胃癌模型大鼠胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT的表达意义及其与胃癌病变程度的相关性

目的探讨胃癌模型大鼠胃黏膜组织细胞周期蛋白D1(cyclinD1)、c-Myc、CKIT的表达意义及其与胃癌病变程度的相关性。方法选择48只健康成年雌性大鼠,按照随机数字表法将其分为对照组、研究1组、研究2组、研究3组,每组各12只。研究1组、研究2组、研究3组均制备成胃癌模型。对照组给予等量0.9%氯化钠溶液,第24周处死取材;研究1组、研究2组、研究3组制备成胃癌大鼠后分别于第8、16、24周取材。分析各组大鼠一般情况及胃黏膜组织病理切片,采用蛋白质印迹法检测胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT蛋白的表达,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法测定胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT mRNA的表达,采用Spearman分析法测定胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT表达与胃癌病变程度相关性。结果对照组大鼠胃黏膜完整正常,外膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层等结构清晰,且无炎症细胞浸润;研究1组大鼠胃黏膜组织与对照组大鼠接近,不存在炎症细胞,且黏膜腺体结构基本正常;研究2组大鼠胃黏膜组织存在破损,细胞核变大,基底部部分腺体细胞形态异常,存在轻度异型性,为早期胃癌;研究3组大鼠胃黏膜组织增加破损,核质比变大,细胞形态不规则,部分腺体存在扩张,黏膜下层及肌层存在炎症细胞浸润,为胃癌进展期。研究1组、研究2组、研究3组胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT蛋白均呈显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT蛋白在研究1组、研究2组、研究3组中逐渐升高趋势。研究1组、研究2组、研究3组胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT mRNA均呈显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT mRNA在研究1组、研究2组、研究3组中逐渐升高趋势。采用Spearman相关性结果分析显示,胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT表达与胃癌病变程度呈正相关(r=0.382、0.781、0.993,均P<0.001)。结论胃癌模型大鼠胃黏膜组织Cyclin D1、c-Myc、CKIT呈高表达,其与胃癌病变程度密切相关。

益气通窍饮联合糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对黏膜组织重塑的影响

目的 观察益气通窍饮联合糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对黏膜组织重塑的影响。方法 选取70例本院收治的CRS患者为研究对象,根据治疗方法不同均分为对照组(糖皮质激素治疗)和观察组(在对照组基础上予以益气通窍饮治疗)。比较两组患者治疗疗效以及两组患者治疗前后的中医证候积分、生活质量[鼻腔鼻窦结局测量-20(SNOT-20)评分]、客观症状(Lund-Kennedy、Lund-Mackay评分)、黏膜组织重塑情况[鼻黏膜损伤、基底膜厚度、转化生长因子-β1(TGF-β1)阳性细胞数]、鼻黏膜纤毛清除功能、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的中医证候积分、SNOT-20评分、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分、基底膜厚度、TGF-β1阳性细胞数以及ECP、IFN-γ、IgE、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);而鼻黏膜损伤(0~1级)占比、鼻黏膜清除率、清除速度升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 益气通窍饮联合糖皮质激素治疗CRS具有良好的疗效,有助于抑制鼻黏膜组织重塑,改善患者的证候、生活质量和临床症状,有助于患者鼻黏膜纤毛清除功能的恢复,降低患者的炎症反应和ECP水平。

