不同麻醉方式在高龄经皮椎体后凸成形术中的临床疗效观察

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中不同麻醉方式对高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月期间,因骨质疏松性椎体压缩骨折于苏州市相城人民医院行PKP治疗的218例患者的病历资料,其中男104例,女114例;年龄80~93岁,平均(85.61±5.07)岁。根据麻醉方法的不同,分为全身麻醉组(全麻组)118例和局部麻醉组(局麻组)100例。比较两组患者的手术时间、术中透视时间、麻醉恢复时间、术前及术后椎体前缘高度、疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数及并发症。结果患者均获得随访18~24个月,平均随访(20.42+3.18)个月。全麻组手术时间为(31.48±4.61)min,术中透视时间为(13.88±1.45)min;局麻组手术时间为(30.65±5.14)min,术中透视时间为(14.26±2.08)min;两组手术指标间差异无统计学意义(P>0.05)。全麻组麻醉恢复时间为(50.46±1.48) min显著高于局麻组的麻醉恢复时间0 min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后椎体前缘高度、VAS评分、ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较除术后1 d全麻组ODI显著高于局麻组外(P<0.05),其余各时间点两组术后椎体前缘高度、VAS评分、ODI均未见显著差异(P>0.05)。结论 局部麻醉与全身麻醉在PKP中的安全性和有效性值得肯定,但局部麻醉的麻醉恢复时间显著低于全身麻醉,因此从快速恢复的角度来看,建议高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用局部麻醉进行手术。

传统小儿包皮手术中应用不同麻醉方式的临床效果比较

目的比较全麻联合骶管阻滞与全麻联合阴茎背神经阻滞在传统小儿包皮手术中的麻醉效果。方法选取2021年1月至2023年12月在本院进行包皮环切术治疗的126例患儿,按麻醉方法不同分为对照组和研究组各63例,对照组采用全麻联合骶管阻滞麻醉(CB),研究组采用全麻联合阴茎背神经阻滞麻醉(DPNB)。比较两组患儿麻醉开始前、麻醉开始后5分钟、麻醉结束时的心率、呼吸频率,术后恢复情况[苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、术后首次要求镇痛时间、术后首次排尿时间、苏醒期躁动评分、出麻醉恢复室及术后4 h的婴幼儿疼痛评分表(FLACC)],术后不良反应发生率。结果两组不同时间点的心率、呼吸频率对比均差异无统计学意义(P>0.05)。两组苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、苏醒期躁动评分、出麻醉恢复室的FLACC评分对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后首次排尿时间晚于对照组,术后4 h的FLACC评分低于对照组(P<0.05)。研究组术后下肢运动阻滞发生率低于对照组(P<0.05),两组尿潴留、恶心呕吐发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻联合CB、全麻联合DNPB用于传统小儿包皮环切手术的麻醉效果相似,但全麻联合DNPB的安全性更高,术后镇痛时间更长,能够避免术后发生下肢运动阻滞。

包皮环切术不同麻醉方式的临床疗效

目的 提出并实践了一种新的包皮环切麻醉方式-四点法皮下浸润麻醉,探讨其与另外两种传统麻醉方式临床疗效间的区别,旨在为临床工作中最佳麻醉方式的选择提供依据。方法 采用回顾性分析自2022年4月至2023年7月于山东大学齐鲁医院因包皮过长或包茎行包皮环切术患者150例,均采用一次性包皮环切器行包皮环切术。依据麻醉方式不同分为3组,每组50例。其中A组使用阴茎远端四点皮下浸润麻醉;B组使用阴茎根部皮下环形注射局部浸润麻醉;C组使用复方利多卡因乳膏表面麻醉。比较3组的麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分、手术疼痛评分、术后注射处瘀血、术后注射处水肿及麻药不良反应。结果 A、B与C组在麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分及手术疼痛评分方面,均有统计学差异(P<0.001);A组与B组在麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分、手术疼痛评分、术后注射处瘀血及术后注射处水肿方面,均有统计学差异(P<0.05);A组与C组在麻醉操作时间及手术疼痛评分方面,无统计学差异(P>0.05),在麻醉起效时间、麻药用量、手术时间及麻醉疼痛评分方面,均有统计学差异(P<0.001);B组与C组在麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻药用量、手术时间、麻醉疼痛评分及手术疼痛评分方面,均有统计学差异(P<0.001);A、B与C组在年龄、身高、体重、BMI、是否包茎、环切器型号及麻药不良反应方面,均无统计学差异(P>0.05)。结论 阴茎远端四点皮下浸润麻醉具有麻药用量少、手术时间短、疼痛评分低等优点,值得在包皮环切术中推广。

