CMR在亚临床期糖尿病心肌病的应用进展

亚临床期糖尿病心肌病(DCM)主要表现为心肌纤维化、左心室肥厚和心肌舒张异常。心脏磁共振(CMR)技术可快速准确判断糖尿病患者的心肌结构及功能,对亚临床期DCM的早期诊断和预后评价起到至关重要的作用。评估亚临床期DCM的CMR技术主要包括心脏磁共振特征性追踪(CMR-FT)、心肌磁共振波谱成像(MRS)、T1mapping技术、磁共振心肌灌注成像等。本文对CMR技术在亚临床期糖尿病心肌病诊断中的研究进展进行综述。

CMR在LVNC诊断中的应用研究进展

左室心肌致密化不全(LVNC)是临床上一种比较少见的先天性心肌病,一般可以独立存在或与其他先天性心脏畸形同时存在。该病的临床表现一般不具有特异性,因此常常被误诊或漏诊。心脏磁共振(CMR)是一种用于诊断LVNC的新兴方法之一,其不仅具有无创性,还具有高分辨率、视野广阔以及无死角等优势,可以在很大程度上弥补超声诊断的不足,已经成为LVNC经超声筛查后的重要诊断方式,但同时也具有一定局限性。就CMR对LVNC从发病机制到诊断及预后评价等内容进行了综述。

CMR-FT成像技术定量评估扩张型心肌病预后的预测价值

目的:探讨心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)成像技术定量评估扩张型心肌病(DCM)治疗前后心肌应变情况对预后的预测价值。方法:选取我院2018年4月至2021年4月收治的DCM患者94例,依据指南推荐给予标准治疗并随访6个月,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(发生MACE,23例)、预后良好组(未发生MACE,71例),比较两组临床资料、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌应变参数[总应变(εs)、被动应变(εe)、主动应变(εa)、左心室收缩期峰值正向应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值负向应变率(SRe)、左心室舒张晚期左心房峰值负向应变率(SRa)],分析各心肌应变参数与心功能指标的相关性,评价各心肌应变参数治疗前后差值对预后的影响及预测价值。结果:预后不良组治疗前后LVEF均低于预后良好组[(45.27±3.62)%比(49.82±4.30)%,t=4.572,P<0.05、(48.96±4.15)%比(56.41±5.03)%,t=6.423,P<0.05],NT-proBNP均高于预后良好组[(1275.84±326.55)pg/mL比(1014.79±259.87)pg/mL,t=3.924,P<0.05、(1001.35±241.98)pg/mL比(665.21±202.43)pg/mL,t=6.591,P<0.05];预后不良组治疗前后εs、εe、εa、SRs、SRe、SRa及差值均小于预后良好组(均P<0.05);治疗前后心肌应变参数与LVEF呈正相关,与NT-proBNP呈负相关(均P<0.05);Logistic回归分析显示,心肌应变参数差值对预后均有重要影响(均P<0.05);ROC曲线显示,心肌应变参数差值联合预测优于单独预测(均P<0.05)。结论:DCM患者应用CMR-FT成像技术定量评估心肌应变对预后具有一定预测价值,且为DCM患者预后不良风险提供参考。

心脏磁共振短轴电影成像影像组学鉴别肥厚型心肌病与健康对照

目的·分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者与健康对照人群的心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)短轴电影(cine)成像影像组学特征差异,并对2类人群进行分类。方法·纳入2018年1月—2021年12月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院心内科的HCM患者100例,以2∶1比例随机选取同时期健康对照(healthy control,HC)50例,在放射科医师规范操作下完成CMR检查。通过CVI 42后处理软件完成对入组人员左心室心功能及形态学的测量与评估,主要包括左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、舒张末期左心室容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)和舒张末期左心室心肌质量(left ventricular end-diastolic mass,LVEDM)。并从CMR短轴电影成像中获取舒张末期心肌区域3D影像组学特征。分析影像组学特征在2类人群中的分布,并构建机器学习模型对2类人群进行分类。结果·共提取3D影像组学特征107个。在排除高度一致的特征后采用最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)模型进行5折交叉验证后,仍有11个系数非0的特征;利用K-best方法选择排序靠前的8个用于后续建模分析,其中4个特征在2组人群中差异具有统计学意义(均P<0.05)。随后构建支持向量机(support vector machine,SVM)和随机森林(random forest,RF)模型用于判别2类人群。结果显示:单一特征模型(一阶:熵)最大曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.833(95%CI 0.695~0.968);多特征模型(SVM算法)最高准确率为83.3%,其对应的AUC为0.882(95%CI 0.705~0.980)。结论·HCM患者与HC人群在左心室功能和左心室形态上均有显著差异,同时3D心肌影像组学特征也有显著差异。尽管单一特征模型可以鉴别2类人群,但联合多特征构建的模型有更好的分类效果。

