胃恶性淋巴瘤的18F-FDGPET/CT表现与鉴别诊断

目的探讨18F-FDGPET/CT显像在胃恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法选取收治的85例行PET/CT显像诊断为胃原发或继发淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果 85例患者通过PET/CT检查82例确诊为淋巴瘤,其中原发胃淋巴瘤28例,继发胃淋巴瘤54例,3例为胃癌。统计检测数据显示:HD患者和低度恶性的NHL患者的病灶SUV值明显低于高度恶性的NHL患者,其病灶SUV值分别为:(1.8±0.4)、(2.9±1.4)、(12.4±2.5)。结论胃恶性淋巴瘤侵犯范围广,多与周围组织粘连,对患者将会造成极大的危害性,因此,尽早进行准确的诊断,并以此来指导临床治疗就显得尤为重要。由于其具有较高的特异性、敏感性和准确性,目前在临床上已经普遍采用18F-FDGPET/CT显像来诊断胃恶性淋巴瘤。

18F-FDGPET/CT在非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用

此次研究的主要目的在于评估18F-FDG PET/CT技术在非霍奇金淋巴瘤(NHL)管理中的作用。方法此次研究概述了本院在2022年1月至2023年12月期间对108例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的收治情况。所有患者均在治疗前接受了以18F-FDG为显像剂的PET/CT检测,其中注射剂量和成像时间根据个体体重及病情进行个性化调整。通过分析治疗前后的PET/CT成像数据,对此次的治疗效果进行了判定。结果 8F-FDG PET/CT技术对于识别淋巴瘤早期病变具有显著的准确性。它有助于估计病患的预期寿命,并且在制订针对个体的治疗策略上发挥着关键作用。讨论 18F-FDG PET/CT在评估非霍奇金淋巴瘤治疗成效方面发挥着至关重要的作用,它能准确判断疗效并估计患者的预后。这项技术也是追踪疾病进展并辅助调整疗程的重要工具,为医疗决策提供了有力的数据支撑。

18F-FDGPET/CT在淋巴瘤放射治疗计划中的应用

目的:18F-FDGPET/CT可提高淋巴瘤诊断的敏感性和特异性,成为淋巴瘤诊疗的新标准。本研究的目的是检验融合PET/CT在制定淋巴瘤治疗计划方面的应用。方法:回顾性分析我院2009年3月至2011年9月收治的16例PET阳性的患者,其中,10例为非霍奇金淋巴瘤,6例为霍奇金淋巴瘤。每例患者均由一名放射肿瘤医师在CT和PET/CT上单独勾画GTV。所有患者的治疗计划均由CT和PET/CT勾画靶区体积(PTV)来制定。用剂量-体积直方图评价正常组织剂量和PTV覆盖的范围。结果:以CT图像勾画靶区体积制定的治疗计划为参照,共评价了16个计划,PET的应用改变了12个靶点的体积(75%)。8个靶点的PTV增大了(50%),中位数为11%(6-40%);4个靶点的PTV缩小了(25%),中位数20%(6-75%)。3个患者CT图像上勾画的PTV不能完全覆盖PET/CT勾画的PTV,重新制定了治疗计划。结论:FDG-PET应用到基于CT图像的治疗计划后,明显改变了一部分淋巴瘤患者的治疗方案设计、靶区体积勾画和正常组织的受照剂量。

18F-FDGPET/CT显像用于胃癌术后远期生存的预测价值

目的探讨^18F-FDG PET/CT显像对胃癌术后远期生存的预测价值。方法回顾性分析2017年1至6月于我院发现胃部肿瘤的患者在上级医院行PET/CT显像检查的36例胃癌患者的临床资料。所有患者均行胃癌手术治疗,电话随访2年,根据患者的生存、死亡情况,分成生存组、死亡组。比较两组原发病灶最大径、原发病灶最大标准摄取值(SUVmax)、胃壁厚度,分析各指标与患者生存、死亡的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测患者术后2年的预后情况。采用Pearson线性相关模型分析SUVmax与原发病灶最大径、胃壁厚度的相关性。结果在36例胃癌患者中,2年内有13例(36.11%)死亡,纳入死亡组,其余23例(63.89%)纳入生存组。生存组原发病灶最大径、SUVmax、胃壁厚度均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发病灶最大径、SUVmax、胃壁厚度预测胃癌术后2年内死亡的曲线下面积分别为0.693、0.737、0.709,三项联合预测的曲线下面积为0.789。经Pearson线性相关分析提示SUVmax与胃壁厚度呈正相关(r=0.775,P<0.05),其与原发病灶最大径无相关性(r=0.265,P>0.05)。结论18F-FDG PET/CT显像能明确胃癌患者的原发病灶最大径、SUVmax、胃壁厚度,对胃癌术后远期生存有一定预测价值。

