麻醉科护士压力源及应对方式的研究进展

该文通过综述国内外麻醉科护士压力相关研究,结合临床麻醉科护理工作,对麻醉科护士的工作现状和压力来源进行总结,提出减轻压力的干预措施,旨在为制订有针对性的干预措施、减轻麻醉科护士压力提供参考,为开展相关研究提供依据。

原位模拟培训在麻醉科护士管理患者术后疼痛中的应用

目的探讨原位模拟培训在麻醉科护士管理患者术后疼痛中的应用效果。方法选取2023年11~12月华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科40名护士作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(n=20)和试验组(n=20),进行术后疼痛应急处理教学培训。对照组进行传统教学模式培训,试验组使用原位模拟培训。培训后比较试验组和对照组学员理论考核成绩、临床技能评分以及学员对不同教学方式的满意度。结果试验组学员理论考核成绩(92.53±4.90),明显高于对照组学员理论成绩(79.73±6.33),且试验组学员临床技能评分和对教学满意度方面也都明显优于对照组学员(P<0.05),差异有统计学意义。结论原位模拟培训的应用,可以提升麻醉科护士对患者术后疼痛的应急处理能力,培训效果明显。

三甲医院麻醉科护士对常用医疗设备报警疲劳程度的调查分析

目的 了解三甲医院麻醉科护士对常用医疗设备报警疲劳程度的现状,并分析其影响因素。方法 2022年1~5月,采用一般资料调查表、护士报警疲劳评估量表、管理关怀性评估量表,依托问卷星线上填写问卷方式对四川省15所三甲医院的麻醉科护士展开横断面调查,并采用单因素分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析探讨影响麻醉科护士报警疲劳的因素。结果 麻醉科护士报警疲劳得分为(22.56±6.68)分。Pearson相关分析显示:麻醉科护士报警疲劳与管理者关怀间呈负相关(r=-0.603,P=0.008)。多元回归分析显示:管理者关怀、工作年限、职称是影响麻醉科护士报警疲劳的主要因素(均P<0.05)。结论 三甲医院麻醉科护士报警疲劳处于中等水平。医疗机构可从管理者关怀层面出发介入干预,并重点关注工作年限较短、职称较低护士的报警疲劳程度。

运用合众法调查国内麻醉科护士临床培训现况

目的通过合众法调查国内麻醉科护士培训现状,从而为构建适合我国大陆地区的麻醉护理培训体系提供依据。方法本研究采用方便抽样方法 ,从30所医院的55名麻醉科护士中抽取45名作为调查对象,采用量性与质性相结合的合众法,同时通过调查问卷(量性研究)和半结构式访谈(质性研究)两种研究方法调查国内麻醉科护士临床培训现况。结果 30所医院中,已有29所医院开展麻醉护理工作,且都有不同程度的业务拓展需求,均需要培训的支撑。现有麻醉护理培训难以满足麻醉科护士的临床需求。结论在明确培训主旨和规范培训内容的基础上,构建注重临床实践的规范、统一的培训项目,将有助于国内麻醉科护士明确自身角色以及发展专科护理特色。

广东省三级医院麻醉科护士工作岗位现状调查

目的了解广东省三级医院麻醉科护士人力、工作岗位现况,为麻醉护理单元的建设提供参考。方法采用自制问卷,对广东省76所三级医院麻醉科护士及工作岗位、时长进行调查。结果76所医院共有麻醉科护士547名,麻醉医护比例为1∶0.25。工作岗位开展中最高为总务工作,开展率96.05%,最低为麻醉诱导室护理(18.42%)。工作周时长最高56 h,最低8 h,中位数37 h。结论广东省三级医院麻醉科护士工作岗位开展不均,下一步学科建设应以人力配备、工作规范及专科培训为主。

