每组30例。对照组给予气压疗法;观察1组和2组分别在对照组基础上皮下注射低分子肝素钙5000 IU 1次•d^(-1)或1次•12 h^(-1),所有产妇均连续5 d。产后1、3、5 d采用全自动凝血分析仪测AMA患者纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,aPTT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、D2聚体、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平评价凝血功能;产后1、3、5 d采用动血液流变检测仪测AMA患者全血高切黏度、全血中切黏度等血液流变学指标;产后用药5 d后记录高龄产妇DVT发生率及不良反应发生率。结果:用药第5 d时,观察2组凝血功能相关指标均显著低于观察1组和对照组(P<0.05);观察2组血液流变学指标均显著高于观察1组和对照组(P<0.05);用药5 d后,观察2组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05),三组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:低分子肝素钙1次•12 h^(-1)联合气压疗法可改善AMA凝血功能、血液流变学指标,降低DVT发生率,较安全。

循证医学理念结合围产期护理对高龄孕产妇心理及分娩情况临床影响研究

在高龄孕产妇中实施助产士门诊与基于循证医学理念的围产期护理,就该护理方案对孕产妇的焦虑心理以及母婴结局的影响进行分析。方法 将我院收治的90例高龄孕产妇随机分为两组,对照组与观察组分别实施常规护理、产士门诊与基于循证医学理念的围产期护理,对比其护理效果。结果 观察组的焦虑心理、母婴结局均优于对照组(P<0.05)。结论 将产士门诊与基于循证医学理念的围产期护理应用于高龄孕产妇中效果显著,可以有效改善母婴结局,缓解其焦虑心理,具有较高的临床推广应用价值。

孕期保健在高龄孕产妇中的应用效果分析

分析孕期保健对高龄孕产妇的影响。方法 以80例高龄孕产妇为对象,并分成对照组和研究组,分别进行常规护理及孕期保健护理,观察效果。结果 研究组相比对照组,妊娠期并发症及围产期并发症发生率较低,孕产妇焦虑抑郁心理状态评分较低,孕期保健满意度高于对照组,P<0.05。结论 高龄孕产妇通过孕期保健可预防并发症,改善妊娠结局。

高龄孕产妇高危因素的评估与管理策略

深入评估高龄孕产妇的高危因素,提高母婴健康水平。方法 本研究于2021年5月至2023年5月在社区医院进行,共纳入300例高龄孕产妇,随机分为观察组和对照组。观察组接受详细的高危因素评估及个性化管理,对照组则按照标准产检流程进行。通过对比两组的孕期并发症发生率、母婴健康状况、分娩方式及结局、住院时间及孕产妇满意度,来评估管理策略的有效性。结果 在孕期并发症方面,观察组妊娠期高血压、糖尿病和贫血的发生率均低于对照组,如妊娠期高血压观察组发生率为12.67%,对照组为19.33%。在母婴健康状况上,观察组的孕产妇表现更优,且新生儿出生体重和Apgar评分也相对较高。观察组的自然分娩比例为67.33%,高于对照组的60.00%,而剖宫产、产后出血及产伤的发生率则较低。观察组的平均住院时间为4.78天,明显低于对照组的5.89天。同时,观察组的孕产妇满意度得分为4.23分,高于对照组的3.76分。结论 对高龄孕产妇进行详细的高危因素评估,并实施个性化的管理策略,能降低孕期并发症的发生率,改善母婴健康状况,优化分娩方式及结局,缩短住院时间,并提高孕产妇的满意度。这一策略在高龄孕产妇管理中具有显著效果,值得临床推广。

高龄孕产妇产后出血的处理方法及影响因素分析

目的:探讨高龄孕产妇产后出血处理方法及影响出血的因素。方法:选取我院妇产科2010年6月至2014年6月收治的80例高龄孕产妇产后出血患者作为观察组,根据产后出血原因采取相应的止血方法;同时选择正常孕产妇50例(<35岁)作为对照组。利用问卷调查方法,收集两组基本资料,对比分析。结果:经单因素分析,两组间年龄、孕周、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体重等因素差异具有统计学意义(P<0.05)。孕次、分娩史、多胎妊娠在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析具有意义的因素进入多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体重等因素对于Logistic回归模型的建立具有贡献,差异具有统计学意义(P<0.05),其中根据OR值影响产后出血危险因素依次为年龄、分娩方式、妊娠并发症、新生儿体重。结论:高龄孕产妇是发生产后出血的高危人群,其产后均采用对症治疗方式,影响产后出血的主要因素为年龄、分娩方式、妊娠并发症、新生儿体重等。

