基于网络药理学与分子对接探讨麻黄附子细辛汤治疗老年支气管哮喘作用机制

目的:利用网络药理学与分子对接,探讨麻黄附子细辛汤治疗老年支气管哮喘的关键活性成分、核心靶点基因及作用机制。方法:通过TCMSP、SwissTargetsPrediction、UniProt数据库检索和筛选,获得麻黄附子细辛汤的活性成分及相关靶点;利用GeneCards、OMIM和Pharm GKB数据库搜索老年支气管哮喘的相关靶点,筛选出药物活性成分与疾病的交集靶点;通过STRING和Cytoscape软件创建PPI网络图;将疾病与中药活性成分的交集靶点导入至DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析,以进一步探索潜在作用机制;使用AutoDock Vina软件进行分子对接,验证核心靶点与关键活性成分的结合能力以及稳定性。结果:获得麻黄附子细辛汤活性成分52种、活性成分靶点466个,疾病的相关靶点1399个,筛选药物与疾病的交集靶点217个;通过分析,确定麻黄附子细辛汤治疗老年支气管哮喘的关键活性成分为槲皮素、木犀草素、山柰酚等;核心靶点分别为肿瘤坏死因子、白细胞介素6、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶等;KEGG富集分析主要涉及肿瘤坏死因子信号通路和PI3K/Akt等信号通路;分子对接结果显示核心靶点与关键活性成分结合活性良好。结论:基于网络药理学与分子对接得出麻黄附子细辛汤关键活性成分与肿瘤坏死因子、白细胞介素6等靶点相结合,并通过肿瘤坏死因子和PI3K/Akt等信号通路作用于老年支气管哮喘,为临床治疗及进一步研究提供理论依据。

麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘症状改善及外周血树突状细胞mDCs和pDCs水平的影响

目的分析麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及外周血髓样树突状细胞(myeloid dendritic cells,mDCs)和浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells,pDCs)及肺功能的影响。方法选取医院2019年1月—2020年12月收治的132例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象。按随机数字表法分为两组,对照组66例,在常规雾化治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗;观察组66例,在对照组基础上给予麻黄附子细辛汤治疗。检测两组患儿治疗前、治疗后1、2、3、4周外周血mDCs、pDCs及mDCs/pDCs数据变化、症状改善情况及肺功能的影响。随访1年观察复发情况。结果两组治疗前后外周血mDCs比例没有变化(P>0.05);两组治疗后外周血pDCs比例均持续下降(P<0.05),但观察组治疗后2周和3周外周血pDCs比例低于对照组(P<0.05);两组治疗后mDCs/pDCs比值升高(P<0.05),但观察组治疗后2周和3周的mDCs/pDCs比值高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组早晚的咳嗽评分低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组肺功能各指标优于对照组(P<0.05);随访1年后,病例均未脱落,观察组复发率4.55%(3/66)低于对照组15.15%(10/66)(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘,更能快速降低外周血pDCs比例、提升mDCs/pDCs比值,有助于快速纠正患儿体内Th1/Th2的失衡状态同时减轻临床症状、优化肺功能,预后较好。

分析麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸治疗偏头痛的临床价值

讨论评价偏头痛患者采取麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸方案的效果及临床应用价值。方法 在2020年10月至2023年1月间抽选本院偏头痛患者100例为对象,以随机数字表方式把对象分成50例/组,即采取常规西医疗法的对比组,及实施麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸的研究组,分析中医证候、疼痛程度、头痛频率、持续时间、临床有效性及药物不良反应。结果 两组患者治疗后比较,研究组的疼痛程度及中医证候方面的分值均较对比组低,P<0.05,有明显差异;二组头痛频率、发作时持续的时长相比,研究组明显较对比组少,P<0.05,有明显差异;两组患者总临床有效率比较,研究组明显比对比组高,P<0.05,有明显差异;两组发生药物不良反应情况比较,研究组发生的患者明显比对比组少,P<0.05,有明显差异。结论 与常规西医治疗方案相比较,中医麻黄附子细辛汤合桂枝茯苓丸疗法的效果更突出,可有效缓解头痛,改善偏头痛病情,安全性很高,具有临床应用价值。

麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的网络药理学机制

目的:基于网络药理学探讨麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的作用机制。方法:通过TCMSP数据库结合OB、DL、HL检索麻黄附子细辛汤中麻黄、附子、细辛的化学成分和作用靶点,并通过Uniprot数据库将靶点校正为基因名,运用GeneCards数据库获取缓慢性心律失常的相关靶点与基因。通过Venny图将缓慢性心率失常的靶点和药物靶点进行分析,筛选出交集靶点,并借助Cytoscape 3.6.1软件构建化合物靶点相互作用图;根据STRING数据库构建蛋白质相互作用的PPI网络图;利用David数据库对交集靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果:筛选出麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的36个有效活性成分,关键化合物为槲皮苷和山柰酚;与治疗缓慢性心律失常相关的靶点65个,主要靶点有IL-6、TNF、VEGFA、CXCL8、IL-1B等,主要涉及腺苷酸环化酶激活肾上腺素能受体信号通路、一氧化氮生物合成过程的正向调节、去甲肾上腺素-肾上腺素血管收缩参与全身动脉血压的调节、血管生成的积极调节等生物工程,通过参与TNF、Toll样受体、钙、cGMP-PKG等信号通路治疗缓慢性心律失常。结论:该研究从多角度探索了麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的可能作用机制,认为麻黄附子细辛汤通过多成分、多靶点、多途径治疗缓慢性心律失常,为临床上治疗该病提供了有力的依据。

基于网络药理和生物信息学探讨麻黄附子细辛汤治疗三度房室传导阻滞的作用机制

目的:基于网络药理及生物信息学探讨麻黄附子细辛汤治疗三度房室传导阻滞的潜在作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台获得麻黄附子细辛汤中潜在活性成分及作用靶点;借助GeneCards、人类孟德尔遗传综合数据库和DisGeNET数据库获取三度房室传导阻滞的相关性靶点;借助韦恩图获取麻黄附子细辛汤与三度房室传导阻滞的交集靶点信息,导入Cytoscape建立药物-成分-靶点-通路-疾病网络。将STRING平台和Cytoscape结合构建蛋白质-蛋白质相互作用网络并筛选出关键靶点,并通过Metascape平台进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用AutodockTools和Pymol等软件对关键靶点与核心成分进行分子对接并将其可视化。结果:得到有效成分51个,对应靶点240个,与三度房室传导阻滞疾病靶点映射后共获得94个交集靶点;GO功能富集分析涉及1742条,KEGG通路富集分析得到175条,主要影响有细胞迁移的正向调节、细胞对脂质的反应、细胞对有机环化合物的反应等生物过程,涉及糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(AGE)-AGE受体信号通路、癌症通路、流体切应力与动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(Akt)和缺氧诱导因子-1等通路;分子对接方法将前5种有效成分与核心靶点蛋白进行对接,显示木犀草素、柚皮素和β-谷甾醇等化合物与基质金属蛋白酶-9、白细胞介素1β、血管内皮生长因子A、表皮生长因子和Akt1等核心靶点结合较好,结论:麻黄附子细辛汤可以通过多成分-多靶点-多通路发挥协同治疗三度房室传导阻滞的作用。

基于“温阳达表”探讨麻黄附子细辛汤对SSc模型小鼠皮肤及肺组织纤维化的作用机制

目的观察麻黄附子细辛汤(MFXT)对SSc模型小鼠皮肤及肺组织中HyP含量,皮肤组织中MMP-1及TIMP-1表达的影响,探讨“温阳达表”法治疗系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)组织纤维化的作用机制。方法将50只雌性BALB/c小鼠随机分为正常组,模型组,麻黄附子细辛汤高、中、低剂量组,每组10只。除正常组外,各组均通过皮下注射博莱霉素(bleomycin,BLM)注射液制备SSc小鼠模型。成模后,麻黄附子细辛汤高、中、低剂量组分别给予麻黄附子细辛汤混悬液9.9,3.3,1.1g/kg,均按0.2ml/10g灌胃容量给药,连续21d。取各组小鼠皮肤及肺组织进行病理形态学观察,ELISA法检测皮肤及肺组织中HyP含量,WB法测定皮肤组织中MMP-1和TIMP-1的表达。结果麻黄附子细辛汤能明显改善SSc小鼠的组织病理变化,显著影响SSc小鼠皮肤及肺组织中HyP含量(P<0.05),调节MMP-1及TIMP-1的表达(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤可下调HyP含量以及调控MMP-1和TIMP-1的平衡,改善SSc模型小鼠皮肤及肺组织纤维化程度,有效治疗SSc组织纤维化,为“温阳达表”法指导治疗SSc组织纤维化提供实验依据。

