影响视网膜静脉阻塞及黄斑中心视网膜厚度改变的因素分析

目的:分析不同危险因素对视网膜静脉阻塞(RVO)发病的影响,同时观察并研究不同因素对黄斑中心视网膜厚度(CRT)的影响。方法:回顾性研究。收集2016-09/2019-04我院眼科就诊的RVO患者79例79眼作为RVO组,并根据CRT是否大于369μm将其分为高CRT组(26眼)和低CRT组(53眼)。收集同时期入院拟行白内障手术患者59例59眼作为对照组。统计分析RVO发病危险因素以及影响CRT改变的因素。结果:与对照组相比,RVO组中高血压、颈动脉斑块以及高同型半胱氨酸血症有差异(P<0.05)。不同CRT分组间分析结果则显示中央部位阻塞和吸烟史有差异(P<0.05)。结论:高血压、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症是RVO发病的危险因素。而中央部位阻塞以及吸烟史是影响CRT厚度改变的因素。

无灌注区、黄斑区双激光方案在视网膜静脉分枝阻塞继发黄斑水肿患者中的应用分析

目的 探讨无灌注区、黄斑区双激光方案在视网膜静脉分枝阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患者中的应用分析。方法 根据随机数字表法将浙江省丽水市人民医院2021年5月至2022年5月收治的150例BRVO继发ME患者分为对照组(雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗)和双激光组(雷珠单抗联合无灌注区、黄斑区双激光治疗),各75例。治疗后3个月,比较两组临床效果、恢复情况[最佳矫正视力(BCVA)、眼内压(IOP)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)]、黄斑区血流情况及荧光素眼底血管造影检查结果。结果 双激光组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组BCVA高于治疗前,IOP、CMT低于治疗前,且双激光组BCVA高于对照组,IOR、CMT低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组浅、深层毛细血管血流密度均高于治疗前,且双激光组高于对照组(P<0.05)。双激光组囊样渗漏、弥漫渗漏、局部渗漏发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 玻璃体腔内注射雷珠单抗联合无灌注区、黄斑区双激光治疗BRVO继发ME可提高雷珠单抗的效果,促进患者视力恢复,还可改善黄斑区血流状况,减少血管渗漏发生。

无视网膜病变的糖尿病患者视网膜神经纤维层及黄斑中心凹厚度的动态变化

目的通过频域光学相干断层扫描仪检测无视网膜病变的糖尿病（NDR）患者视盘周神经纤维层（RNFL）的平均厚度及黄斑中心凹视网膜厚度（RT），观察其在首次测量后3、6、9个月和1年后的变化。方法选取2009年12月至2010年10月就诊的30例散瞳眼底检查未出现视网膜病变的NDR患者为实验组。进行眼底血管荧光造影排除眼底病变后。应用频域光学相干断层扫描仪测量视盘周平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT。在测量后3、6、9个月及1年重复进行上述检查。同时选取同时期就诊同年龄段的30名正常人作为对照组，通过线性相关分析及独立样本t检验分析1年来NDR患者对比对照组视盘周平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT的动态变化。结果NDR患者平均RNFL厚度随着复诊时间的增加而渐变薄（P〈0．05），黄斑中心凹RT随着复诊时间的增加而稍变厚，但并无明显相关性（P〉0．05）。对照组患者的平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT厚度与复诊时间无显著相关性（P〉0．05）。在5个时间段的RNFL厚度的对比分析中，NDR患者的视盘周RNFL平均厚度都较对照组明显变薄（P〈0．05）；前4个时间段NDR患者与对照组之间黄斑中心凹RT均无统计学差异（P〉0．05），随诊1年后出现NDR患者黄斑中心凹RT较对照组增厚（P〈005）。结论早期NDR患者在未出现视网膜血管病变之前，即出现RNFL的进行性变薄，随即出现了视网膜黄斑区的轻度水肿、增厚。

