老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度和血清25-羟维生素D3及肿瘤坏死因子α水平的相关性研究

背景慢性失眠是老年人群常见的疾病之一,常伴有不同程度的认知功能损害,严重影响老年人生活质量,而关于老年慢性失眠患者认知功能损害的生物学机制尚不明确。目的探讨老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度、血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的相关性。方法选取2020年6月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院诊治的老年慢性失眠患者105例为研究对象,入组前进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、老年抑郁量表(GDS-15)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)测试,并根据PSQI评分将患者按照失眠严重程度进行分组,其中轻度失眠组32例、中度失眠组38例、重度失眠组35例。运用光电容积脉搏波描记法(PPG)评估患者客观睡眠质量,监测总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率及觉醒次数;采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能;运用酶联免疫吸附试验法检测患者血清25(OH)D3、TNF-α水平。结果重度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组和中度失眠组,觉醒次数高于轻度失眠组和中度失眠组,总睡眠时间少于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组和中度失眠组;中度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组和中度失眠组,中度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组和中度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组和中度失眠组(P<0.05);中度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,MMSE、MoCA评分与总睡眠时间、睡眠效率和25(OH)D3水平呈正相关(P<0.05),与失眠严重程度、睡眠潜伏期、觉醒次数和TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论老年慢性失眠患者认知功能损害可能与失眠严重程度及血清25(OH)D3水平降低、TNF-α水平升高有关。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常的相关性

探究2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常之间的相关性。方法:随机选取2021年06月~2023年06月我院收治的52例2型糖尿病患者纳入实验组,同时选取此阶段于我院行健康体检的健康人群52例纳入对照组,比较两组相关生化指标(空腹血糖水平、血脂水平、25-羟维生素D3)以及空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数、糖化血红蛋白,分析血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常的相关性。结果:通过检测发现,实验组空腹血糖值、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平均显著高于对照组,实验组高密度脂蛋白、血清25-羟维生素D3水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著高于对照组,胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清25-羟维生素D3水平与空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平呈负相关性(r=-0.792,-0.819,-0.868),与胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数呈正相关性(r=0.751,0.742),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和健康人群相比较,2型糖尿病患者的血清25-羟维生素D3水平明显较低,并且血清25-羟维生素D3水平与胰岛素分泌异常呈明显相关性,说明维生素D缺乏可能是2型糖尿病患者胰岛素功能降低的重要因素之一。

慢性乙型肝炎患者血清25-羟维生素D3、CRP水平与抗病毒疗效、炎症活动度的相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]、CRP水平与抗病毒疗效及肝脏炎症活动度的相关性。方法选取2022年12月至2023年12月开封市第二中医院CHB患者106例,按照HBV DNA是否转阴作为抗病毒疗效标准分为有效组(n=68)和无效组(n=38),同时按照炎症活动度分级分为G1期(n=11)、G2期(n=36)、G3期(n=44)和G4期(n=15)。比较不同亚组血清25(OH)D3、CRP、肝功能指标(ALT、AST、GGT和T-BIL)等水平,采用Pearson相关分析各项指标与炎症活动度的相关性,采用多因素logistic回归分析CHB患者抗病毒疗效的影响因素,采用ROC曲线分析血清25(OH)D3、CRP对CHB患者抗病毒疗效的预测价值。结果106例CHB患者中,男58例,女48例,年龄24~68岁,平均(47.6±12.3)岁。随着肝脏炎症分期的升高,CHB患者25(OH)D3水平呈下降趋势,CRP、ALT、AST、GGT、T-BIL呈上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CHB患者炎症活动度与CRP、ALT、AST、GGT、T-BIL呈正相关(P<0.05),与25(OH)D3呈负相关(P<0.05)。有效组25(OH)D3高于无效组,CRP低于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,25(OH)D3水平越低(OR=0.382,95%CI:0.131~0.885,P=0.000)、CRP水平越高(OR=6.615,95%CI:2.855~14.208,P=0.000),CHB患者抗病毒疗效越差。ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D3、CRP联合预测CHB患者抗病毒疗效的AUC为0.812,灵敏度为0.8083,特异性为0.8545。结论CHB患者血清25(OH)D3、CRP与抗病毒疗效、炎症活动度有关,两者联合对CHB患者抗病毒疗效的预测价值较高。

25-羟维生素D3、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸对桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块稳定性的影响