溃疡性结肠炎患者结肠黏膜组织叉头框转录因子M1、核因子-κΒmRNA表达与病情严重程度关系研究

目的:探究溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜组织叉头框转录因子M1(FoxM1)、核因子-κΒ(NF-κΒ)mRNA表达与病情严重程度的关系。方法:选取活动期UC患者128例为活动期UC组、缓解期UC患者81例为缓解期UC组、结肠单发息肉切除术后肠镜复查正常者88例为对照组。以改良Truelove和Witts分型标准将活动期UC患者按病情严重程度分成活动期轻度组(53例)和活动期中度组(46例)和活动期重度组(29例)。荧光定量PCR法检测受试者结肠黏膜组织FoxM1、NF-κΒmRNA表达。比较对照组、缓解期UC组、活动期UC组和不同病情严重程度活动期UC患者FoxM1 mRNA、NF-κΒmRNA表达及改良Mayo评分。分析UC患者结肠黏膜组织FoxM1 mRNA、NF-κΒmRNA、改良Mayo评分的相关性,影响活动期UC患者重度病情发生的因素,FoxM1 mRNA、NF-κΒmRNA预测活动期UC患者重度病情发生的价值。结果:与对照组和缓解期UC组比较,活动期UC组结肠黏膜组织FoxM1、NF-κΒmRNA表达水平升高(均P<0.05)。与缓解期UC组比较,活动期UC组改良Mayo评分升高(P<0.05)。活动期轻度组、活动期中度组、活动期重度组结肠黏膜组织FoxM1 mRNA、NF-κΒmRNA表达水平及改良Mayo评分依次升高(均P<0.05)。UC患者结肠黏膜组织FoxM1 mRNA与NF-κΒmRNA表达呈正相关(P<0.05)。FoxM1 mRNA、NF-κΒmRNA与改良Mayo评分呈正相关(均P<0.05)。FoxM1 mRNA、NF-κΒmRNA、改良Mayo评分是活动期UC患者发生重度病情的危险因素(均P<0.05)。FoxM1、NF-κΒmRNA两项联合预测活动期UC患者发生重度病情的曲线下面积(AUC)高于FoxM1、NF-κΒmRNA各自单独预测的AUC(均P<0.05)。结论:FoxM1、NF-κΒmRNA在活动期UC患者结肠黏膜组织中呈高表达,且病情越重两者升高趋势越明显,可用于预测活动期UC患者重度病情的发生。

溃疡性结肠炎患者黏膜组织中HIF-1α、COX-2表达水平与患者预后的关系

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者黏膜组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧化酶-2(COX-2)表达水平与患者预后的关系。方法 选取溃疡性结肠炎患者120例,取手术患者的病灶黏膜组织(黏膜组)与健康组织(健康组,距离病灶组织≥1 cm)。采用免疫组化法检测HIF-1α、COX-2表达水平,随访患者的预后并进行相关性分析。结果 黏膜组的HIF-1α、COX-2表达阳性率较健康组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者随访到2023年4月1日,预后有效108例,有效率为90.0%。预后有效患者的HIF-1α、COX-2表达阳性率与预后无效患者对比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在120例患者中,Spearman等级相关分析显示HIF-1α、COX-2表达水平与患者预后存在相关性(P<0.05)。结论 UC患者黏膜组织中可呈现HIF-1α、COX-2高表达状况,预后相对比较好,HIF-1α、COX-2表达水平与患者预后存在相关性。

伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素三联七日疗法根除幽门螺杆菌患者的效果及其对胃黏膜组织形态学指标的影响

目的探究三联七日疗法在幽门螺杆菌(HP)感染患者治疗中的效果。方法选取2021年07月-2023年04月期间98例HP感染第一次治疗失败,且需要第二次补救治疗的患者作为研究对象,依照治疗方式分为标准根除组和优化根除组。标准根除组49例接受标准四联两周疗法,优化根除组49例接受伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素三联七日疗法,所有患者均在停药至少4周后再次接受^(14)C尿素呼气试验检查,对比两组患者临床疗效、HP转阴情况、胃黏膜组织形态学、不良反应。结果优化根除组临床总有效率95.92%(47/49)高于标准根除组83.67%(41/49)(P<0.05)。优化根除组HP转阴率91.84%(45/49)高于标准根除组77.55%(38/49)(P<0.05)。治疗后优化根除组胃黏膜组织形态学各项评分低于标准根除组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,优化根除组不良反应发生率4.08%(2/49)与标准根除组8.16%(4/49)经比较无差异(P>0.05)。结论三联七日疗法可调节HP感染患者胃黏膜组织形态学,促进HP转阴,安全性良好,改善临床疗效。

糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效及对其黏膜组织重塑的影响

目的:观察糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的疗效及其对黏膜组织重塑的影响。方法:将2021年1月至2022年12月江西上饶市广信区人民医院收治的CRSwNP患者60例纳入研究,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均接受鼻窦开放手术治疗。术后对照组给予常规抗生素治疗,观察组在此基础上加以糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。比较两组鼻腔粘膜上皮化时间、鼻腔通气恢复时间和住院时间,对黏膜组织重塑情况和鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)两者评分进行比较,并对两组疗效和术后复发率进行比较。结果:观察组鼻粘膜上皮化时间、鼻通气恢复时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组黏膜组织重塑情况评分、RQLQ量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(96.67%vs 73.33%)(P<0.05),但复发率无统计学意义(P>0.05)。结论:运用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗CRSwNP患者,能提高疗效,促使鼻腔粘膜上皮化,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜组织HIF-1α、MUC5AC表达与糖皮质激素抵抗的关系

目的探究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜组织诱导缺氧因子-1α(HIF-1α)、黏蛋白5AC(MUC5AC)表达与糖皮质激素抵抗的关系。方法选取开滦总医院耳鼻喉科2017年8月至2022年6月接诊的160例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象。给予患者口服泼尼松龙(0.5 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续服用14 d)。治疗前后采用鼻息肉内镜评分系统进行评分,根据评分下降情况分为正常组(n=131)和抵抗组(n=29)。采用免疫组化和实时荧光定量PCR(RT-PCR)观察HIF-1α与MUC5AC在细胞内的表达位置和两者mRNA的表达水平。采用Pearson相关性分析HIF-1α与MUC5AC mRNA表达的相关性。将HIF-1α与MUC5AC mRNA的表达进行单因素和多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果抵抗组患者鼻黏膜组织中HIF-1α和MUC5AC mRNA的表达高于正常组(P<0.05)。病理分析显示,HIF-1α主要在细胞核中表达,在细胞质中部分表达;MUC5AC主要在细胞质内表达。Pearson相关性分析显示,患者鼻黏膜组织中HIF-1α与MUC5AC mRNA表达之间呈正相关(r=0.596,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HIF-1α高表达、MUC5AC高表达是糖皮质激素抵抗发生的独立危险因素(OR=3.268、3.057,P<0.05)。ROC曲线分析显示,以HIF-1αmRNA表达水平≥0.549和MUC5AC mRNA表达水平≥0.543作为预测糖皮质激素抵抗的分界点曲线下面积分别为0.804、0.706,灵敏度为68.70%、86.21%,特异度为76.34%、75.86%。结论慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻黏膜组织中HIF-1α、MUC5AC表达水平与糖皮质激素抵抗关系密切,可以作为预测糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者临床疗效的可靠参考指标。

鼻内镜手术联合布地奈德对慢性鼻窦炎患者黏膜组织转归及并发症的影响

目的研究鼻内镜手术联合布地奈德治疗慢性鼻窦炎对黏膜组织重塑及并发症的影响。方法选取2021年9月至2022年8月梅州市人民医院收治的90例慢性鼻窦炎患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。两组均行鼻内镜手术治疗,对照组术后予以抗感染、止血等常规治疗,观察组在其基础上联合布地奈德治疗。比较两组患者治疗前后的治疗总有效率、Lund-Kennedy内镜评分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、嗅觉功能、并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Lund-Kennedy评分、炎症因子水平均低于对照组,嗅觉功能各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合布地奈德治疗慢性鼻窦炎效果显著,能够提高治疗总有效率,促进黏膜组织转归,降低并发症发生可能性,值得推广。

