基于肠道菌群介导的短链脂肪酸调节小胶质细胞极化探讨黄连温胆汤加减方对失眠大鼠的影响

目的探讨黄连温胆汤加减方对对氯苯丙氨酸(PCPA)诱导的失眠大鼠的影响及其作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、低剂量黄连温胆汤加减方组、中剂量黄连温胆汤加减方组、高剂量黄连温胆汤加减方组,每组10只。除正常组外,其他组大鼠连续2 d腹腔注射PCPA混悬液350 mg/kg建立失眠模型。从第3天开始,低、中、高剂量黄连温胆汤加减方组分别给予0.845 g/100 g、1.69 g/100 g、3.38 g/100 g的黄连温胆汤加减方灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,持续灌胃14 d。对各组大鼠进行Morris水迷宫试验(记录中心区域的移动距离和潜伏时间)、戊巴比妥钠诱导睡眠试验(记录睡眠潜伏期、睡眠持续时间),蛋白印迹法检测各组大鼠海马组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、叉头框蛋白P3(FOXP3)表达情况,免疫荧光染色观察各组大鼠海马组织中CD80^(+)/Iba1^(+)和CD206^(+)/Iba1^(+)小胶质细胞表达情况;采用16S rDNA技术检测正常组、模型组、高剂量黄连温胆汤加减方组大鼠肠道菌群多样性及物种组成,进行生物信息学分析及代谢通路预测;采用GC-MS法测定正常组、模型组、高剂量黄连温胆汤加减方组大鼠粪便中各种短链脂肪酸含量;Pearson相关分析模型组大鼠粪便中短链脂肪酸与炎性细胞因子间的关系。结果与正常组比较,模型组大鼠的中心区域移动距离和潜伏时间、睡眠潜伏期均明显延长(P均<0.05),睡眠持续时间明显缩短(P<0.05),海马组织中TNF-α、IL-6蛋白相对表达量及CD80^(+)/Iba1^(+)表达荧光面积均明显升高(P均<0.05),海马组织中IL-10、FOXP3蛋白相对表达量及CD206^(+)/Iba1^(+)表达荧光面积均明显降低(P均<0.05);肠道菌群丰富度明显下降,其中Simpson指数和Shannon指数均明显降低(P均<0.05),肠道菌群相关的代谢通路主要集中在脂质代谢,粪便中乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸、戊酸、异戊酸、癸酸、异己酸含量均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,高剂量黄连温胆汤加减方组大鼠的中心区域移动距离和潜伏时间、睡眠潜伏期均明显缩短(P均<0.05),睡眠持续时间明显延长(P<0.05),海马组织中TNF-α、IL-6蛋白相对表达量及CD80^(+)/Iba1^(+)表达荧光面积均明显降低(P均<0.05),海马组织中IL-10、FOXP3蛋白相对表达量及CD206^(+)/Iba1^(+)表达荧光面积均明显升高(P均<0.05);肠道菌群丰富度明显上升,Simpson指数、Shannon指数和粪便中乙酸、丙酸、丁酸、异丁酸、戊酸、异戊酸、癸酸、异己酸含量均明显升高(P均<0.05)。Pearson相关分析显示模型组大鼠海马组织中TNF-α和IL-6蛋白表达量与粪便中乙酸、丁酸、丙酸、异戊酸含量和短链脂肪酸总量呈负相关(P均<0.05),而IL-10、FOXP3蛋白表达量与粪便中乙酸、丁酸、丙酸、异戊酸含量和短链脂肪酸总量呈正相关(P均<0.05)。结论黄连温胆汤加减方可增强PCPA诱导的失眠大鼠学习记忆能力、缩短睡眠潜伏期和延长睡眠时间,其可能通过维持肠道菌群稳态、促进短链脂肪酸产生、抑制神经炎症反应和小胶质细胞活化来缓解失眠。

运用黄连温胆汤加减治疗阿尔茨海默病临床疗效观察

观察和研究黄连温胆汤加减结合西药在阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者治疗中的疗效。方法 收集宿迁市泗阳康达医院接受诊治的56例AD患者的临床资料,纳入时间为2022年09月至2023年09月,按照治疗方法,随机分为西药组、中药组,各28例。其中西药组口服盐酸多奈哌齐片,中药组在西药组基础上予以黄连温胆汤加减治疗。西药组、中药组均持续治疗3个月,比较西药组、中药组的临床疗效,统计西药组、中药组认知功能(MMSE评分)、精神行为症状(BEHAVE-AD)变化情况,同时分析不良事件发生情况。结果 采用黄连温胆汤加减结合治疗的中药组疗效85.72%,明显高于单纯采取西药治疗西药组的60.71%,且明显上调(P<0.05);与治疗前比较,西药组、中药组患者治疗后MMSE评分上调,BEHAVE-A评分下调;且与西药组相比,中药组患者治疗后的MMSE评分上调更明显,BEHAVE-A评分下调更明显(P<0.05);两组患者不良事件发生情况比较差异不明显(P>0.05)。结论 运用黄连温胆汤加减治疗阿尔茨海默病,疗效更佳,预后良好,值得推广。