目的探讨25-羟维生素D3[25(OH)D3]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(HCY)对桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法选取2021年1月至2023年4月于内蒙古自治区人民医院体检并诊断为桥本甲状腺炎合并颈动脉斑块的患者200例,随机选取同期体检健康人群116例作为对照组,按照斑块厚度、内部回声、超微血流和溃疡情况及纤维帽是否完整的特点将桥本甲状腺炎合并颈动脉斑块患者分为稳定斑块组(n=132)和易损斑块组(n=68)。记录三组患者的基线资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线对颈动脉斑块的稳定性进行评估,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果稳定斑块组和易损斑块组葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、LDL-C、HCY水平均高于对照组,25(OH)D3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。稳定斑块组与易损斑块组患者LDL-C、HCY水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,LDL-C、HCY均是导致颈动脉发生易损斑块的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析显示,LDL-C、HCY诊断颈动脉易损斑块的AUC分别为0.662、0.633,灵敏度分别为0.706、0.824,特异度分别为0.636和0.273。结论25(OH)D3、LDL-C、HCY、GLU、TC、HDL-C均是桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块形成的影响因素,LDL-C、HCY均是影响颈动脉斑块稳定性的独立危险因素,对颈动脉易损斑块具有预测价值。

血清25-羟维生素D3、铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的分析血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、铁蛋白(SF)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2022年7月至2023年7月在本院产科门诊进行产检的167例GDM患者为研究组,另选取同期166名正常妊娠孕妇为对照组。比较两组血清25-(OH)D_(3)、SF、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,采用Pearson分析25-(OH)D_(3)、SF水平与FPG、FIns的相关性。结果与对照组相比,研究组25-(OH)D_(3)、SF水平较低(均P<0.05)。与对照组相比,研究组血清FPG、FIns水平较高(P<0.05)。Pearson分析显示,血清25-(OH)D_(3)、SF水平分别与FPG、FIns水平呈负相关(均P<0.05)。结论血清25-(OH)D_(3)、SF水平变化与GDM的发生发展密切相关,可作为临床判断病情发生的辅助指标。

血清PCT、CRP、IL-6及25-羟维生素D3检测在婴幼儿肺炎诊断中应用探析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及25-羟维生素D3[25-(OH)D3]检测在婴幼儿肺炎诊断中的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年12月郑州市妇幼保健院收治的58例肺炎患儿作为观察组,另选同期健康婴幼儿58例作为对照组。均采血开展PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3检测,比较两组婴幼儿PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3水平差异;并依据患儿肺炎严重程度分为轻症、重症,比较两组婴幼儿PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3水平差异;绘制工作特征ROC,分析PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3及联合检测诊断婴幼儿肺炎的临床价值。结果:观察组患儿PCT、CRP、IL-6水平高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(t=35.297、60.378、45.650、38.521,P<0.05);58例肺炎患儿,其中轻症39例,重症19例;重症患儿PCT、CRP、IL-6高于轻症患儿,25-(OH)D3水平低于轻症患儿,差异有统计学意义(t=20.701、20.804、15.107、16.427,P<0.05);绘制ROC显示,PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3及联合检测诊断婴幼儿肺炎的曲线下面积为0.837、0.825、0.780、0.846、0.951,联合检测价值最高。结论:血清PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3在婴幼儿肺炎诊断中具有一定价值,联合检测可进一步提高诊断效能,减少漏诊、误诊风险,可评估病情严重程度,有助于指导临床治疗方案制定。

25-羟维生素D3与2型糖尿病视网膜病变相关性分析

目的 回顾性分析25-羟维生素D3与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法 回顾性分析2020年9月-2022年8月就诊于青岛市城阳区人民医院的2型糖尿病(T2DM)患者868例,先按照眼底检测情况,研究对象分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组,比较三组患者临床资料;研究对象根据检测血清25-羟维生素D3,分为缺乏(25-羟维生素D3<20ng/mL)Q1组、不足(25-羟维生素D3 20-30ng/ml)Q2、正常(25-羟维生素D3>30ng/mL)Q3组,分析其与DR发生的相关性。结果 3组间糖尿病病程、年龄、DBP、FBG、HbA1c、SUA和UACR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组间血清25-羟维生素D3水平比较NPDR低于NDR和PDR,差异有统计学意义(P<0.05);3组间糖尿病病程、TG、HDL-C、FBG、HbA1c、NPDR检查比率和UACR比较差异有统计学意义(P<0.05)。DR发生危险因素logistic回归分析,与第一组25-羟维生素D3水平缺乏相比,第三组25-羟维生素D3水平充足发生NPDR的风险降低,与第二组25-羟维生素D3水平缺乏相比,第三组25-羟维生素D3水平充足发生NPDR的风险降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NPDR患者25-羟维生素D3水平明显降低,25-羟维生素D3不足或缺乏是增加NPDR发生风险,适当补充25-羟维生素D3可能对于防治NPDR有一定临床指导意义。

