基于数据挖掘探讨中医治疗鼻衄用药规律

目的 基于中医传承辅助平台2.5软件挖掘中医治疗鼻衄(鼻出血)的用药规律,探讨新方组合。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2022年12月1日中医治疗鼻衄的相关文献,录入中医传承辅助平台并建立处方数据库,运用频次统计、关联规则和复杂网络等方法分析处方药物使用频率、常用药对、组合规则,并探索新方。结果 筛选出有效方剂221首,涉及中药265味,其中使用频次≥20的常用中药33味,前3位分别为生地黄、黄芩、炙甘草。药性以寒、温为主,药味以苦、甘为主,归经主入肝经、肺经、心经、脾经、胃经。常用药物组合46个,核心组合36个,发现新方16首。生地黄为治疗鼻衄的核心药物,生地黄-黄芩、生地黄-当归、生地黄-黄芩-炙甘草、生地黄-牡丹皮-黄芩为常用药物组合。结论 中医治疗鼻衄秉清热凉血止血大法,佐以化瘀补血、补气摄血、滋阴降火,重视脏腑辨证精准治衄,并多用蜂蜜、炙甘草等甘味药取缓急、补中添益之功用,部分药物如黄芩、大蓟、栀子等用炒焦、炒炭以加强止血效力。

基于“引气归元”理论探讨鼻衄的中医诊疗思路

鼻衄为耳鼻喉科的常见病与急重症,临床诊疗较为棘手,目前中医辨治思路有待完善。谢慧教授团队基于多年临证经验,在分析鼻衄发病机制、诊疗思路的基础上,认为鼻衄的病机关键在于邪扰阴阳、气血逆乱,元气亏虚,血失固摄,治疗上依托引气归元理论,以引气下行、益气归元为重点,期冀对鼻衄的中医治疗提供新思路。

基于运气学说探讨鼻衄的发病规律

目的基于《黄帝内经》五运六气的理论探讨鼻衄患者发病的规律。方法收集成都中医药大学附属医院住院及门诊3710例鼻衄患者资料,将收集到的鼻衄患者出生日期推算出各自的五运六气信息,再将各运气信息进行统计学分析。结果鼻衄患者中主运为“金运不及”发病率最高,主气为“阳明燥金”发病率最高。结论五运六气能影响患者的体质,其中出生日期为“金运不及”与“阳明燥金”运气下形成的体质更易导致患者鼻衄的发生。

白蓟凉血汤联合鼻通油治疗肺经热盛型鼻衄的临床观察

目的:观察白蓟凉血汤联合鼻通油治疗肺经热盛型鼻衄患者的临床疗效。方法:将100例肺经热盛型鼻衄患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用白蓟凉血汤口服治疗,观察组采用白蓟凉血汤口服联合外用鼻通油滴鼻治疗。6d为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后鼻出血有关症状及体征的改善情况,以及治疗后1个月鼻出血症状的复发情况。结果:治疗2个疗程后,两组患者每日最大出血量、日总出血量低于治疗前,最长出血时间短于治疗前,日均出血次数少于治疗前,且上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%(45/50),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,观察组复发率为4.00%(2/50),高于对照组的22.00%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白蓟凉血汤联合鼻通油治疗肺经热盛型鼻衄疗效确切,能够明显改善患者鼻出血症状,降低复发率。

茜栀汤加昧治疗顽固性鼻衄50例

顽固性鼻衄又名反复性鼻衄、习惯性鼻衄、特发性鼻衄，占全部鼻出血的90％。其临床特征是鼻衄时好时发，长期不愈，出血量一般虽不多，但因持续时间长，也可引起继发性贫血，亦有突然变为严重鼻衄者。常见病因为鼻中隔粘膜糜烂及遗传性末梢血管扩张症。茜栀汤是我院老中医曹新胜总结的治疗顽固性鼻衄的民间验方，曾总结发表于《中国民间疗法》1995年第4期。2004年2月～2006年2月我科试用茜栀汤加味治疗顽固性鼻衄，疗效满意，兹介绍如下。

