鼻窦炎口服液冲洗鼻腔对鼻内窥镜术后黏膜充血水肿促进鼻黏膜纤毛结构恢复的临床效果

鼻窦炎属于临床上最为常见的耳鼻喉科疾病,属于中医学中的＂鼻渊病＂范畴,目前对于临床上保守治疗效果较差的患者主要应用鼻内窥镜手术进行治疗,手术治疗通过有效地清除鼻腔、鼻窦的病变,同时尽可能保留患者鼻腔与鼻窦的功能结构来达到重建鼻腔、鼻窦通气功能,最终改善患者鼻腔鼻窦黏膜的形态[1]。虽然微创医学的飞速发展给鼻窦炎患者治疗带来希望,但是由于手术视野较小,部分患者位置较深。

胃窦黏膜条形充血与消化不良症状及血清5-羟色胺水平关系的研究

目的探讨内镜下胃窦黏膜条形充血表现与消化不良症状及血清5-羟色胺(5-HT)水平的相关性。方法选择上海市浦东新区浦南医院2016年1月至2017年8月期间因消化不良症状接受胃镜检查,镜下仅有轻度胃窦黏膜炎性反应表现,被诊断为功能性消化不良(FD)的患者,有胃窦黏膜条形充血表现的患者为条形充血组,无此内镜表现的患者为对照组,对两组的胃肠道症状评定量表(GSRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及血清5-HT水平作差异性比较分析。结果共纳入88例患者,条形充血组23例,对照组65例。两组平均年龄的差异有统计学意义(P<0.05);两组GSRS评分、HAMA评分、HAMD评分的差异无统计学意义。条形充血组的血清5-HT水平显著高于对照组[(71.27±18.99)μg/L比(59.75±13.12)μg/L,P<0.01]。胃窦黏膜条形充血改变者血清5-HT水平的受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ROC曲线下面积(AUC)为0.700(95%CI:0.571~0.830,P<0.05),敏感度为73.9%,特异度为63.1%。多项Logistic回归分析表明,血清5-HT水平是FD患者发生胃窦黏膜条形充血的独立危险因素(P<0.05)。结论FD患者的胃窦黏膜条形充血改变表现伴随着血清5-HT水平升高,但其对于临床症状的严重程度、伴随抑郁和焦虑、炎性反应程度无提示意义。

放射性口腔黏膜炎,哪些药物可选用

放射性口腔黏膜炎是头颈部恶性肿瘤患者在接受放射治疗过程中常见的并发症之一。炎症反应可导致口腔黏膜充血、水肿、溃疡,患者常伴有疼痛、进食困难等症状,严重影响生活质量。因此,及时、正确地选择治疗药物非常重要。局部用药在放射性口腔黏膜炎的治疗中,局部用药是首选方案。常用的局部用药包括以下几类:抗炎药物。

放射性口腔炎与组织工程化口腔黏膜

放射性口腔炎是一种放射线电离辐射导致的口腔黏膜损伤．是头颈部肿瘤放疗过程中最常见的并发症之一。通常表现为咽痛、黏膜充血、溃疡形成，重者伴有出血、脓性分泌物等。患者常常疼痛难忍，影响其正常进食、睡眠等日常生活，并造成严重的心理负担，甚至被迫中断治疗[1]。为了提高患者的生存质量，必须寻找有效的方法治疗放射性口腔炎。

复方紫草地榆油对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效观察

放射治疗是鼻咽癌最重要的治疗方法,放射性口腔黏膜炎是放射治疗最常见的副反应之一,表现为口腔黏膜充血、糜烂、溃疡、合并感染等,病情重者可导致进食困难,严重影响患者的依从性和生活质量,甚至被迫更改或停止治疗计划。因此,积极防治放射性口腔黏膜炎至关重要。近年来,笔者采用自制中药复方紫草地榆油外涂对鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎进行治疗,取得了较好效果,现总结如下。

