基于赋能理论的多维护理对鼻咽癌放疗患者干预效果研究

目的:探讨基于赋能理论的多维护理对鼻咽癌放疗患者干预效果。方法:选取2019年10月至2020年12月期间某三甲医院肿瘤放疗科收治的鼻咽癌放疗患者50例,引入赋能教育模式,采取多维护理方式,设为观察组(F组)。选取同期的另外50例鼻咽癌放疗患者,采取常规护理宣教模式,设为对照组(C组)。比较两组患者的自我管理能力评分、功能锻炼依从性缺陷率以及生存质量。结果:共发放100份问卷,回收100份。F组患者自我管理能力各维度(自我决策、自我减压、正性态度)评分均显著高于C组(P<0.01),功能锻炼依从性高于C组(P<0.01),生存质量显著优于C组(P<0.01)。结论:基于赋能理论的多维护理模式对鼻咽癌放疗患者产生较好的预后效应。

鼻咽癌放疗后颅底坏死组织3D重建在内镜手术中的应用研究

目的:研究鼻咽癌(NPC)放疗后颅底坏死组织3D重建在内镜手术中的应用。方法:回顾性分析2019年4月—2021年10月收治的45例NPC放疗后颅底坏死患者的临床资料,按照手术治疗方式的不同分为对照组(22例)和观察组(23例);对照组给予常规鼻内镜下手术治疗,观察组于鼻内镜手术治疗前予以颅底坏死病灶3D重建技术。比较两组手术效果、手术相关情况、并发症发生率、神经功能以及预后情况。结果:观察组手术总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组NIHSS评分均较术后1 d降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月,在45例内镜病变切除术后患者中,对照组失访2例,观察组失访3例,最终得总病例40例,两组均为20例,两组总生存时间、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:于NPC放疗后颅底坏死组织鼻内镜术前采用3D重建技术可有效提高手术效果,减少手术时间和术中出血量,且并发症相对较少,有利于加快患者神经功能恢复,改善预后。

疼痛护理联合营养支持在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨疼痛护理联合营养支持在鼻咽癌放疗患者中的应用价值。方法简单随机选取2021年7月—2022年6月期间福建省泉州市第一医院收治的70例鼻咽癌放疗患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各35例。对照组进行常规护理,观察组在此基础上应用疼痛护理与营养支持,比较两组患者口腔黏膜炎疼痛程度与溃疡愈合时间、营养状况、生活质量评分及护理满意度。结果观察组愈合时间短于对照组,疼痛评分低于对照组;观察组A级营养状况占比优于对照组;观察组生理状况评分、情感状况评分、社会/家庭状况评分、功能状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理总满意度为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。结论在鼻咽癌放疗期间,积极应用个体化营养支持与疼痛护理方案,能够有效改善口腔黏膜炎相关疼痛程度与患者机体营养状况,促进溃疡面愈合,提高生活质量和护理满意度。

球囊扩张术联合中药棒冰治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓患者的临床效果

目的探讨球囊扩张术联合中药棒冰治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓患者的临床效果。方法选取80例鼻咽癌放疗术后环咽肌失弛缓患者作为研究对象,将其随机分为研究组(n=40,脱落2例)和对照组(n=40,脱落3例)。研究组行球囊扩张术联合中药棒冰进行康复治疗,对照组行冰刺激联合常规吞咽康复治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗前、治疗4周后洼田饮水试验评分、电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分和吞咽通过时间,以及口干程度评分。结果治疗4周后,研究组洼田饮水试验评分、口腔运送时间、吞咽反应时间、咽期传递时间、喉关闭期、口干程度评分均低于或短于对照组,VFSS评分高于对照组(均P<0.05)。结论球囊扩张术联合中药棒冰治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓患者的效果显著,可以有效地改善患者的吞咽能力和口干症状,值得临床推广。

冷饮刺激联合口腔功能操对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎及张口的影响

目的:探讨冷饮刺激联合口腔功能操对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎及张口的影响。方法:选取中山大学肿瘤防治中心放疗科2021年3月—2023年3月接受连续放射治疗并住院进行第一阶段化疗的108例鼻咽癌病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各54例。对照组给予常规护理;观察组在对照组常规护理基础上给予冷饮刺激联合口腔功能操干预。观察并比较两组病人干预前及干预后口腔黏膜炎严重程度、张口困难程度以及口腔舒适度情况。结果:干预后,观察组病人口腔黏膜炎严重程度评级优于对照组(P<0.05);观察组张口困难程度评级优于对照组(P<0.05);观察组病人口腔舒适度评分低于对照组(P<0.05),即口腔舒适度优于对照组。结论:冷饮刺激联合口腔功能操应用于鼻咽癌放疗病人临床护理中,可显著改善病人口腔黏膜炎严重程度,有效缓解张口困难程度,提升口腔舒适度,为提高病人生活质量,使其获取优质预后起到了重要作用。

