2型糖尿病合并抑郁症大鼠模型的建立及评价

目的:建立2型糖尿病合并抑郁症大鼠模型并进行评价,为进一步研究该病提供动物模型。方法:将24只Wistar大鼠随机分为3组(n=8):正常组(N组)、2型糖尿病组(T组)、2型糖尿病合并抑郁症组(T+D组)。采用高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病模型,在其基础上再用21 d慢性束缚的方法建立2型糖尿病合并抑郁症大鼠模型。21 d慢性束缚后做口服葡萄糖耐受试验(OGTT)和胰岛素耐受试验(ITT);利用行为学设备对大鼠旷场实验进行分析,了解大鼠的抑郁程度;取材后用ELISA法检测大鼠血清5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA),验证评价模型是否成功。结果:在ITT和OGTT中,T组和T+D组的血糖在180 min后没有恢复到正常水平;旷场行为学分析表明T+D组大鼠5 min内最大移动距离,中央区滞留时间和中央区滞留次数降低;T+D组血清中5-HT和DA含量降低。结论:本实验利用高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量STZ及21 d慢性束缚的方法,成功复制2型糖尿病合并抑郁症大鼠模型,适用于后续研究。

血清Hcy,hs-CRP及IL-8水平与2型糖尿病合并抑郁症患者疗效的相关研究

目的探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-8(IL-8)的水平与2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症患者疗效的相关性。方法选取2015年12月-2017年12月经沧州市中心医院确诊为2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症的110例患者作为研究对象。所有患者均采用西酞普兰联合利培同进行降糖抗抑郁治疗。治疗后采用抑郁自评量表(SDS)将患者分为优良组和一般组(n=55)。比较2组患者的一般临床资料,治疗前后的心理障碍程度和血糖变化情况。采用循环酶法测定2组患者的血清Hey水平,免疫比浊法测定hS-CRP水平,EUSA法检测血清IL-8水平。Pearson相关系数分析患者疗效情况与3种血清标志物水平的相关性。结果与治疗前相比,治疗后2组患者SDS和HAMD评分下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后优良组SDS和HAMD评分显著低于一般组(P均<0.05)。2组患者血糖水平指标经治疗后有不同程度下降(P均<0.05),但2组间差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组患者的各标志物水平较治疗前均明显降低,且优良组标志物水平明显低于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组患者3种血清标志物水平与SDS评分均呈正相关(P均<0.05);其中Hey与患者抑郁程度变化的相关性最强(P均<0.05)。结论治疗后血清中Hcy、h8-CUP及IL-8的水平与T2DM合并抑郁症患者的抑郁程度呈正相关,可能为改善T2DM合并抑郁症患者的疗效提供临床依据。

当归芍药汤治疗2型糖尿病合并抑郁疗效观察

目的:观察当归芍药汤治疗2型糖尿病合并抑郁症患者的临床疗效。方法:将65例2型糖尿病合并抑郁症患者随机分为对照组(32例)和治疗组(33例)两组,观察两组患者治疗前后中医症状积分、糖化血红蛋白水平和汉密尔顿(HAMD-24)评分的变化。结果:经治疗后,治疗组总有效率为87.88%(临床控制2例,显效10例,有效17例,无效4例);对照组总有效率为50%(显效2例,有效14例,无效16例)。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后患者HAMD-24评分明显改善,且明显优于对照组(P<0.01)。结论:当归芍药汤可改善2型糖尿病合并抑郁患者的临床症状,控制患者病情发展。

基于BDNF/Trk B/CREB通路探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对2型糖尿病合并抑郁大鼠海马的影响及其机制研究

目的:基于BDNF/Trk B/CREB途径探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对2型糖尿病合并抑郁(T2D&D)大鼠海马的影响及抗抑郁机制。方法:40只SD大鼠建立T2D&D模型后,随机分为正常对照组、模型组、柴胡加龙骨牡蛎汤(1.638 g/kg)组、盐酸氟西汀(3.17 mg/kg)组,给药4 w后,行为学实验(旷场实验、悬尾实验、强迫游泳实验)评估大鼠抑郁状态;HE染色法观察大鼠海马组织形态,免疫组织化学染色法检测大鼠海马组织中BDNF、Trk B、CREB蛋白表达;RT-PCR法检测大鼠海马组织中BDNF、Trk B、CREB mRNA表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠旷场实验中水平得分和垂直得分显著降低,悬尾实验和强迫游泳实验中不动时间显著增加,悬尾实验中挣扎时间及晃动时间显著减少(P<0.01);HE染色结果显示海马神经元结构损伤;RT-PCR及免疫组化结果显示海马组织BDNF、Trk B、CREB mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,柴胡加龙骨牡蛎汤组大鼠旷场实验中水平得分和垂直得分显著升高,悬尾实验和强迫游泳实验中不动时间显著减少,悬尾实验中挣扎时间及晃动时间显著增加(P<0.01);HE染色结果显示海马神经元结构明显复原;RT-PCR及免疫组化结果显示海马组织BDNF、Trk B、CREB mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤对T2D&D大鼠具有显著的抗抑郁作用,其机制可能与升高大鼠海马BDNF、Trk B、CREB mRNA及蛋白表达,增强海马组织神经元的再生与修复有关。

