细说小儿麻醉的种类和特点

小儿由于其生理和心理发育尚未成熟,在进行手术或某些特殊检查时需要进行麻醉。不同的麻醉方法适用于不同的情况,以下详细介绍小儿麻醉的种类及其特点。全身麻醉。1.吸入麻醉。通过呼吸道吸入挥发性麻醉药或气体麻醉药而全身麻醉的方法。

儿童麻醉,这几点家长要了解

儿童手术中的麻醉安全一直是家长们关心的问题之一,毕竟看到自己的孩子即将进入手术室,任何家长都会感到紧张和不安。然而,儿童麻醉其实是一门充满科学与艺术的学问,它既需要精确的医学技术,也需要医生对儿童独特需求的深刻理解。与成人相比,儿童对麻醉药物的反应更加敏感,药物剂量、麻醉方式等都需要特别考量,而且孩子的心情波动大,更容易在面对陌生的环境和手术前感到恐惧,这也给麻醉医生带来了挑战。因此,了解儿童麻醉的过程、风险和应对措施,不仅能帮助家长减少焦虑,还能让他们在整个过程中扮演更积极的角色。

磁液悬浮离心血泵左心室辅助植入实验麻醉的探讨

目的:通过分析实验动物的成活率与麻醉相关的死亡率,探讨合适的改进措施及合适的大动物麻醉方法。方法:回顾2010年8月—2018年1月在泰达国际心血管病医院实验动物中心实施的磁液悬浮离心血泵左心室辅助装置植入36只小尾寒羊的实验,统计实验羊6 h拔管率与麻醉相关的死亡率,通过尸检组织学病理特征分析麻醉相关死亡原因。结果:回顾分3个阶段,2010年8月—2013年8月,共16只羊完成麻醉,其中1只羊麻醉采血,15只羊实施了左心室辅助装置植入实验,长期成活2只,麻醉相关死亡8只,6 h拔管率13%,麻醉相关死亡率50%;2014年11月—2015年3月,共8只羊完成左心室辅助装置植入实验,麻醉相关死亡3只,通过改进麻醉方案,麻醉相关死亡率降低至38%,术后6 h拔管率43%,长期带泵存活3只;2017年10月—2018年1月,共12只羊完成左心室辅助装置植入实验,继续优化麻醉策略,无麻醉相关死亡,术后6 h拔管率83%,8只羊术后顺利恢复无并发症,6只存活达到了研究设定的90 d。结论:通过改进麻醉方案,优化麻醉策略,全身麻醉插管,静吸复合麻醉可以提高大动物实验成功率。

中枢和外周病理状态下全身麻醉敏感性的研究进展

临床实践中常通过微量调整麻醉药物剂量应对个体敏感性差异,以保持稳定、安全的全身麻醉效果。但部分病理状态下麻醉敏感性的改变往往超越年龄、遗传等常见个体敏感性因素影响,令麻醉医师难以忽视。病理状态下的麻醉敏感性是在疾病自身病理生理学的基础上复合麻醉药物药效动力学和药代动力学的综合表型。

闭环麻醉药物输注系统在麻醉管理中的应用研究进展

闭环麻醉是一种集成了监测和控制功能的先进麻醉技术,旨在实现对患者机械通气、麻醉深度、药物输注、体温监测等围手术期方面的实时监测和调节,以提高麻醉的安全性和有效性[1]。其中,闭环麻醉药物输注系统是其重要组成部分。将闭环概念整合到围手术期中有重大意义。

不同麻醉维持时间对老年外科手术患者术后应激认知情况的影响

目的:观察不同麻醉维持时间在老年外科手术中的应用效果及对患者术后应激、认知情况的影响。方法:选取2020年5月—2022年5月至我院接受外科手术治疗的125例老年患者,采用抽签法将其分为试验组(63例)和对照组(62例),所有患者术中均行全凭静脉麻醉,对照组按临床常规,于手术结束前5min停止麻醉,试验组于手术结束前10min停止麻醉,比较两组患者的麻醉效果及麻醉安全性。结果:两组术后1h、3h、5h的视觉模拟疼痛(VAS)评分比较无统计学差异(P>0.05);试验组术后麻醉苏醒时间短于对照组,苏醒后Ricker镇静躁动评分(SAS)、Ramsay镇静评分及术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,术后去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及麻醉相关副反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在老年外科手术全凭静脉麻醉中,于手术结束前10min停止麻醉不会对患者术后镇痛效果产生明显影响,且缩短麻醉维持时间可有效改善患者苏醒质量,对降低术后应激水平、术后认知障碍及麻醉相关副反应发生风险均有积极作用。

麻醉前后该如何饮食

在临床手术前,患者往往需要接受麻醉。为了避免患者的饮食习惯影响麻醉效果,并减少对手术造成干扰,医生和护士通常会在手术之前反复叮嘱患者要严格做到禁食和禁水。另外,在患者进入手术室接受麻醉时,麻醉医生和手术室护士还会再次和患者确认最后禁食禁水的时间,以免影响手术顺利开展。那么,在手术之前,医生和护士为什么要反复叮嘱和确认患者的禁食禁水情况呢?患者在麻醉前后又该如何做好禁食禁水呢?