高龄孕产妇心理健康状况与社会支持和应对方式的相关性

目的:分析高龄孕产妇心理健康状况与社会支持和应对方式的相关性。方法:选取296名住院分娩的高龄孕产妇作为研究对象,采用SCL-90症状自评量表、社会支持量表(SSRS,包括客观支持、主观支持、对支持的利用度3个维度)和特质应对方式问卷(TCSQ,包括积极应对和消极应对2个维度)对其心理健康水平、社会支持和应对方式现状进行调查;比较高龄孕产妇SCL-90得分与全国常模的差异、采用Pearson相关性分析探讨SCL-90总分及9个因子与SSRS量表3个维度和TCSQ问卷2个维度的相关性。结果:本研究中高龄孕产妇SCL-90总分及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖因子得分均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);敌对、偏执因子得分低于此全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);精神病性因子与全国常模比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,SCL-90总分及各因子得分与社会支持的客观支持、主观支持、支持利用度3个维度和应对方式的的积极应对得分呈负相关,除敌对、恐怖因子与客观支持的相关性无统计学意义(P>0.05)外,其余指标的相关性有统计学意义(P<0.05);SCL-90总分及各因子得分与消极应对得分呈正相关,除偏执因子与消极应对的相关性无统计学意义(P>0.05)外,其余指标的相关性有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究中高龄孕产妇心理健康水平低于全国常模,与社会支持和应对方式有关。

高龄孕产妇焦虑、抑郁症状分析

目的:探讨高龄孕产妇焦虑、抑郁症状的发生率及相应的危险因素。方法:随机选取两家妇产科医院的孕妇522名,采用综合医院焦虑和抑郁量表(HAD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和自编危险因素问卷,分别评估入组时、孕38周、产后7 d、产后42 d和产后3个月的焦虑、抑郁症状。结果:522名中有19例高龄孕产妇。高龄孕产妇5个时点的焦虑症状发生率依次为:15.8%、11.1%、21.1%、6.7%和10.0%;孕期HAD评定的抑郁症状发生率为21.1%、11.1%,产后EPDS评定抑郁症状发生率为10.5%、28.6%和20.0%。高龄孕产妇焦虑、抑郁症状的发生率均高于非高龄孕产妇。初潮年龄和担忧孩子喂养与高龄孕产妇入组时的抑郁情绪相关,分娩时紧张状态和产后抢救与产后7 d的焦虑情绪相关。结论:高龄孕产妇存在较多的焦虑和抑郁情绪,应针对其危险因素进行预防。

高龄孕产妇孕前及孕期检查现状及影响因素分析

目的:了解高龄孕产妇孕前及孕期检查情况,并分析影响孕前检查和孕期规律产检的相关因素。方法:选取2020年1-12月本院产科门诊接诊的562名高龄孕妇作为调查对象,调查其孕前和孕期检查情况并分析相关影响因素。结果:与未接受孕前检查孕妇相比,接受孕前检查者的文化程度、家庭收入更高,从计划生育服务人员处获取孕前保健知识、知晓免费孕前检查政策、认为孕前检查必要、了解不做孕前检查风险者占比均更高(P<0.05)。多因素分析显示,小学及以下、初中/高中文化程度孕产妇的孕前检查率更低,知晓免费孕前检查者孕前检查率更高;相比从计划生育服务人员处获取孕前保健知识,从其他途径获取孕前保健知识孕产妇的孕前检查率更低;认为孕前检查必要、了解不做孕前检查风险孕产妇的孕前检查率更高。与非规律产前检查孕妇相比,规律产前检查孕妇的文化程度、配偶文化程度、家庭月收入更高,居住地为城市、妊娠保健知识认知水平高、认为产检必要、了解不做产检风险者占比更高(P<0.05)。多因素分析显示小学及以下文化程度、农村孕妇的规律产前检查率更低,妊娠保健知识认知水平高者、认为产检必要、了解不做产前检查风险的孕产妇规律产前检查率更高。结论:高龄孕产妇孕前检查及规律产前检查受多种因素影响,文化程度低、对孕前及孕期检查重要性认知不足是影响其参与检查的主要因素。

