鼻内镜手术与开放式手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效比较

目的比较鼻内镜手术与开放式手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效。方法选择2008年8月至2012年8月在荆州市中心医院住院拟行手术治疗的鼻腔内翻性乳头状瘤患者80例,按照手术方法不同分为鼻内镜组（54例）和开放组（26例）。按照Krouse分期标准分为Ⅰ~Ⅳ级,比较两组患者术后并发症发生率、复发率,并采用反转录-聚合酶链反应法检测两组患者治疗前后病灶处趋化因子受体4（CXCR4）、基质细胞衍生因子1（SDF-1）基因表达情况。结果鼻内镜组术后并发症发生率为14.81%（8/54）,复发率为12.96%（7/54）,均显著低于开放组的34.62%（9/26）和26.92%（7/26）,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中鼻内镜组Ⅱ级、Ⅲ级患者术后并发症发生率、复发率显著低于开放组（P〈0.05）,Ⅳ级患者术后并发症发生率、复发率显著高于开放组（P〈0.05）。治疗后两组患者CXCR4、SDF-1 mRNA表达水平均显著降低（P〈0.05）,鼻内镜组CXCR4、SDF-1 mRNA表达水平与开放组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鼻内镜手术和开放式手术均适用于Ⅰ级患者;Ⅱ~Ⅲ级患者应考虑行鼻内镜手术,Ⅳ级患者则应考虑开放式手术。

术后5-FU局部湿敷治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效观察

目的观察术后5-FU局部湿敷治疗鼻腔内翻性乳头状瘤（NIP）的近期临床效果，探讨提高NIP治愈率的治疗措施。方法选择同期在鼻内镜下治疗NIP患者70例，根据患者自愿的原则，将以上患者分为对照组和观察组，对照组患者术后施行常规创面处理，观察组患者术后给予5-FU棉条湿敷，比较两组患者术后1周的不良反应，并随访比较两组患者治疗6个月和10个月的临床疗效。结果两组患者治疗1周后不良反应例数比较，差异无统计学意义（P〉0．05），且均为一过性。两组患者治疗6个月和10个月的治愈病例比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜下治疗NIP后加行5-FU棉条局部湿敷治疗，可显著提高患者临床治愈率，减少术后复发，且安全可靠，值得广泛推广施行。

低温等离子射频消融联合手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗效果观察

目的观察低温等离子射频消融联合手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法我院收集鼻腔内翻性乳头状瘤患者54例,将54例患者随机分为观察组(低温等离子射频消融联合手术治疗)与对照组(常规开放式手术治疗),对比患者并发症及复发情况。结果观察组术后并发症发生率、复发率均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融联合手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗效果显著。

基质金属蛋白酶-9在鼻腔内翻性乳头状瘤形成中的作用

目的研究MMP-9如何导致鼻腔内翻性乳头状瘤病理性改变,探讨其在鼻腔内翻性乳头状瘤形成中的作用。方法观察组为30例鼻腔内翻性乳头状瘤的患者,行鼻内镜手术完整切除内翻性乳头状瘤组织;对照组为15例慢性鼻炎患者,行下鼻甲部分切除的黏膜作为正常对照。所选患者术前6周未使用任何药物,用两组标本免疫组化法检测基质金属蛋白酶(MMP-9)的蛋白表达情况,并对结果进行统计学分析。结果 MMP-9在鼻腔内翻性乳头状瘤中表达较对照组明显增高。结论 MMP-9在鼻腔内翻性乳头状瘤组织中的表达增高,可能是促进鼻腔内翻性乳头状瘤形成和发展的一个重要因素。

电视鼻内镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术的护理配合

目的 探讨电视鼻内镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术的护理配合。方法 对 48例经门诊病理检查确诊为鼻腔内翻性乳头状瘤的病人行鼻内镜手术治疗过程的护理配合进行总结。结果 手术过程顺利 ,39例病人术后恢复良好。结论 手术室护士必须不断学习 ,提高自己的专业水平 ,更好地完成各种新手术的配合。