不同麻醉方式在结直肠癌根治术中的应用效果对比

目的 对比全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外麻醉在结直肠癌根治术中的应用效果。方法 180例结直肠癌根治术患者根据麻醉方式的不同分为全身麻醉组和全身麻醉联合硬膜外麻醉组,比较两组的麻醉苏醒时间、肠道恢复时间、下床活动时间、住院时间、疼痛程度及并发症。结果 全身麻醉联合硬膜外麻醉组的麻醉苏醒时间、肠道恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著短于全身麻醉组,术后苏醒时、术后苏醒8 h时及术后苏醒24 h时的VAS评分均显著低于全身麻醉组(P <0.05)。全身麻醉联合硬膜外麻醉组的并发症总发生率为6.5%,显著低于全身麻醉组的17.1%(P <0.05)。结论 与全身麻醉相比,全身麻醉联合硬膜外麻醉可明显减轻结直肠癌根治术患者的术后疼痛程度,减少并发症的发生,促进患者预后恢复。

不同年龄层患者无痛胃肠镜检查中麻醉方式的选择与效果分析

观察分析不同年龄层患者行无痛胃肠镜检查中麻醉方式的选择与效果。方法 选取我院2022年1月-2023年12月收治的300名行无痛胃肠镜检查的患者,按照年龄分组,分为观察组和对照组各150人,并对比分析各项基本信息,体征指标,综合治疗满意率,麻醉良优率及不良反应。结果 观察组和对照组在年龄、病程、伴随症状、合并慢性疾病及既往胃肠镜干预史上对比分析结果均无显著性差异。在胃肠镜检查后,观察组的患者在血压及氧合指数方面稳定,对照组患者血压下降及氧合指数降低,差异有统计学意义。观察组的综合治疗满意度及麻醉良优率均达到100%,显著高于对照组。且观察组的不良反应发生率只有2%,显著低于对照组的6.67%。结论 对于不同年龄层的患者行无痛胃肠镜检查,Personalised麻醉方式选择对于提升患者的治疗满意度和麻醉良优率,并降低不良反应发生率具有显著效果。

不同麻醉方式用于手术治疗的糖尿病患者中的效果及对血流动力学的影响分析

目的探讨不同麻醉方式用于手术治疗的糖尿病患者中的效果及对血流动力学的影响。方法选取2023年7—11月厦门市第五医院收治的68例糖尿病患者为研究对象,均接受手术治疗,按照麻醉方式不同对其进行分组。参照组34例应用全身麻醉方案,研究组34例在此基础上联合硬外阻滞麻醉。比较两组不同时间节点的血糖、血压、心率水平。结果研究组T3(手术开始30 min)、T4(手术完成即刻)阶段收缩压、舒张压均比参照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组T3、T4时间点心率(82.34±2.83)、(84.12±1.34)次/min较参照组低,差异有统计学意义(t=7.988、15.825,P均<0.05)。研究组T3、T4时间段血糖数值较参照组小,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论不同麻醉方式应用于需要接受手术治疗的糖尿病患者中的效果存在差异。相较于全身麻醉而言,全身麻醉联合硬外阻滞麻醉对患者血流动力学的影响更小,并且能够稳定其术中血糖值,对确保手术顺利进行,维护手术安全性作用显著。

分娩镇痛中不同麻醉方式的临床效果及产妇满意度分析

分析分娩镇痛中不同麻醉方式的临床效果,为降低其分娩疼痛与出血量,获取产妇的信任与满意,优化其生存质量提供科学的循证依据。方法 筛选2023年3月-2024年3月在本院进行分娩产妇68例,以入院时间大小周分组。对照组与实验组(各34例)需在分娩镇痛中应用不同麻醉方式,前者执行硬膜外麻醉镇痛分娩,后者执行导乐镇痛分娩。时刻注意两组产妇的分娩情况,对比其第一、第二、第三产程中所用时间以及分娩疼痛评分,分析其分娩具体情况,统计其分娩方式与分娩满意度。结果 实验组产妇在第一、第二、第三产程中所用时间以及分娩疼痛评分均明显低于对照组,P<0.05。实验组产妇会阴部修复时VAS评分、产后2h出血量、开始泌乳时间以及产后3h母乳喂养次数均明显低于对照组, P<0.05。两组产妇的分娩方式存在显著差异性,实验组产妇选择自然分娩的例数明显高于对照组,P<0.05。实验组产妇分娩总满意度(97.06%)明显高于对照组(82.35%),P<0.05。结论 导乐镇痛分娩与硬膜外麻醉镇痛分娩均有良好的麻醉应用价值,但前者可有效缩短产程时间、改善分娩相关指标、减少分娩风险,使患者在分娩过程中取得较高的满意度,对于顺利分娩,改善分娩结局,促进母婴身心健康提供保障。

