45例宫颈黏液腺癌临床病理分析

目的:探讨宫颈黏液腺癌的临床病理特点及治疗。方法:选取2012年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的45例宫颈黏液腺癌患者。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较生存率差异,采用Cox风险比例模型进行预后多因素分析。结果:45例患者的平均年龄为48.71岁(25~67岁)。常见首发临床表现为阴道异常出血或排液。HPV筛查阳性率为46.67%,宫颈细胞学筛查阳性率为57.14%,单次宫颈活检为黏液腺癌的阳性率为38.64%,进一步行多次宫颈活检或诊断性锥切术阳性率升至为61.36%。术前盆腔MRI检查阳性率为79.49%,经阴道超声检查阳性率为86.67%,45例患者术后病理确诊卵巢转移者9例(20.00%),输卵管转移者4例(8.89%),其中2例(4.44%)同时存在卵巢及输卵管转移,中、低分化42例(93.33%),间质浸润深度≥1/2宫颈全层36例(80.00%),淋巴转移31例(68.89%),总的5年生存率为53.33%。单因素分析结果表明,淋巴结转移、宫旁浸润、卵巢转移以及分期与患者预后有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,宫旁浸润(OR=6.505,95%CI为1.126~37.594,P=0.036)和卵巢转移(OR=9.074,95%CI为2.488~33.099,P=0.001)是影响宫颈黏液腺癌患者预后的独立危险因素。结论:宫颈黏液腺癌的临床表现及体征较隐匿,HPV/TCT筛查阳性率较低,因此对于高度怀疑为宫颈黏液腺癌者应重视盆腔MRI检查或阴超,必要时行宫颈多点活检或诊断性宫颈锥切术,以提高诊断率。卵巢转移率及淋巴转移率较高,表明手术治疗可提高淋巴转移确诊率,且不建议手术患者保留卵巢。此外,宫颈黏液腺癌的术后病理大多分化较差,宫颈间质浸润全层率高,手术治疗价值仍有待进一步探讨。

CT影像组学机器学习模型鉴别肺炎型黏液腺癌与机化性肺炎

目的:评估CT影像组学结合机器学习方法鉴别原发肺炎型黏液腺癌(PTMA)与机化性肺炎(OP)的价值。方法:回顾性分析2010年1月-2020年1月在本院经病理证实的51例PTMA患者与50例OP患者的临床及影像学资料。分别在平扫及CT增强图像上提取病灶的影像组学特征,通过线性相关性分析和L1正则化方式进行特征的筛选和降维。对两组的临床特征、CT形态学特征及影像组学特征进行统计学分析,将3类特征中有统计学意义者分别或联合构建机器学习预测模型,共获得4个预测模型(临床、CT形态学征象、影像组学合联合模型)。采用ROC曲线分析评估各类模型的诊断效能。结果:临床特征中的性别、咳白黏痰、癌胚抗原和糖类抗原153、CT形态学征象中的小结节、空泡/假空洞征、血管造影征和重力分布在PTMA组与OP组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示性别、小结节、空泡/假空洞征和血管造影征是鉴别PTMA与OP的独立预测因素(P<0.05)。在训练集和验证集中各类机器学习模型的AUC:影像组学模型为0.997和0.946,临床模型为0.869和0.814,CT形态学特征模型为0.919和0.797,联合模型为0.999和0.972。Delong检验显示影像组学模型的诊断效能显著优于临床模型及CT形态学特征模型(P均<0.05),与联合模型无显著差异(P>0.05)。结论:CT影像组学结合机器学习方法提取并分析多维度影像数据,可以有效鉴别PTMA与OP,辅助临床治疗决策。

T_(2)mapping技术在鉴别直肠黏液腺癌和非黏液腺癌中的价值

目的:探讨T_(2)mapping技术对直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的鉴别诊断价值。方法:前瞻性纳入直肠癌患者69例,其中黏液腺癌9例,非黏液腺癌60例,所有患者均行盆腔MRI检查,扫描序列包括T_(2)mapping及DWI序列。由2位经验丰富的放射科医师独立测量病灶的T_(2)值及ADC值,采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较不同病理类型肿瘤各参数值的差异。采用ROC曲线和DeLong检验分析T_(2)值、ADC值及两者联合的诊断效能。结果:直肠黏液腺癌的T_(2)值及ADC值均高于非黏液腺癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_(2)值、ADC值及联合指标(T_(2)值+ADC值)鉴别直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的AUC分别为0.96、0.81和0.97,T_(2)值与ADC值的差异及联合指标与ADC值的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:T_(2)mapping对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断效能优于DWI,DWI联合T_(2)mapping可显著提高对直肠黏液腺癌与非黏液腺癌的鉴别诊断准确率。