麻黄附子细辛汤合固本通窍汤对过敏性鼻炎患者免疫功能的影响

目的:探究麻黄附子细辛汤合固本通窍汤对过敏性鼻炎患者免疫功能的影响。方法:选取2020年9月~2022年9月与我院接收的过敏性鼻炎患者102例,按照随机数字法分为对照组、观察组各51例。所有患者均使用氯雷他定进行治疗,对照组患者使用固本通窍汤进行治疗,观察组患者使用麻黄附子细辛汤联合固本通窍汤对患者进行治疗。检测白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)、T辅助细胞(Th1/Th2)、最大呼气流量(PEF)和PEF变异率;观察对比两组患者中医证候评分、治疗有效率。结果:与对照组相比,观察组患者IgE降低、Th1/Th2较高(P<0.05);与对照组相比,观察组患者主症评分及中医证候降低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者血清IL-4、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组相比,观察组PEF水平升高,PEF变异率降低(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗总有效率上升(P<0.05)。结论:使用麻黄附子细辛汤合固本通窍汤对过敏性鼻炎患者进行治疗,能够改善患者血清因子水平,提高患者的免疫功能,效果显著。

郭文勤教授麻黄附子细辛汤治疗心动过缓验案举隅

文章总结郭文勤教授治疗心动过缓经验。郭教授从事中医临床、科研及教学工作50余载,专长于治疗各种心病及其他内科疑难杂症,在治疗心律失常方面积累了丰富的临床经验,提出“心病表现于心且根源于肾”的学术思想,尤其在缓慢性心律失常的研究方面,认为心动过缓多是由于心气不足,心阳亏损,累及肾阳引起,治疗时不能简单着眼于心,应兼顾肾脏和其他脏腑,强调心肾同治,临证遣方多有显著疗效,为临床中医药治疗心动过缓提供新思路。

麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢型心律失常临证体会

缓慢型心律失常是一种以心率降低(成人窦性心律低于60次/min)为特征的心脏疾病,可归因于生理性和病理性因素。前者常见于健康成年人,并可能与睡眠状态、精神状态或长期锻炼有关;后者则常关联于甲状腺功能减退、颅内疾病以及应用某些药物如β受体阻滞剂(如美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔和艾司洛尔)、拟胆碱药(如毛果芸香碱)、胺碘酮、非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫)等药物也可引起迷走神经张力增高,进而也可导致窦性心动过缓,病情严重者会出现心搏骤停、猝死等严重并发症,危及生命安全。

基于“少阴为枢”应用麻黄附子细辛汤治疗局限性硬皮病

局限性硬皮病病因复杂,邱明山认为,体虚于太阴脾肺、少阴肾,肺、脾、肾阳虚,气滞血瘀,痰瘀阻滞,加之外感邪气,营卫失和,凝滞皮腠、脏腑,发为硬皮病。少阴为枢可枢转、调节阴阳平衡,调节太阴、厥阴的气机,调节水液的气化和输布,基于“少阴为枢”理论使用麻黄附子细辛汤治疗局限性硬皮病取得良好疗效。

平衡针刺法联合麻黄附子细辛汤与盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察

目的:探究并观察平衡针刺法联合麻黄附子细辛汤与盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效。方法:收集2022年8月—2023年12月期间入我院神经内科诊疗的偏头痛患者86例,采用电脑数字表法随机分为两组,参照组(n=43)与联合组(n=43)。参照组予以盐酸氟桂利嗪,联合组基于参照组方案予以平衡针刺法联合麻黄附子细辛汤。持续治疗1个月,比较两组治疗前后中医证候积分、疼痛VAS评分及5-羟色胺(5-HT)水平,疗效有效率及不良反应情况。结果:联合组与参照组在治疗1个月后中医证候积分、VAS评分较治疗前下降,5-HT水平较治疗前升高(P<0.05),且联合组治疗1个月后中医证候积分、VAS评分较参照组低,5-HT水平较参照组高(P<0.05)。联合组疗效有效率(95.35%)较参照组(79.09%)高(P<0.05)。联合组不良反应发生率(2.33%)较参照组(16.28%)低(P<0.05)。结论:偏头痛患者采用平衡针刺法联合麻黄附子细辛汤与盐酸氟桂利嗪的中西医疗法,利于改善偏头痛相关症状,减轻头痛程度,升高5-HT水平,安全性较高,值得在神经内科推广。