不同麻醉方式在手术后疼痛管理中的应用比较研究

比较不同麻醉方式在手术后疼痛管理中的应用效果。方法 选取2022年6月至2023年6月期间,我院接受择期手术的100名患者,并进行随机分组。静脉麻醉组(对照组)包含50例,采用静脉镇痛法;而硬膜外麻醉组(观察组)同样为50例,应用连续硬膜外镇痛技术。对比两组患者在术后48小时内疼痛等级、镇痛药物消耗量以及不良事件的发生状况。结果 分析:术后6小时、12小时、24小时及48小时,观察组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);同时,观察组所需镇痛药物剂量显著少于对照组(P<0.05);在恶心呕吐、嗜睡和头晕等副作用方面,观察组的发生率为8.0%,显著低于对照组的24.0%(P<0.05)。结论 相较于静脉自控镇痛,连续硬膜外镇痛在术后疼痛控制上表现出更优的效能,能有效减轻疼痛,减少镇痛药物的使用,且能降低并发症的发生概率。值得推广。

不同麻醉方式对腹腔镜术治疗老年直肠癌患者的效果分析

分析不同麻醉方式对腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果。方法:择取2022年01月~2023年01月我院收治的72例行腹腔镜手术治疗的老年直肠癌患者,随机均分为两组。A组实施硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉,B组实施全身麻醉。监测2组患者的基本体征,记录患者的苏醒质量、术后不同时间点的镇痛效果,统计并发症的发生状况。结果:麻醉前,两组的血压、心率无差异(P>0.05)。在气腹后、放气后,A组相较于B组更为平稳,差异明显(P<0.05)。A组的并发症发生率相较于B组更低,差异明显(P<0.05)。B组的苏醒时间、麻醉完全恢复时间相较于A组更长,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6h、12h、24h,A组患者的疼痛评分均低于B组,差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜术治疗老年直肠癌患者时,不同麻醉方式的效果与安全性也存在差异,硬膜外阻滞复合全身麻醉最佳,值得选用。

探讨不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者麻醉效果、镇痛及术后认知功能的影响

探讨不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者麻醉效果、镇痛及术后认知功能的影响。方法 从我院2022.11-2023.11月选90例患者,依照麻醉方式的不同分为两组各45例,观察组硬膜外复合全身麻醉,对照组全身麻醉,比较其运用价值。结果 观察组麻醉优良率高于对照组,24h POCD发生率低于对照组;苏醒、拔管以及定向力恢复时间优于对照组;术后VAS低于对照组,MMSE高于对照组,P<0.05。结论 由研究看出在老年髋关节置换术中实行硬膜外复合全身麻醉,临床运用价值更高,且对患者的影响更小,值得推广。

两种不同麻醉方式对高血压病人的临床麻醉效果分析

分析两种不同麻醉方式对高血压病人的临床麻醉效果。方法 在2021年1月至2023年10月期间,共接纳了90例老年高血压病例,采用随机数字表策略进行分组。对照组采取传统的臂丛神经显影技术进行处理。观察组应用B超引导下臂丛神经阻滞麻醉,对比麻醉应用效果。结果 相较于对照组,观察组的老年高血压患者在麻醉效果上表现出显著优势,此差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。观察组出现血压升高并发症的情况较对照组更为少见,此差异亦具统计学意义(P<0.05)。在干预前,两组的平均动脉压、收缩压及心率比较并未发现明显差异(P>0.05)。然而,干预后,观察组在相关指标上的表现均超过对照组,且差异显著(P<0.05)。此外,观察组的术后清醒时间和拔管时间均短于对照组,这两点差异同样在统计学上具有显著性(P<0.05)。结论 对于老年高血压手术患者来说,B超引导下臂丛神经阻滞麻醉,能够有效提升麻醉效果,值得进行临床推广。