黄连温胆汤加减方治疗痰热内扰型高血压病合并睡眠障碍患者有效性与安全性研究

【目的】探索中药复方黄连温胆汤加减方治疗痰热内扰型高血压病合并睡眠障碍患者的有效性和安全性。【方法】将70例痰热内扰型高血压病合并睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合黄连温胆汤加减方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗后临床疗效总评量表(CGI)的评分情况及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血压水平、血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素8(IL-8)水平的变化情况,并评价2组患者的用药安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的CGI评分为(1.63±0.60)分,较对照组的(2.74±0.82)分有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分、收缩压、舒张压和PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对中医证候积分、收缩压、舒张压和PSQI评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清Hcy、IL-6和IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.01),血清IL-10水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组对血清Hcy、IL-6和IL-8水平的降低幅度及对血清IL-10水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗过程中,2组患者均未出现与治疗相关的不良反应和并发症发生。【结论】黄连温胆汤加减方对痰热内扰型高血压病合并睡眠障碍患者具有明确的治疗效果,不仅可以降低患者血压及血清Hcy水平,还能对炎症因子水平进行调控,且具有较高的安全性。

探究痰火内扰型多动症患儿采用黄连温胆汤加减治疗的临床价值

探究黄连温胆汤加减治疗痰火内扰型多动症患儿的临床价值。方法 提取我院2022年4月-2023年4月收治的60例痰火内扰型多动症患儿作为研究对象,依照随机数字表法将其分为西医治疗组、中医治疗组,综合性分析两组患者的相关指标。结果 相比较对照组的治疗总有效率,研究组较优(P<0.05);对比分析两组患者的随访复发率,对照组高于研究组,差异较大(P<0.05)。结论 对痰火内扰型多动患儿选择黄连温胆汤加减治疗的效果比较理想,能够将不良反应减少,缓解患儿症状,值得在临床中广泛推广和应用。

黄连温胆汤加减对膳食诱导代谢综合征大鼠脂联素mRNA表达的影响

目的:通过实验研究观察黄连温胆汤加减对代谢综合征(MS)大鼠血清脂联素(ADPN)和ADPNmRNA的影响,探讨黄连温胆汤加减治疗MS的机制。方法:采用60只SD大鼠随机分为空白组(n=10)和实验组(n=50)。实验组采用高盐高脂高糖饲料喂养,诱导实验性MS大鼠模型。实验组50只SD大鼠造模成功37只,随机分为模型组(n=9)、黄连温胆汤加减高剂量组(n=10)、黄连温胆汤加减低剂量组加减(n=10)和西药(盐酸二甲双胍)对照组(n=8),空白组、模型组给予同体积生理盐水,分别灌胃给药四周后,放免法检测血浆ADPN水平;实时定量PCR法,检测肾周脂肪组织ADPN mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组血浆ADPN水平显著减低和ADPN mRNA表达减少(P<0.01或P<0.05);黄连温胆汤加减高剂量组血清ADPN水平增加,ADPN mRNA的表达增强(P<0.01或P<0.01);二甲双胍组ADPN mRNA表达无变化。结论:黄连温胆汤加减能增加MS大鼠ADPN mRNA的表达,提高血浆AD-PN水平,可能是其治疗代谢综合征的机制之一。

黄连温胆汤加减治疗失眠的Meta分析

目的评价黄连温胆汤加减治疗失眠的临床疗效及安全性。方法采用文献系统评价定性研究与定量Meta分析相结合的方法与技术,检索国内有关黄连温胆汤加减治疗失眠的临床随机对照试验,包括中国知网数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,依据所定纳入标准及排除标准对所检索的文献进行筛选,提取有效数据,运用Ren Man 5.3软件对文献进行Meta分析。结果最终纳入16篇随机对照试验,合计1511例患者。Meta分析显示,黄连温胆汤加减治疗失眠的临床总有效率高于西药治疗组(OR=3.61,95%CI[2.68,4.85],P<0.00001)。结论本次系统评价显示黄连温胆汤加减治疗失眠总有效率高于西药治疗组,安全性较高。但是所纳入的研究质量普遍偏低,需要高质量的随机对照试验进行验证。

黄连温胆汤加减治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛32例

目的观察西医常规治疗加用黄连温胆汤加减治疗痰热瘀阻型冠心病心绞痛的疗效。方法将64例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组32例和对照组32例,均给予西药常规治疗,治疗组加用黄连温胆汤加减治疗。结果治疗组临床症状及心电图改善总有效率明显高于对照组。结论黄连温胆汤加减对痰热瘀阻型冠心病心绞痛治疗有效。