恶性肿瘤的18F-FDGPET/CT标准化摄取值与Ki-67的相关性研究

目的探讨恶性肿瘤18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT 显像的标准化摄取值（SUV）与其Ki-67的关系.方法123例恶性肿瘤患者,术前行18F-FDGPET/CT 显像,测得病灶的最大SUV 值.再统计每例患者术后,病灶区的Ki-67表达值（免疫组织化学技术检测）,然后分析两者之间的相关性.结果恶性肿瘤的18F-FDGPET/CT 标准化摄取值与Ki-67呈正相关（r=0.405,P〈0.01）.结论恶性肿瘤的18F-FDGPET-CT 的SUV 值与其Ki-67表达呈正相关.

18F-FDGPET/CT诊断非小细胞肺癌纵膈淋巴转移的Meta分析

目的系统评价18F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌纵膈淋巴转移,旨在为临床提供循证医学证据。方法计算机全面检索Sino Med、Science Direct、Embase和Pub Med等数据库,辅以人工补充文献信息,收集自建库以来至2015年公开发表的关于18F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌纵膈淋巴转移的文献。根据纳入和排除标准,筛选文献、提取数据。采用Stata12.0软件进行Meta分析,合并统计量,拟合SROC曲线,绘制Deek`s漏斗图和Fagan列线图。结果最终纳入研究16个,患者1983例。Meta分析结果:以淋巴结为研究对象,汇总灵敏度、特异度及其95%CI分别为0.77(0.64,0.87)、0.92(0.86,0.96),阳性似然比、阴性似然比分别为10和0.24,ROC曲线下面积AUC值及其95%CI为0.93(0.90,0.95);为以患者为研究对象,汇总灵敏度、特异度分别为0.71(0.63,0.78)、0.82(0.74,0.88),阳性似然比、阴性似然比分别为4和0.35,ROC曲线下面积AUC值及其95%CI是0.82(0.78,0.85)。结论 18F-FDG PET/CT诊断NSCLC纵膈淋巴转移有较高的临床价值。

18F-DOPAPET/CT对甲状腺髓样癌病人的价值:与18F-FDGPET/CT的比较

本研究前瞻性地比较^18F—DOPA PET／CT与FDG PET—CT在检测甲状腺髓样癌（MTC）恶性病变中的诊断价值。此前瞻性研究连续评估26例降钙素升高的病人[男10例,女16例；平均年龄（59±14）岁]。所有病人最长在4周内（中位数7d）行DOPA和FDG PET／CT检查。以病人和病变为基础进行数据分析。PET的阳性病变的确诊依据为组织病理学结果和（或）至少6个月（范围6～24个月）的影像随访检查,即DOPA和（或）FDG PET／CT。DOPA PET共检出21例（21／26）病人至少有1个恶性病灶；

18F-FDGPET/CT在脑转移瘤诊断中的应用价值分析

目的探讨18F一FDG PET/CT显像在脑转移瘤诊断中的价值.方法收集 2013 年 6 月至2015 年12 月我院脑转移瘤确诊病例 29 例,行18F一FDG PET/CT检查,并回顾性分析其临床资料,依据CT平扫密度表现,将瘤灶分为高或稍高密度结节,等密度结节、低密度结节及无结节水肿型四种类型,以 18F -PET/CT显像FDG摄取程度最大值（SUVmax）高于正常脑实质最大摄取值（SUVmax）3.5为阳性显像,进行综合分析、判断PET/CT 在脑转移瘤中的准确率.结果29 例经临床治疗或手术证实为脑转移瘤患者,本组病例共发现脑转移瘤病灶69个,其中高密度结节28.99%（20个）,等密度结节50.72%（35个）,低密度结节8.7%（6个）,无结节水肿型11.59%（8个）;18F–FDG PET/CT阳性显像率 71.01%（共49个）,其中高或稍高密度结节80%（16/20）,等密度结节85.71%（30/35）,低密度结节50%（3/6）,无结节水肿型0%（0/8）.结论受大脑皮层基础代谢较高,PET/CT分辨率不足及转移瘤结节多样性等因素的影响,PET/CT在脑转移瘤的诊断方面存在较大的不足,需要联合CT增强,尤其是 MRI增强以提高脑转移瘤的诊断准确率.

