基于COM-B模型晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度影响因素分析

目的 基于COM-B模型分析晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的影响因素,为临床干预决策提供参考。方法 便利选取317例晚期肺癌患者,采用预立医疗照护计划参与问卷、预立医疗照护计划问卷、心理韧性量表等进行调查。根据COM-B模型中能力、机会、动机3维度分析晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的影响因素。结果 晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度得分为(67.37±6.14)分。多元线性分层回归分析显示,知晓疾病诊断时间,能力因素中预立医疗照护计划知识和心理弹性,动机因素中预立医疗照护计划信念、动机、死亡态度(自然接受)、焦虑和抑郁,机会因素中社会支持是晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度的主要影响因素(均P<0.05),可解释总变异的50.4%。能力因素、动机因素、机会因素的新增解释量分别为18.6%、18.4%、3.4%。结论 晚期肺癌患者预立医疗照护计划参与度偏低,能力和动机因素的影响较大,机会因素的影响相对较小。医护人员需提高晚期肺癌患者预立医疗照护计划相关知识和心理弹性水平,激发预立医疗照护计划信念和动机,树立正确的死亡态度,减轻焦虑和抑郁水平,增加社会支持,以提高预立医疗照护计划的参与。

基于COM-MBVD混合模型的多模态声学响应研究与仿真

耦合模(COM)模型广泛应用于声表面波(SAW)滤波器设计中,传统的单模COM模型不能拟合到远端的高阶水平剪切波、西沙瓦波等杂散模态。从单模COM模型出发,结合类似于MBVD等效电路的谐振支路,实现COM-MBVD模型拟合多模态声学响应。并基于此模型搭建8阶梯形结构电路进行优化仿真。最终设计出中心频率为1 590 MHz,通带插入损耗小于1.6 dB,带内波动为1 dB,带宽为80 MHz(相对带宽为5%)的声表面波(SAW)滤波器。实际测试数据与仿真数据相符,验证了该设计方法的可行性。

基于COM-B理论的老年慢性心力衰竭病人容量超负荷居家管理行为体验的质性研究

目的探索基于能力-机会-动机-行为(COM-B)理论的老年CHF病人居家容量管理行为的真实体验,为制定个性化的老年CHF病人容量超负荷居家管理方案提供参考。方法采用目的抽样法,对15例老年CHF病人进行半结构式访谈,运用内容分析法对资料进行分析。结果老年CHF病人容量超负荷居家管理行为共提炼出3个主题及9个亚主题,分别是能力方面:症状感知能力欠佳、管理知识欠缺或偏差、居家管理应对无效;动机方面:容量管理信心缺乏、容量管理体验不佳、运动自我效能低下;机会方面:医院支持、社区支持、家庭支持。结论老年CHF病人容量超负荷居家管理行为受多种因素的影响,需拓展容量管理教育方式及途径,切实提高老年CHF病人的自我决策及应对能力;重视不良体验,树立积极信念,激发容量管理行为动机;优化居家容量管理策略,加强医院-社区-家庭容量管理的连续性。

基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用

目的:探讨基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果。方法:选取进行规律血透的64例病人为研究对象,根据掷硬币法随机分成观察组和对照组各32例。对照组采用透析常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用基于COM-B模型的自我管理方案,比较2组病人干预前后自我管理行为、自我感受负担和透析前后体质量增加值。结果:干预后观察组的自我管理总分及各维度分均随时间延长而提高,自我感受负担总分及身体负担、情感负担维度分和体质量增加值均随时间延长而降低(P<0.01),对照组干预前后自我管理、自我负担和体质量增加值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预2个月观察组在执行自我管理和情绪处理维度得分高于对照组(P<0.05)。干预3个月观察组自我管理总分及各维度分均高于对照组,自我感受负担总分及各维度分、体质量增加值均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于COM-B模型的自我管理方案在维持性血液透析病人中的应用效果显著,能够提升病人自我管理行为、降低自我感受负担,有效降低体重增长值,值得在临床进行干预。

基于COM-B模型护理干预在脑卒中患者家庭支持/照护依赖方面的影响

目的:探讨基于COM-B模型的护理干预在中青年脑卒中患者家庭支持、照护依赖方面的影响。方法:研究纳入在医院治疗的80例中青年脑卒中患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(COM-B模型的护理干预)及对照组(常规护理干预),每组40例患者。分析两组患者家庭支持(PSS-Fa)、照护依赖(CDS-R)、焦虑状态(SAS)和抑郁状态(SDS)及肢体功能情况。结果:观察组患者PSS-Fa、CDS-R水平较对照组高(P<0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均有所下降,且观察组患者SAS、SDS评分下降幅度高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者上、下肢评分优于对照组(P<0.05)。结论:将COM-B模型护理干预应用于中青年脑卒中患者家庭支持、照护依赖中,可有效提高脑卒中患者家庭照顾者的照顾能力,减轻抑郁、焦虑症状,改善肢体功能。