胃黏膜脱垂的内镜表现

目的:研究胃黏膜脱垂的胃镜检查表现。方法:根据图象资料总结2001年1月至2004年1月本院胃镜诊断胃黏膜脱垂病例79例。结果:(1)胃黏膜脱垂在10～80岁各年龄段均可见到。(2)表现为1条黏膜脱垂者50例,占63%;2条黏膜脱垂者22例,占27%;3条黏膜脱垂者7例,占8%。(3)脱垂黏膜主要位于胃小弯侧,有70例(88.6%)。(4)6例患者在2周至1年时间内复查胃镜,脱垂黏膜仍存在且位置相同。(5)脱垂黏膜表面有炎症性改变共有30例(38.0%),伴随胃黏膜炎症、溃疡病变共45例(56.9%),表现为胃窦部条状黏膜充血18例。伴有胃黏液池颜色发黄绿色7人。合并食管下段炎症病变4例(5.1%)。(6)79例患者中幽门螺杆菌感染率为11%。结论:胃黏膜脱垂在各年龄阶段均可见到,大多数表现为1条,主要位于小弯侧,可持续存在,易合并胃慢性炎症改变。

十二指肠降部胃黏膜异位一例

患者男,45岁,主因反复发作上腹疼痛1个月于2013年12月30日我院就诊。患者反酸、烧心,上腹部疼痛,于饭后明显,无明显恶心呕吐、饮食减少,二便正常。查体：血压120/80 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,神志清楚,精神可,主要阳性体征为剑突下轻压痛,无反跳痛、肌紧张,余无特殊。辅助检查：腹部彩色多普勒超声未见明显异常。2014年1月2日我院胃镜示胃底黏膜可见一大小约0.4 cm×0.4 cm溃疡,表面覆血痂,周围黏膜充血水肿,胃窦黏膜可见片状红斑,黏膜红白相间,以红为主,可见散在糜烂,十二指肠球部可见点状充血,十二指肠降部可见一大小约0.8 cm×0.8 cm扁平息肉样隆起,表面光滑,色淡红,活检1块。病理示：十二指肠降部胃黏膜异位。胃窦病理为慢性轻度浅表性胃炎,幽门螺杆菌（-）。胃镜示：胃溃疡（A1期）,十二指肠球炎,十二指肠降部胃黏膜异位,建议于上级医院进一步诊治。2014年7月16日电话随访,患者诉本院予雷贝拉唑肠溶胶囊、康复新液等治疗1个月后症状明显好转。患者未于三级医院进一步诊治,现已停药,偶有烧灼,无其他特殊不适。

内镜窄带成像技术在颈段食管胃黏膜异位症诊断中的应用研究

颈段食管胃黏膜异位症（HGMUE）是指胃黏膜出现于食管颈段,并引起上腹部或咽喉不适、胸骨后疼痛、反酸、吞咽困难或咳嗽等临床表现的一种疾病。由于HGMUE常伴有慢性炎性反应,黏膜充血使病变界限在普通内镜下显示不清,并且由于病变多位于食管上括约肌下方,使得胃镜检查时容易漏诊。内镜窄带成像技术（NBI）是一种全新的内镜成像诊断技术,能更有效地显示黏膜表面的形态结构,从而提高病变检出率。

女童外阴阴道炎中医证型及阴道局部微生态特点研究

目的:总结女童外阴阴道炎临床特点及中医证型规律,研究不同证型女童阴道微生态特点,为中医证型研究提供客观参考依据。方法:制定青春期前女童外阴阴道炎中医证型辨证量表,收集临床资料,辨证分型;采集阴道分泌物,利用16s rRNA高通量测序方法进行阴道微生态检测,研究不同中医证型阴道微生态特点。结果:收集到合格调查问卷共428份。所有患儿均有异常阴道分泌物,炎症性前庭黏膜充血是主要体征。外阴痒痛不适者70.3%,外阴皮肤潮红者33.9%,尿频尿急者11.4%,有异味者18.9%。45.8%患儿(196例)合并有其他泌尿生殖系统疾病。中医证型以湿热下注证最为常见,占比77.1%,其次为脾虚湿困证,占比18.0%。16S rRNA测序结果提示:变形菌门(Proteobacteria)、梭杆菌门(Fusobacteriota)在A组(湿热下注证组)占有优势;而厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota)、放线菌门(Actinobacteriota)在A组、B组(脾虚湿困证组)中差别不明显。两组患儿阴道菌群在Alpha多样性Ace指数、Chao1指数中的差异具有统计学意义(均P<0.05),A组菌群丰富度高于B组。结论:女童外阴阴道炎所有患儿均有异常阴道分泌物,炎症性前庭黏膜充血是主要体征,部分患儿还合并有其他泌尿生殖系统疾病;中医证型以湿热下注证最为常见,不同中医证型间阴道微生态存在差异。

牦牛传染性鼻气管炎防治

牦牛传染性鼻气管炎也称坏死性鼻炎或红鼻子病,该病是病毒导致的一种急性、热性、接触性传染病。1临床症状1.1呼吸道型呼吸道型一般温度较低的月份会出现。牦牛突然发病,初期体温高达40~42℃,黏膜充血,精神不振、厌食等。病情加重后牦牛咳嗽,呼吸困难.