18F-FDGPET/CT在肿瘤诊治中的应用

目的:研究18F-FDG PET/CT在肿瘤诊治中的应用价值。方法:选取恶性肿瘤患者58例,随机分为观察组和对照组各29例。观察组患者行18F-FDG PET/CT显像技术扫描,对照组患者行CT扫描。结果:观察组患者的肿瘤复发、肿瘤转移例数与对照组差异不具统计学意义(P>0.05);肿瘤瘢痕、肿瘤瘢痕例数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);18F-FDG PET/CT显像技术的敏感性和相对敏感性分别为90.74%、100%,CT显像的敏感性和相对敏感性分别为78.0%、86.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强核医学技术在肿瘤治疗中的应用,不仅能够提高阳性病灶的检出率,还有效控制疾病的发展,值得推广使用。

冠心病诊疗中18F-FDGPET/CT心肌代谢显像的作用分析

观察诊疗冠心病,18F-FDG?PET/CT[氟-18标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)放射性核素行正电子发射断层代谢显像(PET/CT)]心肌代谢显像的价值。方法 回顾性分析,冠心病患者,我院收治,2021年1月1日开始时间,2022年5月1日结束时间,100(单位:例),均行①超声心动图;②18F-FDG PET/CT检查;③冠状动脉造影术(金标准),患者18F-FDG PET/CT检查后给予针对性治疗,观察诊疗效果。结果 (1)诊断效果:18F-FDG PET/CT检查两支病变诊断效能、三支及以上病变诊断效能优于超声心动图(P<0.05),18F-FDG PET/CT检查单支病变诊断效能同超声心动图比较无差异(P>0.05)。②18F-FDG PET/CT 检查100例患者表现正常(0分)占比74.76%,节段表现为稀疏(1分)占比9.24%(个)、节段表现为明显稀疏(2分)占比 9.71%(个)、节段表现为缺损(3分)占比6.29%(个)同超声心动图除2分占比无差异外,均具有明显差异(P<0.05)。(2)治疗有效率:100例患者治疗有效者98例(98.00%)。结论 诊疗冠心病方式选择对于后续患者治疗意义重大,将18F-FDG?PET/CT应用于该病诊断中,观察患者冠状动脉狭窄情况,诊断准确性高,并通过分析心肌代谢显像情况,指导后续治疗,效果较为理想,可推广应用。

18F-FDGPET/CT在局部晚期鼻咽癌调强放疗联合化疗中的应用

研究氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(Positron Emission Tomography,PET/CT)引导下靶区勾画在局部晚期鼻咽癌患者同期推量调强放疗联合化疗中对临床近期疗效的影响。方法 回顾性分析了2021年3月至2023年3月间诊治的120例局部晚期鼻咽癌患者。所有患者均接受同期推量调强放疗联合化疗治疗。根据不同的靶区勾画方法,患者被分为两组:传统组(60例)采用传统的CT引导下靶区勾画,实验组(60例)则采用18F-FDG PET/CT引导下靶区勾画。通过对比两组患者的近期疗效(完全缓解CR、部分缓解PR、疾病稳定SD、疾病进展PD)及治疗过程中不良反应的发生率,评价两种靶区勾画方法的临床效果。结果 实验组(18F-FDG PET/CT引导下靶区勾画)的CR+PR比例显著高于传统组(CT引导下靶区勾画),而SD+PD的比例则明显低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,实验组的不良反应发生率也明显低于传统组,差异同样具有统计学意义(P<0.05),表明18F-FDG PET/CT引导的靶区勾画方法在治疗过程中更具安全性。结论 局部晚期鼻咽癌患者,使用18F-FDG PET/CT引导下靶区勾画结合同期推量调强放疗与化疗,可显著改善患者的近期疗效,降低疾病进展率,并减少不良反应的发生。该方法的临床应用价值较高,具有广泛的推广潜力。

^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法90例肝脏占位患者根据病理检查结果分为良性组(53例)和恶性组(37例),比较良性组、恶性组的SUV_(max)值,比较恶性组中不同分化程度患者的SUV_(max)值,分析^(18)F-FDGPET/CT对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果恶性组的SUV_(max)值显著高于良性组(P<0.05)。恶性组中不同分化程度患者的SUV_(max)值比较:低分化>中分化>高分化,差异均有统计学意义(P<0.05)。^(18)F-FDGPET/CT诊断肝脏肿瘤的AUC为0.813,95%置信区间为0.738~0.896,敏感度为83.02%,特异度为86.49%。结论^(18)F-FDGPET/CT在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有较高的敏感度、特异度,有助于临床尽早进行定性诊断。