基于“火性炎上”探讨鼻衄中医诊治思路

鼻衄是临床常见病与急危重症,具有发病急、病情变化快、复发率高、治疗棘手等特点。其发病原因较多,目前西医治疗多从局部止血入手,属鼻衄治标之策;中医学认为鼻衄发病多与“火”相关,火性上炎,灼伤鼻络而致衄,其病位在鼻,与肺、肝、胃等脏腑功能失调有关,病性分虚、实两端,根据“火性炎上”的特点,临床辨证分为肺热上炎、肝火上炎、胃火上炎、肝阳上亢,治疗上采用清泻肺热、清泻肝火、清泻胃火、滋阴降火等治法,从整体论治鼻衄,从根本上消除致病因素,以达到标本兼治的效果,最终改善患者生活质量。

内窥镜在治疗顽固性鼻衄中的应用

内窥镜在治疗顽固性鼻衄中的应用杨大章史冬雪王忠植我科于１９８７年３月～１９９３年６月对４９例顽固性鼻衄住院患者施行内窥镜下微波或电灼止血，取得满意效果，现总结如下。一、临床资料４９例顽固性鼻衄中，男３１例，女１８例。年龄１８～６２岁。左侧２６例，右侧...

表现为致命性鼻衄的创伤性假性动脉瘤的血管内介入治疗

[目的]探讨使用血管内介入的方法治疗颅脑外伤后表现为致命性鼻衄的创伤性假性动脉瘤的疗效。[方法]对近年我院采用单纯血管内介入治疗的方法治愈的15例创伤性假性动脉瘤进行回顾性分析,15例病人均行DSA确诊,其中6例来源于上颌动脉,采用游离弹簧圈加PVA或明胶海绵栓塞;9例来源于颈内动脉海绵窦段,采用电解弹簧圈进行瘤腔填塞2例,采用游离弹簧圈闭塞颈内动脉主干1例,采用可脱球囊闭塞颈内动脉主干2例,可脱球囊进行假腔填塞2例,采用带膜支架置入2例。[结果]15例病人共行16次血管内介入治疗,效果良好,无并发症发生,其中7例病人保持载瘤动脉通畅。术后随访2～36月,未见复发征像。[结论]对颅脑外伤后表现为鼻衄的假性动脉瘤,应尽早进行DSA确诊,尽早进行治疗。经血管内介入栓塞治疗是一种安全有效的方法。

塞流、澄源、复旧在鼻衄中的运用

鼻衄是鼻科多发病和急重症,其治疗学内容弥足丰富,但对鼻衄一病尚缺乏完整、规范的辨治思路。笔者结合明代医家方约之的治崩三法和鼻衄的临床证治经验,指出"塞流""澄源""复旧"亦是治疗鼻衄的基本治则和根本大法,也是鼻衄一病的完整辨治思路。塞流即截流止血、固摄精微,澄源即辨证审因、澄本清源,复旧即调和阴阳、通畅元真。临床施治当在辨证论治与整体观指导下,灵活运用此三法,出血期治疗以"塞流为主,澄源为要",血止后治疗以"澄源为主,复旧为要"。

涌泉穴治疗鼻衄中医机制探讨

鼻衄为临床常见病症,本文通过查阅文献发现,涌泉穴治疗鼻衄具有独特疗效,故对此归纳分析并探讨其疗效机制。涌泉穴为肾经井穴,善于滋阴清热,且涌泉穴位于脚心处,能引热下行,故能凉血止衄。临床上涌泉治疗鼻衄多采用穴位贴敷、艾灸、针刺、火罐等方法。

颅底骨折并发迟发性严重鼻衄

颅底骨折并发迟发性严重鼻衄叶应湖，刘仁忠，郑必全，陈谦学，陈治标，曹作为，王国安，陶泽璋，刘公汉，吴展元颅底骨折在头部外伤中比较常见，但是由此并发的迟发性严重鼻自却少见，而几乎半数病人在诊断和采用适当手术治疗之前就死ｔｉ’１．我院救治７例，现结合文献...

外伤性颈内动脉海绵窦瘘并严重鼻衄的血管内介入治疗

目的探讨血管内介入治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)合并严重鼻衄的策略和疗效。方法 26例TCCF并严重鼻衄的患者进行了血管内介入治疗,其中24例采用了可脱性球囊栓塞瘘口或闭塞颈内动脉;1例采用解脱式微弹簧圈栓塞;1例采用覆膜支架进行治疗。结果 26例中,9例1次性栓塞了瘘口,假性动脉瘤消失,颈内动脉通畅;15例1次性栓塞了瘘口和闭塞颈内动脉;解脱式微弹簧圈栓塞海绵窦,瘘口基本消失,颈内动脉通畅1例;覆膜支架闭塞瘘口,颈内动脉保持通畅1例。术后26例均未再发生鼻衄。结论 TCCF并严重鼻衄应尽早进行DSA确诊,尽早或急症进行治疗。血管内介入治疗TCCF合并严重鼻衄是一种首选、安全和有效的治疗方法。