白内障超声乳化人工晶状体植入术后黄斑中心凹视网膜厚度与最佳矫正视力的相关性研究

目的探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后黄斑中心凹视网膜厚度与最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）的相关性。方法选取2013年1月至2014年3月于我院接受超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗的67例（83眼）白内障患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者术后黄斑中心凹视网膜厚度将患者分为低厚度组（≤330μm）、中厚度组（330~350μm）及高厚度组（≥350μm）,对比3组术后1周及术后1个月的BCVA差异,同时分析术后1周黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA的相关性。结果 3组术后1周及1个月BCVA均较术前显著提高,差异均有统计学意义（均为P〉0.05）;但术后1周及术后1个月BCVA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周、1个月低厚度组BCVA均明显高于中厚度组及高厚度组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）,而中厚度组BCVA明显高于高厚度组,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。术后1周低厚度组、中厚度组和高厚度组黄斑中心凹视网膜厚度分别为（322.67±36.61）μm、（341.72±37.36）μm、（352.61±29.59）μm,相关性分析显示,术后1周黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA存在显著的负相关（r=-0.724,P=0.000）。术后1周低厚度组、中厚度组和高厚度组BCVA与术前差值分别为-0.56±0.12、-0.41±0.41、-0.23±0.56,相关性分析显示,术后1周黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA差值也存在显著的负相关（r=-0.613,P=0.000）。结论超声乳化吸出联合人工晶状体植入术后患者的黄斑中心凹视网膜厚度与BCVA存在显著的负相关性。

康柏西普联合全视网膜激光光凝对缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者视力预后及黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的:分析康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的效果,为今后治疗提供有利参考依据。方法:选取本院2016年10月-2020年12月收治的缺血性视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者86例(86眼),根据治疗方式分成两组,对照组(n=41,41眼)行康柏西普0.05 mL(0.5 mg)玻璃体腔注射;观察组(n=45,45眼)在对照组基础上,第3次注射后第7天行全视网膜激光光凝治疗。治疗后1、2、3、6个月检测患者最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度。结果:观察组不同时间点的最佳矫正视力和CMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组不同时间点的最佳矫正视力和CMT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组的CMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药后随访期间不良反应发生率为0,与对照组的2.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗可提高缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的视力,减少黄斑中心凹视网膜厚度。

非接触式全视野镜联合微创玻璃体手术对增生期糖尿病性视网膜病变患者中心视力和黄斑厚度的影响

目的分析非接触式全视野镜联合微创玻璃体手术对增生期糖尿病性视网膜病变(PDR)患者中心视力和黄斑厚度的影响。方法回顾性系列病例研究。选取2021年1~8月我院接收的220例(220只眼)PDR患者,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组,各组110例(110只眼)。对照组采用23G微创玻璃体视网膜切除系统治疗,研究组采用非接触式全视野镜联合23G微创玻璃体视网膜切除系统治疗。对比两组手术时间和并发症发生情况,比较两组手术前、手术后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心视网膜厚度(CMT)。结果研究组手术时间较对照组低(P<0.05)。重复测量数据的方差分析显示,组别和时间对BCVA均有影响,且两者存在交互作用。组别和时间对CMT均有影响,但两者不存在交互作用。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论PDR患者行非接触式全视野镜联合微创玻璃体切除术有利于提高视力,减轻黄斑水肿,并且该术式可缩短手术时间,安全性高,值得推广。

玻璃体腔注射康柏西普对眼底病患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普对眼底病患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的影响.方法 随机抽样法选取2018年5月-2019年5月新乡医学院第三附属医院收治40例眼底病患者,共有患眼40只.将40例患者按照抽签法分为两组,各20例.其中,对照组给予常规疗法,研究组在对照组基础上应用康柏西普,共治疗3个月.比较两组治疗效果.结果 治疗后,研究组裸眼视力高于对照组(P<0.05);研究组CRT小于对照组(P<0.05).结论眼底病患者治疗中应用康柏西普效果理想,可改善裸眼视力,减小C RT,值得进行深入研究.