脑电图、磁共振和18F-FDGPET/CT诊断继发性癫痫病灶的有效性分析

分析对继发性癫痫患者行脑电图、磁共振以及18F-FDG PET/CT检查后发性癫痫的对诊断致痫灶方面的价值。方法 收集住院治疗的100例继发性癫痫患者进行研究,时间范围选定为2021年2月~2023年2月。根据临床需求100例继发性癫痫患者先后进行了脑电图、磁共振以及18F-FDG PET/CT检查,在阳性检出率和定位致痫灶方面进行比较。结果 在癫痫检出率方面,三种检查方式中,18F-FDG PET/CT最高,脑电图次之,磁共振最低,差异在统计学上存在意义(P<0.05);在检测致痫灶方面,三种检查方式中,磁共振最高,18F-FDG PET-CT次之,脑电图最低,差异在统计学上存在意义(P<0.05)。结论 对继发性癫痫患者采用脑电图、磁共振以及18F-FDG PET/CT检查,其检出率和对致痫灶各不相同,各有优势,临床上在诊断癫痫时,需三者相结合使用,可以提高整体的诊断准确性和致痫灶的定位,值得临床推广。

^(18)F-FDGPET/CT在诊断肺癌治疗后复发和转移中的价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT在诊断肺癌治疗后复发和转移中的价值。方法:60例肺癌均已临床确诊并经治疗后行18F-FDGPET/CT检查,分别观察PET/CT、PET、CT图像,最后诊断依靠病理检查和影像学检查,经临床随访而确立。结果:60例患者中,PET/CT共发现复发8例,转移16例,转移灶57个,PET/CT与病理及临床随访结果比较诊断的准确率为95.6%(65/68)。同期常规CT共发现复发2例,转移10例,转移灶46个,常规CT与病理及临床随访结果比较诊断准确率为70.6%(48/68)。PET/CT与常规CT诊断准确率相比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:判断肺癌治疗后复发和转移,18F-FDGPET/CT比常规CT有更高准确性。

^(18)F-FDGPET/CT和CA125在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义

目的探讨18F-FDG PET/CT显像和血、胸水CA125检测对胸腔积液鉴别诊断的临床意义。方法 40例胸腔积液患者行18F-FDG PET/CT显像以及血、胸水CA125检测,结合最终病理诊断分组,评价其临床意义。结果血、胸水CA125检测结果在良恶性胸腔积液中不具有显著的统计学差异(P>0.05)。18F-FDG PET/CT显像对胸腔积液鉴别诊断的敏感性为92.3%,特异性为85.7%,ROC曲线下面积为0.890。血CA125检测敏感性为84.6%,特异性为28.6%,ROC曲线下面积为0.566。胸水CA125检测敏感性为100%,特异性为14.3%,ROC曲线下面积为0.571。三项联合检测ROC曲线下面积为0.890。结论18F-FDG PET/CT显像对于胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值,血、胸水CA125检测不能单独用于胸腔积液鉴别诊断,且与前者联合并不能提高检测敏感性和特异性。

^(18)F-FDGPET/CT对老年结肠癌的诊断价值

目的分析^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorode-oxyglucose,^(18)F-FDG)正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)对老年结肠癌的诊断价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月景德镇市中医医院收治的102例结肠癌患者,分析患者^(18)F-FDG PET/CT显像与临床特征的关系及诊断价值。结果典型结肠癌^(18)F-FDG PET/CT显像主要集中在升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠4个部位,每个部位的糖代谢升高,肠壁增厚,标准摄取值(standardized uptake value,SUV)增高。不同病灶垂直厚度、性别、淋巴结转移的结肠癌患者的SUV比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SUV与病灶垂直厚度、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线结果显示,^(18)F-FDG PET/CT诊断结肠癌淋巴结转移的曲线下面积为0.993,敏感度为97.2%,特异性为100%。结论^(18)F-FDG PET/CT用于老年结肠癌患者的诊断具有较高的临床应用价值。