巧用清肝引经汤治疗儿童反复鼻衄验案一则

反复鼻衄病因虽多,均不离火、热之邪损伤经络,治疗上不离养阴清火、凉血止血之法。临证中还需灵活运用"异病同治"的治疗思想,拓展常用方药的治疗范围。本文对运用清肝引经汤治疗儿童反复鼻衄的一则验案进行辨析,旨在记录反复鼻衄的治疗经验,体会临床中对"异病同治"诊疗思想的运用。运用中医"异病同治"的治疗法则,将治疗女性"逆经"的方药用来治疗儿童反复鼻衄并取得良效,值得深入学习。

内镜下电灼止血治疗难治性鼻衄68例报告

目的 :探讨难治性鼻衄有效及微创治疗方法。方法 :回顾性分析接受鼻内镜技术治疗的 6 8例难治性鼻衄出血部位分布、手术技巧及疗效。结果 :6 8例中 ,1次电灼治愈 89.7% ( 6 1/ 6 8) ,2次治愈 10 .3% ( 7/ 6 8) ,总有效率 10 0 % ( 6 8/ 6 8) ;出血部位依次为 :下鼻道穹隆顶部 5 5 .8% ( 38/ 6 8)、中隔嗅裂区 2 7.9% ( 19/ 6 8)、中鼻道后部8.8% ( 6 / 6 8)及部位不明者 7.4 % ( 5 / 6 8)。结论 :鼻内窥镜技术是治疗难治性鼻衄有效方法 ,对鼻腔深部的出血点具有定位准确。

汗法治疗鼻衄的探讨

临床上医家多遵循仲景"衄家不可汗"的治疗禁忌,多以火热为病机,针对实证施以清脏腑热,凉血止血治疗,针对虚证给以益气摄血或者补益养血的疗法,通过临床辨证发现并非所有的鼻衄均不可以用"汗法",只要辨证清楚,用药准确,汗法亦可以做为鼻衄的治疗方法。

外伤性颈动脉海绵窦瘘合并大量鼻衄的抢救与护理

目的总结 1 2例外伤性颈动脉海绵窦瘘 (TCCF)反复迟发性大量鼻衄的抢救和护理。方法 1 2例TCCF合并鼻衄患者入院前采用鼻腔填塞和颈动脉压迫止血。术前进行心理护理、生命体征的观察和维护 ,鼻腔填塞物的护理 ,眼球的保护等措施 ;有 1 1例行急诊脑血管造影和血管内治疗 ,术中采用闭塞TCCF的瘘口或闭塞颈内动脉的方法 ;术后有计划地拔除填塞物 ,继续护理眼球。结果 1例治疗前死亡 ,1 0例治愈 ,1例反复三次血管内治疗不成功 ,通过内窥镜直接用鼻腔内填塞获得成功。 8例视力受损的患者 ,4例有明显好转。结论此病症非常凶险 ,有效的护理工作为治疗争取时间提供良好的条件。 (图 巴娄 )

电脑微波治疗鼻衄75例临床观察

用ky-Ⅲ型耳鼻喉电脑微波治疗机治疗鼻衄患者75例，疗效满意，术后无痛苦，明显优于多功能电离子治疗机，不失为鼻衄患者的首选疗法。

李淑良主任医师从阳虚治疗鼻衄经验

李淑良主任医师是全国第2、3、4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医耳鼻喉科工作47年,具有丰富的临床经验。笔者在侍诊过程中发现李师对于部分鼻衄患者,采用温阳法治疗,疗效满意。现将其经验介绍如下。

鼻衄引起尼加拉瀑布样T波一例

1临床资料 患者女性，66岁。既往有高血压病史6个月（血压控制正常），脑梗死病史6个月（无后遗症）。患者就诊前1天右侧鼻腔出血，量约50 ml，诊所压迫鼻腔后血止；随鼻衄再发，县医院治疗后血渐止。患者入我院高度紧张，伴有恶心、呕吐数次，无胸痛、心悸、头痛、头晕，无肢体活动障碍。查体：血压180/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。两肺呼吸音清，心界正常大小，心率63次/min，律齐，双下肢无水肿。