独一味胶囊在内窥镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术后的止血镇疼作用

目的观察藏药独一味胶囊在内窥镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术后的止血镇疼作用。方法对96例内窥镜手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的患者随机分为治疗组和对照组,每组48例;治疗组手术前后口服独一味胶囊,对照组给予维生素k4、维生素C口服,观察独一味胶囊的镇痛止血效果。结果治疗组无论是镇痛和止血效果均优于对照组。结论独一味胶囊在内窥镜治疗鼻内翻性乳头状瘤手术后的止血镇疼作用临床效果明显。

鼻腔内翻性乳头状瘤手术入路选择体会

我科自1990年～2002年住院鼻腔肿瘤病人1428例,其中经术前及术后病理证实的鼻腔内翻性乳头状瘤34例,占鼻腔肿瘤的2.38%(34/1428),与黄选兆主编<实用耳鼻咽喉科学>上的0.4%～4.7%相一致.现就鼻腔内翻性乳头状瘤的发病概况及治疗方法加以讨论.

鼻腔内翻性乳头状瘤行鼻内镜鼻腔解剖术的价值

目的研究鼻内镜下鼻腔解剖术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤患者的疗效及满意度。方法纳入本院2016年10月—2019年10月期间72例鼻腔内翻性乳头状瘤患者,采取分组方式进行对比研究,以“奇偶数字表”将纳入主体分为两组,对比组36例采取鼻腔解剖术治疗,研究组36例实施鼻内镜下鼻腔解剖术治疗,对比治疗效果、满意度。结果研究组治疗总有效率(94.44%)高于对比组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗满意度(91.67%)高于对比组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予鼻腔内翻性乳头状瘤患者鼻内镜下鼻腔解剖术治疗,治疗真实效果显著,患者满意度较高,可在鼻腔内翻性乳头状瘤患者临床治疗中大力推广与应用。

观察藏药独一味胶囊在内窥镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术后的止血镇疼作用

目的:观察藏药独一味胶囊在内窥镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术后的止血镇疼作用。方法:选取来我院行内窥镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者手术后均常规应用凡士林纱条鼻腔填塞法进行止血处理,对照组患者每晚睡前服用去痛片,观察组患者口服独一味胶囊进行止血镇疼。结果:观察组患者在术后当晚、术后1d及术后2d时的镇疼有效率均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后鼻腔出血量显著低于对照组患者,术后鼻甲消肿鼻腔通气时间显著短于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:藏药独一味应用于内窥镜治疗鼻腔内翻性乳头状瘤手术患者,具有良好的止血镇疼效果,且具有起效快、效果显著、服用方便、安全可靠无毒副作用等临床优势。

鼻腔内翻性乳头状瘤10例的治疗

鼻腔内翻性乳头状瘤是一类与病毒感染有关的良性肿瘤,具有多发性生长和易复发及恶变的特点。我院2001年1月～2002年1月收住院治疗10例,报道如下。1 临床资料10例中男8例,女2例;年龄37～52岁。

手术和鸦胆子油治疗鼻腔内翻性乳头状瘤32例

鼻腔内翻性乳头状瘤易复发和易恶变。我科在近8年中应用手术和鸦胆子油治疗内翻性乳头状瘤32例，现将治疗结果报告如下。

p-IRE1、β-catenin及XIAP在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床诊断及预后评估中的意义