高龄孕产妇围产期结局的分析

目的:探讨高龄孕产妇[(37.7±2.89)岁]对围产期结局的影响,并探索降低孕产妇并发症、合并症和降低围产儿患病率及病死率的措施。方法:对象为我院近3年住院分娩的高龄孕产妇809例,对其合并症、并发症、分娩方式以及围产期结局进行分析,并以200例正常年轻孕妇作为对照。结果:高龄孕产妇在妊娠期其内科、产科、及分娩期并发症均高于对照组(P<0.01)。妊娠高血压综合征的相对危险是对照组的5.6倍,合并子宫肌瘤是对照组的5.2倍,疤痕子宫是对照组的3.0倍,剖宫产率是正常对照组的1.8倍,新生儿患病率也明显高于对照组。结论:做好高龄孕产妇围产期保健工作,对防治其合并症、并发症和降低围产儿患病率和病死率具有重要意义。

高龄孕产妇妊娠与分娩中护理干预研究

目的探讨高龄孕产妇妊娠与分娩中护理干预效果。方法3年来90例未在我院产前检查培训的高龄孕产妇为对照组，常规基础及产科专科护理；同期在我院接受定期产前检查及培训并预约在我院分娩的高龄孕产妇86例作为观察组，实施孕期健康宣教、心理护理、生活方式指导，加强分娩支持及产后护理，比较两组患者妊娠合并症与产科并发症、分娩过程、胎儿结局。结果观察组合并症与产科并发症（妊高征、胎膜早破、早产、产后出血）少；剖官产率低、产程短；新生儿体重重、Apgar评分高；新生儿畸形死亡无差异。结论针对高龄产妇妊娠分娩阶段中出现的不同心理困惑、并发症、异常体征进行护理干预及监护支持，妊娠分娩及新生儿结局有明显改善。

贵州黔南地区高龄孕产妇心理健康状况及影响因素分析

目的:了解贵州黔南地区高龄孕产妇心理健康水平现状,探讨影响心理健康的主要因素,为今后开展有效的围生期心理保健和促进母婴身心健康提供理论依据。方法:选取2018年7月~2019年9月在贵州省黔南州某三甲医院住院分娩的296例高龄孕产妇作为调查对象,采用一般资料调查表、SCL-90症状自评量表对其进行评估。在此基础上,采用多因素逐步回归分析探讨影响心理健康的主要因素。结果:贵州黔南地区高龄孕产妇SCL-90测评总分及躯体化、焦虑、强迫症状、人际关系敏感、恐怖因子评分均高于国内成人常模(P<0.05或P<0.01)。文化程度、婚姻关系是心理健康的保护因素;家庭经济困难、既往不良孕产史、有妊娠合并症及并发症、计划外妊娠为不良心理状况发生的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论:黔南地区高龄孕产妇心理健康不容乐观,应加强对该类人群的心理筛查和心理干预,以保障妊娠顺利进行,促进母婴身心健康。