老年慢性阻塞性肺疾病病人中炎症因子、25-羟维生素D3水平变化及急性发作的相关危险因素

目的探究老年COPD病人急性发作期及缓解期炎症因子、25-羟维生素D3[25(OH)2 D3]的变化,并探究老年COPD病人急性发作的相关危险因素。方法收集2017年10月至2018年12月于我院就诊的COPD病人110例,其中急性发作期病人42例为COPD急性加重(AECOPD)组,缓解期病人68例为COPD组;另选取本院同期健康体检者60例作为对照组。测定各组病人TNF-α、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10、血内皮生长因子(VEGF)、25(OH)2D3水平及肺功能,并分析COPD病人急性发作的相关危险因素。结果AECOPD组和COPD组的VEGF、TNF-α、TGF-β水平均高于对照组,IL-10、25(OH)2 D3水平明显低于对照组(P<0.05),且上述指标AE-COPD组和COPD组组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组和COPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著低于对照组,且AECOPD组较COPD组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度肺功能障碍和正在吸烟是AECOPD的危险因素(P<0.05),长期家庭氧疗和药物吸入是AECOPD的保护因素(P<0.05)。结论老年COPD病人炎症反应严重,且在急性发作期会加重,戒烟、长期家庭氧疗和药物吸入有助于病情控制。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与下肢动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与下肢动脉病变的关系。方法入选196例2型糖尿病患者,记录其年龄、身高、腰围、臀围及血压,并检测血糖、血脂及血清25(OH)D3水平,依据血清25(OH)D3浓度进行分组:25(OH)D3<25 nmol/L为25(OH)D3严重缺乏组,25(OH)D3≥25 nmol/L且<50 nmol/L为25(OH)D3缺乏组,≥50 nmol/L且<75 nmol/L为25(OH)D3不足组,≥75 nmol/L为25(OH)D3充足组。采用彩色多普勒超声对入选患者进行下肢动脉检查,根据下肢动脉病变的判断标准,将其中伴有下肢动脉病变的患者(124例)作为病例组,不伴有下肢动脉病变的患者(72例)作为对照组。结果 2型糖尿病下肢病变者的血清25(OH)D3明显降低,年龄、腰/臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SBP及TC明显升高(P<0.05)。单因素分析显示,2型糖尿病患者年龄、腰/臀比、HOMA-IR、SBP、TC及LDL-C水平与下肢动脉病变的发生有关系;多因素分析显示行,高龄、高In HOMA-IR水平、高SBP以及低维生素D水平为2型糖尿病合并下肢动脉病变的独立危险因素。结论血清25(OH)D3与2型糖尿病下肢动脉病变有密切相关性。

老年支气管哮喘患者免疫功能、炎症因子和25-羟维生素D3的水平

目的探讨老年支气管哮喘患者免疫功能、细胞炎症因子和25-羟维生素D3[25-(OH)VD3]水平变化。方法选择老年支气管哮喘患者71例作为观察组;另选同期健康体检者58例作为对照组。所有研究对象采集外周静脉血,分离血清,采用流式细胞术测定CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+,采用免疫比浊法测定免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-5和25-(OH)VD3含量。结果观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)与预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)明显低于对照组(均P<0.05);观察组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清Ig A、Ig G和Ig M水平明显低于对照组(均P<0.05);观察组血清IL-2水平明显低于对照组,而IL-4和IL-5水平明显高于对照组(均P<0.05);观察组血清25-(OH)VD3水平明显低于对照组(P<0.05)。结论老年支气管哮喘患者免疫功能明显下降,且25-(OH)VD3明显降低,对预测和诊疗具有重要意义。