成年近视人群黄斑中心凹视网膜厚度、脉络膜厚度与眼轴长度、等效球镜的相关性

目的探讨不同程度成年近视患者黄斑中心凹视网膜厚度(MFRT)、脉络膜厚度(SFCT)与眼轴长度(AL)、等效球镜(SE)的关系。方法选取2017年12月至2019年6月在西安市第一医院眼科门诊治疗屈光不正的成年患者118例(共204眼),根据SE值将其分为低、中、高、超高度近视4组,采用频域光学相干断层扫描增强扫描技术测量受试人群MFRT及SFCT,比较各组之间差异,分析其与AL及SE之间的关系。结果AL与SE(r=-0.939,P<0.01)、MFRT(r=-0.21,P<0.01)、SFCT(r=-0.685,P<0.01)呈负相关;SE与MFRT(r=0.220,P<0.01)、SFCT(r=0.734,P<0.01)呈正相关;采用单因素方差分析结果显示,四组之间SFCT度及AL比较差异均具有显著统计学意义(P<0.01);经逐步回归分析方法分析结果显示,影响MFRT的主要因素依次为SE、AL及SFCT(P<0.05),而影响SFCT的主要因素依次为SE、AL及MFRT(P<0.05)。结论眼轴增长及等效球镜值变小是黄斑中心凹视网膜及脉络膜变薄的主要原因。

白内障超声乳化术中累积能量复合参数对黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术中累积能量复合参数对术后黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法将行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术,且术中无并发症的年龄相关性白内障患者54例(60眼)纳入分析,术中记录所使用的超声乳化能量及超声乳化时间,并根据累积能量复合参数由低至高排序,前30只眼为低累积能量组,后30只眼为高累积能量组,观察两组术后1周、术后1个月及术后3个月视力及黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果 (1)60只眼黄斑中心凹视网膜平均厚度术前为(186.85±18.34)μm、术后1周(201.75±20.84)μm、术后1个月(210.08±18.80)μm、术后3个月(210.28±19.37)μm,术前与术后不同时间黄斑中心凹视网膜厚度对比差异有统计学意义(P<0.01),即术后1周、术后1个月和术后3个月黄斑中心凹视网膜厚度均明显高于术前。(2)低累积能量组和高累积能量组黄斑中心凹视网膜厚度术前为[(191.17±18.23)μm vs(182.53±17.70)μm,P=0.75]、术后1周[(202.50±22.83)μm vs(201.00±19.02)μm,P=0.24]、术后1个月[(209.23±18.79)μm vs(210.93±19.10)μm,P=0.68]、术后3个月[(208.53±18.17)μm vs(212.03±20.67)μm,P=0.54],两组间差异均无统计学意义。(3)最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度在术后1个月呈负相关性,且差异有统计学意义(r=-0.32,P=0.01)。结论白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术可引起术后黄斑中心凹视网膜厚度增加,术中累积能量复合参数高低与术后黄斑厚度增加幅度无明显相关性,而术后黄斑中心凹视网膜厚度增加会影响视功能恢复。

患者年龄及眼轴长度对高度近视白内障患者术后黄斑中心凹视网膜和脉络膜厚度影响

目的探究患者年龄和眼轴长度对高度近视白内障患者术后黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度影响。方法选取2018年1月至2019年12月于我院收治的高度近视白内障患者80例(94只眼),所有患者均行超声乳化术。应用相干光层析成像术(OCT)观察分析患者各个时间点黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜厚度,手术前后裸眼视力和最佳矫正视力(BCVA)情况,根据BCVA不同观察患者黄斑中心凹视网膜厚度和脉络厚度、年龄、眼轴长度。对年龄及眼轴长度对黄斑中心凹视网膜厚度和脉络厚度的影响进行单因素分析。结果术后各个时间点黄斑中心凹视网膜厚度明显低于手术前,脉络厚度明显高于手术前,术后3个月黄斑中心凹厚度明显高于术后1周和术后1个月,脉络厚度明显低于术后1周和1个月;术后3个月裸眼视力和BCVA≥0.3患者明显多于手术前,裸眼视力和BCVA<0.3患者明显少于手术前;A组患者黄斑中心凹视网膜厚度和眼轴长度明显低于B组,脉络厚度明显高于B组;眼轴长度与患者黄斑中心凹视网膜厚度和脉络厚度存在明显相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高度近视白内障患者采用超声乳化术治疗可改善其视力,眼轴长度与黄斑中心凹视网膜厚度和脉络厚度存在相关性,是影响患者术后疗效的相关因素。