三点定位技术在心脏MRI四腔心成像中的应用价值

目的评估三点定位技术在提升心脏磁共振(CMR)四腔心图像质量及扫描效率中的应用价值。方法回顾性连续收集2022年1月—2023年10月行CMR四腔心扫描患者215例,对照组(109例)采用传统定位技术,实验组(106例)采用三点定位技术。由2名影像医师采用Likert 4分法评估2组患者四腔心图像的二尖瓣、三尖瓣及十字结构的显示质量。记录从定位像扫描结束到获取四腔心图像所需时间。构成比资料和计量资料分别采用卡方检验和双样本t检验进行分析,一致性分析则采用Kappa检验。结果2组患者性别、年龄、疾病构成和扫描技师工作年限无统计学差异。对照组和实验组患者二尖瓣、三尖瓣、十字结构的评分均值分别为3.44±0.64和3.63±0.49(P=0.023)、3.43±0.67和3.53±0.60(P=0.202)、3.71±0.49和3.83±0.35(P=0.047),实验组图像评分均优于对照组,其中二尖瓣和十字结构评分具有统计学差异。对照组、实验组患者获取四腔心图像所需时间分别为(11.67±3.49)min和(7.212±1.83)min,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论相比于传统定位方法,三点定位技术所获四腔心图像可更好地显示二尖瓣、三尖瓣和十字结构,且缩短了成像时间。

肾功能与左心室结构及功能的相关性研究

目的本研究旨在探讨使用胱抑素C(cystatin C,CysC)估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate based on cystatin C,eGFR-CysC)确定的肾功能与心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)成像评估的左心室(left ventricular,LV)结构及功能之间的关系。方法从英国生物银行(UK Biobank,UKB)数据库中筛选具有eGFR-CysC和CMR数据的一般人群,使用多元线性回归模型探讨肾功能与心脏表型之间的关联。结果共筛选35847名UKB参与者,eGFR每降低一个标准差(14.21 mL/min/1.73 m^(2)),LV容积变小(舒张末期容积,β=1.359;收缩末期容积,β=0.492),LV搏出量减少(β=0.889),LV质量降低(β=0.639),LV同心度增加(β=-0.002),LV收缩功能受损(β=0.108,P均<0.05)。结论肾功能降低与不良心脏表型之间存在明显关联,独立于心脏代谢疾病等因素。早期积极干预可能有助于预防不良心脏重塑的进展。

多模态影像对STEMI患者急诊PCI术后MACE的预测价值

目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3D-STE)、心肌做功(myo-cardial work,MW)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生的预测价值。方法:纳入90例行PPCI的首次STEMI患者,术后24 h内行3D-STE、MW检查,术后7 d内完善心脏磁共振晚期钆增强成像(cardiac magnetic resonance late gadolinium enhancement imaging,CMR-LGE)检查,随访12个月MACE(再发心绞痛、因急性冠脉综合征行血运重建、急性心衰发作、心源性猝死)的发生情况。结果:20例(22.2%)患者发生MACE,单因素及多因素Cox回归分析显示梗死面积(infarction size,IS)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global work index,GWI)为预测MACE发生的独立参数,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示上述指标的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.886、0.846、0.830,Delong法两两比较显示AUC值差异无统计学意义(P均>0.05)。联合GLS和GWI预测MACE发生的AUC值达0.939,显著优于GLS及GWI单一参数(P均<0.05),且与IS相当(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线表明GLS<-10.5%、GWI>1298.5 mmHg%、IS<26.05%的患者有更高的生存率(P<0.05)。结论:3D-STE及MW能较好地预测STEMI患者PPCI术后MACE的发生,其中GLS及GWI诊断价值相似,二者联合优于单一指标,且与IS诊断效能相当。

志贺菌外排泵cmr基因克隆及耐药作用

目的研究志贺菌外排泵cmr基因的耐药作用。方法以志贺菌临床多耐药株H24基因组为模板,扩增出含cmr基因的1620 bp DNA片段,将所得片段与pMD18-T载体连接,转化到大肠埃希菌DH5α中,酶切鉴定阳性克隆,对其进行序列测定并用琼脂平皿二倍稀释法对重组菌株进行药敏测试和泵抑制剂实验。结果含有志贺菌cmr基因的大肠埃希菌较不含有该大肠埃希菌对红霉素和四环素的耐药性提高1倍,并且这种耐药性提高可被质子泵抑制剂氰氯苯腙(CCCP)所抑制。结论cmr基因与志贺菌耐药株H24对红霉素和四环素的耐药性相关。

