^(123)I-MIBG SPECT/CT断层显像在儿童神经母细胞瘤Curie评分中的价值分析

目的探讨123碘-间碘苄胍(^(123)I-metaiodobenzylguanidine,^(123)I-MIBG)平面显像和单光子发射型计算机断层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT/CT)在儿童神经母细胞瘤Curie评分中的价值。方法分析211例神经母细胞瘤患儿的^(123)I-MIBG平面显像和SPECT/CT断层显像的图像,所有患儿均属于3期或4期的高危患者。收集^(123)I-MIBG平面显像和SPECT/CT断层显像的Curie评分,以病理结果、其他相关的影像学检查及临床随访为神经母细胞瘤病灶诊断的依据,分别比较两种显像方式的差异性,以及它们与金标准的一致性和诊断准确率。结果在211例患儿中,48.82%(103/211)的患儿基于^(123)I-MIBG平面显像和SPECT/CT断层显像的Curie评分是一致的。51.18%(108/211)的患儿^(123)I-MIBG平面显像和SPECT/CT断层显像差异有统计学意义。123 I-MIBG平面显像的Curie评分为0(0,1)分,SPECT/CT断层显像的Curie评分为0(0,2)分,两种显像方式的Curie评分差异有统计学意义(Z=-3.46,P<0.001)。依据Curie评分的结果,将患者分为高分组(≥2)和低分组(<2),两种显像方式的分组差异有统计学意义(P=0.001)。^(123)I-MIBG平面显像和SPECT/CT断层显像的诊断正确率分别为51.66%和93.84%,两种显像方法的诊断准确率差异有统计学意义(P<0.001);它们与金标准的诊断一致性分别为0.44(0.34~0.54)和0.90(0.85~0.96),相较于^(123)I-MIBG平面显像,SPECT/CT断层显像具有极好的一致性。结论与^(123)I-MIBG平面显像相比,SPECT/CT断层显像具有更高的诊断准确率及诊断一致性;基于^(123)I-MIBG SPECT/CT断层显像的Curie评分,对患儿全身肿瘤情况的半定量评估具有非常重要的意义。

^(123)碘-间碘苄胍心肌显像在路易体痴呆诊断中的临床应用价值

间碘苄胍(MIBG)是去甲肾上腺素的类似物,静脉给药后很快就会在交感神经突触前囊泡内蓄积,蓄积程度反映去甲肾上腺素能神经元对递质的摄取、储存和释放能力。用(^(123))碘((^(123))I)标记的MIBG(^(123)I-MIBG)进行心肌显像可以评估局部心肌交感神经的损伤程度,已广泛应用于多种心脏疾病的诊治。近年来,国内外学者对^(123)I-MIBG在神经系统变性的疾病(如帕金森病和路易体痴呆)诊断中的应用进行了大量研究,并取得了部分成果。本综述的目的是总结目前^(123)I-MIBG心肌成像在路易体痴呆的临床应用以及成像技术方面存在的问题和今后可能的研究方向,为临床医师在痴呆的早期诊断和鉴别中合理准确应用该技术提供有价值的参考信息。