柚皮素对过敏性鼻炎模型大鼠鼻黏膜组织TLR4/NF-κB/TNF-α信号通路的影响

目的探究柚皮素对过敏性鼻炎(AR)模型大鼠鼻黏膜组织Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)/肿瘤坏死因子α(TNF-α)信号通路的影响。方法建立AR大鼠模型,48只大鼠以随机数字表法平均分为4组:模型组、柚皮素低(100 mg/kg)剂量组、柚皮素高(200 mg/kg)剂量组、柚皮素高(200 mg/kg)剂量+脂多糖(LPS)(TLR4通路激活剂,0.4 mg/kg)组,另取12只SD大鼠设为对照组。以药物分组干预治疗后,观察大鼠鼻炎症状并进行评分;苏木精-伊红(HE)染色检测大鼠鼻黏膜组织病理形态改变;试剂盒测定大鼠血清IgE及炎性因子白细胞介素(IL)-17、IL-18水平;免疫组织化学染色检测大鼠鼻黏膜组织CD19、CD23表达;免疫印迹法检测大鼠鼻黏膜组织TLR4/NF-κB/TNF-α通路蛋白表达。结果与对照组相比,模型组大鼠鼻黏膜组织发生严重病理损伤,鼻炎症状评分、血清IgE、IL-17及IL-18水平、鼻黏膜组织CD19、CD23阳性细胞比例、鼻黏膜组织TLR4、核内NF-κB p65、TNF-α蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,柚皮素干预组大鼠鼻黏膜组织病理损伤均减轻,鼻炎症状评分、血清IgE、IL-17及IL-18水平、鼻黏膜组织CD19、CD23阳性细胞比例、鼻黏膜组织TLR4、核内NF-κB p65、TNF-α蛋白表达水平均降低,且柚皮素高剂量组大鼠各指标改变程度更强;与柚皮素高剂量组相比,柚皮素高剂量+LPS组大鼠鼻黏膜组织病理损伤加重,鼻炎症状评分、血清IgE、IL-17及IL-18水平、鼻黏膜组织CD19、CD23阳性细胞比例、鼻黏膜组织TLR4、核内NF-κB p65、TNF-α蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论柚皮素可通过抑制TLR4/NF-κB/TNF-α通路表达而减轻超敏反应及炎症,从而缓解鼻黏膜组织损伤,改善AR大鼠症状。

HIF-1α及Pendrin在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻甲黏膜组织中的表达及其关联性

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、Pendrin的表达及其相互关联性。方法将162例慢性鼻-鼻窦炎患者按照是否伴鼻息肉分为伴鼻息肉组(84例)和不伴鼻息肉组(78例),另将鼻粘膜组织正常的健康志愿者设为对照组(60例),采用免疫组织化学法、逆转录聚合酶链反应检测HIF-1α、Pendrin表达情况,并采用秩相关分析法分析二者的相关性。结果三组鼻甲黏膜组织HIF-1α、Pendrin表达阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);伴鼻息肉组HIF-1α、Pendrin表达阳性率分别为67.86%、71.43%,不伴鼻息肉组分别为60.26%、61.54%,对照组分别为21.67%、26.67%,组间两两比较,伴鼻息肉组与不伴鼻息肉组比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。三组鼻甲黏膜组织HIF-1α、Pendrin mRNA相对表达强度比较差异有统计学意义(P<0.01);进一步两两比较,伴鼻息肉组与不伴鼻息肉组比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,162例慢性鼻-鼻窦炎鼻甲黏膜组织HIF-1α、Pendrin表达呈显著正相关(r=0.593,P<0.01)。结论慢性鼻-鼻窦炎患者鼻甲黏膜组织中HIF-1α、Pendrin表达增强,与是否伴有鼻息肉不相关,可能与HIF-1α、Pendrin表达具有一定的相关性。

黄芩汤加减结合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(活动期)肠黏膜组织炎症因子的影响

目的观察黄芩汤加减结合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(活动期)患者肠黏膜组织炎症因子的影响。方法选择2017年6月—2019年7月医院收治的溃疡性结肠炎患者116例,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组58例。对照组患者口服美沙拉嗪颗粒治疗,4 g/d,分3~4次服用。研究组在对照组治疗的基础上,口服黄芩汤加减治疗。两组均治疗2个月。比较两组治疗前后中医症候积分和临床疗效,比较两组治疗前后改善Mayo评分和肠黏膜组织TNF-α、IL-5、IL-6和IL-10水平。结果研究组治疗总有效率为91.38%(53/58),对照组治疗总有效率为77.59%(45/58),研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后腹痛、腹泻、血便和里急后重等中医症候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后Mayo评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后肠黏膜组织炎症因子TNF-α、IL-5、IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论黄芩汤加减可有效的改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,降低活动期患者的肠黏膜组织炎症因子水平,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。