La_(0.875)Na_(0.125)MnO_3外延膜的制备及CMR效应

通过射频磁控溅射法在单晶LaAlO3(100)衬底上成功地外延生长了膜厚为90.8nm的La0.875Na0.125MnO3薄膜。用X射线衍射仪、原子力显微镜、超导量子干涉仪、直流四探针法对其进行了表征。结果表明,薄膜为赝立方钙钛矿结构,具有良好的(100)外延取向和光滑表面。居里温度TC=275K。在居里温度附近,发生铁磁-顺磁转变。此材料呈现出一种典型的自旋玻璃特性,是由于应力造成的。薄膜的电阻率随温度变化的ρ-T曲线出现双峰。高温电阻峰TP1出现在居里温度附近,来源于铁磁金属体向顺磁绝缘体的转变。而低温电阻峰TP2出现在T=178K,是由于相分离引起的。在4T强磁场下,相分离现象消失。另外,薄膜的磁电阻曲线也呈现出双峰特征。

自监督深度学习的心脏磁共振图像配准算法

目的通过使用合成图像的方法解决在配准过程中缺少金标准的问题,并应用深度学习算法进行心脏T_(1)定量图配准。方法首先利用T_(1)加权图像的先验信息合成无运动的参考图像;其次使用DeepIPMCNet卷积神经网络来学习和配准层内运动。另一个网络DeepTPMDNet用于检测和消除穿层运动。使用在自由呼吸条件下采集的STONE序列T_(1)映射数据集进行训练、验证和测试,以验证本文方法的有效性。通过T_(1)标准差和SD map标准差来评估性能。结果在配准后,左心室和室间隔的Dice系数、T_(1)标准差和SD map标准差均得到了改善(通过DeepIPMCNet,左心室的Dice系数从0.88提高到0.90,室间隔的T_(1)标准差从121.91 ms降低到86.99 ms,SD map标准差从46.49 ms降低到36.53 ms;通过DeepTPMCNet,左心室的Dice系数从0.74提高到0.93,室间隔的T_(1)标准差从192.02 ms降低到114.37 ms,SD map标准差从93.41 ms降低到50.53 ms),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论本研究提出的深度学习方法可有效缓解心脏和呼吸运动对心脏T_(1)定量图的影响。

2022-2023年全球主流市场化妆品法规动态

2022-2023年全球主流市场均对各自的化妆品法规和标准体系进行了更新,这些变化存在差异,亦有明显共同趋势。分析总结了全球主流市场关于化妆品管理的最新趋势,包括对CMR物质管理更加严格、加强对化妆品中内分泌干扰毒性类物质使用的关注、加强香精过敏原的管理、逐步淘汰动物试验、强调产品的环境友好性等,并提出相应的建议和对策。

基于CMR+FBS方法模型的家庭智能体交互设计

目的FBS(即功能-行为-结构)认知计算设计模型对内容容器的设计缺乏对应的有效指导方法。本文提出针对内容功能关系需求的CMR认知计算设计模型,探讨家庭智能体交互设计的功能与内容设计的本体论框架。方法除了在家庭智能体的功能设计中引入FBS模型,本文还提出了针对智能体及人机交互内容设计的CMR(即内容-心智及交互模型-需求与关系)设计模型。其中,内容包括用户自身产生内容(UGC)、专业生产内容(PGC)、职业生产内容(OGC),以及本文提出的生态系统生成内容(EGC)。本文提出CMR+FBS方法模型,分析了功能任务与内容描述之间的转换关系,并将CMR+FBS模型应用于百度智能音箱项目的研究中,对其唤醒功能的设计进行了分析。结论FBS模型与CMR模型的结合能够支持高度灵活的智能体产品设计和数据服务的交互设计,CMR模型是提供高满意度用户体验的关键因素。寻求功能任务需求与构建用户生成内容的人机交互(HRI)关系是智能产品交互设计的新方法。

超声提取-高效液相色谱法测定纺织品中5种同分异构CMR物质

采用超声提取结合高效液相色谱同时测定纺织品中5种同分异构CMR物质[苯并(j)荧蒽(BjF)、苯并(e)芘(BeP)、苯并(b)荧蒽(BbF)、苯并(k)荧蒽(BkF)和苯并(a)芘(BaP)]的含量。样品0.500 g经20 mL体积比为1:1的甲醇-四氢呋喃混合溶剂于30℃超声提取30 min,提取液在Agilent Eclipse PAH色谱柱上分离,以乙腈-水混合液为流动相进行梯度洗脱,采用荧光检测器进行检测。结果表明:5种同分异构CMR物质的质量浓度在5.0~150μg·L^(-1)内与其峰面积呈线性关系,检出限(3S/N)均为1.0μg·L^(-1)。加标回收率为98.6%~103%,测定值的相对标准偏差(n=6)为2.9~3.7%。

