基于赋能理论的多维护理对鼻咽癌放疗患者干预效果研究

目的:探讨基于赋能理论的多维护理对鼻咽癌放疗患者干预效果。方法:选取2019年10月至2020年12月期间某三甲医院肿瘤放疗科收治的鼻咽癌放疗患者50例,引入赋能教育模式,采取多维护理方式,设为观察组(F组)。选取同期的另外50例鼻咽癌放疗患者,采取常规护理宣教模式,设为对照组(C组)。比较两组患者的自我管理能力评分、功能锻炼依从性缺陷率以及生存质量。结果:共发放100份问卷,回收100份。F组患者自我管理能力各维度(自我决策、自我减压、正性态度)评分均显著高于C组(P<0.01),功能锻炼依从性高于C组(P<0.01),生存质量显著优于C组(P<0.01)。结论:基于赋能理论的多维护理模式对鼻咽癌放疗患者产生较好的预后效应。

鼻咽癌放疗后颅底坏死组织3D重建在内镜手术中的应用研究

目的:研究鼻咽癌(NPC)放疗后颅底坏死组织3D重建在内镜手术中的应用。方法:回顾性分析2019年4月—2021年10月收治的45例NPC放疗后颅底坏死患者的临床资料,按照手术治疗方式的不同分为对照组(22例)和观察组(23例);对照组给予常规鼻内镜下手术治疗,观察组于鼻内镜手术治疗前予以颅底坏死病灶3D重建技术。比较两组手术效果、手术相关情况、并发症发生率、神经功能以及预后情况。结果:观察组手术总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组NIHSS评分均较术后1 d降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月,在45例内镜病变切除术后患者中,对照组失访2例,观察组失访3例,最终得总病例40例,两组均为20例,两组总生存时间、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:于NPC放疗后颅底坏死组织鼻内镜术前采用3D重建技术可有效提高手术效果,减少手术时间和术中出血量,且并发症相对较少,有利于加快患者神经功能恢复,改善预后。

疼痛护理联合营养支持在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨疼痛护理联合营养支持在鼻咽癌放疗患者中的应用价值。方法简单随机选取2021年7月—2022年6月期间福建省泉州市第一医院收治的70例鼻咽癌放疗患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各35例。对照组进行常规护理,观察组在此基础上应用疼痛护理与营养支持,比较两组患者口腔黏膜炎疼痛程度与溃疡愈合时间、营养状况、生活质量评分及护理满意度。结果观察组愈合时间短于对照组,疼痛评分低于对照组;观察组A级营养状况占比优于对照组;观察组生理状况评分、情感状况评分、社会/家庭状况评分、功能状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理总满意度为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。结论在鼻咽癌放疗期间,积极应用个体化营养支持与疼痛护理方案,能够有效改善口腔黏膜炎相关疼痛程度与患者机体营养状况,促进溃疡面愈合,提高生活质量和护理满意度。

球囊扩张术联合中药棒冰治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓患者的临床效果

目的探讨球囊扩张术联合中药棒冰治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓患者的临床效果。方法选取80例鼻咽癌放疗术后环咽肌失弛缓患者作为研究对象,将其随机分为研究组(n=40,脱落2例)和对照组(n=40,脱落3例)。研究组行球囊扩张术联合中药棒冰进行康复治疗,对照组行冰刺激联合常规吞咽康复治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗前、治疗4周后洼田饮水试验评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分和吞咽通过时间,以及口干程度评分。结果治疗4周后,研究组洼田饮水试验评分、口腔运送时间、吞咽反应时间、咽期传递时间、喉关闭期、口干程度评分均低于或短于对照组,VFSS评分高于对照组(均P<0.05)。结论球囊扩张术联合中药棒冰治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓患者的效果显著,可以有效地改善患者的吞咽能力和口干症状,值得临床推广。

冷饮刺激联合口腔功能操对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎及张口的影响

目的:探讨冷饮刺激联合口腔功能操对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎及张口的影响。方法:选取中山大学肿瘤防治中心放疗科2021年3月—2023年3月接受连续放射治疗并住院进行第一阶段化疗的108例鼻咽癌病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各54例。对照组给予常规护理;观察组在对照组常规护理基础上给予冷饮刺激联合口腔功能操干预。观察并比较两组病人干预前及干预后口腔黏膜炎严重程度、张口困难程度以及口腔舒适度情况。结果:干预后,观察组病人口腔黏膜炎严重程度评级优于对照组(P<0.05);观察组张口困难程度评级优于对照组(P<0.05);观察组病人口腔舒适度评分低于对照组(P<0.05),即口腔舒适度优于对照组。结论:冷饮刺激联合口腔功能操应用于鼻咽癌放疗病人临床护理中,可显著改善病人口腔黏膜炎严重程度,有效缓解张口困难程度,提升口腔舒适度,为提高病人生活质量,使其获取优质预后起到了重要作用。