应用18F-FDGPET/CT检查评价肝泡型包虫病浸润带药物治疗前后炎性活性的研究

分析肝泡型包虫病患者行药物治疗前后18F-FDGPET/CT肝内病灶浸润带的炎性活性。方法 对2021年4月~2023年12月之间的肝泡型包虫病患者资料进行搜集,总计23例患者,进行回顾性分析,采用18F-FDGPET/CT对23例患者进行检查,所有患者均进行药物治疗210天,分析治疗后23例肝泡型包虫病患者肝内病灶的分布、大小、类型,以及对比治疗前后SUVmax值。结果 18F-FDGPET/CT检查表现为,23例患者共30例病灶,病灶类型中液化型为主占比26.67%,病灶类型中钙化型为主占比40.00%,病灶类型中混合型为主占比33.33%,在治疗210天后,继续给予所有23例肝泡型包虫病患者PET/CT检查,患者病灶直径均有一定程度的降低,放射性摄取程度显著下降,PET/CT检查提示对于治疗肝泡型包虫病患者的临床效果佳;经过210天的治疗后,23例患者30个肝泡型包虫病灶治疗前SUVmax值(6.9±2.3)高于治疗后SUVmax值(4.8±1.7),差异存在统计学意义(t=5.937,P<0.05)。结论 对肝泡型包虫病患者药物治疗前后行18F-FDGPET/CT检查对肝内病灶浸润带炎性活性的诊断临床价值较高,可判断药物治疗的疗效及能否停药。

新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断乳腺癌迟发性肺转移致霍纳综合征一例

激素受体阳性、人表皮生长因子受体2型阴性(HR^(+)/HER2^(-))乳腺癌是最常见的乳腺癌分子亚型,可表现为术后10~15年以上的迟发性复发,且其肺转移病灶需与原发性肺癌相鉴别。本文报道1例HR^(+)/HER2^(-)乳腺癌术后16年迟发性肺转移致霍纳综合征患者,采用^(18)F-FDG PET/CT难以判断肿瘤来源,穿刺活检风险高,经北京协和医院新型^(18)F-FES PET/CT无创功能性诊断为乳腺癌肺上叶雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性转移,给予CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂内分泌解救治疗后获得缓解。本文总结该患者的临床表现及诊治经过,为新型^(18)F-FES PET/CT评估乳腺癌患者转移灶的ER表达情况及指导后续个体化诊疗提供借鉴。

个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响研究

目的探讨个性化护理干预对肿瘤患者^(18)F-FDG PET/CT检查质量及图像质量的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的100例肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施个性化护理干预,比较两组患者的检查质量及图像质量。结果观察组在显像剂外漏(P=0.017)、注射次数(P=0.042)、肠道摄取增高(P=0.046)、声带摄取增高(P=0.037)、眼肌摄取增高(P=0.027)、全身肌肉摄取增高(P=0.037)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者在^(18)F-FDG PET/CT显像检查过程中实施个性化护理干预,有利于提高检查质量和图像质量,使患者和医护人员共同获益,值得推广。

肺外结核^(18)F-FDGPET/CT显像的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT显像对肺外结核的诊断价值,以提高早期诊断率。方法回顾性分析2005年08月～2011年05月期间在我院行18F-FDG PET/CT显像的88例肺外结核病患者资料,其中8例做同机增强CT扫描。结果 88例患者中合并有肺内结核的有22例,共发现病灶334处。所有病灶均表现为18F-FDG不同程度摄取,SUVmax介于1.3～23.2之间,其中19例误诊为恶性肿瘤。根据发病部位大致可分为4大类:⑨"膜性"结核(36例),主要表现为胸膜、心包、腹膜等不同程度增厚,仅6例未见明显增厚;⑨淋巴结结核(44例)。表现为不同程度增大淋巴结影,22例边缘模糊,3例见中心坏死,6例CT增强可见环形强化;⑨骨关节结核(28例)。主要表现为溶骨性骨质破坏,伴或不伴有骨质硬化;脊柱结核以椎间盘受累及冷脓肿形成为主要特点;其中,仅1例表现为FDG高摄取而无骨质破坏;⑨脏器结核(25例)。肝、脾、胰腺、肾、脑结核主要表现为低密度影,3例增强扫描呈环形强化;鼻咽及喉结核主要表现为软组织增厚;肠结核表现为肠壁稍增厚,2例表现为多发节段性增厚。88例肺外结核患者中,30例含有前述2类或2类以上病变。结论 PET/CT能较准确显示肺外结核的病灶形态、范围及活动性,为肺外结核的早期诊断和治疗提供帮助。CT增强扫描可起到一定的鉴别作用。