铁电性、高温超导电性和庞磁电阻(CMR)效应的共性特征探讨

从结构和相变两个方面探讨了铁电性、高温超导电性和庞磁电阻(CMR)效应的共性,指出这类性质是集体电子行为,是由各种结构层次(晶体结构、电子结构及自旋结构)相互作用、相互耦合共同引起的。

磁固相萃取液相色谱法测定纺织品中CMR物质

建立磁固相萃取结合高效液相色谱同时测定纺织品中7种CMR物质的分析方法。利用正交试验优化吸附和解吸条件,确定最佳前处理条件:以γ-Fe_(3)O_(4)纳米粒子为磁性固相吸附剂,在30℃下吸附25min,再以乙腈为洗脱剂,超声洗脱8 min。萃取后目标物经Agilent Eclipse PAH色谱柱分离,采用高效液相色谱-荧光检测器进行检测。在优化条件下,7种CMR物质在1.00~200.00μg/L范围内具有良好的线性关系(>0.9990),检出限为0.01~0.05μg/L。样品加标回收率为95.3%~101.5%,相对标准偏差(RSD,n=6)为1.7%~3.9%。该方法灵敏度高、背景干扰低、重现性好,满足纺织品中7种CMR物质的痕量检测。

CMR和FMI测井在碳酸盐岩储层评价中的应用

碳酸盐岩储层具有的低孔、各向异性和非均质性强的特点,常使得常规测井解释评价变得困难和不确定。应用MAXIS-500测井系列的成像测井(FMI)可以直观识别地层裂缝,确定裂缝发育状况,获取井旁地层构造等信息;核磁共振测井(CMR)可以提供精确的有效孔隙度、孔隙结构等信息。华北油田的应用实例表明,两种测井技术的有机结合可以确定储集空间类型,物性参数,为碳酸盐岩储层评价提供更精确、直观的方法。

房颤患者左心房/左心耳血栓检测中运用CMR的临床效果

目的:观察房颤患者左心房/左心耳血栓检测中运用心脏磁共振(CMR)的临床效果。方法:选取2020年4月~2021年4月某院收治的86例心房震颤患者为研究对象,按照检测方式的不同将患者随机等分为对照组和研究组各43例,对照组采用经食道超声诊断,研究组采用CMR诊断,以上级医院病理分析作为检测金标准。对比两组患者的左心房前后径、左心房左右径、左心耳面积变化率等检测指标以及检查结果和病理结果的对比。结果:两组持续性房颤患者的左心房前后径和左右径明显大于阵发性房颤患者,持续性房颤患者左心耳面积变化率小于阵发性房颤患者;组间对比,研究组患者左心房前后径和左右径明显大于对照组,左心耳面积变化率小于对照组(P<0.05);同时,研究组敏感度、特异度、准确率均高于对照组(P<0.05)。结论:房颤患者左心房/左心耳血栓检测中运用CMR具有较好的临床应用效果,检查结果较优,检测指标更为详细,值得推广应用。

高效液相色谱法测定纺织品中2种CMR物质

建立了超声萃取结合高效液相色谱-荧光检测器(HPLC-FLD)同时测定纺织品中苯并(b)荧蒽和苯并(a)芘2种CMR物质的分析方法。样品采用甲醇超声萃取,经过滤后采用Agilent SB-C18色谱柱(100mm×4.6mm,3.5μm)对萃取液中目标物进行分离,通过荧光检测器(λex/λem=300nm/430nm)检测,色谱保留时间定性,外标法定量。试验结果表明,2种CMR物质在10~200μg/L范围内呈良好的线性关系,相关系数均大于0.999;方法定量限(S/N=10)0.1mg/kg;添加水平为0.2~1.0mg/kg时,测得回收率为89.6%~102.3%,相对标准偏差(RSD,n=6)为1.5%~3.2%。该方法具有前处理简便、回收率高、精密度好等优点,适用于测定纺织品中苯并(b)荧蒽和苯并(a)芘2种CMR物质。

2.0时代的CMR重构图书馆服务研究

客户管理关系(CMR)是吸纳客户参与企业生产经营活动,客户与企业共同管理双方关系,以充分调动客户和员工的双重积极性。CMR理论更多的考虑到客户的体验而不是经济效应,因此图书馆通过引入CMR,确立了全新的服务战略、实现了业务流程的重构,并通过其有效运行来进一步促进图书馆的服务工作,最终实现以用户为价值核心的服务目标。

钙钛矿锰氧化物CMR效应温度敏感性研究

综述了国内外对钙钛矿锰氧化物研究进展;阐述了钙钛矿锰氧化物庞磁电阻效应温度敏感性研究现状及存在问题;从理论上分析实现钙钛矿锰氧化物庞磁电阻效应温度稳定性的途径。