实施护理干预对鼻咽癌放疗中营养不良的效果观察

分析鼻咽癌放疗中护理干预对营养不良的干预效果。方法:选取2022年08月~2023年07月收治的76例鼻咽癌放疗患者,随机均分为观察组(行综合护理)和对照组(行常规护理),对比效果。结果:观察组营养指标、生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组负面情绪评分、癌因性疲乏评分低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效改善鼻咽癌放疗患者的营养不良情况,价值较高。

张口锻炼联合皮肤护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应及生存质量的影响

评定张口锻炼联合皮肤护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应及生存质量的影响。方法 本次研究纳入就诊的鼻咽癌放疗患者68例,综合分析各项资料,符合标准。汇总各项数据,采用等比例临床分组,由1:1随机摸球分组,对照组(34例)使用系统护理干预;在此基础上,观察组(34例)加用张口锻炼联合皮肤护理。干预前后分别评定生存质量,评定两组口腔黏膜反应分级,相互比较。结果 与干预前比,两组干预后身体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、头颈部附加条目均上升(P<0.05);与对照组比,观察组干预后身体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、头颈部附加条目较高(P<0.05)。观察组的口腔黏膜反应分级要优于对照组(P<0.05)。结论 张口锻炼联合皮肤护理可以减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应,提高生存质量。

早期营养护理模式对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的应用价值分析

探讨早期营养护理模式的应用,对于鼻咽癌放疗后吞咽困难患者预后结局带来的影响及价值。方法 2023.07~2024.06时间当中,研究对比100例本院就诊鼻咽癌放疗后吞咽困难患者,随机分组,对照组(每组患者人数50人)常规护理,实验组(每组患者人数50人)早期营养护理模式。结果 实验组比较对照组患者,各项数据改善好,(P<0.05)。结论 早期营养护理模式的应用,对于鼻咽癌放疗后吞咽困难患者而言,护理效果及价值更为理想,因此,早期营养护理模式应当全面的推广及借鉴使用。

穴位帖敷联合八段锦导引法对鼻咽癌放疗患者睡眠质量影响的研究进展

鼻咽癌患者放疗后,这种治疗方法会导致患者睡眠障碍,影响患者后期生活质量和治疗工作的开展。为了解决患者睡眠障碍问题,本文对鼻咽癌患者放疗后引起睡眠障碍相关知识概述,并且分析临床对该类患者干预方法优缺点分析,同时提出穴位帖敷联合八段锦导引法对鼻咽癌放疗患者睡眠质量影响作用,而且对应用情况研究,希望通过本次研究分析,能够为患者选择最佳的干预方法,以此来提高该类患者护理质量。

探讨多维度预康复护理在鼻咽癌放疗患者的应用效果

观察多维度预康复护理在鼻咽癌放疗患者的应用效果,实现现有临床治疗效果的稳步提升。方法 采集院内2022年12月至2023年10月诊治的83例鼻咽癌放疗患者,采用在院时间先后分组,将2022年12月至5月鼻咽癌放疗患者分为对照组(40例),2023年6月至10月鼻咽癌放疗患者为研究组(43例)。对照组患者实施常规护理,研究组患者在对照组基础上实施多维度预康复护理,通过对相关临床指标的多比以及评估,论证治疗活动的有效性。整个研究过程中,统计对比两组患者在放疗结束后放射性口腔炎、咽痛程度及满意度、睡眠质量。结果 在实施放疗结束后,研究组患者的口腔炎及口干咽痛程度明显低于对照组、非常满意和满意的患者比例显著高于对照组,通过P值的比较,研究组与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多维度预康复护理应用于鼻咽癌放疗患者,对改善放射性口腔炎及口干咽痛症状有一定作用,改善患者睡眠质量,提高满意度,具有良好的应用价值。