芩蓟凉血合剂治疗早期出血性痔病自身前后对照试验

目的探讨芩蓟凉血合剂对Ⅰ、Ⅱ期出血性痔病患者出血性症状临床疗效及安全性分析。方法观察168例Ⅰ、Ⅱ期出血性痔病患者口服芩蓟凉血合剂治疗前后便血、疼痛、黏膜糜烂、脱物、便秘等临床症状,记录便血停止时间及黏膜充血恢复时间。记录肝肾功能、凝血指标等安全性指标。患者均获随访,随访时间12个月。结果用药后第7天随访发现便血症状改善有效率达91.07%,显效时间3~24 h,平均(5±4.2)h。出血症状缓解占36.66%,未再复发占43.88%;出血积分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后痔核黏膜充血、排便频率、排便时间和排便用力程度等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芩蓟凉血合剂对于早期痔疮出血患者能有效缓解临床症状,有效干预痔病的临床进展,减低住院手术比例,提高患者生活质量。

原发性肝细胞癌胃转移1例

患者女，66岁，因“上腹胀痛、嗳气、消瘦2个月”于2007年12月入院。患者入院前2个月以来无明显诱因下出现剑突下疼痛，为持续性钝痛，伴腹胀、嗳气、消瘦、头晕、乏力，2个月来体重下降5妇。无恶心、呕吐、反酸、黑便、大便习惯性改变，无胸痛、咳嗽、咳痰等。胃镜示：胃小弯侧见一约5cm×11cm巨大溃疡，波及前后壁，底凹凸不平，覆白苔，周围黏膜充血、肿胀（活检处），

谷氨酰胺颗粒联合酪酸梭菌活菌胶囊保留灌肠预防放射性肠炎的临床观察

放射治疗是治疗宫颈癌的重要手段之一,放射性肠炎则是由于放疗中射线直接作用于患者肠道,导致肠道黏膜充血、水肿及糜烂而引起的肠道并发症[1],属于宫颈癌放射治疗常见并发症。临床上目前预防及治疗放射性肠炎的方法尚不统一,多采用激素、抗生素及止泻剂及保留灌肠等方法,但疗效存在较大差异[2]。

粪类圆线虫病1例

患者男,66岁,务农,因长期腹部疼痛,腹泻入院,患者主诉“慢性腹泻及恶心两年多,长期抗生素治疗未见好转”,体检查患者粪便呈黏液稀便,并伴营养不良,消瘦,发热,恶心呕吐。血常规中嗜酸性粒细胞29%,肠镜检查提示黏膜充血,肠壁增厚,水肿严重,局部出现溃疡。

髋关节置换术后都柏林沙门菌感染1例

沙门菌是常见的、引起食物中毒的肠杆菌科细菌,可从人和动物中分离得到,主要通过污染的食物、饮水经口感染,可引起胃肠炎、菌血症、败血症、肠热症。都柏林沙门菌属D群沙门菌,与肠炎沙门菌的亲缘性最密切,其自然宿主为牛,是牛、羊等动物感染沙门菌病的主要致病菌,人类感染主要源自都柏林沙门菌感染的动物,主要累及胃肠道的黏膜,引起胃肠黏膜充血、水肿;有些菌型具有侵袭力,

经皮胃空肠造瘘术结合肠内营养治疗放射性肠炎1例报告

1临床资料患者,男性,56岁。因前列腺癌术后3个月,在大庆油田总医院行放射治疗（照射剂量为50 Gy）,2个月后出现腹痛、腹泻,继而出现恶心、呕吐及腹胀,每天肛门可少量排气,身体与放疗前相比明显消瘦,体质量下降25 kg,下肢出现浮肿。入院后肠镜检查：直肠上段至乙状结肠下段肠黏膜充血、水肿,颗粒样改变,质脆触及易出血,毛细血管扩张,有多处小溃疡;X线钡剂检查：直肠上段至乙状结肠下段黏膜呈细小的锯齿样边缘,皱壁不规则,可见溃疡;病理检查：可见杯状细胞肥大,腺体增生、变形,见急性炎性细胞、嗜酸性粒细胞,血管内膜下可见泡沫巨噬细胞。确诊为放射性肠炎。