应激状态下大鼠胃黏膜组织中内皮素-1A受体mRNA的表达及其意义

应激性溃疡(SU)是危重疾病的常见严重并发症,其发生机制尚不清楚。研究表明内源性缩血管因子内皮素(ET)-1与SU密切相关,而关于其受体表达在SU发生中作用的研究尚少。目的:探讨ET-1A受体(ETAR)mRNA表达在SU发生中的作用和意义。方法:以冷束缚应激(CRS)制备大鼠胃溃疡模型,应激前和应激1 h、3 h、6 h、9 h、12 h后分别采用放射免疫测定、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和斑点杂交等方法,动态检测血浆和胃黏膜组织中的ET-1和胃黏膜组织中的ETAR mRNA水平,同时检测胃黏膜血流量(GMBF)和溃疡指数(UI)等指标的变化情况。结果:与正常对照组相比,各应激组大鼠血浆和胃黏膜组织中的ET-1水平均显著升高(P<0.05),GMBF显著下降(P<0.01),UI显著增加(P<0.01);胃黏膜组织中的ET-1水平与UI呈显著正相关(r=0.98,P<0.01),与GMBF呈显著负相关(r=-0.89,P<0.05),而血浆ET-1水平与GMBF、UI相关性不显著(r=-0.61,0.43,P>0.05)。GMBF与UI呈显著负相关(r=-0.98,P<0.01)。RT-PCR和斑点杂交显示各应激组大鼠胃黏膜组织中ETAR mRNA的表达水平较正常对照组显著升高(P<0.01),并与胃黏膜组织中的ET-1水平和UI呈显著正相关(r=0.93,0.95,P<0.01)。结论:在CRS诱发大鼠急性胃黏膜损伤的过程中,胃黏膜组织可显著增加ET-1的合成分泌和ETAR

慢性鼻-鼻窦炎黏膜组织中核因子-κB的表达及其与DNA结合活性的研究

目的 探讨核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)在慢性鼻-鼻窦炎黏膜中的表达及活性状态。方法 采用免疫组化方法检测18份慢性鼻-鼻窦炎钩突黏膜NF-κB亚单位P50、p65的表达,并与10份中鼻道侧中鼻甲黏膜对照;同时采用凝胶电泳迁移率法检测慢性鼻-鼻窦炎黏膜组织中核蛋白提取物与特异性NF-κB探针的结合活性。结果 p50主要位于上皮细胞和腺上皮细胞的胞核和胞质,p65则主要位于上皮细胞的胞质,偶见于胞核。慢性鼻-鼻窦炎组p50胞核阳性染色的阳性细胞百分率是7.8％-52.1％,平均为23％;对照组p50胞核阳性染色的阳性细胞百分率仅0.7％。2组p50胞核阳性染色的阳性细胞百分率间比较差异有显著意义(x2=22.917,P<0.01)。慢性鼻-鼻窦炎组NF-κB的DNA结合的32P标记电泳带密度扫描值为28.14±16.71,与对照组(9.28±2.84)比较,差异有显著意义(t=4.56,P<0.05)。结论 NF-κB在慢性鼻-鼻窦炎黏膜中表达显著增强,且其与DNA-蛋白结合活性显著增高,提示慢性鼻-鼻窦炎黏膜炎症反应中NF-κB被激活。

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在鼓膜修补术中的应用

目的探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellulardemalmatrix,ADM)在鼓膜修补术中的应用及临床疗效。方法收集2005～2006年在我院行鼓室成型术I型的34例患者(36耳),所有病例均为鼓膜紧张部穿孔,手术在耳内镜下进行,修复材料为ADM。术前行鼓气耳镜检查、听力学检查、贴补试验,有中耳感染史者行CT检查。结果术后随访6个月至1年。36耳术后14d耳内镜下复查,均未发生排异反应。2耳术后1～2个月因感染移植物未存活,干耳再次手术后愈合良好;1耳术后14d观察修补处上缘裂隙,3个月后自然愈合。结论ADM来源方便,组织相容性好,薄厚适宜,存活率高,手术时间短,术后恢复快,是一种值得推广的方法。

铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜组织及微血管形态的影响

目的探讨铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜组织及微血管形态的影响。方法回顾性分析合肥市第一人民医院2016年1月~2017年1月收治的80例胃溃疡患者临床资料,按治疗方式分为对照组(n=41)和观察组(n=39)。其中,对照组患者接受常规治疗(铝碳酸镁1000mg,3次/d,连续用药15d);观察组在铝碳酸镁治疗的基础上,联合艾司奥美拉唑治疗(艾司奥美拉唑20mg,2次/d,连续用药15d)。比较两组患者临床疗效、微血管形态、炎性因子及胶原纤维沉积面积。结果两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者圆点状、短棒状、无结构比例显著低于对照组(P<0.05),分支状比例显著高于对照组(P<0.05),网络状、绒毛状比例差异不明显(P>0.05)。治疗前,两组患者炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者10、15d时炎性因子水平低于治疗前,且观察组患者IL-8、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组(均P<0.05)。治疗前两组患者胶原纤维沉积面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者胶原纤维沉积面积显著高于对照组(P<0.05)。结论铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑能显著清除胃溃疡黏膜组织,改善微血管形态,减少炎性反应,可在临床推荐、应用。

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在喉咽癌切除咽喉修复中的应用:25例随访

背景：异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片（acellular dermalmatrix, ADM）作为一种新型组织修复材料，目前已经广泛应用于头颈部肿瘤术后组织缺损修复。但下咽癌手术多涉及咽、喉部组织缺损的修复与功能重建，其在下咽癌术后下咽缺损修复中的应用效果有待更多的研究验证。目的：实验拟验证脱细胞真皮基质黏膜组织补片在喉咽癌切除术后喉咽修复中的作用效果。设计、时间及地点：回顾性病例分析，于2005-05/2006-06在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉-头颈外科完成。对象：男性喉咽癌确诊患者25例，年龄45~68岁，其中肿瘤原发于梨状窝侧壁22例，原发于喉咽后壁3例，病理诊断为均鳞状细胞癌。方法：根据临床分期不同采用部分或全喉咽切除术，术后均采用正海生物有限公司提供的海奥TM脱细胞异体真皮基质组织补片进行咽腔黏膜修复。修复黏膜片状缺损时可单独使用ADM，其局限性在于单纯应用ADM不能完成空间结构重建，因此对于喉咽全切除患者，喉咽腔重建时结合肌皮瓣等其他材料。主要观察指标：咽腔术部黏膜修复情况及患者吞咽、呼吸、发音等功能重建情况。结果：25例患者均进入结果分析，无脱落。25例患者均无咽瘘发生，1例部分喉咽切除术后20 d出现颈部局灶性皮下感染，换药后创面愈合。喉咽部分切除的15例患者均发生不同程度呛咳。术后30~60 d吞咽功能基本恢复，3例患者进食流质时仍有轻微呛咳，可以忍受，不影响进食。喉呼吸功能均恢复，术后6~12个月拔除气管套管。喉咽全切除10例患者喉咽腔重建均获得成功，术后20 d左右即恢复正常饮食。术后随访12-30个月，ADM修复区外观与正常黏膜相似,无明显咽腔狭窄。随访24个月以上10例，其中1例肿瘤复发，再次手术后健在。结论：ADM具有良好的组织相容性、塑形性和易操作性，与受区组织可以完全无差别融合，可用于喉咽癌术后组织缺损修复，利于发音、呼吸、吞咽等功能恢复，与肌皮瓣及其他颈部修复材料联合应用亦能取得满意疗效。

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎胃黏膜组织中COX-2、iNOS表达的相关性研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hpylori)感染对慢性胃炎胃黏膜环氧化酶-2(COX-2)、一氧化氮合酶(iNOS)表达以及对胃上皮细胞增生与凋亡的影响,阐明Hpylori可能的致癌机制. 方法:22例经胃镜及病理确诊为慢性浅表性胃炎患者,采用快速尿素酶及改良Giemsa染色法检测H pylori;采用半定量RT-PCR和免疫组化法检测胃黏膜中COX-1、COX- 2和iNOS的表达;以染色法原位检测胃上皮细胞的凋亡;以免疫组化法检测胃上皮细胞的增生. 结果:与正常对照组相比,H pylori相关性胃炎胃黏膜组织COX-2和iNOS表达明显增高,增生、凋亡指数差异显著;H pylori感染导致的COX-2和iNOS表达程度与胃黏膜上皮细胞增生、凋亡呈正相关(r=0.716,0.603,P<0.01; r=0.665,0.572,P<0.01). 结论:H pylori感染导致胃黏膜COX-2和iNOS的高表达, 与胃上皮细胞的增生与凋亡失衡有关,从而参与致癌.