术后淋巴结阴性肺浸润性黏液腺癌患者的预后预测模型

背景与目的肺浸润性黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma of the lung,IMA)是肺腺癌中一种少见且特殊的类型,该类肿瘤的特点往往是少有淋巴结转移,因此对于该类肿瘤的预后评估依靠现有的肿瘤原发灶-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期存在困难。本研究的目的是构建列线图来预测术后淋巴结阴性的IMA患者的预后。方法根据纳入标准和排除标准,回顾性分析2012年7月至2017年5月宁波大学附属李惠利医院(训练队列,n=78)和宁波市第二医院(验证队列,n=66)胸外科收治的术后病理为淋巴结阴性的IMA患者的资料,分析训练队列的临床病理特征的预后价值并建立预后预测模型,并对模型性能进行评价,最后将验证队列的数据代入进行外部验证。结果单因素分析显示肺炎型、较大的肿块、包含黏液和非黏液成分的混合型、较高的总分期是5年无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)的影响因素。多因素分析进一步表明,影像学分型、肿块大小、黏液成分是5年PFS及OS的独立预后因素。5年PFS率和OS率分别为62.82%和75.64%,亚组的生存分析显示,肺炎型和包含黏液和非黏液成分的混合型IMA患者的5年PFS及OS分别明显低于孤立型和纯黏液型IMA患者。5年PFS和OS的Harrell’s C指数分别为0.815(95%CI:0.741-0.889)和0.767(95%CI:0.669-0.865),这两个模型的校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)在两个队列中显示出良好的预测性能。结论本次基于临床病理特征构建的列线图在一定程度上可以作为IMA切除术后淋巴结阴性患者的一种有效预后预测工具。

浸润性黏液腺癌分子机制及临床治疗研究进展

浸润性黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma,IMA)是肺腺癌的一种特殊亚型,其发病率占全部肺腺癌的2%-10%。IMA的治疗首选外科手术,传统化疗药物及靶向治疗药物对该疾病的疗效较差。与其他非黏液性肺腺癌亚型相比,IMA具有独特的预后、影像学及分子学特征。IMA的发病率极低,因此胸外科医生容易对此病缺乏认识,误诊为肺炎、结核等良性疾病。本文对IMA的影像学、临床病理特征、治疗方式及预后进行综述与讨论。

原发性肺黏液腺癌的CT征象及病理特征分析

目的探讨原发性肺黏液腺癌的CT征象及病理特征,以期望能提高对该病认识。方法回顾性分析2018年5月—2023年5月本院收治的经手术或穿刺病理证实的18例原发性肺黏液腺癌患者的临床、病理及胸部CT资料。结果18例患者中15例为结节肿块型,其中只有1例边缘光滑、7例可见不同程度分叶征象、9例病变边缘可见毛刺;1例病变可见血管集束征、4例病变相应支气管可见狭窄或截断征象、4例病变可见空泡形成、3例病变邻近胸膜可见牵拉凹陷。另3例患者为实变型,边缘均欠光整,瘤肺界面模糊,2例病变相应支气管可见狭窄或空气支气管征。18例患者均有肿瘤标志物升高,其中7例患者CYFRA21-1升高,提示敏感性最高。本组免疫表型:18例肺原发性黏液腺癌CK7均表达阳性,11例TTF-1表达阳性,10例CK20表达阳性。结论原发性肺黏液腺癌临床少见,无特异的临床表现及影像学表现,加强对原发性肺黏液腺癌的影像学征象认识,有助于降低本病的误诊率,并对指导临床早期诊断及治疗有重要价值。

