全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理对小儿麻醉复苏期的影响

目的 探讨全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理对小儿麻醉复苏期的影响。方法 前瞻性纳入湖南省儿童医院2021年9月至2022年8月收治的116例拟行心脏手术治疗的患儿进行随机对照研究,通过随机双盲抽签法将其分为对照组与观察组,各58例。对照组接受全程麻醉护理一体化模式护理干预,观察组接受全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理干预。比较两组手术结束即刻(L1)、入复苏室即刻(L2)、麻醉清醒时(L3)患者麻醉复苏期体征水平;两组麻醉复苏情况及复苏期间并发症发生情况。结果 整体分析发现,两组心率、平均动脉压时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较:组内比较,两组组内各时点麻醉复苏期体征水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组各时点心率、平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间、拔管时间、出复苏室时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全程麻醉护理一体化模式联合预见性护理有助于稳定小儿麻醉复苏期体征水平,促进小儿麻醉复苏期恢复,且可降低复苏期间并发症发生率。

胸腔镜术后患者麻醉复苏室低体温发生的围术期影响因素分析

目的分析胸腔镜手术患者麻醉复苏室发生低体温的临床特征,探讨其围术期影响因素,为临床制定干预措施提供依据。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月在我院行胸腔镜手术治疗的182例患者的临床资料,根据麻醉复苏室低体温发生与否将其分为正常体温组和低体温组。采用单因素分析比较两组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、入室体温、准备时间、麻醉方式与时间、术中输液量、原发疾病、术前血糖、白蛋白水平以及手术结束至麻醉复苏室时间,对有统计学差异的上述因素行logistic回归分析影响麻醉复苏室低体温发生的相关因素。结果182例胸腔镜手术患者中,麻醉复苏室发生低体温86例(低体温组),正常体温96例(正常体温组)。单因素分析显示,年龄、BMI、麻醉方式、麻醉时长、入室体温、准备时间、手术结束至麻醉复苏室时间是低体温发生的影响因素,低体温组与正常体温组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组性别、ASA分级、术中输液量、原发疾病、术前血糖及血清白蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。经logistic回归分析显示,年龄增加、复合麻醉、麻醉时长≥3 h、准备时间≥1 h、手术结束至苏醒时间延长为影响患者麻醉复苏室低体温发生的独立危险因素,而BMI>24 kg/m^(2)和入室体温≥36.5℃为保护因素。术后低体温组麻醉复苏室滞留时间、住院时间均明显长于正常体温组(P<0.05),尿量明显少于正常体温组(P<0.05)。结论胸腔镜手术患者麻醉复苏室低体温的发生率较高,对于年龄较大、采用复合麻醉、麻醉时长≥3 h、准备时间≥1 h、手术结束至苏醒时间延长的高危患者应予以重视,及时采取相应干预措施以降低麻醉复苏室低体温发生的风险。

舒适护理对麻醉复苏室恢复期患者的应用效果分析

目的:分析舒适护理对麻醉复苏室恢复期患者的应用效果。方法:选取2021年4月—2023年4月于滨州医学院附属医院接受外科手术治疗并转入麻醉复苏室的86例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理。比较两组心理状态、舒适度、复苏质量以及护理满意度。结果:干预前,两组焦虑、抑郁、舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组意识清醒程度、肢体活动度评分以及复苏质量总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对麻醉复苏室恢复期患者实施舒适护理能够提高其护理满意度、舒适度以及复苏质量,降低其焦虑、抑郁情绪。

