针刺治疗鼻后滴漏综合征验案1则

鼻后滴漏综合征易反复发作,影响患者日常生活,西医治疗易产生耐药性。该文分享采用针刺治疗鼻后滴漏综合征1例,临床效果好,且无不良反应,明显提高了患者的生活质量。

从痰论治鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是耳鼻喉科常见疾病之一,以鼻涕逆吸、咳嗽、咽部异物感及痰附感等为主要症状,虽古代医家并未有相关病名及论述,但是根据该病的临床表现,许多医家临床多从痰论治,采用祛痰宣肺等法,每获良效。现代药理研究发现多种化痰的中药同时兼具抗炎止咳之效。吴拥军基于临床实践及中医各家理论指导,系统论述鼻后滴漏综合征从痰论治的可行性,列举验案,紧扣痰湿阻肺病机,以祛痰宣肺为治疗原则,疗效显著。

鼻腔冲洗治疗鼻后滴漏综合征的效果观察

探究分析鼻腔冲洗治疗鼻后滴漏综合征的效果。方法 抽选80例患者,随机分两组,每组40例,分别采取药物治疗(对照组)和药物治疗+鼻腔冲洗治疗(实验组)。结果 治疗总有效率对比,实验组明显高于对照组(P<0.05)。不良反应发生率、复发率对比,实验组明显低于对照组(P<0.05)。临床症状改善时间、咳嗽次数、咳嗽持续时间、中医证候积分、免疫功能指标对比,治疗前两组差异不大(P>0.05),治疗后实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论 鼻腔冲洗治疗鼻后滴漏综合征的效果显著,值得推广。

鼻后滴漏综合征300例

目的加强对鼻后滴漏综合征的认识,探讨其临床表现与病因之间的关系,并藉此提高诊治水平。方法回顾分析近年本院诊治的300例以鼻后滴漏为主要临床特点而并发慢性咳嗽和咽部各种不适症状的鼻-鼻窦、鼻咽疾病患者的临床表现、治疗及随访结果。结果本组以慢性咳嗽和咽部各种不适为主诉病例均有相关鼻-鼻窦、鼻咽疾病,病程平均20.3个月。其中鼻腔鼻窦疾病243例,包括鼻炎30例(10.0%),变应性鼻炎59例(19.7%),鼻窦炎64例(21.3%),鼻窦炎鼻息肉77例(25.7%),鼻腔鼻窦肿瘤13例(4.3%);鼻咽疾病57例,包括炎性疾病50例(16.7%),肿瘤疾病7例(2.3%)。误诊率达78.7%(236/300)。经过抗感染、抗变态反应治疗以及必要的手术、放疗等处理,290例(96.7%)咳嗽症状消失,10例(3.3%)症状明显好转。随访1年以上,8例(2.7%)复发,重复处理仍有效。结论加强鼻后滴漏综合征的认识是明确诊断、减少误诊、漏诊和指导有效对因治疗的重要措施,规范的常规检查是减少误诊的重要手段,对因治疗为主的综合处理是疗效的保证。

非变应性鼻炎伴鼻后滴漏综合征患者经气水式鼻腔冲洗疗效分析

目的探讨气水式鼻腔冲洗对非变应性鼻炎伴鼻后滴漏综合征患者的疗效。方法气水式鼻腔冲洗治疗后2、4、8周,比较治疗前后及不同治疗阶段之间视觉模拟量表评分及鼻结膜炎生活质量问卷得分(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)的改善。结果在气水式鼻腔冲洗治疗后2周,患者的鼻炎症状(鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏)和鼻后滴漏症状均有统计学意义的改善;连续治疗8周后,鼻塞及鼻后滴漏症状获得了持续的有统计学意义的改善;在气水式鼻腔冲洗治疗后2周,患者的总体生活质量获得有统计学意义的改善,连续治疗8周后改善最明显,鼻部症状获得了持续的有统计学意义的改善。结论气水式鼻腔冲洗对非变应性鼻炎伴鼻后滴漏综合征患者具有满意的疗效、安全性、耐受性以及生活质量的改善。