原发性肺浸润性黏液腺癌与非黏液性肺腺癌影像学特征分析

目的分析原发性肺浸润性黏液腺癌(PIMA)与非黏液性肺腺癌(NMPA)影像学特征差异,为临床诊断提供一定参考依据。方法通过温州医科大学附属第二医院病理系统收集2015年1月至2021年10月收治的肺腺癌患者60例,按病理亚型不同分为PIMA组与NMPA组各30例,再将PIMA患者根据不同的影像学特点分为肺炎型组20例与结节肿块型组10例。采用回顾性分析方法统计肺腺癌患者影像学资料,比较PIMA组和NMPA组患者影像学表现,以及结节肿块型组与肺炎型组患者临床特征。结果NMPA组患者结节肿块型、病灶特征、增强CT静脉期轻度或无明显强化者占比高于PIMA组,肺炎型者占比低于PIMA组;肺炎型组患者出现首发临床表现者占比高于结节肿块型,T、N、TNM分期晚于结节肿块型组;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PIMA影像学上可表现为结节肿块型及肺炎型,结节肿块型更多见。但相对于NMPA,PIMA表现为肺炎型肿瘤者占比更高;结节肿块型PIMA患者多表现为实性或部分实性结节,罕见表现为纯磨玻璃结节;PIMA患者行增强CT检查时可发现静脉期强化明显,确诊时多处于肿瘤中晚期。

阑尾黏液腺癌致输尿管周围组织严重粘连1例

阑尾黏液腺癌是一类较为罕见的肿瘤,目前少有相关报道。本文报道1例右江民族医学院附属医院收治的阑尾黏液腺癌致输尿管周围组织严重粘连的病例并进行文献复习,以增加临床医师对该疾病的认识。1病例介绍患者,女,55岁,因“右下腹痛1月余”入院。患者自诉2022年7月无明显诱因下出现右下腹间断性隐痛,无放射痛,可自行缓解,偶有腰痛,患病后于2022年8月3日至我院泌尿外科门诊行泌尿系平扫+二维重建CT平扫检查:回盲部见一不规则团状等、低混杂密度灶,边缘模糊,大小约55 mm×70 mm×79 mm,周围脂肪间隙模糊(图1)。诊断:回盲部病变,感染性病变?当时未行特殊处理,后于2022年8月6日至我院行结肠镜检查,肠镜回报:回盲部黏膜改变性质待查;回盲部病检结果:(回盲部)黏膜慢性炎,富于嗜酸性粒细胞。后为进一步明确诊断于2022年8月8日至我院胃肠外科门诊就诊,门诊拟“回盲部肿瘤”收住入院。自发病以来,患者精神、食欲尚可,体重无明显变化,大小便未见明显异常。

基于SEER数据库构建前列腺黏液腺癌预后列线图

目的:探讨前列腺黏液腺癌患者总生存率(OS)的独立预测因素,构建列线图模型并验证。方法:从SEER数据库选取2004—2018年459例前列腺黏液腺癌患者的临床资料。根据单因素及多因素Cox回归分析筛选独立预后因素,构建预测3、5、7年OS的列线图模型;计算C-index对模型区分度进行验证,通过校准曲线对模型的预测效能进行评价。结果:单因素Cox分析结果显示与预后相关因素:年龄、手术、肿瘤分期、Gleason评分、Grade分级(P<0.05)。结果显示年龄≥70岁、肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期为独立危险因素(P<0.05),前列腺根治手术组为独立保护因素(P>0.05)。列线图模型C-index为0.744,95%CI(0.691,0.797),校准曲线显示模型3、5、7年OS预测值与真实观测值一致性较好。结论:本研究构建的列线图模型可较为准确地预估前列腺黏液腺癌患者预后。

结直肠黏液腺癌免疫细胞浸润与预后相关因素分析

目的探索免疫细胞浸润程度与结直肠黏液腺癌(MAC)预后的关系,为早期临床决策提供理论支持。方法采集癌症基因组图谱数据库结直肠MAC患者基因表达谱和临床预后信息,利用CIBERSORT算法量化22种肿瘤浸润免疫细胞(TIICs)构成比,通过Kaplan-Meier生存分析、LASSO回归、Cox单因素和多因素回归筛选MAC的独立预后因素。通过秩和检验分析TIICs与临床分期的相关性。结果多因素Cox回归分析结果显示调节性T细胞(Tregs;P=0.0008)、M0巨噬细胞(P=0.0006)和激活态树突状细胞(DC;P=0.0020)的肿瘤浸润程度是MAC患者预后的独立危险因素。此外,随着临床分期恶性进展,M0巨噬细胞的浸润程度逐渐增加(P=0.0045),CD8+T细胞的浸润程度逐渐减少(P=0.0055)。发生远处转移的肿瘤组织中CD8+T细胞(P=0.0413)和激活态DC(P=0.0377)浸润程度低于未发生转移的患者。结论TIICs与结直肠MAC预后和恶性进展有关,其中Tregs、M0巨噬细胞和激活态DC均与预后呈负相关。