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在内外植法鼓膜修补术中的应用

目的观察脱细胞真皮基质黏膜组织补片(ADM)应用于内外植法鼓膜修补术中的疗效。方法以2010年1月至2013年12月大坪医院野战外科研究所耳鼻咽喉头颈外科收治的57例鼓膜紧张部穿孔患者为研究对象,所有患者进行耳内镜下内外植法鼓膜修补手术,术中应用ADM作为鼓膜修补材料,术后随访6个月,观察手术疗效。结果 57例患者中53例鼓膜完全愈合,穿孔愈合率92.98%;语言频率气导平均听阈较术前提高(13.8±3.2)dB HL,其中听阈提高在10dB HL及以上者占82.46%。结论内外植法鼓膜修补术是一种安全、可靠的鼓膜修补方法,应用ADM进行内外植法鼓膜修补术可取得良好的手术疗效。

异体脱细胞真皮基质黏膜组织片填塞开放式乳突术腔

目的探讨异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片填塞开放式乳突术腔的效果。方法 59例单耳胆脂瘤型及骨疡型慢性化脓性中耳乳突炎患者随机分成实验组(30例)和对照组(29例),在开放式乳突手术中实验组乳突腔用自体乳突骨皮质骨粉、耳后肌骨膜瓣填塞,并用异体脱细胞真皮基质黏膜组织片贴覆于缺损区,用碘仿纱条固定填塞材料;对照组使用自体乳突骨皮质骨粉填塞、覆盖肌骨膜瓣,然后用碘仿砂条固定。随访6个月,比较两组干耳时间和术腔上皮化时间。结果实验组干耳时间18～42天,平均28.77±6.93天,对照组干耳时间33～84天,平均50.41±12.26天,实验组干耳时间明显短于对照组(P<0.01)。术后一个月实验组术腔上皮开始上皮化,6个月术腔上皮化良好。结论异体脱细胞真皮基质黏膜组织片填塞开放式乳突术腔能明显缩短患耳干耳时间,提高手术效果。

异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜组织缺损71例(英文)

背景:近年来,同种异体脱细胞真皮基质组织补片已在口腔组织缺损修复中广泛应用,但有关异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜缺损的研究较少。目的:评价异种脱细胞真皮基质在口腔黏膜组织缺损修复中的效果及生物安全性。方法:选择口腔良、恶性肿瘤手术切除后遗留的黏膜及部分软组织缺损患者71例,男37例,女34例,年龄45(20～70)岁;其中良性肿瘤42例,恶性肿瘤29例。采用异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔软组织浅层缺损。观察生物膜成活情况,颜色、质地,比较组织补片修复无硬组织支撑部位(颊、舌、口底)和有硬组织支撑部位(牙龈、硬腭)的收缩率。结果与结论:71例补片完全成活,未发生坏死、感染等并发症。植入后2周补片成活面积为(98.20±5.20)%,植入后3个月,补片颜色已与周围黏膜相近,大部分患者诉有不同程度的紧张感;植入后6个月补片植入区成功完成了细胞的爬行代替和血管化,生长稳定,无进一步收缩,弹性良好,患者感觉趋于正常。生物膜收缩发生在植入后2周～1个月,植入后3个月后基本稳定,术区组织形态与正常组织相比无明显差异。无硬组织支撑部位(颊、舌、口底)的收缩率较硬组织支撑部位(牙龈、硬腭)收缩率大。说明应用异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜具有组织相容性好、来源广泛、操作简单等优点,能够起到早期覆盖创面,促进创面愈合,减轻瘢痕生成的作用,可作为口腔黏膜缺损修复的理想材料。