鼻后滴漏综合征与儿童慢性咳嗽的关系

目的:探讨儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)的关系。方法:回顾性分析2002年6月至2005年6月我院收治的75例以鼻后滴漏为主要临床特点并发慢性咳嗽的鼻-鼻窦疾病患儿的诊治过程。结果:本组均以慢性咳嗽为主诉,而慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、腺样体炎是PNDS引起慢性咳嗽的常见原因。本组误诊为反复呼吸道感染、气管炎、变异性哮喘、异物、肺炎等30例,漏诊13例,误、漏诊率为56.7%。结论:鼻、鼻窦疾病所致鼻后滴漏可以并发慢性咳嗽,而不表现出典型、明确的鼻-鼻窦疾病症状。临床工作中应积极治疗鼻、鼻窦疾病,避免误、漏诊。

儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征的关系(附265例临床分析)

目的探讨儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征(PNDS)的关系。方法对265例PNDS患儿症状、体征、影像学检查及综合治疗方法进行分析。结果265例中89.16%表现为慢性咳嗽,仅10.9%有鼻部症状,综合临床症状、体征及鼻咽部X线、CT检查可明确病因。结论儿童PNDS多数并发慢性咳嗽,少部分病例表现出典型、明确的鼻-鼻窦疾病症状,合理检查、专科会诊可减少PNDS的误诊。

鼻后滴漏综合征治疗的临床研究

目的探讨鼻后滴漏综合征治疗方法的选择,以及手术时机、术式和疗效。方法对231例鼻后滴漏综合征采用保守治疗及手术治疗,其中手术治疗47例。结果随访1年以上,保守治疗184例,有效157例,有效率为85.3%;手术治疗47例,有效45例,有效率为95.7%;总有效率达87.4%(202/231)。结论鼻后滴漏综合征病因复杂,多数患者保守治疗即可取得理想疗效;有手术指征患者及时行手术治疗是必要的,手术时机、术式的选择是重要的。

鼻后滴漏综合征综合治疗分析

鼻后滴漏综合征（postnasal drip syndrome,PNDs）是指因变应性或非变应性鼻腔、鼻窦炎性分泌物倒流入咽,引起的慢性咳嗽、咽异物感等一系列症状。PNDs并非独立性疾病,其病因多样,是引起慢性咳嗽的重要原因之一[1],若不能明确诊断,针对病因和症状治疗,则效果不佳。我科2013年6月~2014年3月采用个体化综合治疗方案治疗鼻后滴漏综合征120例,取得良好效果,现报道如下。

慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征

讨论慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征的相关性,以利于加深对慢性咳嗽和鼻后滴漏综合征的认识和理解,帮助临床诊治。

隔药灸配合中药内服治疗小儿鼻后滴漏综合征患者103例临床观察

目的观察隔药灸配合治疗小儿鼻后滴漏综合征的疗效,探索小儿鼻后滴漏综合征治疗的新方法。方法将103例小儿鼻后滴漏综合征患者随进分为治疗组53例与对照组50例。治疗组采用隔药艾灸配合院内自制中药(鼻炎1号或鼻炎2号)内服治疗,隔苍耳子散艾灸百会穴,每次20～30 min,1次.d-1,3次为1个疗程,每周1个疗程,连续治疗3个疗程;对照组仅采用治疗组内服中药,疗程同治疗组。观察比较两组患者治疗前后临床症状、体征及临床疗效。结果治疗后两组临床症状、体征积分与本组治疗前比较,以及两组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。表明隔药艾灸配合中药内服治疗小儿鼻后滴漏综合征疗效优于单纯中药内服治疗。结论中药内服外治的特色治疗可以作为治疗鼻后滴漏综合征的新方法加以应用推广。

清金百部汤治疗变应性鼻炎引起鼻后滴漏综合征的临床疗效观察

目的观察清金百部汤治疗变应性鼻炎引起的鼻后滴漏综合征的临床疗效。方法将120例变应性鼻炎引起的鼻后滴漏综合征患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),前者采用清金百部汤免煎颗粒冲服,后者盐酸西替利嗪片口服,加用酮替芬滴鼻,疗程2周,观察治疗后两组的临床疗效。结果对变应性鼻炎的治疗效果,治疗组总有效率为85.00%,对照组为91.67%;两组差异无统计学意义(P>0.05)。对鼻后滴漏综合征的治疗效果,治疗组总有效率为88.33%,对照组为78.33%,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论清金百部汤治疗变应性鼻炎引起的鼻后滴漏征疗效明显,是治疗鼻后滴漏综合征的理想方药。