麻醉复苏室护士对麻醉苏醒期风险认知和患者安全胜任力现状的影响因素分析

目的研究麻醉复苏室(Post-anesthesia care unit,PACU)护士对麻醉苏醒期风险认知和患者安全胜任力现状,并分析麻醉苏醒期风险认知和患者安全胜任力相关性的影响因素。方法采用分层多阶段聚类抽样法于2022年6月-8月抽取新疆16所综合性医院的228名PACU护士为研究对象,采用电子问卷形式,问卷由一般资料、麻醉苏醒期风险认知调查问卷和患者安全胜任力护士评价量表组成,收集PACU护士对麻醉苏醒期风险认知和患者安全胜任力情况,分析患者安全胜任力和麻醉苏醒期风险认知的相关性及影响因素。结果PACU护士麻醉苏醒期风险认知总得分为(97.34±8.06)分,患者安全胜任力护士评价量表总得分为(148.72±11.80)分。在不同医院级别、学历、职称、麻醉护理工作年限、麻醉风险应急预案和麻醉风险培训频率PACU护士的患者安全胜任力和麻醉苏醒期风险认知差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PACU护士麻醉苏醒期风险认知与患者安全胜任力各维度呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,麻醉护理工作年限、职称、麻醉风险培训频率、苏醒期风险认知总分是PACU护士患者安全胜任力的影响因素(P均<0.05)。结论PACU护士的麻醉苏醒期风险认知和患者安全胜任力处于中等偏上水平,麻醉苏醒期风险认知水平的改善有助于PACU护士提高患者安全胜任力。

前馈控制流程对全麻侧卧位手术后并发症及麻醉复苏的影响

分析全麻侧卧位手术经前馈控制流程管理下对术后麻醉复苏及并发症的影响。方法 研究对象为120例全麻卧位患者,均于2022.6-2023.3收治我院,经随机抽签法均等划分为开展常规管理与参照组与前馈控制流程的干预组,均组60例,对比分析不同管理方式下的术后麻醉苏醒情况及并发症发生率。结果 与参照组并发症发生率(16.67%)相比,干预组(3.33%)更低,2组可见差异性,P<0.05;与参照组离开复苏室时间、气管插管拔除、苏醒时间相比,干预组更短,2组可见差异性,P<0.05;与麻醉复苏期间不良反应发生率(18.33%)相比,干预组(3.33%)更低,组间对比具有可比性,P<0.05;干预组焦虑自评量表(SAS)评分低于参照组,P<0.05。结论 全麻侧卧位手术患者术后复苏采用前馈控制流程改进后效果显著,在降低术后并发症的同时,能够缩短麻醉复苏时间,缓解患者焦虑,值得借鉴与应用。

麻醉护理一体化管理模式用于高血压手术患者麻醉复苏室中的研究

分析麻醉护理一体化管理模式用于高血压手术患者麻醉复苏室中的效果。方法:选取2022年01月~2022年12月102例高血压手术患者,随机分为对照组(常规管理模式)与观察组(麻醉护理一体化管理模式),对比两组的生命体征、麻醉复苏情况、并发症发生率以及满意度。结果:观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。结论:在高血压手术患者麻醉复苏期间,应用麻醉护理一体化模式,可显著改善患者生命体征、麻醉复苏情况以及并发症发生率,确保患者满意度的提升。

基于理论域框架的麻醉复苏期体温管理实施障碍因素分析

目的:基于理论域框架探讨麻醉复苏期医护人员体温管理行为的障碍因素,旨在为探索术后体温管理策略提供依据。方法:采用现象学方法,依据理论域框架设计访谈提纲,对13名医护人员进行访谈,采用类属分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:影响麻醉复苏期体温管理行为的理论域有知识、社会/职业角色及认同、环境和资源、社会影响、行为规范5项,主要表现为医护人员对体温管理了解不全面、体温管理意识薄弱、麻醉复苏室人力及设备紧缺、组织氛围不良导向、流程及具体措施不具象。结论:影响麻醉复苏期体温管理实施的障碍因素多样,本研究归纳的5项内容可作为改进目标,管理者应探索术后体温管理策略和实施方案以促进体温管理质量改进。

麻醉复苏护理在小儿肠套叠围术期护理中的应用

目的:探讨麻醉复苏护理在小儿肠套叠围术期护理中的应用效果。方法:选取2022年2月1日~2023年1月31日行肠套叠手术的患儿62例,随机分为干预组和常规组各31例;常规组采用常规护理干预,干预组在常规护理干预基础上采用麻醉复苏护理。观察并比较两组口渴、饥饿评分及哭闹率,记录并比较两组手术时间、术中出血量、首次进食时间、入睡时间和平均住院时间等手术相关指标,统计两组并发症发生情况、肠套叠复发情况及再次住院情况等术后相关指标。结果:干预组手术前后口渴、饥饿评分及哭闹率均低于常规组(P<0.05),术中出血量、首次进食时间、首次排气时间及住院时间均少于常规组(P<0.05),并发症发生率、复发率以及再次住院率均低于常规组(P<0.05)。结论:针对肠套叠患儿在围术期采取麻醉复苏护理,有助于提高手术效果,促进患儿康复。