前列腺黏液腺癌多学科诊疗模式诊治2例报告及文献复习

目的探讨多学科诊疗模式(MDT)下前列腺黏液腺癌的临床表现、病理特征及全程化治疗策略。方法回顾性分析2020年9月—2023年4月空军军医大学西京医院收治的2例典型前列腺黏液腺癌患者的临床资料。结果病例1临床表现为肉眼血尿,初始前列腺特异性抗原(PSA)为1.2 ng/mL,行多参数磁共振(mpMRI)提示前列腺实性结节,临床分期T4N1Mx,68 Ga标记前列腺特异性膜抗原PET/CT(68 Ga-PSMA PET/CT):摄取值为4.2~5.3,穿刺活检为浸润性黏液腺癌,行前列腺及盆腔野外放疗+雄激素剥夺治疗(ADT)+抗雄治疗,复查影像学病灶明显缩小。病例2临床表现为排尿困难,初始PSA为91.78 ng/mL,mpMRI提示前列腺肿块侵犯膀胱,临床分期T4N1M1b,68 Ga-PSMA PET/CT:前列腺、盆腔淋巴结、多处骨病灶呈核素摄取增高,穿刺病理示前列腺腺癌伴有少许黏液腺癌成分,先行内分泌治疗,3个月后复查PSA降至0.083 ng/mL,影像学检查肿瘤明显缩小,行机器人辅助腹腔镜减瘤性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫,术后继续行内分泌辅助治疗。结论前列腺黏液腺癌与传统腺泡腺癌具有不同的病理特征、临床表现及预后,MDT模式下的全程管理对这一特殊类型前列腺癌的诊断及治疗具有重要价值。

胃黏液腺癌术后精囊转移1例

胃腺癌转移途径包括淋巴、血行和种植转移,主要转移部位为肝脏、肺及腹腔等,转移至精囊者相对少见。胃黏液腺癌是胃腺癌的一个亚型,肿瘤组织含有大量细胞外黏液,或在腺腔内,或形成大小不等的黏液结节,由纤维间质分隔,癌细胞漂浮在黏液物质中。精囊转移肿瘤的临床与影像学表现缺乏特异性,确诊时需依靠组织活检病理及免疫组化染色检查结果,治疗上结合患者意愿,手术为主,也可联合化疗、免疫等综合治疗。笔者于2020年收治以排尿困难伴盆底部胀痛为主要症状,在胃癌行胃大部切除术后10年发生精囊转移的患者1例,治疗效果满意,现总结诊治过程并分享如下。

Ⅰa期结节型肺黏液腺癌的HRCT表现

目的:探讨Ⅰa期结节型肺黏液腺癌的高分辨率螺旋CT(HRCT)表现。方法:回顾性分析2020年1月-2023年12月在南京医科大学附属脑科医院经手术病理证实为Ⅰa期结节型肺黏液腺癌的48例患者的CT影像资料,所有患者术前均进行256层CT扫描,分析HRCT影像资料,包括结节的位置、大小、密度(实性、混杂磨玻璃、磨玻璃)、病灶内部特征(包括空泡征、支气管充气征)、结节边缘情况(瘤肺界面、分叶、毛刺),邻近胸膜情况(血管集束征、胸膜凹陷)。结果:48例病灶多以两肺下叶周围型分布,结节平均直径约(1.3±0.6)cm,结节以混杂密度结节及实性结节为主,多呈分叶状,部分病灶内可见空泡/空腔征集和支气管充气征,大部分结节瘤肺界面欠清,部分灶周可见少许磨玻璃影。结论:Ⅰa期结节型浸润性肺黏液腺癌的临床表现缺乏特异性且具有肺腺癌的常见CT特征,当结节于两肺下叶外周胸膜下分布、瘤肺界面模糊,经常规抗感染无效或长期随访未见明显变化时需警惕肺黏液腺癌可能。