基于COM-B模型的有氧运动方案对全髋关节置换术后患者的干预效果研究

目的研究基于COM-B模型的有氧运动方案对全髋关节置换术后患者的干预效果。方法通过文献检索结合专家小组会议的方式制定适宜全髋关节置换术后患者有氧运动方案。采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组。对照组采用全髋关节置换术后常规康复方法,干预组采用本研究构建的运动方案。探讨有氧运动方案在改善患者髋关节功能、生活自理能力、降低术后3个月内并发症方面的作用。结果本研究共纳入120例全髋关节置换术患者,两组患者一般资料、干预前髋关节功能及干预前生活自理能力进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);通过术后有氧运动方案的实施,与对照组相比,干预组患者出院时、出院1个月、出院3个月髋关节功能、生活自理能力均有所提高,出院3个月内并发症发生情况显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于COM-B模型的有氧运动方案可以改善全髋关节置换术后患者出院时、出院1个月、出院3个月Harris髋关节功能评分量表得分及Barthel指数得分,并且对出院后3个月内并发症发生有积极意义。本研究构建的基于COM-B模型的有氧运动方案值得向临床推广。

助产士参与下的COM-B模型干预在分娩初产妇中的应用效果

目的探究助产士参与下的COM-B模型干预在分娩初产妇中的应用效果。方法选取于本院分娩的初产妇92例为研究对象,随机分为对照组(46例)及观察组(46例)。对照组采用常规助产护理,观察组在此基础上采用助产士参与下的COM-B模型干预。比较两组初产妇的各产程用时、分娩恐惧量表(CAQ)评分及分娩结局。结果观察组第一、二产程及总产程用时均短于对照组(P<0.05)。观察组CAQ中各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组非指征剖宫产率、胎儿窘迫发生率、初产妇产后出血率分别为6.52%、0、2.17%,均低于对照组的21.74%、13.04%、17.39%(P<0.05)。结论助产士参与下的COM-B模型干预可有效缩短初产妇产程,减轻其分娩恐惧,改善分娩结局。

STATCOM/VRB改善笼型风电机组性能的控制策略

为了提供笼型机组发电时所需无功功率并平滑笼型机组有功功率的波动,将无功功率补偿装置STATCOM与VRB储能系统合二为一构成STATCOM/VRB装置,用以改善笼型风电机组性能。首先构建了STATCOM/VRB数学模型;然后研究系统各部分的控制策略,通过在STATCOM/VRB装置的DC/DC变换器处加装模糊控制器,并提出一种基于模糊自适应的STATCOM/VRB控制策略;最后在MATLAB/Simulink环境下进行仿真研究,结果表明在风速骤升和骤降两种情况下该控制策略依然可以有效平抑风电功率波动并维持储能系统工作在合理状态,有效提升电网安全运行水平。

基于COM的软件组件

先引入组件对象模型 ,然后简要阐述组件的结构及实现 ,包括COM对象和接口、IUnknown接口、COM对象的创建、组件与客户之间的通讯。最后 ,用VC ++中的ATL创建一进程内组件 ,用VB调用其功能服务。

COM/DCOM/COM+组件技术

针对分布、异构的计算环境要求 ,应用系统的开发遇到了严峻的挑战。本文较为详细地介绍了微软组件技术的发展过程及相应技术特点 ,特别是最新的COM +组件技术引入 ,对今后应用系统的开发可产生不可估量的效益。

基于COM的VB与Matlab混合编程

介绍了一种基于组件对象模型(Component Object Model,COM)的Matlab与VB混合编程方法。它以Matlab 6.5中的Matlab COM Builder模块为转换工具,将Matlab的M函数文件转换为COM组件后应用在VB程序中。集成后的软件不仅能够充分发挥两种语言各自的优点,还可以完全脱离Matlab的运行环境。提供的实现过程和编程实例均说明此方法简单,方便,可操作性强。

基于DLL技术和COM组件技术实现LabVIEW和MATLAB混合编程

LabVIEW和MATLAB混合编程应用日益广泛,然而大多数开发软件在客户端应用时需要同步安装MATLAB,大大限制了软件的推广应用。针对LabVIEW和MATLAB混合编程开发软件发布后独立于MATLAB运行的要求,从LabVIEW和MATLAB共同支持的数据接口技术出发,论述LabVIEW调用MATLAB计算代码的方法,比较每种接口技术的优势和缺点。通过实例实现了基于DLL(动态链接库)技术和COM(基于组件对象模型)组件技术的LabVIEW与MATLAB混合编程。成功实现了应用程序独立运行并明显改善了执行效率。