叙事护理对利多卡因结合蒙脱石散含漱治疗鼻咽癌放疗口腔溃疡的效果分析

分析叙事护理对利多卡因结合蒙脱石散含漱治疗鼻咽癌放疗口腔溃疡的的临床效果。方法 选择我院于2022.11-2023.10月,1年内出现口腔溃疡的80例鼻咽癌放疗患者,随机分为对照组(40例,采用利多卡因+维生素B12+硫酸庆大霉素含漱)和观察组(40例,实施利多卡因注射液+蒙脱石散含漱治疗+叙事护理),对比两组的干预效果。结果 干预前两组各项指标无明显差异,干预后观察组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在对鼻咽癌放疗口腔溃疡患者实施利多卡因结合蒙脱石散含漱治疗时,给予叙事护理干预效果更佳,可显著改善减轻患者身心不适症状,有效调节T细胞亚群水平,促进口腔溃疡快速愈合,进一步提高日常生活能力,从而提高生活质量,有较高应用价值。

专科护理门诊延续跟进式赋能教育对鼻咽癌放疗患者康复的影响

目的:观察专科护理门诊延续跟进式赋能教育对鼻咽癌放疗患者康复的影响。方法:选取2018年1—6月在我院行鼻咽癌放疗患者50例作为对照组,采用常规健康教育方法;选取2018年7—12月在我院行鼻咽癌放疗患者46例作为干预组,在常规健康教育的基础上采用专科护理门诊延续赋能教育模式进行跟进。结果:干预组患者放射性口腔黏膜损伤程度、放射性皮肤损伤程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者头颈部功能操锻炼依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过开设专科护理门诊给予鼻咽癌门诊放疗患者延续跟进式的赋能教育,能提高鼻咽癌门诊放疗患者主动参与自我管理的能力,降低患者放化疗期间并发症的损伤程度,提高患者头颈部功能操锻炼的依从性,对促进患者康复具有重要影响。

循证护理路径干预对鼻咽癌放疗患者认知水平、癌因性疲乏及睡眠质量的影响

目的探究循证护理路径干预对鼻咽癌放疗患者认知水平、癌因性疲乏及睡眠质量的影响。方法选取2017年9月至2020年9月我院收治的106例鼻咽癌放疗患者,根据护理干预方案不同分为研究组53例(基于循证理念的护理干预)与对照组53例(常规护理干预)。比较两患者组认知水平评分,癌因性疲乏[采用Piper疲乏量表(PFS)]、焦虑抑郁评分[采用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估]、睡眠质量评分[采用阿森斯失眠量表(AIS)评估]以及放疗急性不良反应发生率。结果干预后,两组疾病知识、治疗知识、注意事项、不良反应防治等评分均上升,且研究组高于对照组(P<0.05);两组行为、情感、感知、认知或情绪等各项PFS评分均上升,研究组高于对照组(P<0.05);两组焦虑、抑郁、AIS评分均下降,研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(22.64%)低于对照组(43.40%)(P<0.05)。结论予鼻咽癌放疗患者循证护理路径干预措施可有效改善患者的心理状态、癌因性疲乏程度以及睡眠质量,提高其疾病认识水平,降低放疗急性不良反应发生率,临床应用价值高。

Shaker训练和CTAR训练在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的应用对比

目的:探讨Shaker训练和CTAR训练在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的应用对比。方法:选取2017年1月-2018年6月到本院就诊的46例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者,按照治疗方法不同将患者分为对照组(15例)、Shaker组(15例)和CTAR组(16例)。对照组采用常规吞咽训练,Shaker组在对照组基础上采用Shaker训练,CTAR组在对照组基础上采用CTAR训练。观察三组患者VFSS评级、FOIS评分、SWAL-QOL评分、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后2周,三组患者VFSS评级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后4、6周,Shaker组和CTAR组患者VFSS评级均显著高于对照组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者VFSS评级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,三组患者FOIS和SWAL-QOL评分均增高,且Shaker组和CTAR组患者FOIS和SWAL-QOL评分均显著高于对照组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者FOIS和SWAL-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Shaker组和CTAR组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组不良反应发生率显著高于Shaker组和CTAR组(P<0.05),但Shaker组和CTAR组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Shaker训练和CTAR训练在改善鼻咽癌患者放疗后吞咽障碍以及临床疗效上效果相似,且均能降低不良反应发生率,提高患者生存质量,在临床治疗中可根据患者实际情况选择合适的治疗方法。

