黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入在复杂鼻腔泪囊造口术中的应用

目的探讨黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入在复杂鼻腔泪囊造口术中的应用方法与临床效果。方法回顾性分析2016年11月-2022年3月在复杂鼻腔泪囊造口术中采用鼻内镜下黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入治疗鼻泪管阻塞患者26例(31眼)的临床资料,总结手术方法,观察临床疗效。结果26例(31眼)患者术后随访6~48个月,痊愈率为61.3%(19/31),显效率12.9%(4/31),有效率9.7%(3/31),无效率16.1%(5/31),总有效率83.9%(26/31)。结论在复杂鼻腔泪囊造口术中,采用鼻内镜下黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入,创伤小,疗效确切。术后应定期随访处理,以提高手术疗效。

鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的效果及复发率观察

目的观察鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的效果及复发率。方法选取2020年10月—2022年12月德化县医院诊治的76例慢性泪囊炎患者,行泪道硅胶管逆行置入术治疗的38例患者为对照组,行鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗的38例患者为联合组,2组患者均随访6个月。比较2组患者临床疗效、术后并发症发生情况、术后疼痛程度,统计随访期间2组患者复发率及生活质量。结果联合组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月,联合组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组(P<0.05);随访期间,联合组复发率低于对照组(P<0.05);术后6个月,联合组生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)中生理功能、心理健康、躯体疼痛、总体健康4个维度评分高于对照组(P<0.05)。结论相比于单纯泪道硅胶管逆行置入术治疗,鼻内镜鼻腔泪囊造口术联合泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效更显著,安全性较好,且患者术后疼痛轻,短期复发率低,生活质量高。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎比较的Meta分析

目的系统评价鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果的差别。方法采用严密设计的检索策略检索万方数据库、重庆维普、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedical literature database on disc,CBM disc)、中国期刊全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI),Medline、EMbase和Cochrane,对有鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果比较的相关文献进行Meta分析。Meta分析的内容为鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的治愈率、有效率及无效率。采用RevMan5.1.0进行统计学分析,二分类变量以优势比(OR)、95%可信区间(95%CI)为分析统计量。结果共计12篇文献1301眼纳入研究,鼻内镜下鼻腔泪囊造口术与传统鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的治愈率差异(OR=1.38,95%CI:0.98～1.92,P=0.06)、有效率差异(OR=1.52,95%CI:0.89～2.60,P=0.12)、无效率差异(OR=0.65,95%CI:0.38～1.11,P=0.12)均无统计学意义。结论鼻内镜鼻腔泪囊造口术将取代传传统鼻腔泪囊吻合术,成为治疗慢性泪囊炎首选术式。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的 :分析探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法 :用德国Storz公司生产的鼻内窥镜 0°和美国产Phototome激光机 ,直视下行鼻腔泪囊造口术 ,上下泪小点植入硬膜外麻醉硅胶管至中鼻道 2～ 2个半月 ,共 2 1例 2 3只眼。结果 :获得随访 2 0例 2 1只眼。泪道通畅、炎症消失 18例(90 .0 % )。 2例 (10 .0 % )仍溢泪 ,行泪道冲洗多次 ,1例泪道通畅 ,1例经内窥镜下处理 ,溢泪消失。结论 :鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎疗效确切 ,创面小 ,方法先进 ,术后随访也是提高手术成功率的重要措施。

复方阿替卡因应用于经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术中的临床研究

目的:观察复方阿替卡因(必兰)浸润麻醉在经鼻内镜辅助下鼻腔泪囊造口(endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy,EN-DCR)联合支架植入术中的效果。方法:采取前瞻性研究,选取需行经鼻内镜下左侧鼻腔泪囊造口术患者共 69 名,随机分为对照组 30 例以 2%利多卡因浸润麻醉及实验组 39 例以复方阿替卡因行浸润麻醉,比较 2 组的麻醉显效率、术中疼痛程度和术前后心率血压及术中出血情况,采用卡方检验及独立样本 t 检验的方法进行统计分析。结果:实验组和对照组的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale of pain,VASp)分别为(44.36±11.65) mm 和(52.67±12.02) mm,2 组间差异有统计学意义(t=2.897,P=0.005);2 组患者术中出血量比较,实验组为(3.87±0.95) mL,对照组为(4.17±0.95) mL,差异有统计学意义(t=2.698, P=0.007);实验组麻醉显效率为 89.74%,与对照组的 76.67%相比差异无统计学意义(χ^2=1.298,P=0.255)。术前、术后血压及心率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方阿替卡因应用于经鼻内镜下鼻腔泪囊造口联合支架植入术中,效果可靠,是一种替代 2%利多卡因浸润麻醉的改良局部麻醉药物。

影响鼻内镜下鼻腔泪囊造口术疗效的因素分析

目的探讨影响鼻内镜下鼻腔泪囊造口术疗效的原因。方法采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎92例,行术后抗炎、泪道冲洗、定期复查等处理。结果随访1a,治愈83例(占90.2%),好转3例(占3.3%),无效6例(占6.5%)。结论泪囊的大小、术后定期复查、提高操作技术是保证鼻内镜下鼻腔泪囊造口术疗效的几个重要因素。