基于胜任力理论的麻醉科护士岗位培训课程体系构建研究

目的探讨一套科学、规范、基于胜任力理论的麻醉科护士岗位培训课程体系。方法以胜任力理论为指导,通过岗位分析,采用专家访谈法、德尔菲法,构建一套适合麻醉科护士岗位培训的课程体系,包括培训项目,培训课时、课程内容和授课方式等。结果经过2轮专家函询,专家问卷回收率为100%,专家权威程度系数Cr=0.804,专家意见的协调系数为0.502~0.716。最终确定包括10个培训项目,70项培训内容,90节课时,5种培训方式。其设置麻醉科护士岗位培训项目和学时、授课方式、课程内容。结论基于胜任力理论的麻醉科护士岗位培训课程设置具有科学性和实用性,能满足临床工作需求,为麻醉科护士快速胜任临床工作和规范培训提供参考和理论依据。

49名麻醉科护士团结度与工作满意度相关性分析

目的探讨麻醉科护士间团结度及其对工作满意度的影响。方法选取了当地3所三级甲等医院麻醉科护士49名进行问卷调查,分析麻醉护士间团结度和工作满意度的现状,并分析其相关性。结果麻醉科护士工作满意度总分为(5 6.04±14.00)分,麻醉科护士间团结度与其工作满意度呈一定正相关(r为0.225~0.314)。结论麻醉科护士工作的满意度低,情感团结、学术团结、团结消极观点等维度分相对处于较低水平,麻醉科护士团结度与工作满意度呈一定的正相关。

江西省二级及以上医院麻醉科护士现状调查

目的调查江西省二级及以上医院麻醉护理现状,为进一步规范麻醉护理行业发展提供参考。方法采用自行设计的麻醉科护士现状调查问卷,对江西省74所二级及以上医院进行调查。结果截止2020年12月,江西省二级及以上医院麻醉科护士共计482人,麻醉护士与手术台的比例为0.58:1,其中<40岁麻醉科护士占87.3%,最高学历为本科及以上的占79.5%,初级职称人员占比61.2%,工作10年以内的麻醉科护士占比72.2%。在制度建设方面,78.4%的医院有麻醉科药品管理制度和仪器设备维修保养制度,但仅有35.1%的医院制定了麻醉护士准入及晋升制度。麻醉科的总务工作、恢复室护理工作平均开展率超过50%,麻醉诱导室护理、门诊护理工作平均开展率仅10%左右。结论江西省二级及以上医院麻醉科护士数量逐年上升,但制度建设有待完善,工作岗位设置和开展内容有待进一步规范。

麻醉科护士加速康复外科知识、态度、行为的现状调查

[目的]调查河南省58所三级医院麻醉科护士对加速康复外科理念的知识、态度和行为现况,为推广加速康复外科(ERAS)理念提供保障。[方法]2018年1月—2018年8月采取便利抽样法抽取河南省58所三级医院136名麻醉科护士作为研究对象,采用自制问卷进行调查。[结果]麻醉科护士ERAS知识、态度、行为总分为(182.13±25.52)分,各维度得分由高到低分别是态度(73.16±10.06)分、行为(55.54±6.87)分、知识(53.42±14.11)分。知识与态度、知识与行为、态度与行为之间均存在正相关。不同年龄、工作年限、学历、职称的麻醉科护士ERAS知识、态度、行为得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]三级医院麻醉科护士ERAS知识缺乏,态度积极,实施行为较少。应组建多学科合作团队、加强ERAS专业知识培训,以促进ERAS在国内的开展。

麻醉科护士工作嵌入现状及相关因素分析

目的调查麻醉科护士工作嵌入现状并探讨相关影响因素,为管理者支持和培养麻醉护理人才提供依据。方法采用护士一般情况问卷、工作嵌入量表、护士留职意愿量表和护士工作环境量表对412名麻醉科护士进行问卷调查。结果麻醉科护士工作嵌入总分为22.87±4.18;留职意愿总分为22.50±4.10;工作环境感知总分为82.94±13.64。多元线性回归分析显示,工作嵌入的影响因素为高质量护理服务基础、留职意愿、护士长的能力及领导方式、年收入、医院等级(P<0.05,P<0.01)。结论麻醉科护士的工作嵌入处于中等水平,应通过完善护理管理体系,建立麻醉护理管理架构,提升麻醉科护理管理水平,保证其合理收入,增强麻醉科护士职业认同和公平感,提升留职意愿,以提高工作嵌入水平。