高龄孕产妇发生不良妊娠风险的列线图模型建立

目的:探讨高龄孕产妇发生不良妊娠风险的列线图模型建立。方法:回顾性分析2018-08~2019-02于我院分娩的35~45岁的253例孕产妇的临床资料,使用单因素及多因素Logistic回归分析筛选发生不良妊娠的危险因素。基于筛选出的危险因子建立相关列线图模型,并对模型的预测能力进行验证。结果:通过对两组病人临床一般资料和妊娠合并症及并发症资料做logistic回归分析可知,年龄(OR=4.479,95%CI:1.989~10.087)、凝血功能异常(OR=3.855,95%CI:1.435~10.361)、妊娠合并甲减(OR=6.041,95%CI:1.891~19.293)、GDM(OR=4.108,95%CI:1.640~10.287)、HDCP(OR=2.509,95%CI:1.067~5.900)、ICP(OR=11.071,95%CI:2.696~45.464)及胎盘前置(OR=5.114,95%CI:1.827~14.318)为高龄孕产妇发生不良妊娠的独立危险因素,具有统计学差异(P<0.05),均与高龄孕产妇发生不良妊娠高度相关。基于筛选出的7项危险因子建立预测高龄孕产妇发生不良妊娠的列线图模型,Bootstrap内部验证显示校正曲线与理想曲线拟合良好,C-index指数高达0.807(95%CI:0.765-0.849),ROC曲线下面积较大,说明本研究列线图模型具有较好的预测能力。结论:高龄孕发生不良妊娠的风险较高,年龄、凝血功能异常、妊娠合并甲减、GDM、HDCP、ICP及胎盘前置等因素是高龄孕产妇发生不良妊娠的独立危险因素,相关列线图预测模型的建立能够提高对高龄孕产妇发生不良妊娠的诊断效能,临床应用价值较高,值得进一步推广使用。

围产期保健对高龄孕产妇产后恢复的影响效果评价

目的 探究围产期保健对高龄孕产妇产后恢复的影响效果.方法 选择2014-06~2016-06在本院分娩的120例高龄产妇作为研究对象.根据产妇的入院时间,将产妇分为对照组和研究组,每组产妇60例.对照组产妇行常规保健.研究组患者行围产期保健.对比观察两组产妇恢复情况以及产后并发症发生率.结果 研究组产妇的阴道出血量、子宫复旧时间、初乳分泌时间以及进食时间情况均好于对照组,具有统计学意义(P<0.05).研究组产妇并发症率为6.68%,对照组产妇的并发症时间为21.71%,具有统计学意义(P<0.05).结论 在对高龄产妇的保健中,相比于常规保健方式,采用围产期保健可以更好的提升产妇的恢复效果,降低产妇并发症机率,具有重要的临床应用和推广价值.

高龄孕产妇分娩并发症的危险因素分析

目的探讨高龄孕产妇分娩并发症的危险因素。方法选取2012年7月至2014年6月广州市花都区妇幼保健院收治的高龄(≥35岁)孕产妇200例,通过问卷调查研究对象各项资料,分析相关危险因素。结果 200例中162例发生并发症,正常组孕妇38例,正常孕产妇经济状况、家庭环境优于分娩并发症孕产妇,正常孕产妇孕周>28周、经产妇、无流产史、顺产、住院时间≥1 d比例显著低于分娩并发症孕产妇,Logistic回归分析结果显示,经济状况不佳(OR=1.155,95%CI 1.023~1.304)、家庭不和谐(OR=1.647,95%CI 1.121~2.420)、孕周≤28周(OR=2.205,95%CI 1.227~3.342)、初产妇(OR=1.137,95%CI 1.027~1.259)、剖宫产(OR=1.907,95%CI 1.003~3.626)、住院时间<1 d(OR=1.247,95%CI 1.038~2.164)、流产史(OR=1.946,95%CI 1.066~3.552)为高龄孕产妇妊娠并发症的危险因素。结论高龄孕产妇妊娠并发症与众多因素相关,临床实践中应注意识别和及早处理。

围生期综合护理干预对高龄孕产妇及新生儿的影响

目的:探讨围生期综合护理干预对高龄孕产妇及新生儿的影响。方法:回顾性选择2014年1~12月收治的高龄孕产妇45例设为对照组,仅给予产科常规护理。将2015年1月~2016年6月收治的高龄孕产妇55例设为干预组,给予围生期综合护理干预,包括护理组成员参与分娩前讨论、术前心理疏导、应急演练、术中监测病情、预见性早期干预等。比较两组产妇与新生儿分娩结局情况。结果:干预组自然分娩率、自主排尿成功率分别为89.09%、82.27%,明显高于对照组的82.22%、75.56%(P<0.05);干预组分娩出血量少于对照组、住院时间短于对照组(P<0.05);干预组新生儿窒息率为3.64%,明显低于对照组的8.89%(P<0.05)。结论:围生期综合护理干预可提高高龄孕产妇围生期母婴安全性。