黄连温胆汤加减治疗2型糖尿病伴失眠症疗效观察

目的评价黄连温胆汤加减治疗2型糖尿病伴失眠症的疗效。方法将60例2型糖尿病伴失眠症患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用黄连温胆汤加减治疗,对照组采用艾司唑伦治疗,2组疗程均为6周。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和空腹血糖(FBG)的变化情况。结果治疗后,观察组和对照组总有效率分别为83.3%和80.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分以及PSQI总分和FBG水平均显著优于治疗前(P<0.05,P<0.01),且观察组的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能评分和FBG水平均较对照组显著改善(P<0.05)。结论黄连温胆汤加减能有效治疗糖尿病失眠症,并有助于控制血糖。

黄连温胆汤加减治疗痰火内扰型小儿多动症的效果观察

目的:探讨使用黄连温胆汤加减治疗痰火内扰型小儿多动症的效果。方法:选取2013年5月至2016年9月期间射阳县中医院收治的38例痰火内扰型多动症患儿作为研究对象。根据随机数表法将这些患儿分为中医治疗组(n=19)和对照组(n=19)。为中医治疗组患儿使用黄连温胆汤加减进行治疗,为对照组患儿使用匹莫林进行治疗。然后比较两组患儿治疗的效果。结果:治疗后,中医治疗组患儿的多动症症状总积分明显低于对照组患儿,其治疗的总有效率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用黄连温胆汤加减治疗痰火内扰型小儿多动症的效果显著,可有效地改善患儿的临床症状。

黄连温胆汤加减对脑卒中痰热扰心证患者睡眠障碍及认知功能的影响

目的探讨黄连温胆汤加减对脑卒中痰热扰心证患者睡眠障碍及认知功能的影响。方法将钦州市第一人民医院2019年2月—2020年8月收治的82例缺血性脑卒中痰热扰心证睡眠障碍患者随机分成2组,对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组给予艾司唑仑片联合黄连温胆汤加减治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后中医症状(入睡困难、睡眠不安、心烦易怒、胸闷脘痞、痰多口黏、头重头晕)积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、临床痴呆评定量表(CDR)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,比较2组治疗总有效率及治疗方案的安全性。结果治疗后2组入睡困难、睡眠不安、心烦易怒、胸闷脘痞、痰多口黏、头重头晕积分及PSQI评分、CDR评分、HAMD评分、HAMA评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上症状积分和量表评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组MMSE评分均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.7%(38/41),明显高于对照组的73.2%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间及治疗后生命体征均无异常,治疗过程中均未出现明显药物不良反应。结论黄连温胆汤加减联合西药能够显著改善脑卒中痰热扰心证睡眠障碍患者睡眠质量和认知功能,缓解焦虑、抑郁情绪。

黄连温胆汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的观察黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型功能性消化不良的临床疗效。方法将90例患者随机分成两组,其中治疗组50例,对照组42例,治疗组给与黄连温胆汤加减治疗,对照组给与西医常规治疗。观察两组临床疗效。结果治疗组痊愈2例,显效30例,有效14例,无效6例,总有效率为92.0%。对照组痊愈1例,显效21例,有效8例,无效12例,总有效率为71.4%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄连温胆汤加减治疗功能性消化不良具有较好临床疗效。

黄连温胆汤加减治疗痰热型化脓性中耳炎的疗效

目的:探析黄连温胆汤加减治疗痰热型化脓性中耳炎的疗效。方法:以2017年5月-2018年5月在我院门诊接受治疗的500例痰热型化脓性中耳炎患者为主要对象,研究过程中采用数字随机表达法进行分组,各250例。两组患者均采用西药治疗,观察组在对照组西药治疗的基础上增加黄连温胆汤加减治疗,比较两组的治疗效果。结果:从两组患者的治疗有效率比较上来看,对照组的有效率显著低于观察组,两组相比有显著差异;从两组的脓液消退时间、耳痛缓解时间、退热时间、听力恢复时间比较上来看,观察组的各项时间指标相对较短,优势更为突出;通过比较两组患者治疗期间的不良反应发生率,发现观察组的发生率更低,说明观察组的治疗方案安全性更高。结论:对痰热型化脓性中耳炎患者进行黄连温胆汤加减治疗可以获得颇为理想的效果,兼具有效性和安全性,同时能够缩短症状的缓解时间,总体优势显著,可进一步推广应用。

黄连温胆汤加减治疗频发室性早搏100例

目的观察黄连温胆汤加减治疗频发室性早搏的疗效。方法治疗组100例用黄连温胆汤加减配合盐酸胺碘酮片治疗;对照组96例单用盐酸胺碘酮片治疗,并进行疗效比较。结果治疗组临床总有效率为92.0%明显优于对照组的74.0%(P<0.01)。结论黄连温胆汤加减治疗频发室性早搏有较好的疗效。