普拉洛芬对白内障术后炎症反应和黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的探讨普拉洛芬对白内障术后患者炎症反应和黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法选取2018年8月至2020年12月吉安市中心人民医院眼科收治的60例白内障手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。所有患者术后均给予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组加用普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组术后1天、7天和14天眼部症状及体征评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、术后第1天、术后第7天、14天黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及不良反应发生情况。结果术后第7、14天,两组眼部症状及体征评分均低于术后第1天,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。术后第7天,两组TNF-α、hs-CRP水平均高于术后第1天,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天,两组TNF-α、hs-CRP水平均高于术后第1天,两组TNF-α水平均高于术后第7天,对照组hs-CRP水平高于术后第7天,但观察组TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组hs-CRP水平术后第7天与术后14天比较差异无统计学意义。观察组术后不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%,复发率为0.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,对照组CMT高于术后第1天,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天,对照组CMT低于术后第1天,第7天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两比较差异无统计学意义。结论加用普拉洛芬滴眼液可有效改善白内障手术患者眼部症状、体征,显著减轻白内障术后炎症反应,缩小黄斑中心凹视网膜厚度,减少复发,值得临床推广应用。

观察行白内障超声乳化、人工晶状体植入术联合治疗对白内障患者黄斑中心凹视网膜厚度变化的影响情况

目的分析白内障超声乳化以及人工晶状体植入术对白内障患者黄斑中心凹视网膜厚度变化的影响。方法选择2017年1月—2019年1月在我院接受手术治疗的白内障患者78例,做好术前和术后检查,给予白内障超声乳化、人工晶状体植入术,记录患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月眼底黄斑中心凹视网膜和脉络膜厚度,分析患者年龄及眼轴长度对黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜影响。结果在黄斑中心凹视网膜和脉络膜厚度方面,术后1个月视网膜厚度明显升高(P<0.05),术后1周、术后1个月、术后3个月脉络膜厚度明显更高(P<0.05);在患者年龄及眼轴长度对黄斑中心凹视网膜厚度和脉络膜影响方面,术前黄斑中心凹视网膜厚度(224.3±21.7)μm,与患者年龄和眼轴长度不相关(P>0.05),术前黄斑中心凹脉络膜厚度(258.2±38.6)μm,与患者年龄和眼轴长度负相关(P<0.05)。结论白内障患者给予白内障超声乳化以及人工晶状体植入术,患者黄斑中心凹视网膜厚度会呈一过性增厚表现。

高度近视合并白内障术后最佳矫正视力与黄斑中心凹视网膜厚度相关性分析

目的观察高度近视合并白内障患者术后最佳矫正视力(BCVA)与术前黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的相关性。方法选取住我院行白内障超声乳化联合人工晶体囊袋内植入术的高度近视合并白内障患者48例68眼,根据CRT厚度分为≤200μm患者A组,>200μm患者B组,分别检测两组患者术前CRT,术前及术后3个月BCVA。比较两组患者术后3个月BCVA,采用直线相关分析术前CRT和术后BCVA的相关性。结果 A组和B组患者术后3个月BCVA分别为0.38±0.16、0.78±0.17,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组术前CRT为(178.86±12.53)μm,B组术前CRT为(224.15±1.66)μm。术前CRT和术后BCVA呈正相关(r=0.822,P=0.000)。结论高度近视性白内障患者术后3个月BCVA与术前CRT呈正相关,术前CRT越薄,术后BCVA越低。

平均血小板体积与视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的黄斑中心凹视网膜厚度的相关性

目的:探讨外周血中平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)和视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的相关性。方法:选择2019年8月—2022年5月在南京中医药大学南通附属医院眼科就诊的视网膜静脉阻塞患者31例(31眼)作为观察组,选择同期行白内障手术术前排除眼底疾病的患者31例(31眼)作为对照组。用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)分别测量两组患者的CMT,比较两组患者的CMT、外周血中血小板计数(platelet count,PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、MPV、血小板计数/淋巴细胞计数(platelet count/lymphocyte count,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)。将视网膜静脉阻塞患者的病程、视力、MPV、CMT进行相关性分析。结果:观察组MPV、CMT均明显高于对照组(均P<0.05);两组PLT、PDW、NLR、PLR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者病程与视力、MPV、CMT不存在相关性(均P>0.05);视力与MPV、CMT不存在线性相关(均P>0.05);而MPV与CMT呈负相关(r=-0.365,P=0.047)。结论:MPV与视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿相关,且MPV与CMT呈负相关,外周血中的MPV有用于临床诊断和预测视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿程度的潜在可能。