河南省三级医院麻醉科护士岗位胜任力现状及影响因素分析

目的调查分析麻醉科护士的岗位胜任力水平及影响因素,为麻醉护理队伍规范化建设提供参考。方法采用自行设计的麻醉科护士岗位胜任力调查表对河南省62所三级医院的205名麻醉科护士进行调查。结果麻醉科护士岗位胜任力总分为19~120(83.29±19.39)分;回归分析显示,麻醉护理工作年限及学历为麻醉科护士岗位胜任力的影响因素(均P<0.01)。结论河南省三级医院麻醉科护士的岗位胜任力总体水平偏低,其中低年资、低学历者更甚。医院管理者应根据岗位胜任力薄弱因素制订针对性的培养计划,以提升麻醉科护士岗位胜任力,促进麻醉护理专业持续发展。

麻醉科护士角色认知和工作体验的质性研究

[目的]探讨麻醉科护士的角色认知和工作体验。[方法]采用目的抽样法,对10名麻醉科护士进行半结构式质性访谈并分析访谈资料。[结果]麻醉科护士的角色认知和工作体验可归纳为3个主题:大部分麻醉科护士对自身职业前景表示迷茫;同行对麻醉科护士的职业认同度不高;麻醉科护士应当具备较高的综合素质和业务能力。[结论]麻醉科护士期待我国尽快出台政策以明确工作职责与业务范畴;管理者应结合麻醉科护士的专业特色和岗位需求,协调好麻醉科护士与麻醉医生、手术室护士等的关系,辅以人性化管理策略,从而充分发挥麻醉科护士的职业角色并提升其成就感。

我国麻醉科护士在职培训的研究进展

自2009年在第七次全国麻醉与复苏进展学术交流会上,专家共识确立开展麻醉护理继续教育,进行麻醉护士资格培训与认证重点工作。近10年的时间,如何培养一支专科素养高、技术硬的麻醉护士团队一直是麻醉护理同仁探索的方向。特别是2017年-2019年国家卫生健康委连续三年颁布关于加强麻醉医疗服务建设等政策性文件,均明确提出建设发展麻醉护理队伍,并对麻醉科护士的岗位设置和管理提出了明确的要求[1-2]。在职培训是国内快速大量培养合格的临床麻醉科护士的重要手段,经系统培训教育的麻醉科护士既能满足麻醉医疗发展需要,也能促进患者围手术期安全性和舒适性[3-4]。

河南省三级医院麻醉科护士人力资源现状调查

目的调查河南省三级医院麻醉科护士的配备、学历、职称、工作职责等发展现况,为麻醉护理队伍规范化建设提供依据。方法采用自设问卷对河南省62所三级医院麻醉科护士现状进行调查。结果 55所(88.71%)医院设有麻醉科护士,医护比为1∶0.30,麻醉科护士与手术台比例为0.41∶1。53所(85.48%)医院设置麻醉恢复室,18所(29.03%)医院设置麻醉科门诊。结论河南省三级医院麻醉科护士人力资源配置不足,缺乏麻醉护理专科教育背景。应加强麻醉科护理队伍建设,建立专科培养与认证体系。

麻醉科护士在多学科疼痛管理中的作用

近年来,针对围术期疼痛的多学科疼痛管理(pMDT)组织发展迅速,本文在描述pMDT团队发展运行特点的基础上,总结麻醉科护士在pMDT的重要作用,包括对病区护士进行疼痛相关知识培训、协助完成流程制度的制定、参与患者术后的疼痛评估、完成术后镇痛质量控制等工作,为麻醉科护士更好地参与pMDT、提高麻醉护理服务专业化水平提供参考。