多学科协作护理模式在脊柱侧弯矫正术后麻醉复苏室护理中的应用效果

目的探究在脊柱侧弯矫正术后麻醉复苏室护理中应用多学科协作(MDT)护理模式的效果。方法选取2023年1月至5月在核工业四一六医院行脊柱侧弯矫正术患者104例为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各52例。全部患者术后均送至麻醉复苏室接受相关护理,对照组接受常规护理干预,试验组接受MDT护理模式。比较两组术后苏醒相关指标。结果试验组患者完全苏醒时间、麻醉复苏室滞留时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒后,试验组体温高于对照组,舒张压、收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组躁动程度、寒战程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT护理模式缩短苏醒时间及麻醉复苏室滞留时间,减少躁动、寒战发生,维护患者生命体征稳定。

丙泊酚复合舒芬太尼麻醉用于无痛胃肠镜的效果及麻醉复苏情况分析

目的探讨开展无痛胃肠镜检查时提供丙泊酚复合舒芬太尼方案进行麻醉的作用及对麻醉复苏的影响。方法方便选取2022年10月—2023年10月于肥城市人民医院接受无痛胃肠镜检查的98例患者为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组和研究组,每组49例。对照组使用丙泊酚,观察组使用丙泊酚复合舒芬太尼,比较两组患者的麻醉及复苏效果、不同时间点的血流动力学指标、不良反应及认知功能评分。结果观察组丙泊酚用量低于对照组,麻醉诱导时间及麻醉恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组检查时间和麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者在麻醉前、入睡后、麻醉苏醒时的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P均>0.05);在检查中,观察组HR、MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为8.16%(4/49),低于对照组的12.24%(6/49),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.445,P>0.05)。麻醉前、麻醉苏醒1 h后两组的认知功能评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);麻醉苏醒30 min,观察组的认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼可有效保证无痛胃肠检查的麻醉效果和复苏效果,保证麻醉安全性。

麻醉深度监测仪联合血气分析监测对麻醉复苏期患者的影响

目的探讨麻醉深度监测仪联合血气分析监测对麻醉复苏期患者的影响。方法选取2021年2月至2023年2月医院的患者90例全身麻醉手术,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。对照组采用常规监测,试验组采用麻醉深度监测仪联合血气分析监测。比较两组麻醉复苏前后pH、二氧化碳分压(PCO_(2))和氧分压(PO_(2))及心率(HR)、血压、呼吸频率、血氧饱和度、麻醉趋势指数(NI)、效应室靶浓度(Ce)、平均动脉血压(MAP)、HR、疼痛数字评分法(NRS)评分,以及两组术后并发症。结果复苏前,两组pH、PCO_(2)、PO_(2)、HR、血压、呼吸频率和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);复苏后,两组pH、PCO_(2)、PO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。除血氧饱和度外,试验组麻醉复苏期的HR、BP和BR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的气管拔管时间、完全复苏时间和麻醉后监测室(PACU)滞留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组在无反应阶段、呼之睁眼即刻、定向力恢复阶段的NI、MAP和HR升高,Ce降低,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管前、拔管后5 min、拔管后30 min,两组患者NRS评分逐渐降低,且拔管前两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组拔管后5min、拔管后30min的NRS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组为28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉深度监测仪联合血气分析监测更有利于维持血液中的酸碱平衡、恢复正常的生命体征,可促进患者苏醒、减轻疼痛程度和减少术后并发症发生。

联用麻醉复苏护理、综合保温干预对老年全身麻醉患者苏醒质量的影响研究

分析针对老年全身麻醉患者,联合应用综合保温护理、复苏护理对苏醒质量的影响。方法 限定时间:2022.06-2023.06;限定对象:老年全身麻醉患者;研究方法:常规护理、复苏护理+综合保温护理。比较两组干预效果。结果 与参比组相比,分析组干预后苏醒质量、全麻期苏醒心率及血压水平较参比组稳定,热舒适度评分高,低体温发生率及寒战发生率更低(P<0.05)。结论 针对老年全身麻醉患者,联合应用综合保温护理、复苏护理支持,于护理质量提升有显著增益,可推广。