实施护理干预对鼻咽癌放疗中营养不良的效果观察

分析鼻咽癌放疗中护理干预对营养不良的干预效果。方法:选取2022年08月~2023年07月收治的76例鼻咽癌放疗患者,随机均分为观察组(行综合护理)和对照组(行常规护理),对比效果。结果:观察组营养指标、生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组负面情绪评分、癌因性疲乏评分低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效改善鼻咽癌放疗患者的营养不良情况,价值较高。

张口锻炼联合皮肤护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应及生存质量的影响

评定张口锻炼联合皮肤护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应及生存质量的影响。方法 本次研究纳入就诊的鼻咽癌放疗患者68例,综合分析各项资料,符合标准。汇总各项数据,采用等比例临床分组,由1:1随机摸球分组,对照组(34例)使用系统护理干预;在此基础上,观察组(34例)加用张口锻炼联合皮肤护理。干预前后分别评定生存质量,评定两组口腔黏膜反应分级,相互比较。结果 与干预前比,两组干预后身体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、头颈部附加条目均上升(P<0.05);与对照组比,观察组干预后身体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、头颈部附加条目较高(P<0.05)。观察组的口腔黏膜反应分级要优于对照组(P<0.05)。结论 张口锻炼联合皮肤护理可以减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应,提高生存质量。

早期营养护理模式对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的应用价值分析

探讨早期营养护理模式的应用,对于鼻咽癌放疗后吞咽困难患者预后结局带来的影响及价值。方法 2023.07~2024.06时间当中,研究对比100例本院就诊鼻咽癌放疗后吞咽困难患者,随机分组,对照组(每组患者人数50人)常规护理,实验组(每组患者人数50人)早期营养护理模式。结果 实验组比较对照组患者,各项数据改善好,(P<0.05)。结论 早期营养护理模式的应用,对于鼻咽癌放疗后吞咽困难患者而言,护理效果及价值更为理想,因此,早期营养护理模式应当全面的推广及借鉴使用。

穴位帖敷联合八段锦导引法对鼻咽癌放疗患者睡眠质量影响的研究进展

鼻咽癌患者放疗后,这种治疗方法会导致患者睡眠障碍,影响患者后期生活质量和治疗工作的开展。为了解决患者睡眠障碍问题,本文对鼻咽癌患者放疗后引起睡眠障碍相关知识概述,并且分析临床对该类患者干预方法优缺点分析,同时提出穴位帖敷联合八段锦导引法对鼻咽癌放疗患者睡眠质量影响作用,而且对应用情况研究,希望通过本次研究分析,能够为患者选择最佳的干预方法,以此来提高该类患者护理质量。

探讨多维度预康复护理在鼻咽癌放疗患者的应用效果

观察多维度预康复护理在鼻咽癌放疗患者的应用效果,实现现有临床治疗效果的稳步提升。方法 采集院内2022年12月至2023年10月诊治的83例鼻咽癌放疗患者,采用在院时间先后分组,将2022年12月至5月鼻咽癌放疗患者分为对照组(40例),2023年6月至10月鼻咽癌放疗患者为研究组(43例)。对照组患者实施常规护理,研究组患者在对照组基础上实施多维度预康复护理,通过对相关临床指标的多比以及评估,论证治疗活动的有效性。整个研究过程中,统计对比两组患者在放疗结束后放射性口腔炎、咽痛程度及满意度、睡眠质量。结果 在实施放疗结束后,研究组患者的口腔炎及口干咽痛程度明显低于对照组、非常满意和满意的患者比例显著高于对照组,通过P值的比较,研究组与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 多维度预康复护理应用于鼻咽癌放疗患者,对改善放射性口腔炎及口干咽痛症状有一定作用,改善患者睡眠质量,提高满意度,具有良好的应用价值。