复杂自适应系统理论在麻醉科护士继续教育培训中应用的研究进展

目的对国外麻醉科护士(CRNA)继续教育培训现状进行文献回顾,并探讨基于复杂自适应系统理论(CAS)在CRNA继续教育培训中的应用。方法根据CAS模型的3个概念(即基于关系的护理,领导力和创造性的探究),分析阐述CAS在CRNA继续教育培训中的应用与建议。每个概念对应不同的结果,基于关系的护理对应的是与患者、同行和组织合作,以促进创新解决方案的护理;创造性的探究对应动态结果;领导力对应变革推动者,建立信任,授权、激励和启发团队建设者,并指导改善结果。结果CRNA在临床中面临着众多的护理问题,在一个复杂的适应性系统中,基于关系的护理通过小组互动和多样性来实现过渡。围手术期护理小组需要和麻醉、手术、护理和患者/家属等根据个案情况形成,符合CAS框架和原则。结论我国CRNA继续教育培训及资格认证等有待进一步完善。提示可应用CAS框架完善课程设置,增加领导力及创造性探究培养,规范CRNA继续教育,强化所学知识和概念、学习新的麻醉技能和理念及锻炼领导和沟通能力等,建立系统化的CRNA继续教育管理模式。

浅谈麻醉科护士在麻醉质量控制中的作用

目的:探讨麻醉科护士在麻醉质量控制中的作用。方法:参与到麻醉质量管理的全过程,主要涉及药品的管理、耗材的管理、仪器设备的管理、麻醉前的准备、医院感染管理、麻醉数据库的管理、麻醉档案的管理、恢复室的护理等。结果:通过麻醉科护士精心的管理,提高了麻醉质量,增加了工作效率,更好的服务于患者。结论:麻醉科护士参与到麻醉质量管理,是医疗安全的重要保障,也是医疗质量控制的基本策略,麻醉科护士在麻醉质量控制中起到积极作用。

自我效能感和认知情绪调节对麻醉科护士职业倦怠的影响

目的探究自我效能感与认知情绪调节对麻醉科护士的职业倦怠影响,为针对性干预提供依据。方法2020年2月—3月通过基本信息问卷、职业倦怠量表、自我效能感量表及认知情绪调节问卷对我院麻醉科16名护士进行调查,根据调查结果评估麻醉科护士职业倦怠的程度、自我效能感水平及常用的认知情绪调节方式,并分析自我效能感和认知情绪调节方式和职业倦怠相关性。结果通过调查,麻醉科护士的情感耗竭得分(19.01±7.25)分,去人格化得分(4.90±5.16)分,个人成就感得分(38.05±7.24)分;基于M氏常模职业倦怠标准,分别占到25.00%、12.50%、31.25%。麻醉科护士的调节沮丧/痛苦情绪、调节生气/愤怒情绪的效能感评分与常模比较,差异有统计学意义(P<0.05),积极情绪表达评分差异无统计学意义(P>0.05)。自我效能感、认知情绪调节与职业倦怠间存在相关性(P<0.05)。结论自我效能感和认知情绪调节和麻醉科护士的职业倦怠有关,需做好相关方面工作。

试论我国21世纪初麻醉科护士的培养与使用

从对麻醉科护士的认识、麻醉科护士的培养目标与层次、麻醉科护士的正确使用等方面,就我国 21世纪初麻醉科护士的培养与使用问题进行探讨.

麻醉科护士工作压力与职业认同感水平的相关性

目的探讨麻醉科护士工作压力对职业认同水平的影响。方法方便抽样法选取2家郑州市三甲综合医院的42名麻醉科护士作为研究对象,通过问卷调查了解麻醉科护士的职业认同感水平和工作压力现状,并探索其内在关联。结果麻醉科护士的工作压力和职业认同水平得分分别为(95.95±16.26)分、(113.14±20.14)分。麻醉科护士的工作压力与职业认同感水平呈负相关关系(P<0.01)。结论麻醉科护士职业认同感和工作压力均呈中等水平,麻醉科护士的职业认同感水平与工作压力呈负相关。