血清25-羟维生素D3及总免疫球蛋白E水平与婴幼儿反复喘息的相关性研究

目的 探讨血清25-羟维生素D3 [25-（OH）D3]及总水平与婴幼儿反复喘息的关系.方法 分别采用酶联免疫吸附测定、免疫比浊法,检测反复喘息的婴幼儿60例（反复喘息婴幼儿组）及正常对照儿童60例（对照组）血清中25-（OH）D3、TIgE含量.采用全自动血细胞分析仪检测2组外周血嗜酸性粒细胞百分比（EOS％）,并做比较.结果 反复喘息婴幼儿组血清25-（OH）D3含量明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义[（18±6）μg/L比（38 ±8） μg/L,t=15.81,P=0.000];反复喘息婴幼儿组血清TIgE含量、EOS％明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义[（122±18） IU/ml比（51±10） IU/ml,t=25.84,P=0.000;（3.02±1.82）％比（0.72±0.27）％,=9.73,P=0.000];反复喘息婴幼儿组血清25-（OH） D3含量与TIgE含量存在负相关（r=-0.783,P=0.000）,对照组血清25-（OH）D3含量与TIgE含量无相关性（r=-0.013,P=0.924）.2组血清25-（OH） D3含量与EOS％无相关性（r=-0.084,P=0.523;r=-0.137,P =0.298）.结论 血清25-（OH）D3的低下可能为婴幼儿反复喘息的高危因素;反复喘息的婴幼儿组血清25-（OH） D3与TIgE有明显负相关性,表明婴幼儿反复喘息与变态反应密切相关.补充维生素D3可能为临床预防婴幼儿反复喘息提供新思路.

血清25-羟维生素D3水平与2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关性分析

目的探讨血清25-羟维生素D3[25hydroxyvitaminD3,25(OH)D_(3)]水平与2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关性。方法选取2018年5月至2021年4月河北医科大学第一医院收治的120例2型糖尿病肾病患者为观察组,另选取同期在河北医科大学第一医院体检的112例健康志愿者为对照组。比较分析观察组和对照组的血清25(OH)D_(3)水平。根据是否并发肌少症将观察组患者分为发生组(并发肌少症,38例)和未发生组(未并发肌少症,82例)。采用单因素和多因素logistic回归方法分析2型糖尿病肾病患者并发肌少症的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析血清25(OH)D_(3)水平对2型糖尿病肾病患者并发肌少症的预测价值。结果观察组的血清25(OH)D_(3)水平为(13.75±2.44)ng/ml,对照组的血清25(OH)D_(3)水平为(25.93±5.16)ng/ml。观察组的血清25(OH)D_(3)水平显著低于对照组(t=23.227,P<0.001)。发生组患者的体重指数、血肌酐、25(OH)D_(3)水平均显著低于未发生组(P<0.05),贫血比例显著高于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,25(OH)D_(3)、体重指数、血肌酐是2型糖尿病肾病患者并发肌少症的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,以12.46ng/ml为最佳截断值,血清25(OH)D_(3)水平预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.853,敏感度为84.21%,特异度为86.42%。结论2型糖尿病肾病并发肌少症患者的血清25(OH)D_(3)水平显著降低,血清25(OH)D_(3)是2型糖尿病肾病患者并发肌少症的独立影响因素,且其对2型糖尿病肾病患者并发肌少症具有一定的预测价值。

25-羟维生素D3、D-二聚体与类风湿性关节炎疾病活动的相关性研究

目的探讨25-羟维生素D3、D-二聚体对类风湿性关节炎疾病活动期的临床价值。方法选择2014年6月至2015年8月至我院住院的类风湿性关节炎(RA)患者95例为RA组。根据DAS28评分将RA组分为高度疾病活动期组38例、中度疾病活动期组40例、低度疾病活动期组13例、缓解组4例,另选择同期于我院健康体检者61例为健康对照组。检测所有受检者血浆25-羟维生素D3、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)的水平进行比较,并分析25-羟维生素D3、D-二聚体与RA疾病活动性的相关性。结果 RA组血浆25-羟维生素D3水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);D-二聚体、FIB水平显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);25-羟维生素D3、D-二聚体、FIB、ESR、CRP在不同疾病活动期分组表达不同,差异有统计学意义(P<0.05);25-羟维生素D3与ESR、CRP、DAS28评分、关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC)、D-二聚体呈负相关(P<0.05);D-二聚体与ESR、CRP、DAS28评分、关节压痛数(TJC)呈正相关(P<0.05)。结论 RA患者25-羟维生素D3水平低、D-二聚体水平高,且与疾病活动性相关,可以作为判断RA患者疾病活动性的检测指标。

