脑卒中病人鼻饲护理进展及分析

发病的脑卒中往往伴有吞咽障碍、意识丧失等情况,使得患者进食无法自主进行。因人体状态呈现为高代谢、高分解,这时脑卒中患者机体内胃肠外营养供给不足。因此针对脑卒中患者,临床一般会要求其禁食1至2天后进行鼻饲疗法,目的是确保对脑卒中患者摄入维生素、供给能量正常进行。护理人员在护理脑卒中病人鼻饲时会引发多种并发症。所以护理人员应该采用科学合理的方法正确护理脑卒中病人的鼻饲。

对脑卒中吞咽障碍患者陪护人员进行鼻饲护理指导的体会

脑卒中后吞咽障碍发生率45%[1],为吞咽障碍患者长期留置鼻饲管补充营养和水分对疾病康复有重要意义[2].患者病情稳定出院后由陪护人员行鼻饲护理,鼻饲相关并发症发生率较高,文献报道[3],长期鼻饲患者口腔感染发生率38%、吸入性肺炎发生率32%.为提高家庭陪护人员的鼻饲护理水平,降低鼻饲相关并发症的发生率,2009年2月至2011年2月,本院老年内科对出院后需长期鼻饲患者的陪护人员进行鼻饲护理指导,效果较好,现报告如下.

神经外科气管切开的鼻饲护理关键点研究

目的探讨神经外科气管切开的鼻饲护理关键点。方法选择行气管切开术患者30例作为研究对象,收集病患资料,针对病患实际情况,从各方面对病患实施相应的护理手段。结果本次重症患者30例,其中27例未发生返流,返流3例,未出现严重并发症1例,1例因食物返流而导致吸入性肺炎。结论神级外科气管切开的鼻饲护理关键能减少患者并发症,缩短患者住院时间,节约患者治疗费用,帮助其早日康复。

精密输液器单手夹在鼻饲护理中的妙用

在护理过程中，因病情需要病人需留置胃管补充机体营养需求。传统方法经鼻饲管注食、注药过程或结束时，需一只手反折鼻饲管末端，另一只手抽取食物或药物。此操作常常出现反折失败致胃胀或抽取食物、药物时被医护人员浪费或手污染，不但影响治疗效果、增加病人痛苦，还增加临床护理工作量。我们将精密输液器单手夹应用于鼻饲中取得良好的效果，现将方法介绍如下。

集束化鼻饲护理在喉癌术后气管切开患者中的应用效果

目的探讨集束化鼻饲护理在喉癌术后气管切开患者中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年7月三门峡市中心医院收治的92例喉癌术后气管切开患者,依照入院顺序分为对照组和观察组,各46例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上联合集束化鼻饲护理。观察对比两组胃部不适发生情况、护理满意度及干预前后焦虑情绪(HAMA评分)。结果干预7、14 d后观察组HAMA评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组胃胀气、恶心呕吐、烧灼感及呃逆等发生率低于对照组(均P<0.05);干预后观察组护理满意度(95.65%)高于对照组(80.43%)(P<0.05)。结论集束化鼻饲护理应用于喉癌术后气管切开患者可有效改善焦虑情绪,减少胃部不适,提高护理满意度。

“品管圈”活动在昏迷患者鼻饲护理质量改进中的应用

目的探讨“品管圈”活动在昏迷患者鼻饲护理质量改进中的效果.方法：选取我科两个平行护理组的昏迷鼻饲患者共158例,成立“品管圈”活动小组,将进行品管圈活动的-组设为实验组,未开展品管圈活动的-组设为对照组,对实验组昏迷患者鼻饲护理质量中存在的问题进行要因分析,设立目标及分析可行性,制定整改措施,比较两组患者满意度问卷情况、健康知识知晓率、鼻饲患者常见并发症情况.结果：“品管圈”活动组目标值改善明显,昏迷患者营养状况良好;并发症降低;护理满意度提高;护理质量得到持续改进.结论：“品管圈”活动提高了昏迷患者鼻饲膳食质量,降低了昏迷患者鼻饲的并发症,提高了护理满意度,同时提高了护士专业知识、团队精神、沟通技巧、解决问题的能力和水平.

家属参与型对重型颅脑损伤患者鼻饲护理的探讨

目的探讨对重型颅脑损伤患者实施家属参与鼻饲护理的意义。方法将96例重型颅脑损伤后鼻饲患者随机分为观察组（48例）和对照组（48例），观察组患者家属参与鼻饲护理的全过程，对照组由护士遵医嘱进行鼻饲护理。结果观察组患者胃肠道反应和机械性并发症，代谢异常发生率均略低于对照组（P〉0．05），患者营养不良发生率明显低于对照组（P〈0．05），家属对重型颅脑损伤患者鼻饲护理的各项知识了解程度明显高于对照组（P〈0．01）。结论家属参与鼻饲护理，可减少重型颅脑损伤患者鼻饲过程中胃肠道反应、机械性并发症和代谢异常发生率的发生，有利于保证患者充足的营养，提高营养支持的效果；有利于提高家属的鼻饲护理知识，调动家庭的支持作用。

重度颅脑损伤患者鼻饲护理的研究进展

参考近五年国内相关文献后,结合本人几年临床护理经验对鼻饲护理的现状进行了简要介绍.由于鼻饲本身有创性的特点使得在临床上中存许多尚未解决的问题.国内近几年的研究也得出了一些解决方法.但解决方案有待进一步的研究和完善.