《麻醉学临床诊疗案例分析》出版:基于案例分析的麻醉学相关基础理论和临床实践应用

麻醉学是一门涉及临床实践和基础理论的学科,对于临床医师和麻醉师来说,掌握麻醉技术和应用是关键,同时也需要深入理解相关的基础理论知识。基于案例分析的麻醉学相关基础理论和临床实践应用能够为麻醉学领域的教学和临床工作提供相应的理论支持和实践指导,促进麻醉学的发展和进步。本书由于泳浩、余剑波主编,天津科学技术出版社出版的《麻醉学临床诊疗案例分析》一书主要从以下几个方面深入阐释:(一)麻醉学基础知识。包括麻醉学的发展历程、麻醉机理、麻醉药物的分类与应用等基础知识,帮助读者建立起麻醉学的理论基础和思维框架。(二)临床麻醉技术与应用。涵盖麻醉诱导、维持和恢复三个阶段的技术,同时还介绍了心血管麻醉、神经麻醉、疼痛管理等特殊领域的麻醉技术与应用。(三)麻醉并发症与处理。

超声引导下神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年骨科手术中的应用效果分析

分析超声引导下神经阻滞麻醉+全身麻醉在老年骨科手术患者的效果。方法 截取的时间区间为2022年5月至2023年5月,选择50例我院接收的老年骨科手术患者,随机分成常规组(25)和研究组(25),分析麻醉效果。结果 研究组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管时间均更短,手术后,研究组麻醉10min、麻醉30min、术毕时的HR、MAP更高,p<0.05;研究组阻滞起效时间更短,但是在镇痛持续时间上更长,在局麻药物使用剂量上更少,p<0.05;两组在不良反应几率上无统计学意义(P>0.05);但是研究组麻醉满意度更高,p<0.05。结论 对于老年骨科手术患者来说,实施B超引导下神经阻滞麻醉+全身麻醉后的效果显著,值得推广。

美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价

目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果低危组住院时间短于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时,高危组和低危组VAS评分均降低,且低危组VAS评分低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者轻,且并发症发生率低。

麻醉护理一体化护理模式在手术室外无痛胃肠镜麻醉患者中的应用

目的:探讨麻醉护理一体化护理模式在手术室外无痛胃肠镜麻醉患者中的应用方法及效果。方法:选取2022年3月1日~8月31日89例行手术室外无痛胃肠镜麻醉患者为研究对象,依据抽签法分为对照组44例和观察组45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施麻醉护理一体化护理模式;比较两组麻醉疗效,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并发症发生率,护理满意度。结果:观察组麻醉优良率、护理满意度高于对照组(P<0.05,P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:麻醉护理一体化护理模式可改善手术室外无痛胃肠镜麻醉患者的焦虑、抑郁情绪,降低不良反应发生率,提高麻醉安全性和患者满意度。

医生会怎么选择麻醉方法

在医学的世界中,麻醉技术为手术患者构筑了一道安全与舒适的屏障。不论是轻微的手术还是复杂的医疗操作,麻醉都发挥着不可或缺的作用。而局部麻醉和全身麻醉,是我们最常接触到的两种麻醉方法。那么,这两者之间有何区别?医生是怎么做出选择的呢?

你了解麻醉吗?

麻醉是通过药物使患者整体或局部暂时失去感觉和反射的一种医疗技术,为手术治疗和某些医疗检查的安全进行提供保障。关于麻醉你了解多少呢?本文将对全身麻醉的相关知识进行介绍。全身麻醉的分类根据全身麻醉方法的不同,可以分为吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉等。

精准安全:超声引导下的神经阻滞麻醉

在现代医学中,麻醉技术的进步为手术患者带来了更多的安全保障和舒适体验。其中,超声引导下的神经阻滞麻醉作为一种先进的局部麻醉技术,因其精准性和安全性而受到广泛关注。本文将通过6个问题,带您详细了解这种麻醉方式的原理、优势以及应用场景。

基层麻醉在紧急剖宫产中的配合与探讨

探讨基层麻醉医生在紧急剖宫产中的配合。方法 回顾性分析2021年1月-2023年11月在大理州妇幼保健院紧急剖宫产分娩的患者 62 例,46例患者采用腰硬联合麻醉(CSEA),13例患者由分娩镇痛中转采用连续硬膜外麻醉(CEA),3 例患者采用全身麻醉(GS)。将各组的用时进行分段式统计分析。结果 GS组只有3例,不做对比分析,将CEA组与CSEA进行对比分析,CEA组入室至麻醉开始用时,入室至切皮用时,入室至胎儿取出的时用时明显较CSEA组短(P<0.05)。结论 紧急剖宫产中实施了分娩镇痛的采用连续硬膜外麻醉能够明显缩短DDI时间。