维生素E用于治疗鼻咽癌放疗所致皮肤反应的研究

[目的 ]探讨维生素E减轻鼻咽癌放疗所致皮肤反应的作用。 [方法 ]将 90例鼻咽癌放射治疗病人随机分成两组 :对照组按常规做好放疗前保护皮肤健康教育 ,当病人出现皮肤瘙痒时给予冰片滑石粉涂抹 ,出现湿性皮炎时用 0 .2 %呋喃西林清洗 ,同时给予羊毛脂膏涂擦 ,每天 1次或 2次。实验组常规做好放疗前保护皮肤健康教育 ,并在病人一开始放疗就用维生素E涂擦皮肤 ,每天 3次或 4次 ,放疗前 1h涂擦 ,放疗后再涂 1遍 ,1次 2 0 0mg～ 3 0 0mg。 [结果 ]实验组出现放射性皮炎时间比对照组迟 ,反应程度轻 ,愈合快。 [结论 ]维生素E能减轻鼻咽癌放疗所致皮炎反应。

^(18)F-FDG PET评价鼻咽癌放疗疗效

笔者探讨了^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET对评价鼻咽癌放疗疗效的价值，现报道如下。 一、资料与方法 1．研究对象。2002年10月-2005年10月入院治疗的21例鼻咽癌患者，其中男15例，女6例，年龄34～75岁，平均年龄52岁。病理类型：角化鳞状细胞癌11例，非角化鳞状细胞癌7例，未分化癌3例。

黛力新结合心理早操、音乐干预对鼻咽癌放疗患者临床疗效的影响

目的探讨应用黛力新结合音乐疗法、心理早操综合治疗对鼻咽癌放疗期间病人生活质量以及心理健康、免疫功能的影响。方法将132例鼻咽癌放疗病人随机分为实验组67例和对照组65例,实验组接受与对照组相同常规放疗外还接受黛力新治疗同时结合音乐、心理早操至放疗结束,对照组单纯行常规放疗。观察2组临床疗效及检测2组放疗前及放疗后6个月和12个月的疗效随访资料进行对比分析。结果鼻咽癌放疗病人的生活质量状况以放疗前最好,放疗后12个月次之,放疗后6个月最差,经过黛力新结合心理早操和音乐等综合临床干预的鼻咽癌放疗病人放疗后其生活质量各功能指标均明显提高,其免疫功能也明显提高,放疗后6个月以心理情绪状况明显改善为主。放疗后2组比较,实验组的CD3,CD4,CD4/CD8及NK细胞活性高于对照组,实验组的HAMA和HAMD值分别为（5.06±2.67）分和（10.06±2.67）分,明显低于对照组的[（16.93±3.88）分和（26.23±3.68）分],同时实验组SF-36评分各亚项的评分躯体功能[（61.7±24.4）分]躯体角色[（19.1±32.6）分]肌体疼痛[（61.2±22.1）分]总健康[（54.2±21.4）分]生命力[（64.2±22.5）分]社会功能[（55.1±24.3）分]情感角色[（54.3±42.1）分]心理健康[（66.5±15.1）分]明显高于对照组的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康的得分。结论黛力新结合心理早操和音乐疗法这种临床干预方法简便实用,可以明显提高生活质量和机体免疫功能,改善心理状况。

针刺联合低温冲击法结合康复训练对鼻咽癌放疗患者颈部肌肉纤维化和生命质量的影响

目的:探讨针刺联合低温冲击法结合康复训练对鼻咽癌(NPC)放疗患者颈部肌肉纤维化和生命质量的影响。方法:选取2016年1月至2016年12月我院收治的52例NPC放疗患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为对照组和观察组,每组26例,对照组患者在鼻咽癌放疗常规治疗上予以低温冲击法和康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上联合针刺治疗,2组患者均治疗4周,治疗结束后比较2组患者其劲爆肌肉纤维化的发生情况、生命质量以及其他并发症的发生情况。结果:1)观察组患者其颈部肌肉纤维化程度明显较对照组轻,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);2)观察组患者其生命质量明显由于对照组,比较差异间具有统计学意义(P<0.05);3)观察组患者其并发症发生率(15.38%)明显低于对照组(38.46%),比较差异间具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合低温冲击法结合康复训练可明显减轻鼻咽癌放疗患者其颈部肌肉纤维化程度和提高其生命质量,可作为临床上治疗NPC放疗患者优选治疗方式。