犬手术后的鼻饲护理

经神经外科脊髓网膜移植手术的实验犬模型,需观察4周左右。此手术在切开犬的脊髓时造成外伤性截瘫,术后不能自由活动和摄食。除以静脉补给营养外,还需以鼻饲补给流质营养,维持犬在术后的生命。一、操作方法:准备人用胃管,长度约100cm,硅胶管为佳。镊子一把,石腊油一小瓶,100ml注射器一具,均经高压消毒。另备纸夹子2个和胶布、纱布等材料。用纱布沾石腊油涂抹胃管头。由助手捉住犬两耳保定,使头向上侧仰,术者用镊子夹住胃管头,一手捂住犬嘴,由犬鼻腔缓缓插入。

重型颅脑损伤患者鼻饲护理体会

重型颅脑损伤后，由于常规脱水、利尿、控制补液量，加之患者昏迷，不能进食，入量明显减少，因此早期实施鼻饲饮食，能有效地改善患者的营养状况，减少并发症的发生。现将鼻饲的护理体会介绍如下。

鼻饲护理的若干问题

鼻饲是胃肠功能正常者给予人工辅助营养支持的首选方式，其目的是通过提供营养支持患者的机能状态及体重，鼻饲据有以个优点：①通过鼻饲给予全部营养也可用于进食不足者的补充方式；

吞咽障碍卧床患者鼻饲护理研究进展

近年来随着内科病房长期卧床患者数量的不断增加,临床工作中对长期、持续性合理护理的需求进一步加大。长期卧床患者多伴有不同程度的吞咽困难、饮水呛咳、咳嗽反射减弱,由此引起的一系列并发症极大的延长了患者住院时间,影响预后甚至威胁到患者的生命,成了患者康复过程中的一大困难。Nakajoh等[1]研究显示,吞咽障碍的患者经口摄入者肺部感染发生率为54.3%,而鼻饲组仅13.2%,因此对于这类患者予以及时的吞咽功能评估,鼻饲介入治疗与合理的鼻饲护理显得尤为重要。现将今年来此类患者鼻饲护理技术的现状及进展综述如下。

ICU重症患者鼻饲护理的应用价值

目的探讨对ICU重症患者实施鼻饲护理干预的临床价值。方法选取2014年5月至2015年5月收治的ICU需鼻饲护理患者56例,对患者实施鼻饲插管前护理、插管后护理及并发症护理,观察患者鼻饲期间并发症发生情况。结果 56例中,仅5例出现并发症,并发症发生率为8.9%。结论对ICU重症患者加强鼻饲护理,有利于改善患者营养不良状态,减少并发症的发生,在临床中具有重要价值。

优质护理在脑出血昏迷患者鼻饲护理中的应用措施评价

目的观察及分析对脑出血昏迷患者鼻饲护理期间实施优质护理模式的效果情况。方法选取在我院进行治疗的脑出血昏迷患者400例作为研究对象,患者进行鼻饲期间,予以参照组(200例)患者常规护理举措,对研究组(200例)患者实施优质护理举措,对比两组患者的护理成效。结果通过比较两组患者的营养不良的发生率、鼻饲并发症的发生率、住院时间和总体护理满意度,结果显示研究组均明显的优势于参照组,P<0.05。结论在脑出血昏迷患者鼻饲护理中应用优质护理举措,可以明显的提升护理成效。

重型颅脑损伤患者家属参与型鼻饲护理的探讨

目的探讨重型颅脑损伤鼻饲的最佳护理模式。方法40例重型颅脑损伤患者鼻饲随机分为观察组(21例)和对照组(19例)。对照组按常规鼻饲护理,观察组家属参与鼻饲护理过程。比较两组胃肠道反应、机械性并发症、代谢异常发生率和家属对鼻饲各项护理相关知识了解程度。结果观察组胃肠道反应明显低于对照组(P<0.05),家属对鼻饲相关护理知识了解程度明显高于对照组(P<0.01)。结论患者家属参与鼻饲营养护理可减少重型颅脑损伤患者鼻饲过程中胃肠道反应的发生,有利于提高营养支持的效果;家属参与鼻饲营养护理,有利于家属掌握鼻饲护理知识,及早接纳需长期鼻饲的家庭成员。

ICU脑卒中出院患者陪护人员进行鼻饲护理指导的常规研究

目的:研究分析CU脑卒中出院患者陪护人员进行鼻饲护理指导方法与指导效果。方法:2017年12月至2018年5月,本院收治脑卒中患者32例,32例患者均存在不可逆性的吞咽障碍,需要鼻饲喂养。32例患者在情况稳定后出院,当日对出院患者的陪护人员(32例)实施鼻饲护理指导,在出院后2周,4周,8周上门实施家庭随访指导,分析32例陪护人员的鼻饲护理指导效果。结果:研究结果显示,实施鼻饲护理指导前陪护人员对于鼻饲相关知识(营养液的配置与保存,并发症紧急处理,鼻饲过程中的注意事项)与实施鼻饲护理指导后比较,存在显著差异(P<0.05)。陪护人员在指导前,出院2周,4周及8周的鼻饲规范操作,口腔护理规范操作情况比较,存在显著差异(P<0.05)。结论:对脑卒中陪护人员实施鼻饲护理指导,有助于提升脑卒中吞咽障碍患者的生活质量。