不同麻醉方案对患者临床应用效果的比较研究

探讨不同麻醉方案对患者临床应用效果的影响。方法 将90名患者随机分为三组,每组30人。①组为规律性无痛麻醉方案;②组为持续全麻醉方案;③组为目标控制输注麻醉方案。结果 经比较,①组在T0到T5的MAP与HR与②组和③组相比无显著性差异;从苏醒时间和拔管时间来看,②组均明显高于①组与③组;同时,②组在躁动、恶心呕吐和呛咳的发生率上都明显高于①组与③组。结论 在进行麻醉方案选择时,规律性无痛麻醉方案和目标控制输注麻醉方案较持续全麻醉方案具有更佳的临床应用效果,能有效减少患者苏醒时间及拔管时间,并降低躁动、恶心呕吐和呛咳等不良反应的发生率。因此,对于提高患者的麻醉效果及手术结果具有积极的推动作用。

围手术麻醉期伤害感受监测的研究现状及应用前景

手术过程会导致实际或潜在的组织损伤,20%~80%的患者主诉术后出现中度至重度急性疼痛[1]。因此,准确评估全身麻醉手术患者术中疼痛感受给予适当的镇痛,对减轻术后疼痛具有重要意义。但疼痛是一种主观体验,清醒状态下可以通过视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和疼痛数字评分(numeric rating scale,NRS),让患者叙述疼痛分值,使麻醉科医师了解疼痛与镇痛之间是否达到理想状态,从而调整镇痛药用量[2]。全身麻醉是一种特殊而复杂的状态,包括催眠镇静、肌松、镇痛以及应急调控等要素,全身麻醉下如何评估疼痛一直是困扰麻醉科医师的难题。目前可以通过麻醉深度监测调控麻醉深度,通过肌松监测调控肌松药用量,但疼痛和应急反应监测一直未能通过有效的特异性监测获得客观指标指导麻醉镇痛管理[3]。

不同频次唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后患者苏醒效果的影响

目的探讨不同频次的唤醒护理对全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入麻醉后监测治疗室(PACU)患者苏醒效果的影响。方法采用便利抽样法,选取全身麻醉胸科腔镜手术后带气管导管转入气管导管观察的116例患者为研究对象,探讨不同频次(试验组A每5分钟、试验组B每10分钟、对照组等待患者自然苏醒)的唤醒护理对气管导管拔管时间、拔管后苏醒时间、总苏醒时间、拔管时呛咳反应、苏醒期躁动、拔管成功率、拔管后低氧血症和平均动脉压波动发生率的影响。结果气管导管拔管时间三组比较差异有统计学意义,试验组A和试验组B显著短于对照组(均P<0.05);试验组A与试验组B差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后苏醒时间三组比较差异有统计学意义,试验组A显著长于对照组(P<0.05)。总苏醒时间三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组气管导管拔管成功率和拔管后低氧血症发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,试验组A和试验组B拔管时呛咳反应、苏醒期躁动程度和拔管后平均动脉压波动发生率明显降低(均P<0.05)。结论5 min和10 min频次的唤醒护理均能有效减少全身麻醉胸科腔镜手术后患者在气管导管机械通气时间,降低拔管时呛咳反应和苏醒期躁动严重度,有利于维持拔管时血流动力学稳定,提高苏醒质量。

麻醉重症监护室是践行围术期医学的重要平台

近年来随着我国人口老龄化、疾病谱的改变和外科技术的发展,进行手术治疗的高危患者逐渐增加。而麻醉科医师传统的围麻醉期工作方式已不能满足现代医学发展的需求。麻醉学科正通过发挥自身的学科优势逐渐向围术期医学转变。麻醉重症监护室(AICU)是为围术期危重症患者提供复苏、监护和救治等麻醉医疗服务的场所,也是践行围术期医学的重要平台。本文将阐述建设发展AICU的必要性和学科优势,为手术患者围术期优质管理提供参考。

新型面罩下七氟烷吸入应用于全身麻醉手术患儿的临床应用

目的探讨新型面罩下七氟烷吸入全身麻醉应用于患儿的麻醉有效性和安全性。方法选取2020年1月至2022年12月在嘉兴市中医医院接受手术治疗的眼疾患儿92例,按麻醉方法分为观察组和对照组。观察组经新型面罩吸入诱导麻醉后置入喉罩,对照组经普通面罩吸入诱导麻醉后置入喉罩,2组均机械通气全身麻醉,探讨2组麻醉有效性和安全性。结果①血流动力学指标及呼吸情况:观察组及对照组各时刻血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且2组间比较,各时刻血流动力学指标(心率、MAP)亦差异无统计学意义(P>0.05);2组各时刻呼吸情况[血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、吸气峰压(PIP)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②置入情况:观察组一次置入成功率明显高于对照组(P<0.05)。③术毕恢复情况:2组自主呼吸恢复时间及苏醒时间对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组定向力恢复时间以及改良Aldrete评分达到9分的时间相较于对照组明显缩短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。④麻醉不良反应发生率:较于对照组(20%),观察组(9%)不良反应发生率降低(P<0.05)。结论新型吸入麻醉面罩下七氟烷吸入全身麻醉在患儿眼科麻醉手术中具有较好的使用效果,麻醉诱导后喉罩的一次成功置入率较高,且麻醉不良反应发生率降低,是一种兼具有效性及安全性的麻醉呼吸工具。