目的探讨磷酸化需肌醇酶1蛋白(p-IRE1)、β-连环素(β-catenin)及X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)中的表达及其在临床诊断和预后评估中的意义。方法选取2017年1月至2022年1月平顶山市第一人民医院收治的SNIP患者102例为SNIP组;另选取本院同时间段因鼻中隔偏曲对侧下鼻甲代偿性肥大而行下鼻甲黏膜部分切除术的患者99例,经病理确诊为正常鼻腔黏膜组织(设为对照组)。比较两组组织中p-IRE1、β-catenin及XIAP的表达强度情况;102例SNIP患者出院后,行2年门诊复查随访,比较SNIP组不同预后情况患者一般资料及p-IRE1、β-catenin及XIAP阳性表达;采用多元Logistic回归模型分析影响SNIP患者预后的危险因素。结果两组间p-IRE1、β-catenin及XIAP表达强度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且SNIP组p-IRE1、β-catenin及XIAP阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。据随访统计,预后良好组81例,预后不良好组21例。两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Krouse临床分期、病理分化程度、p-IRE1、β-catenin及XIAP阳性表达比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归模型结果显示,Krouse临床分期为T_3期-T_4期、病理分化程度伴恶变SNIP、p-IRE1、β-catenin及XIAP表达为阳性均是影响SNIP患者的预后不良的危险因素(P<0.05)。结论在SNIP组织中,p-IRE1、β-catenin及XIAP的表达强度及阳性表达率均显著高于正常鼻腔黏膜组织;通过检测上述指标阳性表达,可以预测SNIP预后情况,有利于SNIP后续治疗。

术后血清MMP-2、SCCA1表达水平对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤术后复发的预测价值

目的探讨术后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、鳞状细胞癌抗原1(SCCA1)表达水平对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)患者术后复发的预测价值。方法回顾性分析手术治疗的SNIP患者65例,根据术后2年内复发情况,将其分为复发组(n=12)和未复发组(n=53)。Elisa法检测手术前后血清MMP-2、SCCA1表达水平。收录临床资料,包括性别、年龄、饮酒史、吸烟史、肿瘤部位、手术方式、术后有无应用5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)、Krouse分期及有无糖尿病、高血压;Logistic回归分析影响SNIP患者术后复发的危险因素;ROC曲线分析术后血清MMP-2、SCCA1表达水平对SNIP患者术后复发的预测价值。结果术后,2组血清MMP-2、SCCA1表达水平均较术前降低(P<0.05),但复发组血清MMP-2、SCCA1表达水平均高于未复发组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,有吸烟史、术后未应用5-FU、Krouse分期为T3~T4期、术后血清MMP-2表达水平、SCCA1表达水平是影响SNIP患者术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后血清MMP-2、SCCA1表达水平单独及二者联合预测SNIP患者术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.800、0.836,敏感度分别为83.33%、75.00%、91.67%,特异度分别为71.70%、79.25%、75.47%。结论术后血清MMP-2、SCCA1表达水平可作为预测SNIP患者术后复发的辅助指标,且二者联合预测的效果更佳。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗的效果

目的研究并探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术的治疗效果。方法选取2020年1月—2022年12月在青岛大学附属威海市立第二医院接受鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术与单纯鼻内镜手术的两批鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者各33例,将两批患者设为研究组与对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,比较两组手术情况、术后并发症发生情况、术后疼痛评分,并在两组手术前后对比生活质量评分。结果研究组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后第1~3天,研究组疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组血清C反应蛋白和白细胞介素-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组在生活质量四个维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者而言,相比于单纯鼻内镜手术,鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术具有减少术中失血量、减轻术后疼痛感及炎症反应等优势,使得患者生活质量得到提升,兼具有效性和安全性。

低温等离子射频消融术联合鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效分析

目的探讨低温等离子射频消融术联合鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的效果。方法选择2020年1月至2022年10月本院收治的96例SNIP患者,随机数表法分为观察组、对照组,各48例。对照组采用鼻内镜手术治疗,观察组联合低温等离子射频消融术予以治疗。比较两组临床疗效、围术期情况,比较术前、术后1个月鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)量表评分、鼻内镜Lund-kennedy量表评分的变化,并比较两组术后复发情况。结果与对照组相比,观察组临床疗效总有效率比对照组高(P<0.05);与对照组相比,观察组术中失血量、住院时间均更少/更短(P<0.05);观察组术后1个月时,SNOT-22-评分、Lund-kennedy评分均比对照组低,有统计学意义(P<0.05);随访1年两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SNIP患者中,使用低温等离子射频消融术联合鼻内镜手术的效果明显。