白内障患者人工晶状体植入术治疗的有效性及对黄斑中心凹视网膜厚度变化的影响

目的探讨白内障患者人工晶状体植入术治疗的有效性及对黄斑中心凹视网膜厚度变化的影响。方法选取2019年4月至2020年4月东平县人民医院眼科收治的86例白内障患者进行研究,随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组中,男性23例,女性20例,年龄(68.2±3.5)岁,应用虹膜周边切除术治疗;研究组中,男性22例,女性21例,年龄(68.1±3.6)岁,应用人工晶状体植入术治疗。观察分析两组患者治疗前后的生活质量、黄斑中心凹视网膜厚度、眼压及各项临床指标情况。结果治疗后,研究组患者的生活质量评分为(89.6±1.2)分,高于对照组的(70.2±1.1)分,P<0.05;研究组CRT为(328.2±66.1)mm,低于对照组的(372.2±60.6)mm,P<0.05;研究组12 h眼压为(19.3±3.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、24 h眼压为(17.2±4.3)mmHg及48 h眼压为(12.7±3.1)mmHg,均低于对照组[分别为(23.6±3.6)mmHg、(19.7±4.2)mmHg及(15.1±4.2)mmHg](均P<0.05);研究组内皮细胞数量(2698.6±65.5)个/mm^(2),高于对照组的(2660.6±64.2)个/mm^(2),P<0.05;研究组方角度数(45.7±1.2)º,高于对照组的(42.4±1.7)º,P<0.05。结论与虹膜周边切除术治疗相比,人工晶状体植入术治疗白内障患者效果更加显著,能有效改善患者病情,不仅可以减小黄斑中心凹视网膜厚度,降低眼压,还可以提高其内皮细胞数量,间接改善生活质量,有利于进一步矫正方角度数,值得大力推广。

学龄期儿童远视性弱视脉络膜及视网膜厚度的研究

目的研究不同严重程度弱视儿童的脉络膜厚度及视网膜厚度分布情况及变化规律。方法回顾性病例对照研究。选取2021年12月至2022年12月我院就诊的学龄期远视性弱视儿童共48例(96只眼),根据弱视严重程度分为轻度(34只眼)、中度(34只眼)、重度(28只眼)三个亚组;选取同期视力正常儿童17例(34只眼)为正视组。利用相干光层析成像增强技术(EDI‐OCT)行黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)以及距中心凹1.0 mm、3.0 mm鼻侧(N1、N3)和颞侧(T1、T3)脉络膜厚度(CT)及黄斑中心凹视网膜厚度(FRT)检测,记录年龄、性别、视力、眼轴长度(AL)、等效球镜(SE),分析脉络膜厚度与视网膜厚度、眼轴、等效球镜、年龄的相关性以及视网膜厚度与眼轴、年龄的相关性。结果各组五个位置CT随着弱视程度加重而增厚,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。中度远视性弱视组与正视组比较在各位置中CT均增厚、与轻度弱视组相比仅SFCT及N3处CT增厚;重度远视性弱视组CT与其余三组相比在各位置中均明显更厚,差异均有统计学意义(均P<0.05)。远视性弱视组中SFCT较其余四个部位更厚;T1、T3分别厚于N1、N3;T1、N1分别厚于T3、N3,差异均有统计学意义(均P<0.05)。四组中FRT有随着弱视程度的加重而变厚的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。远视性弱视组中SFCT与AL负相关、与FRT、SE均呈正相关(均P<0.05);FRT与AL负相关(P<0.05);SFCT、FRT与年龄均无相关性(均P>0.05)。结论远视性弱视儿童中弱视眼可影响黄斑区的脉络膜组织结构。