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩的临床镇痛效果比较

比较小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式在无痛分娩中的镇痛效果。方法:随机筛选2021年08月~2023年08月我院产科接收的60例无痛分娩产妇,随机均分为观察组与对照组。两组患者麻醉均采用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用药方案,对照组产妇选择硬膜外麻醉方式,观察组则采取腰硬联合麻醉方式,详细记录对比两种不同麻醉方式获得的临床效果。结果:观察组产妇麻醉后的心率及血压保持效果优于对照组,镇痛起效和完全阻滞所用时间短于对照组,第一产程、第二产程和第三产程期间疼痛程度与对照组相比均减轻,麻醉后应激反应发生率低于对照组,总产程时间明显短于对照组,对此次无痛分娩满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉方式应用于无痛分娩产妇中,可使临床麻醉镇痛效果得到进一步提升,增强产妇分娩期间的舒适度,确保产妇心率和血压保持平稳状态,减少应激反应发生,提高分娩安全性及效果。

不同麻醉方式对手术患者术后疼痛管理的比较研究

为了探究不同麻醉方式对手术患者术后疼痛管理的影响,方法 选取了86位手术患者进行对比研究。其中,43位患者接受了观察组的麻醉方式,另外43位则作为对照组,采用了另一种麻醉方法。结果 在术后不同时间段,观察组的VAS疼痛度均显著低于对照组,表明观察组的麻醉方式在术后疼痛控制方面表现更佳。此外,观察组在术后不良反应发生率上也明显低于对照组,具体表现为恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等症状的减少。结论 观察组的麻醉方式在手术患者术后疼痛管理方面具有显著优势,且术后不良反应发生率较低,值得在临床实践中广泛推广和应用。

妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果分析

分析妊娠期高血压疾病剖宫产的麻醉方式与麻醉效果。方法 选取了2023年4月至2024年1月间,69例因妊娠期高血压接受剖宫产的患者作为研究对象,随机分为两组,包括腰硬联合麻醉组、连续硬膜外麻醉组,对比麻醉效果。结果 经过治疗后发现,联合麻醉组整体麻醉效果优于连续硬膜外麻醉组,联合麻醉组产妇麻醉诱导时间、感觉阻滞恢复的时间优于连续硬膜外麻醉组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于妊娠期高血压疾病剖宫产采取腰硬联合麻醉,能够进一步提升麻醉效果,值得进行推广。

不同麻醉方式在妊高症剖宫产术中临床应用的效果观察

分析不同麻醉方式在妊高症剖宫产术中临床应用的效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月妊高症剖宫产术产妇共100例,将50例腰硬联合麻醉妊高症剖宫产术产妇纳入观察组,并纳入50例单纯硬膜外麻醉妊高症剖宫产术产妇作为对照组,比较两组开始麻醉至切皮时间、切皮至取出胎儿时间、新生儿1、5分钟 Apgar评分、麻醉优良率、麻醉前和麻醉5分钟的舒张压、收缩压、心室率。结果 观察组开始麻醉至切皮时间、切皮至取出胎儿时间短于对照组, P<0.05。对比新生儿1、5分钟 Apgar评分中,对比2组产妇的差异性, P>0.05。观察组麻醉优良率高于对照组,P<0.05。在麻醉前两组的舒张压、收缩压、心室率无显著差异,P>0.05。麻醉后5分钟,观察组的舒张压、收缩压、心室率指标波动程度明显低于对照组,P<0.05。结论 腰硬联合麻醉是妊娠晚期妊娠妇女最有效的一种方法,它能快速地达到麻醉效果,同时还能保证正常的生产,并且不会对胎儿造成任何不利的后果,而且还能更好地保持血流动力学的稳定性,是一种非常有价值的麻醉方法。

不同麻醉方式对高龄骨科患者术后深静脉血栓发生率的影响探研

探讨老年骨科手术中不同麻醉方法对下肢 DVT的影响。方法 本研究选取2020年1月至2023年1月住院的老年患者60名,按1:1分组,每组30名。对照组采用全身麻醉,观察组采取椎管内麻醉。结果 实验组和对照组的 DVT发生率分别为3.33%和13.33%,实验组与对照组有显著差异(P<0.05)。实验组 Fbg, FDP,D-D明显低于对照组(P<0.05), PT明显优于对照组(P<0.05);实验组的 MPV和 PDW明显低于对照组, PLT明显高于对照组(P<0.05);治疗组的血液动力学指标较对照组有明显改善,P<0.05;结论 对高龄骨科患者实施椎管内麻醉,其术后发生深静脉血栓的几率稍低,可改善凝血、血小板指标。