支持性心理护理在缓解麻醉复苏高龄骨科患者切口疼痛中的应用价值

分析支持性心理护理在缓解麻醉复苏高龄骨科患者切口疼痛中的应用价值。方法 在进行回顾性分析的研究中,对50例在麻醉复苏后经历切口疼痛缓解过程的高龄骨科患者进行了统计分析。为了评估治疗效果,我们采用了问卷形式对患者的满意度进行评分,并利用疼痛数字评分法(NRS)对两组患者进行了两次疼痛评定。结果 实验结果显示,实验组患者的满意度显著高于对照组,分别达到了98.0%和84.0%。这表明实验组的治疗方法在提高患者满意度方面取得了显著成效。值得注意的是,在干预前,两组患者的疼痛评分并未显示出显著差异(P>0.05)。然而,在治疗干预后,实验组患者的疼痛评分明显低于对照组(P<0.005)。这一研究结果表明,实验组接受支持性心理护理对于高龄骨科患者在麻醉复苏后切口疼痛缓解方面具有显著的优势,不仅在满意度上有显著提高,而且在疼痛评分上也表现出明显的改善。结论 在临床上对患者进行支持性心理护理对缓解麻醉复苏患者切口疼痛的治疗效果显著提升,有效改善患者的生活质量,值得在临床治疗中予以广泛推广。

麻醉复苏室低体温患者护理中循证护理的应用及对自主呼吸时间的影响评价

观察循证护理在麻醉复苏室低体温患者护理中对自主呼吸时间的影响。方法 时间资料:2023年4月到2024年3月,共计筛选出67例全麻手术低体温患者。对照组(34例)采取常规护理,观察组(33例)采取常规护理联合循证护理。结果 观察组麻醉复苏情况良好,体温稳定(P<0.05)。结论 循证护理能够有效提高患者麻醉复苏质量,使患者能够尽快恢复自主呼吸,确保患者体温稳定性,提高临床护理安全性。

麻醉复苏护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动影响

分析麻醉复苏护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动影响。方法 选取2020年12月~2023年12月收治的100例食管癌根治术患者,随机分为观察组与参照组,行不同护理干预模式,比较效果。结果 观察组干预后舒张压、收缩压、心率指标低于参照组(P<0.05);观察组干预后躁动评分低于参照组(P<0.05);观察组留置导管耐受程度高于参照组(P<0.05)。结论 对食管癌根治术患者予以麻醉复苏护理干预,可减轻躁动程度,改善各项指标,提高对留置尿管的耐受程度,整体效果显著,值得推广和应用。

基于深度学习的患者麻醉复苏过程中的头部运动幅度分类方法

头部姿态估计在很多领域都有广泛研究,然而在医学领域,利用头部姿态估计去监测麻醉恢复室(PACU)中患者复苏的研究很少。现有的从单个图像中学习用于头部姿态估计的细粒度结构聚合网络(FSA-Net)存在收敛效果差、参数过拟合的问题。针对以上问题,利用300W-LP、AFLW2000和BIWI共3个公开数据集,对患者麻醉复苏过程中的头部运动进行监测,基于头部姿态估计提出一种患者头部运动幅度分类方法。首先,将FSA-Net其中一个stream的激活函数线性整流单元(ReLU)替换为带有泄漏修正线性单元(LeakyReLU),从而优化模型的收敛效果,同时用AdamW(Adam Weight decay optimizer)优化器替换Adam优化器,解决参数过拟合问题。其次,对患者麻醉复苏中头部运动幅度进行分类,分为小幅度、中幅度以及大幅度运动。最后,利用PHP(Hypertext Preprocessor)、Echarts(EnterpriseCharts)以及PostgreSQL实现数据可视化,绘制患者头部运动实时监测图。实验结果表明,在AFLW2000数据集和BIWI数据集上,改进的FSA-Net的平均绝对误差比原FSA-Net的平均绝对误差分别减小了0.334°和0.243°。改进模型在麻醉复苏检测中具有实际效果,能够辅助医护人员对患者进行麻醉复苏判定。