胃黏液腺癌、印戒细胞癌及非黏液腺癌中PD-L1、错配修复蛋白及HER-2的表达及意义

目的探讨胃黏液腺癌(mucinous gastric adenocarcinoma,MGC)、印戒细胞癌(signet ring cell carcinoma,SRC)及胃非黏液腺癌(non-mucinous gastric adenocarcinoma,NMGC)中PD-L1、错配修复蛋白及HER-2的表达及意义。方法收集2018年3月~2022年2月唐山市工人医院诊治的349例胃腺癌患者,其中MGC 14例、SRC 34例、NMGC 301例,对其PD-L1、错配修复蛋白及HER-2免疫组化及FISH检测结果进行统计分析。结果MGC的肿瘤体积大于SRC及NMGC,MGC中PD-L1的阳性率(0)低于NMGC(23.6%),MGC中错配修复缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)发生率(50%)高于SRC(5.9%)及NMGC(8.6%)(P<0.05)。结论MGC具有独特的临床病理和分子学特征,其可能对化疗和免疫治疗获益产生不利影响。

Revolution CT灌注成像对胃黏液腺癌的诊断价值探究

目的 探讨Revolution CT灌注成像对胃黏液腺癌及非黏液腺癌的鉴别诊断价值,以提升其定量诊断水平。方法 运用宽体探测器Revolution CT对手术病理证实的12例胃黏液腺癌(MGC)及37例非黏液腺癌(NMGC)行灌注成像检查,探讨肿瘤的部位、胃壁厚度、强化程度及TN分期和灌注成像参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)的差异性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CT灌注参数对两者的鉴别诊断效能。结果 MGC及NMGC的T、N分期及强化方式差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤发生部位、胃壁厚度差异无统计学意义(P>0.05);MGC的灌注成像参数BF、BV和PS值NMGC,差异有统计学意义(P<0.05);上述四个灌注参数的ROC曲线下面积(AUC)大小分别为0.836、0.743、0.869和0.752,但两两之间诊断效能差异无统计学意义(P>0.05),当BF<45.91 ml/100g·min, BV<20.35 ml/100g, PS<11.99 ml/100g·min, MTT>6.59 s时,诊断MGC的敏感度为78.4%、64.9%、83.3%、66.7%,特异度为75.0%、83.3%、89.2%、83.8%,准确度为77.6%、75.5%、75.5%、75.5%。结论 revolution CT灌注成像可对MGC与NMGC定量鉴别,值得临床推广。

肺炎型浸润性黏液腺癌^(18)F-FDG PET/CT显像特征分析

目的:探讨肺炎型浸润性黏液腺癌(Pneumonic-type pulmonary invasive mucinous adenocarcinoma,PPIMA)的^(18)FFDG PET/CT的影像表现特征。方法:回顾性分析20例经手术及穿刺活检病理证实的PPIMA患者影像资料,所有患者均行^(18)FFDG PET/CT显像,观察病灶形态、密度、病灶周围及内部征象、代谢及远处转移情况。结果:20例PPIMA中,2例(10.0%)单发片状实变影、18例(90.0%)实变影伴磨玻璃影、结节影多种形态混合存在、多灶性分布。16例(80.0%)见“异常充气支气管征”;12例(60%)见空洞及空腔;8例(40%)伴灶周磨玻璃密度灶;11例(55.0%)邻近叶间裂膨隆;4例(20%)出现肺内转移。实变病灶内部密度不均匀,CT值(27.2±6.8)HU;代谢高低不一,SUVmax 5.2±1.9;实变病灶SUVmax与CT值间均具有明显相关性(r=0.765,P=0.000)。结论:PPIMA的^(18)F-FDG PET/CT有一定的特征表现,有助于本病的早期诊断及分期。

肺浸润性黏液腺癌的CT征象及病理特征分析

目的分析原发性肺浸润性黏液腺癌(IMA)的CT表现,并结合临床及病理特征分析,以提高诊断水平。方法回顾性分析2016年1月—2021年9月确诊的154例IMA患者的临床表现、实验室检查及影像学资料。影像学评估内容包括病灶的部位、分布、大小、形态、密度、内部征象、边缘征象、与胸膜的关系,有无纵隔及肺门淋巴结肿大、胸腔积液,病灶的强化方式、程度及有无血管造影征。结果154例IMA中结节/肿块型134例,炎症型20例。病灶主要分布于双肺下叶(分别占比52.98%、70%),炎症型IMA的病变范围较结节/肿块型广泛(P=0.006),平均径线更大(P<0.001),炎症型病灶内空洞/空泡、充气支气管、血管造影征及晕征出现率较结节/肿块型高(P值分别为0.005、<0.001、0.004、<0.001);2组病例在平扫及增强CT值、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征及钙化之间均无明显统计学差异(P值均>0.05)。结论肺IMA好发于双肺下叶,平扫CT值较低,增强后多为轻度强化(强化幅度<20 HU),病灶内部可见空洞/空泡、充气支气管、血管造影征,边缘可见晕征及肺叶膨隆征,有助于临床诊断。

