硬膜外腔应用麻黄素防止硬膜外阻滞后血压下降——无创血液动力学观察

择期行胆囊切除术病人30例,随机均分为肾上腺素组和麻黄素组,硬膜外腔分别用含1:20肾上腺素或0.1％麻黄素的2％利多卡因,并对阻滞性能,动脉血压,心电图和血液动力学监测。结果1)两组病人硬膜外阻滞性能基本相等,2)肾上腺素组麻醉后的MAP、VET、CI和SV、SI、CO与麻醉前比较,均有下降,且以阻滞后20分钟最明显,前三项p<0.01,后三项p<0.001。3)麻黄素组仅SI于阻滞后20分钟与麻醉前比较下降明显,p<0.05,4)肾上腺组麻醉中需用麻黄素和阿托品的分别为47％和53％;麻黄素组需用麻黄素和阿托品的分别为7％和13％。结果表明肾上腺素组硬膜外阻滞后对循环有较明显的抑制,且通常自身难以代偿;MAP的变化趋势与SV和CO相一致。麻黄素组有兴奋肾上腺素能α和β受体作用,使SV、CO、CI增加,因此硬膜外腔应用麻黄素能维持阻滞后心血管功能稳定,效果满意,也无不良反应。

鼻中隔C形切口治疗little区鼻出血

对于顽固、严重的little区出血,尤其是伴有little区黏膜糜烂者,我们采用鼻中隔C形切口治疗little区鼻出血,疗效满意.鼻出血患者50例,男32例,女18例;11～72岁.

诺通鼻喷雾剂治疗慢性鼻炎的临床疗效观察

目的观察诺通鼻喷剂在治疗慢性鼻炎中消除或缓解鼻塞症状的效果,探寻治疗慢性鼻炎的有效药物。方法慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎患者共100例,分别用诺通鼻喷剂(诺通组)和1%麻黄素滴鼻剂(麻黄素组)进行治疗,对比疗效。结果诺通组总有效率为90.8%,麻黄素组为74.3%。诺通组69.2%起效时间在1min以内,66.2%维持时间在5h以上;麻黄素组68.6%起效时间在3min以内,65.7%维持时间在3h以内。结论诺通鼻喷剂缓解鼻塞迅速,维持时间长,疗效显著,明显优于1%麻黄素滴鼻剂,是一种治疗慢性鼻炎的有效药物。

46例偏头痛患者临床诊治体会

目的评价用1%麻黄素滴鼻液治疗偏头痛疗效。方法46例偏头痛患者采用1%麻黄素滴鼻液滴入双鼻,每次2～3滴,清洗鼻孔后各重复1次,发作期30min滴注1次,治疗4次/d,2周为1个疗程,观察其效果。结果采用麻黄素滴鼻治疗偏头痛,无先兆型和有先兆型偏头痛的总有效率分别为91%和84%。结论1%麻黄素滴鼻液治疗偏头痛疗效明显。

探讨(外路)泪囊鼻腔吻合术

2002年9月-2005年6月对96例（99眼）泪囊鼻腔吻合术探讨术中有关问题，报告如下。 资料和方法 一、资料96例（99眼），男7例，女89例。年龄16-72岁，平均43．81岁。右眼48例，左眼45例，双眼3例。病程2个月～5年。临床表现：溢泪，压迫泪囊区均见脓性分泌物自泪点溢出，泪道冲洗不通。排除鼻部及全身疾病，女性避开月经期。术前当日鼻部滴1％麻黄素、全身给予止血敏及抗生素。少量美兰液注入泪囊。

微波热凝治疗鼻息肉的临床观察及护理

目的:探讨微波热凝术治疗鼻息肉的临床效果。方法:1%丁卡因加1%麻黄素表面麻醉+局部浸润麻醉下对鼻息肉患者进行微波热凝治疗,微波频率2450MHz,输出功率为50～60W,时间为5s。结果:338例均取得满意疗效。经6个月到4年定期复查,治愈率达93.79%。结论:微波热凝术与传统手术比较具有术中出血少、术后不用填塞、反应轻、痛苦小、治愈率高、复发率低、无并发症、操作简便、随诊随做、减轻患者经济负担等优点。

中西医结合治疗慢性鼻窦炎48例

目的 评价中西医结合疗法治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法 治疗组 4 8例采用鼻窦炎口服液配合 1%麻黄素可的松滴鼻液治疗慢性鼻窦炎 ,并以单纯西医治疗 4 5例作对照。结果 治疗组显效 2 8例 ,有效 18例 ,无效 2例 ,总有效率 95 .8% ;对照组显效 17例 ,有效 2 0例 ,无效 8例 ,总有效率为 82 .2 %。 2组总有效率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 中西医结合疗法治疗慢性鼻窦炎疗效显著 ,值得临床应用。

鼻内窥镜下微波治疗腺样体肥大26例报告

我院1997年1月至2001年4月开展鼻内窥镜下微波治疗腺样体肥大26例，取僻了良好的疗效。现报告如下。

中鼻甲气化感染并结石一例

患者男，17岁。因反复头痛多脓涕4年就诊。鼻塞不显著．无嗅觉障碍。头痛上午较重，下午减轻，曾在当地诊为鼻窦炎．口服鼻安炎口服液、应用1％麻黄素滴鼻．效果欠佳。后到神经内科以血管神经性头痛予以相应药物治疗（具体不详），头痛症状改善不显著。于2005年9月到我科就诊。前鼻镜检查见鼻腔黏膜充血，双侧中下鼻甲无明显膨夫．鼻中隔高位右偏。行鼻窦CT扫描（图I），示双侧中鼻甲气化．左侧气化中鼻甲内有软组织及高密度影。于局部麻醉下行鼻内镜手术。术中矢状切开左中鼻甲前端，见左中鼻甲泡性变．切除外侧半．其内黏膜水肿、肥厚，内含3mm×3mm×2mm大小暗黄色质硬块状物，切除硬块状物。术后应用抗生素3d（头孢硫眯．20g／a），头痛症状缓解。术后病理示（左中鼻甲）钙化样物．无结构。半年后复查，头痛及流脓涕症状均消失．中鼻道通畅。

下鼻甲不典型纤维血管瘤一例

患者男，40岁。因右鼻塞、涕中带血20d于2005年5月10日就诊。患者20d来无明显诱因地出现右侧鼻塞．呈间歇性，伴鼻出血2次，每次量约50ml，色鲜红，自行捏鼻后血止。无头痛、头昏，无视物模糊，无耳鸣及听力下降。前鼻镜检查：鼻中隔呈Z形偏曲，双下鼻甲充血肿胀，右下鼻甲与鼻中隔相贴，1％麻黄素可收缩，右下鼻甲后端暗红色新生物，表面不平．悬挂于下鼻道。

肌注鲁米那致过敏2例

患者，男，32岁。门诊以鼻中隔偏曲及过敏性鼻炎于2006年11月2日收住入院。入院后查鼻部情况见鼻梁向左侧偏曲、两侧鼻背不对称，鼻黏膜苍白，鼻中隔向左偏曲，右侧下鼻甲肥大，对1％麻黄素收缩反应差。于11月4日行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术。