麻黄附子细辛汤加减联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎疗效观察

[目的]观察麻黄附子细辛汤加减联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的临床疗效。[方法]将300例过敏性鼻炎患者随机分为联合组和西药组各150例,西药组予氯雷他定片治疗,联合组在西药组用药基础上加用麻黄附子细辛汤加减。治疗4周后对比两组的疗效、中医症状评分、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、T细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平及不良反应发生率。[结果]联合组总有效率为94.00%,西药组总有效率为85.33%,联合组疗效优于西药组(P<0.05);两组治疗后鼻塞、鼻痒、流涕、面色苍白、畏风怕冷等各项症状评分及症状总积分均低于治疗前(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05);两组治疗后IL-6、IL-8水平均较治疗前显著下降,IL-10水平较治疗前显著升高(P<0.05),且联合组改善优于西药组(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且联合组高于西药组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]麻黄附子细辛汤加减联合氯雷他定片治疗过敏性鼻炎疗效确切,能改善临床症状,减轻炎性反应,增强免疫功能。

麻黄附子细辛汤在老年重症肺炎的应用

目的观察麻黄附子细辛汤随证加减对老年重症肺炎的临床应用效果。方法选取2020年6月—2023年6月上饶市中医院呼吸内科收治的84例老年重症肺炎患者,按单双号法随机分为研究组(42例)和对照组(42例)。2组均接受常规治疗,对照组给予莫西沙星注射液静脉滴注,研究组在以上基础上加用麻黄附子细辛汤加减治疗,比较2组临床疗效和安全性差异,记录2组治疗前后中医证候积分、炎症反应和肺功能水平并加以比较。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);2组中医证候积分、IL-6、TNF-α和WBC水平明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);2组FVC、FEV_(1)和MVV水平明显升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻黄附子细辛汤加减在老年重症肺炎患者治疗中的应用效果突出,可有效改善患者临床症状,抑制炎症反应,提高肺功能,且安全性良好,可在临床推广应用。

麻黄附子细辛汤合桂枝汤辅治慢性心肾综合征临床观察

目的:观察麻黄附子细辛汤合桂枝汤辅治慢性心肾综合征的临床疗效。方法:134例随机分为两组各67例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用麻黄附子细辛汤合桂枝汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组肾功能、心功能均改善(P<0.05),且观察组改善好于对照组(P<0.05)。结论:麻黄附子细辛汤合桂枝汤辅治慢性心肾综合征疗效较好。

麻黄附子细辛汤合五苓散治疗肺心病心衰的治疗有效性

探析临床肺心病心衰治疗用麻黄附子细辛汤合五苓散的有效性。方法 在院内抽选2022.6-2024.2期间就医患者,总例数为84,病症为肺心病心衰,奇偶法分组,一组42,对照组:常规西医药物治疗,实验组:联用麻黄附子细辛汤合五苓散,比较总体疗效、心衰证候积分及心肺功能。结果 实验组总体疗效(95.24%)高于对照组,治疗后PHD心衰证候积分小于对照组,P<0.05;实验组心功能指标更加优异,BNP右心房/右心室内径低于对照组,LVET则高于对照组,差异提示P<0.05;实验组治疗后肺功能明显转好,FEV1/FVC降低,FEV1%pred水平高于对照组,差异提示P<0.05;实验组用药不良反应共有3例,总发生率略高于对照组,P>0.05。结论 治疗肺心病心衰用麻黄附子细辛汤合五苓散临床有效性较高,可减轻患者心衰症状,降低证候积分,改善患者心肺功能,且总体安全性较高,可推广。

虚寒型过敏性鼻炎病人的麻黄附子细辛汤结合针灸的治疗效果

观察麻黄附子细辛汤+针灸在虚寒型过敏性鼻炎治疗中的影响。方法 收入本院2020.03-2023.03的100例过敏性鼻炎病例,随机分作分对比组(常规西医治疗)、实验组(对比组+麻黄附子细辛汤+针灸治疗),各50例,分析组间有关状况。结果 实验组治疗总有效率高于对比组(P<0.05)。治疗前组间中医症状积分无区别(P>0.05),治疗后实验组更低(P<0.05)。组间对比来说,实验组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 麻黄附子细辛汤+针灸在虚寒型过敏性鼻炎治疗中能提升疗效,减少不良反应的发生。