不同麻醉方式对老年腔隙性脑梗死患者术后认知功能的影响效果

分析不同麻醉方式对老年腔隙性脑梗死患者术后认知功能的影响。方法 选择我院2022年6月-2023年6月老年腔隙性脑梗死患者共50例,随机分2组比对,对照组以全身麻醉治疗,观察组采取腰麻硬膜外联合阻滞。比较两组认知功能评分、认知障碍发生率、满意度。结果 观察组认知功能评分高于对照组,认知障碍发生率低于对照组,满意度高于对照组,P<0.05。结论 腰麻硬膜外联合阻滞对于老年腔隙性脑梗死的麻醉效果确切,可有效改善患者的认知功能,降低认知障碍发生率,提高患者的满意度。

妇科腹腔镜手术麻醉方式选择对患者循环及应激反应的影响

分析妇科腹腔镜手术麻醉方式选择对患者循环及应激反应的影响。方法 将盐城市射阳县人民医院接受腹腔镜术的59例患者,随机分为观察组(30例,采用硬膜外麻醉)和对照组(29例,采用气管内全麻),通过相关数据指标,对比两组的麻醉效果。结果 观察组循环、应激反应明显低于对照组(P<0.05)。结论 妇科腹腔镜手术中采用硬膜外麻醉,能够减少对患者循环及应激反应的影响。

麻醉方式优化联合多模式镇痛对脊柱术后患者的麻醉复苏应用研究

研究麻醉方式优化、多模式镇痛联合应用对脊柱术后患者的麻醉复苏影响。方法 收集在2022年10月-2023年7月到本院行脊柱手术治疗患者60例,依据患者术中不同麻醉方式平均分为30例对照组(实施全身麻醉+常规镇痛)与30例观察组(采取麻醉优化方式+多模式镇痛),记录并对比两组患者术后麻醉复苏情况。结果 我们发现,与对照组相比,观察组在手术后的自主呼吸恢复、完全清醒及呼气睁眼和拔管等时间都表现更出色(P<0.05)。此外,观察组的认知功能也表现更优异的表现(P<0.05)。在手术后的6h、24h,甚至48h,观察组的疼痛控制情况都表现更好(P<0.05)。此外,相同的手术方法也使得观察组的不良反应的总发生率降至6.67%,也具备一定的统计学意义。结论 经过优化的麻醉技术和多种镇痛技术的协同使用,显著降低了术后病人的术后苏醒时间,大大减少了术后并发症的出现,为术后病人的认知功能和精神状态的恢复提供了有利的保障。

两种不同麻醉方式对老年髋关节置换术血流动力学及住院时间的影响

分析两种探讨不同麻醉方案对老年髋关节置换术患者血流变化和住院用时的临床干预价值。方法 本研究起止时间为2018年1月~2021年1月,从该时间段抽取北海市人民医院患者84例,均行全髋关节置换术,以随机数字表法将所有接受全髋关节置换手术患者分配分成单纯全身麻醉(GA)和全麻联合神经阻滞麻醉(GN),各42例,对比两组血流动力学、认知功能水平、认知功能障碍发生情况、手术指征。结果 两组间不同时间心率、血压对比接近(P>0.05);组内比较:血压GN组麻醉开始即刻(T1)与麻醉开始后10min(T2)与手术开始即刻(T3)、手术开始后10min(T4)、手术结束时(T5)间对比差别较大(P<0.05),GA组T1、T2、T4与T3、T5间对比差异突出(P<0.05);两组心率T1、T2与T3、T4、T5对比差异显著(P<0.05);两组术前1 h简易精神状态量表(MMSE)评分对比接近(P>0.05);GN组术后12 h比GA组更高(P<0.05);两组术后7d的MMSE评分对比无差异(P>0.05);两组术后12h认知功能障碍(POCD)发生率对比,GN更低(P<0.05);两组间术中出血量、住院天数存在统计学差异(P<0.05),GN组优于GA组。结论 相比单纯全麻,全麻联合神经阻滞似乎更适合老年人髋关节手术的麻醉,可改善血流动力学、增强认知功能、减少认知功能障碍风险,优化手术指征。