2020-2022年329例2019-nCoV特异性抗体阳性结果分析

目的分析襄阳职业技术学院附属医院2020年4月至2022年4月329例2019-nCoV特异性抗体阳性结果。方法回顾性分析329例2019-nCoV特异性抗体阳性结果,分析阳性标本数量、抗体种类(IgG和IgM)、年龄、性别等。结果抗体总阳性率为4.20%(329/7829),2020年抗体阳性率为0.6%(26/3778),2021年抗体阳性率为3.40%(123/3546),2022年抗体阳性率为35.60%(180/505)。IgG阳性率为86.62%(285/329),IgM阳性率为14.59%(48/329),IgG和IgM双阳性率为4.56%(15/329)。60岁以下人群抗体阳性率58.36%(192/329),60~69岁人群抗体阳性率20.36%(67/329),70~79岁人群抗体阳性率14.89%(49/329),80岁以上人群抗体阳性率6.38%(21/329)。男性阳性率51.67%(170/329),女性阳性率48.33%(159/329)。结论2020年4月至2022年4月襄阳职业技术学院附属医院患者2019-nCoV特异性抗体阳性率呈上升趋势,与新冠疫苗的接种情况相一致。IgG抗体阳性率远高于IgM抗体阳性率;不同年龄段抗体阳性率差异较大,60岁以下人群远高于60岁以上人群,且随着年龄段增加抗体阳性率呈下降趋势;不同性别间阳性率差异没有统计学意义。

2019冠状病毒病(COVID-19)实验室诊断方法的应用现状

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)系通过分析鉴定2019年武汉不明原因的肺炎病例而被发现。世界卫生组织将该新型冠状病毒感染的肺炎命名为2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)。COVID-19的实验室诊断方法主要有基于病毒核酸的病原学检查、通过特异性抗体检测的血清学检测以及一般检查。目前,实时逆转录PCR是COVID-19确诊的金标准,但该方法存在漏检和假阴性的问题,因此,为了更有效防控COVID-19,有必要发展高质量、高敏感的诊断方法。本文综述了COVID-19实验室诊断方法的应用现状及最新进展,以期为快速准确诊断COVID-19提供参考。

免疫层析法检测2019新型冠状病毒抗体假阳性的原因分析和对策

2019年12月,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)首次被发现并很快引起全球大流行,SARS-CoV-2感染的早期诊断对疫情防控至关重要。胶体金免疫层析法检测SARS-CoV-2抗体是诊断新型冠状病毒肺炎的重要标准之一。该方法具有操作简便,报告快速,不需要仪器设备等优点。然而,该方法也存在假阳性较多的问题,给临床诊断带来了很大的困惑。本文分析和总结了在临床中采用胶体金免疫层析法检测SARS-CoV-2抗体产生假阳性的原因。结果表明最为常见的内源性干扰包括类风湿因子、嗜异性抗体、人抗动物抗体、溶菌酶、补体和交叉抗原。外源性干扰主要为标本凝固不全,标本污染和试剂盒反应体系优化不足。内源性干扰可以通过稀释、封闭和酶切等方法降低非特异性结合来减轻;消除外源性干扰需操作者严格按照实验室操作规程规范操作。此外,将兔抗μ链和/或γ链抗体F(ab’)2作为固相载体的包被抗体,采用含非特异性兔IgG的Buffer,也能有效降低内源性干扰物造成的假阳性。

核酸、抗体检测结合CT在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用

目的探讨COVID-19核酸阴性时、结合胸部计算机断层扫描(CT)、结合抗体检测,减少漏诊。方法从临床、检验的不同视角,结合洛阳市2个实际病例和文献案例来探讨,从标本采集、检测方法、产品稳定性等多方面剖析产生假阴性的可能原因。结果在对病例进行诊断时,除了考虑病原检测结果外,还要综合考虑流行病学史和临床表现。尤其是接触过高危人群、涉及聚集性疫情且具有发热、干咳、胸闷、腹泻等临床表现、血常规白细胞计数减少、CT异常的疑似病例,在核酸检测阴性的情况下,应继续采样检测。CT在早期诊断中占有重要地位,同时检测2019-nCoV抗体对COVID-19的诊断有重要价值,特别是IgM抗体阳性对于核酸检测阴性的疑似COVID-19病例的确诊具有重要意义。结论2个家庭出现多人发病聚集,但是本人多次核酸阴性,后期随访总抗体阳性(广州万孚试剂)。因此,在病例诊断时,有核酸检测假阴性的情况,要结合流行病学史、临床表现、临床检查(CT影像等)、实验室检测(核酸和抗体)综合判断。