麻醉复苏室低体温风险列线图预测模型的建立与验证

目的:分析麻醉复苏室(PACU)患者发生术后低体温的危险因素,构建列线图预测模型并验证效能。方法:便利抽样2022年7月1日-2023年6月30日期间中山大学孙逸仙纪念医院PACU137例低体温患者为低体温组,按照术间进行倾向性匹配292例患者为非低体温组,比较两组患者临床特征,并采用单因素和多因素logistic回归模型分析PACU患者发生低体温独立影响因素,绘制列线图并进行验证。结果:低体温组与非低体温组患者在年龄、BMI、ASA分级、术中是否发生低体温、术中是否冲洗、手术时长、术中出血量、术中输血量、术中输液量、术中是否液体保温等10个指标均有明显差异(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,患者ASA分级高(OR=2.441,95%CI:1.388-4.388)、术中发生低体温(OR=30.307,95%CI:10.557-128.713)和术中有冲洗(OR=3.316,95%CI:1.785-6.283)是PACU期间发生低体温的独立危险因素,而BMI>24(OR=0.387,95%CI:0.200,0.728)为独立保护因素。预测模型训练集ROC曲线下面积(AUC)值为0.846(95%CI:0.803-0.890),H-L拟合优度检验显示拟合优度良好(χ^(2)=4.313,P=0.828);验证集中ROC曲线下面积为0.777(95%CI:0.696-0.857),经验证本预测模型具有一定的预测价值。结论:筛选的4项预测因素为PACU发生低体温的特异性因素,建立的风险预测模型有较好的预测效能,临床应针对低体温的危险因素采取积极有效的预防措施。

液体加温箱联合集束化保温干预对良性前列腺增生症手术患者术中体温及术后麻醉复苏时间的影响

目的:探讨液体加温箱联合集束化保温干预对良性前列腺增生症手术患者术中体温及术后麻醉复苏时间的影响。方法:选取福建医科大学附属福州市第一总医院2021年9月—2023年9月收治的74例行经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)的良性前列腺增生症患者,随机分为两组,每组37例。对照组予以常规保温管理,观察组予以液体加温箱联合集束化保温干预。比较两组术前、术中30 min及术后60 min的体温及手术指标,手术并发症发生情况及术后麻醉复苏时间。结果:术前,两组体温值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在术中30 min、手术完成时及术后60 min的体温值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间短于对照组,术中出血量、总输液量及冲洗液总量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后麻醉复苏时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:液体加温箱联合集束化保温干预能够维持行PKRP手术的良性前列腺增生症患者术中体温的稳定,改善其手术相关指标,预防其手术并发症发生,缩短其术后麻醉复苏时间。

麻醉复苏室患者应用舒适化护理干预的临床效果

目的分析麻醉复苏室患者护理过程中应用舒适化护理干预的临床效果。方法选取2023年1月至2023年12月我院麻醉复苏室接收的64例患者,按随机数字表法分为对照组开展常规护理,观察组开展舒适化护理干预,各32例。对比两组临床效果。结果观察组完全苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔除气管时间、意识恢复时间均比对照组短,且苏醒期HR、MAP、SpO2比对照组高,病房管理、专科技术水平、重点环节管理、环境管理、交流沟通护理质量评分更高,心理、环境及生理舒适度评分均高于对照组,并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论麻醉复苏室患者护理过程中应用舒适化护理干预,可以使患者生命体征维持稳定状态,有助于降低并发症风险,促进患者尽快苏醒,具有非常高的应用价值。

麻醉复苏室患者躁动的常见原因及针对性预防护理的应用效果

目的分析麻醉复苏室患者躁动的常见原因及针对性预防护理的应用效果。方法选取我院2022年8月至2023年7月治疗的88例手术麻醉患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,对照组采用常规护理,观察组实施针对性预防护理,对比两组静息期、苏醒期的心率和血压水平以及躁动发生率及躁动评分、不良事件发生率、患者满意度。结果静息期,两组患者心率和血压对比无差异(P>0.05);苏醒期,观察组血压和心率均低于对照组(P<0.05);同时,观察组躁动发生率、躁动评分低于对照组(P<0.05),观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论麻醉复苏室患者通过实施针对性预防护理,能有效降低躁动发生率,降低对血压、心率的影响,提高护理满意度。