基于倾向性评分匹配法探讨腰椎间盘突出症术后继发麻木综合征的危险因素

目的基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨腰椎间盘突出症(LDH)术后继发麻木综合征的危险因素。方法回顾性分析429例行手术治疗的LDH患者的临床资料,根据术后是否继发麻木综合征将患者分为麻木综合征组(85例)和非麻木综合征组(344例)。基于PSM对麻木综合征组和非麻木综合征组患者进行1∶1匹配,2组分别纳入67例。比较匹配前后2组患者的临床资料,将匹配后数据通过Cox回归分析筛选出LDH术后继发麻木综合征的危险因素。结果LDH患者术后麻木综合征发生率为19.81%(85/429)。匹配前,麻木综合征组男性占比、年龄、体质量指数(BMI)、病程、病变节段为L_(3)~L_(4)或L_(4)~L_(5)节段者占比、椎间盘退变Ⅳ~Ⅴ级者占比、脱出/游离型突出者占比、手术时间、术中髓核摘除不彻底者占比、纤维环破裂者占比、有高脂血症史者占比、术后未进行康复锻炼者占比以及术后活动强度评分均高于或长于非麻木综合征组,差异有统计学意义(P<0.05);匹配后,麻木综合征组年龄、BMI、病程、椎间盘退变Ⅳ~Ⅴ级者占比、脱出/游离型突出者占比、术中髓核摘除不彻底者占比、纤维环破裂者占比、有糖尿病史者占比、术后未进行康复锻炼者占比以及术后活动强度评分高于或长于非麻木综合征组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,高BMI、椎间盘退变Ⅳ~Ⅴ级、术中髓核摘除不彻底、纤维环破裂、有糖尿病史、未进行康复锻炼、术后高强度活动均为LDH术后继发麻木综合征的独立危险因素(HR=4.395、7.183、4.404、5.633、3.521、4.929、3.710,P<0.05)。结论基于PSM控制混杂因素后,LDH术后继发麻木综合征的危险因素包括高BMI、椎间盘退变Ⅳ~Ⅴ级、术中髓核摘除不彻底、纤维环破裂、有糖尿病史、未进行康复锻炼以及术后高强度活动,这有助于临床医护人员早期识别LDH术后继发麻木综合征的高风险患者,并为患者的后续治疗提供参考依据。

活血通络汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征临床观察

应用活血通络汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征 6 0例 ,以采用VitB1 和芬必得治疗的 2 8例作为对照组 ,以术后患肢麻木、疼痛和肌力减弱的改善情况为指标观察其临床疗效。结果显示 ,观察组临床疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。说明活血通络汤能够促进神经传导功能的恢复 。

颈痛颗粒治疗脊髓型颈椎病术后麻木综合征临床观察

目的:观察颈痛颗粒治疗脊髓型颈椎病术后麻木综合征的临床效果。方法:将45例脊髓型颈椎病术后麻木综合征患者随机分为两组,分别采用颈痛颗粒治疗与芬必得和Vit B1治疗,以术后肢体麻木、疼痛、大小便功能和肌力改善情况为指标,对照观察其临床疗效。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:颈痛颗粒能够促进神经传导功能的改善和恢复,治疗颈椎病疗效确切。

加味骨一方联合经皮穴位电刺激治疗椎间孔镜术后麻木综合征的临床观察

目的:观察加味骨一方联合经皮穴位电刺激治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术后麻木综合征的临床疗效。方法:将44例符合纳入标准的椎间孔镜术后麻木患者按照随机方法分成治疗组(22例)及对照组(22例),对照组采用甲钴胺联合甲泼尼松龙常规治疗,治疗组在常规治疗方案基础上予加味骨一方联合经皮穴位电刺激治疗。所有患者在治疗后2周采用中医证候积分及改良ODI指数评价疗效。结果:两组患者在治疗后麻木症状均有改善(P<0.05),治疗组在治疗2周后中医证候积分、疗效及改良ODI指数均优于对照组(P<0.05)。结论:加味骨一方联合经皮穴位电刺激治疗椎间孔镜术后麻木合征有较好疗效。