基于COM技术的地图符号库结构设计与实现

从符号库的结构设计入手 ,提出了一种新的符号库模型———双层地图符号库模型。该模型在速度、质量上继承了其他模型的优点 ;利用COM技术实现了地图符号库设计系统 。

COM/DCOM技术的分析及应用

组件化程序设计思想为大型复杂的分布式应用开发提供有效的解决途径。COM/DCOM作为一种基于组件对象模型的分布式技术规范 ,具有它独特的标准、结构、特点及作用。就此进行介绍、分析、比较 。

基于COM组件的VB与MATLAB混合编程实现振动信号处理

在用传感器监测机械振动时,需要同步显示监测信号的时域和频域特性,要求用户在采集卡自带简单例程的基础上进行采集软件二次开发。基于COM组件的VB与MATLAB混合编程,通过把MATLAB中的fft函数制作成可接收参数的、能与VB通信的动态连接库(DLL),同时利用VB开发信号采集软件并把采集到的信号以参数的形式传递给DLL,可以实现振动信号时频转换。以同样的方法调用MATLAB中的filter、diff、quad等函数可以实现信号滤波、微分、积分变换等处理功能。该混合编程提供了一种简便、快速、高效地实现信号处理和相关数学运算的方法。本文以振动信号时频转换为例,介绍了借助MATLAB自带的函数生成DLL并最终被VB成功调用的详细过程。

基于COM技术的通用考试系统的设计与实现

分析了COM技术,设计并实现了一个通用考试系统,该考试系统包括命题模块、组卷模块、考试模块、阅卷模块、成绩管理模块,每一个模块均做成一个COM组件,并且对其中的组卷模块采用了提出的改进型遗传算法进行组卷,在实际应用中,该系统具有组卷效率高、通用性强、稳定性好、易维护等特点。

基于COM组件技术的GIS空间模型库研究

已有的研究表明 ,空间分析功能是 GIS区别于其他系统的本质特征之一 ,然而当前大多数的 GIS都没有空间模型库 ,这在一定程度上制约了 GIS空间分析能力的实现 ,而对于 GIS中相同或相似的空间分析功能 ,在许多应用系统中则又分别进行了重复或二次开发 .这样的重复工作 ,显然是对人力物力资源的浪费 .通过引入软件工程的 COM组件技术 ,在研究空间模型库构建的基础上 ,设计了空间模型组件库的总体框架 ,探讨了空间模型组件的实现技术 .研究表明 ,基于 COM组件技术的空间模型组件库 ,在增强 GIS组件复用性的同时 ,也有助于 GIS的空间分析功能的实现 .

COM组件和ActiveX技术在B/S体系结构中的应用

基于B/S 体系结构开发Internet 应用程序是目前的流行趋势。分析了Browser/Server体系结构开发应用软件的特点和不足,介绍了COM 组件和ActiveX 技术及其优势,提出了一种结合这两种技术的B/S 体系结构,分别将COM 组件和ActiveX 控件应用于B/S 结构的服务器端和客户端。根据工作实践,给出了一个应用实例——计算机课程网上教学系统,说明了如何在B/S 结构中应用COM 组件和ActiveX 技术。实践证明,应用这种结构可以开发出高效、安全的Internet应用程序。

基于COM标准的可重构数控系统研究

提出了采用软件复用技术解决数控系统的开放性和可靠性问题 ,应用 COM标准研制数控软构件 ,以构建可重构式数控系统 .结合 COM组件的特性 ,对数控软构件的实现原理及方法作了阐述 ,给出了可重构数控系统的开发流程和特点 .原型系统的开发完成表明该方法是有效的 ,该方法在数控机床及控制领域具有较好的应用前景 .

基于Petri网/COM的物流系统建模仿真技术

本文针对制造业的复杂物流系统 ,采用分层有色 Petri网进行建模 ,并提出一种基于 COM的HCPN仿真技术 ,其模块化和层次化的概念不仅为通用的物流仿真提供了清晰、灵活的解决方案 ,而且使得其具有很强的灵活性和可扩展性 .文中以某钢厂炼钢连铸物流系统为例 ,描述了如何使用 Petri网和 COM相结合构造物流仿真系统 .本文的方法同样适用于 FMS等其它 DEDS的建模与仿真 .