叙事护理对利多卡因结合蒙脱石散含漱治疗鼻咽癌放疗口腔溃疡的效果分析

分析叙事护理对利多卡因结合蒙脱石散含漱治疗鼻咽癌放疗口腔溃疡的的临床效果。方法 选择我院于2022.11-2023.10月,1年内出现口腔溃疡的80例鼻咽癌放疗患者,随机分为对照组(40例,采用利多卡因+维生素B12+硫酸庆大霉素含漱)和观察组(40例,实施利多卡因注射液+蒙脱石散含漱治疗+叙事护理),对比两组的干预效果。结果 干预前两组各项指标无明显差异,干预后观察组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在对鼻咽癌放疗口腔溃疡患者实施利多卡因结合蒙脱石散含漱治疗时,给予叙事护理干预效果更佳,可显著改善减轻患者身心不适症状,有效调节T细胞亚群水平,促进口腔溃疡快速愈合,进一步提高日常生活能力,从而提高生活质量,有较高应用价值。

“舌三针”穴位埋线对鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的疗效及数字影像化分析评估

目的:比较“舌三针”穴位埋线与穴位针刺在鼻咽癌放疗后吞咽障碍中的疗效。方法:将104例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者随机分为3组,对照组1(常规训练组)、对照组2(穴位针刺组)与观察组(穴位埋线组),3组均治疗4周,观察3组临床疗效,并依据标准吞咽功能评价量表(SSA)、洼田饮水试验(WST)、功能性经口摄食量表(FOIS)和安德森吞咽困难量表(MDADI)对治疗效果进行评定,同时通过数字影像化分析评估对治疗机制进行初步探讨。结果:治疗4周后,各组较治疗前比较,SSA、WST、FOIS与MDADI评分均有显著性改善,差异具有统计学意义(P<0.05);穴位针刺与埋线之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,常规训练有效率为73.33%(22/30)、穴位针刺组为93.55%(29/31)和穴位埋线组为96.77%(30/31),穴位针刺与埋线优于常规训练,差异具有统计学意义(P<0.05);穴位针刺与埋线之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,吞咽造影各参数比较,穴位针刺与埋线优于常规训练,差异具有统计学意义(P<0.05);穴位针刺与埋线之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“舌三针”穴位埋线可有效提高鼻咽癌放疗后吞咽功能障碍的有效率,疗效与穴位针刺相当,其疗效机制可能与增强舌咽部肌肉力量有关。

浮针治疗联合吞咽训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的疗效观察

目的:观察浮针治疗联合吞咽训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的临床疗效。方法:将74例鼻咽癌放疗后吞咽困难患者随机分为试验组和对照组各37例,对照组给予吞咽训练,试验组在对照组的基础上给予浮针治疗,两组均治疗4周。对比两组患者治疗前后吞咽功能评估量表(GUSS)评分、Rosenbek渗透/误吸评分、吞咽相关生存质量量表(SWAL-QOL)评分及治疗后拔管率和留置胃管时间。结果:治疗后,两组患者的GUSS、Rosenbek、SWAL-QOL评分均较治疗前改善(P<0.05),且试验组治疗后的GUSS、SWAL-QOL评分均高于对照组(P<0.05),Rosenbek评分低于对照组(P<0.05)。试验组拔管率高于对照组(P<0.05),留置胃管时间低于对照组(P<0.05)。结论:浮针治疗联合吞咽训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者疗效明显,缩短留置胃管时间,提高了患者生活质量。

鼻咽癌放疗靶区勾画中CT/MRI图像融合技术的应用

CT/MRI图像融合技术实施过程中展开探究,分析在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值。方法 针对于院内我院调强放疗鼻咽癌患者选取80例,为其实施双盲法分组,每组25例。分析组均采取CT/MRI图像融合技术,参照组为患者采取单独CT勾画技术进行诊断,对比两组患者的勾画靶区体积、T1期、T2期、T3期、T4期勾画体积。结果 分析组勾画靶区体积大于参照组,对比具备统计学意义(P<0.05),T1期、T2期、T3期分析组勾画靶区体积大于参照组,存在统计学意义(P<0.05),T4期勾画体积无对比差异(P>0.05)。结论 在鼻咽癌放疗靶区勾画中CT/MRI图像融合技术的勾画效果更好,能够使其准确性提高。