黄连温胆汤加减对急性缺血性脑血管病患者血清高敏C反应蛋白的影响

目的:研究黄连温胆汤加减对急性缺血性脑血管病湿热型患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,并验证其治疗缺血性脑血管病湿热证的临床疗效。方法:将78例湿热型缺血性脑血管病患者随机分为治疗组(42例)与对照组(36例),对照组按神经内科常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄连温胆汤加减,观察2组病人hs-CRP的水平变化。结果:治疗组治疗后血清hs-CRP与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与对照组治疗后比较有差异(P<0.05)。结论:缺血性卒中患者体内存在炎症反应,黄连温胆汤加减有抗炎、稳定斑块的作用,可应用于缺血性卒中的防治。

黄连温胆汤加减合穴位磁疗对老年原发性失眠患者睡眠质量的影响

原发性失眠是指持续失眠状态超过 1个月,并排除因疾病或精神疾病、服用影响睡眠药物、饮食等方面引发的睡眠障碍[ 1].老年人群是原发性失眠患病的高危人群,失眠障碍发生率达 5%~ 6%,超过普通人群的 10 倍[2].而长期失眠状态会导致注意力、精神、判断力、记忆力等快速下降,极易产生焦虑、恐慌等负面心理,严重影响患者的生活质量.目前,西医多以镇静安神治疗为主,虽可改善睡眠质量,延长睡眠时间,但长期服用易产生耐药性,损伤认知功能.而中西医结合治疗失眠症较单纯西医治疗效果显著,并能减少不良反应的发生[3 - 4].笔者在西药治疗同时采用黄连温胆汤联合穴位磁疗治疗老年原发性失眠取得了理想疗效.现报道如下.

黄连温胆汤加减治疗痰火扰心证快速型心律失常的效果及与心电图指标的相关性研究

目的研究对痰火扰心证快速型心律失常患者给予黄连温胆汤加减治疗的疗效和心电图指标的变化,并分析其相关性。方法于我院2020年3月至2021年3月收治的痰火扰心证快速型心律失常患者中随机抽取60例,随机抽签分为对照组(30例,西药治疗)和观察组(30例,联合黄连温胆汤加减治疗),对比两组疗效和心电图指标。结果①对照组治疗有效率21例(70.00%),观察组治疗有效率29例(96.67%),两组差异显著(P<0.05)。②对照组早搏总数(561.49±37.21),快速性房颤心室率(100.35±6.27),中医证候积分(13.14±2.69)分,观察组早搏总数(413.34±40.92),快速性房颤心室率(90.56±6.42),中医证候积分(8.23±1.25)分,两组差异显著(P<0.05)。③对照组P-R间期(145.29±15.64)ms,QTc间期(415.76±26.90)ms,观察组P-R间期(158.63±16.20)ms,QTc间期(424.76±29.31)ms,两组差异显著(P<0.05)。结论对于痰火扰心证快速型心律失常患者给予黄连温胆汤治疗有利于改善患者心律失常症状,改善临床症状,提高临床疗效;心电图检查简单、无创、易操作,是快速发现心律失常的主要检测方式,并直观反映临床用药疗效。

黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠临床研究

目的:观察黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型失眠的临床疗效。方法:将70例痰热内扰型失眠患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组给予氯硝安定片治疗,观察组在对照组的基础上给予黄连温胆汤加减治疗。2组均治疗3个月,观察比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应情况。结果:观察组总有效率为97.14%,对照组为82.85%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍与日间功能评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组为8.57%;对照组为28.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连温胆汤加减联合氯硝安定片治疗痰热内扰型失眠症疗效显著。

黄连温胆汤加减治疗痰湿凝结型胃癌的临床疗效观察

目的探讨黄连温胆汤加减治疗痰湿凝结型胃癌的临床疗效。方法前瞻性选取2018年2月~2020年3月我院收治的痰湿凝结型胃癌患者58例,按随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组给予常规化疗,观察组在此基础上给予黄连温胆汤加减治疗。比较两组治疗前、治疗2个疗程时中医证候评分、血清癌胚抗原(CEA)水平与治疗期间化疗毒副反应发生情况。结果治疗2个疗程,两组胸膈满闷、面黄虚胖、呕吐痰涎评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程,两组CEA水平均低于治疗前,且观察组略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组化疗毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连温胆汤加减治疗痰湿凝结型胃癌的效果较好,能够改善患者临床症状,减轻化疗毒副反应。

黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外疗效观察

目的观察黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外的临床疗效。方法将60例急性脑血管意外患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予常规治疗,治疗组加服黄连温胆汤加减。结果治疗组神经功能缺损程度改善优于对照组,临床总有效率高于对照组。结论黄连温胆汤加减治疗急性脑血管意外有较好的疗效。