当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征临床观察

目的:观察当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征的临床疗效。方法:将39例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组(19例)和对照组(20例),两组均接受神经减压术,治疗组术后加服当归四逆汤治疗,治疗6周。应用下腰痛JOA评分对治疗效果进行评定。结果:在术后2周及6周时评价两组治疗效果,术后两组的JOA评分与术前相比均有显著性差异(P<0.01),治疗组术后2周及6周时均较对照组有显著改善(P<0.01)。结论:神经减压术治疗腰椎间盘突出症患者可获得较好的疗效,当归四逆汤有利于促进术后麻木综合征的恢复,可强化减压手术的治疗效果。

黄芪桂枝五物汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征54例

目的:观察应用黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征的疗效。方法:将108例患者随机分组对照观察,治疗组54例,给予黄芪桂枝五物汤加味口服治疗;对照组54例,弥可保片剂口服治疗;疗程均为1月。结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.04%与72.22%,提示治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味是腰椎间盘突出症术后麻木综合征的有效治疗方药。

电针结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征临床观察

目的:观察电针结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征的临床疗效。方法:将80例腰椎间盘突出症术后麻木综合征患者随机分成2组各40例,对照组术后行功能锻炼,配合口服甲钴胺胶囊;治疗组在对照组治疗的基础上加用电针及中药熏蒸治疗,均治疗3周,观察2组患者治疗前后临床疗效及下肢麻木、肌力、腰背痛等症状体征改善情况。结果:总有效率治疗组为97.5%,对照组为62.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后症状体征评分均有所下降,但治疗组评分下降优于对照组(P<0.05)。结论:电针结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征疗效确切。

黄芪桂枝五物汤治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征(附126例报告)

腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病之一。腰椎间盘突出症中以腰4-5，、腰5～骶间隙发病率最高，约占90％-96％，多个椎间隙同时发病者仅占5％～22％^[2]。临床确诊为腰椎间盘突出症的患者约10％-20％需手术治疗^[2]。髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的常用方法之一。我们在治疗本病的过程中发现，术后患者腰腿痛症状很快缓解，但受累神经根分布区麻木、

IgD型骨髓瘤合并肌酸激酶升高和颏麻木综合征一例

患者男，44岁。2015年9月开始出现右肋、前胸、后背阵发性钝痛、下肢乏力酸痛和盗汗，生化检查显示，肌酐（Scr）144μmol／L，肌红蛋白（Mb）230ng／ml，肌酸激酶（CK）460U／L，肌酸激酶同工酶（CK．MB）和肌钙蛋白T正常。

观察黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎间盘突出症术后麻木综合征的疗效

探究腰间盘突出症术后麻木综合征患者应用黄芪桂枝五物汤加味治疗的临床效果。方法:采取随机数表法将医院收治的72例出现麻木综合征的腰间盘突出症手术患者分为两组,各36例,一组为给予西药甲钴胺片治疗的对照组,另一组应用黄芪桂枝五物汤加味治疗,设为研究组,就两组治疗情况展开观察。结果:与对照组比,研究组治疗有效率更高,腰椎功能及生活质量改善情况均更优,P<0.05。结论:对出现术后麻木综合征的腰间盘突出症患者应用黄芪桂枝五物汤加味治疗可改善患者腰椎功能,提升其生活质量,疗效可靠,值得大力推广应用。

基于FAERS数据库的普瑞巴林不良事件信号挖掘与分析

目的通过挖掘真实世界中与普瑞巴林关联的药物不良事件信号,为其临床安全合理用药提供参考。方法调取美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中普瑞巴林2015年1月1日—2023年1月31日的数据,运用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法进行信号挖掘,分析其药物不良反应发生情况。结果共得到药物不良事件信号288个,其中发生频次排在前5位的药物不良事件是全身性疾病及给药部位各种反应,精神疾病类,各类神经系统疾病,各类损伤、中毒及操作并发症,各种肌肉骨骼,以及结缔组织疾病;挖掘到9个未收录于说明书中的新发现可疑不良反应,尿尿素增高、颏麻木综合征、幻肢综合征、身高降低等。结论普瑞巴林在真实世界中发生的常见不良反应应与说明书保持一致性,对于临床上部分新出现可疑的不良反应,在用药时应重点关注。