肺炎型浸润性黏液腺癌的影像学表现并文献回顾

目的:分析肺炎型浸润性黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma,IMA)的影像学征象与临床病理学特征,提高对该病的诊断准确度。方法:回顾并分析23例经病理学检查证实的肺炎型IMA患者的临床与影像学资料,并结合病理学检查结果,总结该病的影像学特点。结果:23例肺炎型IMA患者,以咳嗽为症状发现13例,其中咳白痰6例。首诊误诊肺炎11例,其中2例首次计算机体层成像(computed tomography,CT)引导下穿刺活检病理学报告为炎症。多发病灶9例,单发14例;CT检查两肺外周分布为主16例,中心性分布2例,弥漫性分布5例;上叶3例,中叶3例,下叶17例。影像上,病变实性成分较少,斑片状实变影伴磨玻璃影23例(100.0%),“充气支气管”征17例(包括“枯树枝”征11例),“叶间裂膨隆”征6例;囊腔或空洞影15例;双肺或单肺伴发不规则结节7例;增强扫描示23例均呈轻中度强化,其中“血管造影”征有19例。23例患者均未见胸腔积液、淋巴结肿大及远处转移。病理学检查镜下可见沿肺泡壁排列的高柱状细胞,胞浆及肺泡腔内大量黏液(黏液湖),细胞核轻度异型性。结论:虽然肺炎型IMA在影像上很难与肺炎相鉴别,但其仍有一定特征性的影像学表现,动态CT结合穿刺活检能够提供更多的诊断信息。

多层螺旋CT鉴别孤立型肺黏液腺癌与非黏液浸润性腺癌的应用价值

目的探讨孤立型肺黏液腺癌(SPMA)与非黏液侵润性肺腺癌(NMIPA)的CT征象的鉴别,以提高术前SPMA诊断及鉴别诊断。方法搜集本院2017年8月-2022年8月经手术或穿刺活检病理证实SPMA(40例)和NMIPA(50例)的临床及CT资料,对比分析两组患者的临床及CT征象。结果两组患者的性别及年龄对比无统计学意义(P>0.05)。SPMA及NMIPA分叶征、毛刺、纯磨玻璃密度、空泡征、平扫肺窗最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。SPMA组发生在双肺下叶、边缘模糊、混合磨玻璃密度、钙化、空气支气管征、瘤周卫星灶、血管造影征、无强化坏死区、Δ病灶直径差值(mm)均高于NMIPA组,差异有统计学意义(P<0.05)。SPMA发生在双肺上中叶、边缘清晰、实性密度、胸膜牵拉征、转移、平扫纵隔窗最大直径(mm)、Δ动、静脉期低于NMIPA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPMA及NMIPA的CT征象存在一定的差异,双肺下叶、混合磨玻璃密度为主、边缘模糊、钙化、空气支气管征、瘤周卫星灶、Δ病灶直径差值(mm)大、增强呈轻度强化、血管造影征、无强化坏死区有助于SPMA诊断及鉴别诊断。

结直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的临床病理特征分析

目的 研究结直肠黏液腺癌患者及结直肠非黏液腺癌患者临床病理特征状况。方法 对2017年3月至2019年10月本医院诊断以及治疗的61例结直肠癌患者开展项目内容回顾性探究,将10例结直肠黏液腺癌患者归入试验组,将51例结直肠非黏液腺癌患者归入对照组,评估临床基本特征具体状况、临床病理特征具体状况。结果 与对照组各项检验结果相比,试验组平均年龄更小,年龄≥45岁患者比例、手术之前癌胚抗原指标> 5.00 ng/mL患者比例均更高,肿瘤直径更大,肿瘤所处部位以右边为主,T分期患者比例更高,复发及转移整体占比更高,指标检测内容结果差异有统计学意义(P<0.05)。而试验组男性患者比例和对照组分析项目内容相比,指标检测内容结果差异无统计学意义(P>0.05);结论 结直肠黏液腺癌患者与结直肠非黏液腺癌患者存在差异性临床病理特征,前者年龄更小,手术之前癌胚抗原指标不正常情况占比更多,肿瘤直径更大,肿瘤多位于右边,以晚期为主,而且更加容易出现复发及转移。