沙参麦冬汤加减联合穴位点刺治疗鼻咽癌放疗后口干症对中医症候积分及VAS评分的影响

目的:探讨沙参麦冬汤加减联合穴位点刺治疗鼻咽癌放疗后口干症对患者中医症候积分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评分的影响。方法:将我院从2018年10月~2021年10月就诊的60例鼻咽癌放疗后口干症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组均接受鼻咽癌根治性放疗,在此基础上,试验组予以沙参麦冬汤加减口服联合金津、玉液点刺放血,对照组予以康复新液口服联合假针刺治疗,两组治疗均以1月为1疗程,总共治疗3个疗程,观察记录患者治疗前、治疗后和治疗后3个月的口干燥评分、唾液腺分泌指数(EF)、患者喉咙疼痛VAS评分以及患者治疗前后的中医症候评分。结果:治疗后、治疗后3个月,试验组的口干燥评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05),EF值均高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。结论:沙参麦冬汤加减联合穴位点刺可明显缓解鼻咽癌患者放疗后的口干症状,同时可降低中医症候积分及VAS评分,促进唾液腺分泌功能恢复,值得临床推广。

内镜下行鼓室置管术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者的效果

目的 探讨内镜下行鼓室置管术对鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎(OME)患者术后疼痛、听力及炎症反应的影响。方法 选取本院2020年1月至2021年1月收治的鼻咽癌放疗后OME患者90例,按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组采用鼓室注药治疗,观察组采用内镜下鼓膜置管术治疗。比较两组疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)、纯音听阈值、炎症因子[白介素(IL)-1β、IL-5、转化生长因子β1(TGF-β1)]及并发症。结果 观察组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%)(P=0.011)。术后6个月,两组VAS评分、纯音听阈值均降低,且观察组低于对照组(P<0.001)。术后6个月,两组血清IL-1β、IL-5和TGF-β1水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.001)。观察组并发症率(15.55%)低于对照组(35.55%)(P=0.030)。结论 内镜下行鼓室置管术治疗鼻咽癌放疗后OME效果显著,能减轻患者术后疼痛,改善听力,降低血清IL-1β、IL-5、TGF-β1水平,减轻炎症反应,且并发症少,安全性较高。

鼻咽癌放疗诱发颅骨和颅底骨肉瘤2例

骨肉瘤主要发生在儿童和青少年的四肢。软骨母细胞型骨肉瘤是一种少见的恶性疾病,占骨肉瘤总数不超过10%,而在所有头颈部恶性肿瘤中不超过1%^([1]),多与患者放疗有关。由于该病无特异性症状,缺乏典型的影像学特征,导致诊断困难,常被误诊为其他疾病。作者收治2例经手术及病理证实的放疗诱发骨肉瘤患者,回顾分析临床及影像表现,报道如下。

鼻咽癌放疗后常见不良反应及防治

鼻咽癌是具有中国特色的恶性肿瘤之一,大多属于鳞癌,对放射线敏感。目前,全球公认的以放射性治疗为主要手段。近年来,出现了联合手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药治疗等综合性治疗,肿瘤病灶的局部控制率及患者总生存率得到明显提高,但仍没有很好的办法避免放疗后的不良反应,如急性放射性黏膜炎、急性放射性皮肤炎等。笔者就鼻咽癌放疗常见不良反应类型及防治加以综述,以期为同行提供帮助。

从脾胃角度治疗鼻咽癌放疗术后口腔干燥症验案

鼻咽癌放疗术后口腔干燥症严重影响患者的预后及生活质量,该文介绍从脾胃角度论治,运用沙参麦冬汤合参苓白术散加减治疗鼻咽癌放疗术后口腔干燥症验案1则。

鼻咽癌放疗患者采用追踪干预配合自我超越思维架构护理干预的效果及对自我效能的影响

目的探讨鼻咽癌放疗患者采用追踪干预配合自我超越思维架构护理干预的效果及对自我效能的影响。方法选取中山市人民医院鼻咽头颈肿瘤放疗科2020年1月至2022年12月收治的120例鼻咽癌放疗患者,按随机数表法分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用追踪干预配合自我超越思维架构护理干预。比较两组自我效能、心理状态及恐惧疾病进展程度。结果观察组干预后自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后心理状态评定量表(MSSNS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后恐惧疾病进展简化量表(Fo P-Q-SF)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组动态唾液分泌量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗患者采用追踪干预配合自我超越思维架构护理干预,可有效提升患者自我效能感,改善心理状态,减轻恐惧疾病进展程度,缓解放疗患者口干症状,值得临床借鉴。