玻璃体腔注射康柏西普对眼底病患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度的影响分析

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普在眼底病患者中的应用价值.方法将2019年6月—2020年10月该院收治的78例眼底病患者纳入该次研究,按照随机数字表法分为对照组39例与研究组39例.对照组采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗,研究组采用玻璃体腔注射康柏西普治疗,两组患者均持续治疗3个月.对比分析两组治疗前后裸眼视力、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、眼压值以及并发症发生情况.结果治疗前,两组裸眼视力、CMT、眼压值比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周、1、3个月,研究组裸眼视力(0.30±0.10)、(0.39±0.13)、(0.42±0.14)均高于对照组,CMT(278.41±40.60)μm、(240.15±37.28)μm、(231.56±34.51)μm均小于对照组,眼压值(15.93±3.58)mmHg、(16.14±3.72)mmHg、(16.73±3.84)mmHg均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,研究组的5.13%低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论玻璃体腔注射康柏西普能够有效提高眼底病患者的裸眼视力,改善CMT,且对眼压影响较小,安全可靠.

玻璃体腔注射康柏西普对眼底病患者裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度的影响

目的:探讨用玻璃体腔注射康柏西普疗法对眼底病患者进行治疗对其裸眼视力及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的影响。方法:从2021年1月至7月贵州省安顺市人民医院收治的眼底病患者中随机抽选20例患者作为研究对象。将其随机分为常规组(10例)和玻璃体腔注射组(10例)。对常规组患者进行常规治疗,在此基础上为玻璃体腔注射组患者采用玻璃体腔注射康柏西普疗法进行治疗。然后比较两组患者的治疗效果、裸眼视力和CMT。结果:玻璃体腔注射组患者治疗的总有效率(90.00%)高于常规组患者治疗的总有效率(40.00%),P<0.05。治疗后,玻璃体腔注射组患者的裸眼视力高于常规组患者,其CMT小于常规组患者,P<0.05。结论:用玻璃体腔注射康柏西普疗法对眼底病患者进行治疗的效果较好,能有效地提高其裸眼视力,减小其CMT。

贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的短期疗效及影响因素分析

目的观察玻璃体内注射贝伐单抗治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发黄斑水肿患者的临床特征及疗效,探讨对短期黄斑水肿恢复有影响的因素。方法回顾性分析60例60眼CRVO继发黄斑水肿患者,采用玻璃体内注射贝伐单抗1. 25 mg(0. 05 mL),必要时重复治疗,随访3个月观察患者最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)改变。根据治疗后3个月时CRT恢复水平,分析患者的年龄、病程、基线视力、基线CRT、高血压及糖尿病、黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)或视网膜下液体(subretinal fluid,SRF)情况对黄斑水肿恢复的影响。结果 BCVA从基线(0. 897±0. 395) Log MAR提高到治疗后1个月的(0. 616±0. 350) Log MAR,并稳定持续至治疗后3个月(P <0. 001),同时CRT从基线(721. 2±180. 8)μm降低到治疗后3个月的(392. 1±185. 4)μm(P <0. 001)。治疗后3个月56. 7%的CME和超过90%的SRF均得到完全缓解。年龄和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好(P=0. 036、0. 037)。年龄大的患者(> 60岁)治疗后黄斑水肿消除更多(P=0. 031),治疗后3个月时CRT更低(P=0. 003)。结论玻璃体内注射贝伐单抗能有效提高BCVA并降低CRT。年龄大和基线CRT低提示治疗后3个月时CRT恢复较好。CRT的降低主要取决于CME是否消除,而与SRF无关。

柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的临床效果观察

目的:探讨柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿的临床效果。方法:筛选2022年1月-2023年6月常德市第一中医医院视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿(气滞血瘀证)患者56例,分为对照组和观察组,分两组,每组28例(28眼)。对照组单用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,治疗组在对照组基础上口服柴苓汤加味治疗,15天为1疗程,共服用3疗程。比较2组治疗前后中医症候积分变化、最佳矫正视力变化(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度变化以及不良反应发生率[1]。结果:治疗3个月后两组均有效(治疗组总有效率89.3%,对照组57.1%),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组最佳矫正视力(0.30±0.34)高于对照组(0.20±0.20),中医症候积分(6.00±4.00)低于对照组(10.00±2.00),黄斑中心凹视网膜厚度(280.50±54.00)低于对照组(320.00±77.00),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无不良反应。结论:柴苓汤加味治疗视网膜分支静脉阻塞伴黄斑水肿(气滞血瘀证)疗效确切,能促进视力恢复,减轻黄斑水肿,具有积极意义。