经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术

泪囊阻塞问题一直延用泪囊鼻腔吻合术解决。随内窥镜鼻窦外科和鼻眼相关外科的发展,使人们对鼻内进路的鼻腔泪囊造口术发生兴趣。下面就手术适应证、术前检查、手术方法及手术后处理等问题进行综述。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析48例鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎患者的临床资料,所有患者术后随访6个月至2 a,观察疗效。结果 48例患者中,45例溢泪症状完全消失,手术成功率达93.8%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎损伤小,可作为治疗该病的首选方法。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的:总结分析应用鼻内镜经鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法:对17例慢性泪囊炎患者应用鼻内镜经鼻腔入路行鼻腔泪囊造口术,并进行术后随访6个月以上。结果:17例患者在随访期间,无溢泪,泪道冲洗通畅,鼻内镜下可见泪囊造口形成良好者15例,占88%;偶有溢泪,鼻内镜下未见泪囊造口形成,但冲洗泪道可见原造口处有液体流出,泪小管有少许反流现象者2例,占11.7%;均无不良并发症。结论:本术式操作简便、损伤小、恢复快、无面部瘢痕,疗效显著。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎疗效分析

目的探讨经鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的方法及临床效果。方法采用鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎患者65例(65眼),术后在鼻内镜下行泪道冲洗和鼻腔清理。结果所有病例术后随访6个月,治愈率90.76%,有效率93.84%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎是一种创伤小、治愈率高、安全不影响容貌。

经鼻内镜鼻腔泪囊造口术26例

目的寻找更合理、有效的手术治疗慢性泪囊炎(鼻泪管阻塞)的方法。方法对26例(26眼)慢性泪囊炎患者行经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术,并同期处理相应的鼻腔局部病变。随访6～18个月。结果26眼中,治愈22眼,好转3眼,有效率达96.2%,无效1眼,未出现任何并发症。结论经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术具有治愈率高,面部无瘢痕,出血少,进路直接,泪囊定位准确等优点,是治疗慢性泪囊炎(鼻泪管阻塞)的一种有效、微创的方法。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎(附28例报告)

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术是近年来治疗慢性泪囊炎的一种新方法,自1999年1月至2003年1月,我们采用该方法治疗慢性泪囊炎患者28例(28眼),效果良好,现报告如下:

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎常见失败原因

目的分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎常见失败原因,探讨解决方法。方法对泪囊炎患者66例72眼采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗,常规随访6~12月,分析其临床常见失败的原因。结果 71眼手术成功,1眼手术失败,术中术后均未见严重并发症发生,其中治愈50眼(69.44%),好转16眼(22.22%),无效6眼(8.33%),总有效率为91.67%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊炎疗效好,安全易行,但同时也发现了一些常见的失败原因。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术112例临床分析

目的：分析鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎及泪囊瘘管的手术方式和治疗效果。方法：对112例慢性泪囊炎（其中11例伴有泪囊瘘管）患者施行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。在中鼻甲前端鼻外侧壁切除10mm×10mm左右大小的黏一骨膜后，用骨凿或电钻除去泪骨及上颌骨额突，形成-10mm×8mm左右椭圆型骨窗，充分暴露并切开泪囊内侧壁，用地塞米松红霉素眼膏纱条压住泪囊舌形瓣及造瘘口，对同时伴有的泪囊瘘管不做任何处理。术后坚持定期随访6—36个月。结果：手术时间平均60—80min，术后无内眦畸形，颜面无瘢痕形成。95例患者溢泪消失，泪道冲洗通畅，泪囊造口处完全上皮化，呈圆孔型开放状态；8例溢泪症状减轻，泪遭冲洗通畅．造口处呈裂隙状或针尖样大小；9例无效，溢泪症状未消失，泪道冲洗不通畅。造口处闭锁。总有效率为91．96％。结论：本手术操作简单、出血少、损伤小、恢复快，符合现代外科手术微创和美容要求，对治疗慢性泪囊炎效果良好。

经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的临床应用研究

目的 :探讨经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的有效治疗方。方法 :对 42例不同原因引起的泪囊炎或鼻泪管阻塞病人通过鼻内窥镜行鼻腔泪囊造口术 ,在吻合口放置支撑管或银夹以防造瘘口闭塞 ,结果 :经鼻内窥镜组治愈率83 3 % ,好转率 9 5 % ,无效率 7 2 % ,总有效率 92 8% ,与对照组手术无差异 ,但治愈率高于对照组。结论 :经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术与颜面部切口行鼻腔泪囊吻合术疗效相近 ,但前者具有损伤小 ,方法简单 ,快捷 ,并发症少 ,免除面部疤痕 。

导光纤维引导经鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的观察眼内导光纤维引导经鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效,并探讨手术操作技巧。方法在眼内光导纤维引导下对32例(36眼)慢性泪囊炎患者进行鼻腔内泪囊定位,行鼻内镜鼻腔泪囊造口术,并进行术后随访及常规治疗,观察其疗效。结果 32例患者均顺利完成手术,术中出血20~80 ml,术后定期复查至少6个月,鼻内镜下泪囊冲洗处理,31眼治愈,2眼有效,3眼无效,成功率91.7%(33/36)。结论导光纤维引导经鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎疗效较好,造口的大小、泪囊瓣的处理及术后定期鼻内镜随诊对保障术后疗效具有重要意义。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术60例术中护理

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的手术及护理方法。方法选取2015年4月~2016年4月在本院行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗的慢性泪囊炎患者60例(60眼),回顾性分析其临床资料。结果术后对患者开展6个月随访工作,其中治愈55例(55眼),好转2例(2眼),3例(3眼)患者出现造口锁闭,治疗总有效率为95.0%(57/60),未出现眼部并发症病例。结论针对行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术患者,于术前对各项准备予以完善,且做好心理护理工作,术后对鼻腔渗液强化观察,有效清洗泪囊及鼻腔,引流及对局部增生组织实施清理,可实现手术成功率的提升。

鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的临床探讨

目的探讨鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的术后效果。方法每组55例,一组施行鼻腔泪囊吻合术,另一组施行鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术。结果鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术两组治愈者是45例和42例,经统计学处理P>0.05,无显著性差异。结论此研究证明鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的成功率相近似。