2型糖尿病合并抑郁患者中西医结合社区干预效果

目的：探讨中西医结合社区干预对2型糖尿病合并抑郁患者的临床应用效果。方法：选取我社区2014年3月-2015年12月收治的2型糖尿病合并抑郁症患者82例,按照统计学原理分为对照组和观察组（n=41）。所有患者接受常规门诊治疗时,对照组患者实行社区护理干预,观察组患者在接受社区护理干预的基础上结合中西医予以治疗,比较两组患者的糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,HbA1c）值和临床应用效果。结果：所有患者接受护理与治疗后,抑郁评分、焦虑评分均有所降低（P〈0.05）;并且观察组患者评分下降幅度明显优于对照组患者（P〈0.05）;与此同时观察组患者糖化血红蛋白（HbA1c）值低于对照组患者（P〈0.05）。结论：针对2型糖尿病合并抑郁症的患者,在社区护理干预的基础上联合中西医结合治疗,可以明显改善患者的心理状态,提高患者对临床护理的满意度,减轻患者的抑郁程度,有助于控制病情。

柴胡加龙骨牡蛎汤配合五行音乐疗法治疗2型糖尿病合并抑郁症临床研究

观察柴胡加龙骨牡蛎汤配合五行音乐疗法对于2型糖尿病合并抑郁症的治疗效果和实际意义。方法 在2020年12月至2022年12月的研究开展时段内,挑选出60例2型糖尿病合并抑郁症患者进行对比分析的目标人群。使用随机均等的分组方法将上述患者进行分组。对照组中采用的是传统的西医疗法,即口服黛力新片,而在实验组中,则应用了口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合五行音乐疗法的治疗方法。通过临床指标的改善情况和临床疗效的不同来分析以上两种疗法的差异性。结果 观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),且未发现明显不良反应。结论 在对治疗2型糖尿病合并抑郁症进行治疗时,给予患者柴胡加龙骨牡蛎汤配合五行音乐疗法的临床疗效较为显著,不仅扭转了抑郁情绪,还获得了更高的治疗有效率,但该疗法也存在着不足之处,如该治疗方案在血糖控制方面未见明显改善。

艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响。方法:选择2014-01～2016-01在我院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者60例为研究对象,按随机数字表法分为二组,分别为研究组I、研究组II,每组患者30例。研究组I患者采用艾司西酞普兰、常规降糖药联合心理干预治疗,研究组II患者采用艾司西酞普兰、常规降糖药治疗,对照组为我市中心医院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者30例。对三组患者的临床疗效、治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷表(GQOLI-74)、副反应量表(TESS)进行评分比较。结果:①研究组I临床总有效率为96.67%(29/30),研究组II患者临床总有效率为80.00%(24/30),对照组临床总有效率为70.00%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②三组患者治疗后的FBG、2hPBG、HbA1c比较差异有统计学意义,且研究组I、研究组II的FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05)。③三组患者的HAMD、GQOLI-74评分比较差异有统计学意义(P>0.05),且研究组I各项评分均低于研究组II且低于对照组。三组患者的TESS评分比较差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰联合心理干预治疗2型糖尿病合并焦虑抑郁患者的临床疗效显著,能够改善患者的抑郁焦虑症状及血糖水平,且不良反应少,用药安全性好,值得临床应用推广。

血清BDNF在Ⅱ型糖尿病合并抑郁症患者中的表达及意义

目的:探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)在2型糖尿病合并抑郁症患者中的表达与临床意义。方法:选取2型糖尿病合并抑郁症54例(A组)、抑郁症患者54例(B组)与健康人群54例(对照组),分别测定其血清BDNF水平。结果:三组BDNF水平测定结果比较,有显著差异(P<0.05)。结论:糖尿病合并抑郁症患者BDNF水平呈现为低表达。