通窍止咳汤联合标准桃金娘油肠溶胶囊治疗鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽43例

目的探讨标准桃金娘油肠溶胶囊、通窍止咳汤联合方案用于鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽患者治疗的临床效果。方法选取2016年1月～2017年3月入院治疗的85例鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)慢性咳嗽患者分为对照组(n=42)、观察组(n=43)。对照组给予吉诺通治疗,观察组给予吉诺通+通窍止咳汤治疗。治疗结束后,观察患者症状、肺功能改善等情况。结果经治疗,观察组患者各症状积分及总积分均显著低于对照组(P <0. 05);相比对照组,观察组治疗后a/A显著更高,OI显著更低(P <0. 05);观察组治疗总有效率(100%)显著高于对照组(88. 10%)(P <0. 05),SF-36量表评分显著高于对照组(P <0. 05)。结论给予PNDS慢性咳嗽患者吉诺通+通窍止咳汤治疗,可有效提高鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽患者治疗的临床效果、肺功能改善效果,更有助于患者中生活质量改善。

联合应用莫米松治疗鼻后滴漏综合征疗效分析

目的观察联合应用糠酸莫米松鼻喷剂治疗鼻后滴漏综合征(PNDs)的疗效,探讨治疗鼻后滴漏综合征的有效方法。符合条件的90例鼻后滴漏综合征患者随机分为3组:口服激素组(25例),新霉素组(25例),莫米松组(40例)。方法各组患者均给予全身用药、鼻腔减充血剂、鼻腔清理的治疗,在激素的使用上,分别使用口服泼尼松片、含地塞米松滴剂滴鼻、鼻腔吸入糖皮质激素--糠酸莫米松治疗。结果联合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗PNDs组相对其他两组,能较快获得较显著的疗效。结论联合应用糠酸莫米松鼻喷雾剂是有效治疗鼻后滴漏综合征的方法之一。

中西医结合治疗鼻后滴漏综合征的临床观察

目的探索治疗多涕所致鼻后滴漏综合征的有效方法。方法65例患者分为两组,分别使用单纯西医治疗及中西医结合治疗,记录症状与体征变化,比较疗效差异。结果单纯西医对照组有效率62．1%,中西医结合组有效率81．6%,组间差异有显著性意义(P＜0．05)。结论中西医结合治疗多涕所致鼻后滴漏综合征的疗效优于单纯采用西医治疗。

老年鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽患者的临床探讨

目的提高对老年鼻后滴漏综合征(PNDS)患者的重视,使老年PNDS患者也能够得到及时、针对性的治疗。方法对确诊的52例老年PNDS患者进行详细的临床分析。结果 82.7%(43/52)的老年PNDS患者需多次就医方能到正确诊断;80.8%(42/52)老年PNDS患者无明显的鼻后滴漏感;32.7%(17/52)患者没有明确的鼻炎,或鼻窦炎病史。结论老年PNDS患者临床症状不典型和临床医师对老年PNDS病认识不足是造成延误诊断的主要原因,鼻咽部专科检查和鼻窦X线检查是确诊老年PNDS重要手段。

小青龙汤加减治疗鼻后滴漏综合征的疗效观察

目的:探讨鼻后滴漏综合征的病因病机及小青龙汤加减在鼻后滴漏综合征的作用机制。方法:选择鼻后滴漏综合征患者70例,分为治疗组(35例)和对照组(35例)。结果:治疗组的疗效优于对照组。结论:小青龙汤是缓解鼻后滴漏综合征中咳嗽的有效手段。

中西医结合治疗儿童鼻后滴漏综合征疗效观察

目的:观察养阴清肺汤加减结合西药治疗儿童鼻后滴漏综合症疗效。方法:选本院就诊儿童鼻后滴漏综合征90例,随机分为治疗组45例,对照组45例。对照组采用纯西药治疗;治疗组在对照组的基础上加用中药养阴清肺汤加减治疗,观察两组的疗效。结果:治疗组临床控制18例,显效24例,无效3例,总有效率为93.3%。对照组临床控制13例,显效22例,无效10例,总有效率为77.8%。两组综合疗效比较(χ2=4.41 P<0.05)。结论:养阴清肺汤加减结合西药治疗组优于单用西药组。

鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是引起慢性咳嗽的重要原因之一,患者常常主诉鼻涕后流或鼻咽部有明显的浆糊样黏着感,甚至由于长期的慢性咳嗽而影响生活,但因为它不是独立性疾病,同时又没有明确的病变范围,使患者的主诉症状与体征常不相符,在临床上容易被呼吸科和耳鼻咽喉科临床医生忽视,本文就PNDs的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行综述。