麻黄附子细辛汤联合胺碘酮对心肾阳虚型缓慢性心律失常患者平均心率及症状改善效果研究

目的研究心肾阳虚型缓慢性心律失常患者接受麻黄附子细辛汤联合胺碘酮治疗对平均心率、症状改善的疗效。方法于本院选取58例心肾阳虚型缓慢性心律失常患者为研究对象,病例均在2021年12月-2023年12月收集,依据随机数字法分组,对照组(29例)实行胺碘酮治疗,在对照组基础上,实验组(29例)加用麻黄附子细辛汤。比较两组临床效果。结果实验组治疗后临床效果(93.10%vs72.41%),不良反应(6.90%vs27.59%)低于对照组(P<0.05)。同时,观察组24h平均心率稳定情况优于对照组(P<0.05),治疗后气短乏力、胸闷、心悸评分均低于对照组(P<0.05)。结论联合麻黄附子细辛汤、胺碘酮治疗心肾阳虚型缓慢性心律失常,能尽快恢复平均心率,临床效果理想。

理中汤联合麻黄附子细辛汤治疗虚寒性过敏性鼻炎发作期的临床疗效观察

本研究旨在观察理中汤联合麻黄附子细辛汤治疗虚寒性过敏性鼻炎发作期的临床疗效。方法 采用随机对照实验设计,选择30例符合虚寒性过敏性鼻炎诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组,各15例。治疗组接受理中汤联合麻黄附子细辛汤治疗,对照组接受药物抗过敏治疗,用氯雷他定,与之同时配合生理盐水鼻腔冲洗。所有患者的生活质量、病情严重程度、治疗前后生活质量积分差异和疗效进行评估。结果 治疗前后主客观评估的比较结果显示,双组治疗后评估得分均有显著降低,且治疗组下降幅度显著高于对照组。治疗前后患者生活质量积分的对比结果显示,治疗后两组生活质量积分显著提升,但治疗组明显优于对照组。两组治疗后3个月的疗效对比结果,治疗组的总有效率(93.33%)明显高于对照组(80.00%)。结论 为理中汤联合麻黄附子细辛汤治疗虚寒性过敏性鼻炎发作期疗效显著,能改善患者的主客观评估分数、提升生活质量积分,具有更高的临床应用价值。

麻黄附子细辛汤抗心律失常的作用机制探究

目的:利用网络药理学方法探讨麻黄附子细辛汤抗心律失常的作用机制,并利用分子对接技术进行初步验证。方法:检索TCSMP数据库获取麻黄附子细辛汤的药物靶点。检索OMIM、Drug Bank、GeneCards、TTD数据库,获取心律失常的疾病靶点。将二者共有靶点利用STRING平台构建蛋白相互作用网络,后经拓扑分析后获取关键靶点信息,同时构建“中药-活性成分-关键靶点-疾病”关系网络。利用Metascape平台对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。利用AutoDuckTool及Pymol软件进行分子对接并进行视化处理。结果:总计获取中药活性成分51个,对应靶点252个,获取疾病靶点1650个,筛选出核心靶点118个,主要包括IL6、AKT1、TNF、IL1B等。GO基因功能富集分析显示与循环系统流程、细胞运动的正调控等有关;KEGG分析得到203条相关通道,主要涉及PI3K-Akt、cGMP-PKG等通路。分子对接表明成分与靶点间具有良好的结合活性。结论:麻黄附子细辛汤具有多成分、多靶点的特点,能通过多种途径发挥抗心律失常作用。

加味麻黄附子细辛汤联合福莫特罗干粉治疗老年支气管哮喘的效果观察

分析中西医结合治疗老年支气管哮喘的临床价值。方法 使用区组随机化分组法对我们医院2022年10月-2024年6月就诊的61例老年支气管哮喘患者分成2组,参照组、治疗组分别给予是福莫特罗干粉治疗、联合中医加味麻黄附子细辛汤口服,对比效果。结果 两组的生活质量评分、症状缓解时间、PEF、FEV1、治疗优良率、中医症状积分的差异很大(P<0.05)。结论 中西医结合治疗可以缓解患者的症状,稳定患者肺功能,让患者尽可能恢复正常的生活状态,减少疾病反复发作。