妊娠期糖尿病患者血清微量元素与25-羟维生素D3的测定与分析

目的了解妊娠期糖尿病患者与正常妊娠期妇女血清微量元素含量及25-羟维生素D3的差异,并探讨血清微量元素、25-羟维生素D3与妊娠期糖尿病发生发展的关系。方法随机选取252名妊娠期糖尿病患者作为病例组,532名正常妊娠期妇女作为对照组,测定血清钙、铁、锌、镁、铜含量及25-羟维生素D3水平,比较两组差异。结果妊娠期糖尿病患者的孕前体重和体质指数高于对照组,孕期增重低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。血清锌含量为(78.02±17.39)mmol/L,低于对照组,血清铜含量为(25.05±6.51)mmol/L,高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05),其他微量元素差异无统计学意义(P>0.05)。糖耐量实验1h血糖异常的孕妇25-羟维生素D3值低于血糖正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测妊娠期妇女的血清微量元素及25-羟维生素D3水平的变化,对于妊娠期糖尿病的防治及改善妊娠结局有重要参考价值。

25-羟维生素D3与2型糖尿病血糖控制相关性研究

目的检测2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3表达水平,探讨其在2型糖尿病病情评估与血糖控制中的价值。方法收集我院内分泌科诊断的2型糖尿病患者60例,以体检中心60例健康体检者作为对照,电化学发光法检测血清25-羟维生素D3,高效液相色谱法检测糖化血红蛋白,并对其与2型糖尿病患者糖化血红蛋白作相关性分析。结果 2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3含量为17.02±0.51ng/ml低于健康体对照组的23.48±0.63ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);血清25-羟维生素D3与2型糖尿病患者糖化血红蛋白负相关(r=-0.541,P=0.000),与全部研究对象糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.663,P=0.000)。结论 2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3含量低于健康体对照组,血清25(OH)D3水平与糖化血红蛋白呈负相关,即2型糖尿病患者的维生素D3水平与血糖控制有关,这对指导2型糖尿病的治疗可能有重要意义。

2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素D3及尿白蛋白肌酐比值的相关性

目的探究2型糖尿病肾病患者并发肌少症与血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及尿白蛋白肌酐比值(UACR)的相关性。方法选取2020年1月~2021年6月河北医科大学第一医院收治的315例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,根据是否发生肌少症分为肌少症组(97例)和非肌少症组(218例),分析25(OH)D3及UACR与肌少症的相关性。结果肌少症组25(OH)D3水平低于非肌少症组,UACR水平高于非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.05);肌少症组四肢骨骼肌量指数(ASMI)与UACR呈负相关(P<0.05),与25(OH)D3呈正相关(P<0.05);UACR预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.969(0.955~0.983),截断值为31.180 mg/g(灵敏度为92.8%,特异度为100.0%);25(OH)D3预测2型糖尿病肾病患者并发肌少症的曲线下面积为0.931(0.917~0.945),截断值为25.077 ng/mL(灵敏度为89.7%,特异度为82.1%)。结论2型糖尿病肾病患者肌少症的发生与血清25(OH)D3及UACR密切相关,应注意相关指标的筛查并进行相应的干预。

哮喘患儿血清抗菌肽LL-37、白三烯B4与25-羟维生素D3的相关研究

目的探讨哮喘患儿血清抗菌肽LL-37、白三烯B4(LT-B4)和25-羟维生素D3(25-(OH)VD 3)相关性。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2017年2月~2018年3月儿科住院或门诊诊治哮喘患儿20例、非哮喘肺炎患儿20例,分别作为哮喘组和肺炎组,选取同期我院体检中心体检健康儿童20例作为对照组,检测并比较各组抗菌肽LL-37、LT-B4、25-(OH)VD 3水平,分析各组间抗菌肽LL-37、LT-B4、25-(OH)VD 3水平相关性。结果哮喘组LL-37、LT-B4水平显著高于肺炎组、对照组,25-(OH)VD 3水平显著低于肺炎组、对照组(P<0.05);肺炎组LL-37、LT-B4水平显著高于对照组,25-(OH)VD 3水平显著低于对照组(P<0.05)。Pearson分析得出:哮喘组、肺炎组、对照组间LT-B4与LL-37水平均无相关性(r 1=-0.022,r 2=-0.247,r 3=0.225;P>0.05)。Pearson分析得出:哮喘组、肺炎组、对照组LL-37与25-(OH)VD 3水平均无相关性(r 1=0.199,r 2=-0.039,r 3=0.041;P>0.05)。结论哮喘患儿LL-37、LT-B4水平显著升高,提示LL-37、LT-B4与支气管哮喘发生有密切相关性,哮喘患儿25-(OH)VD 3水平较低,提示25-(OH)VD 3水平降低与哮喘发生有关。

慢性肾脏病患者25-羟维生素D3水平的改变及其影响因素分析

目的检测慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）患者不同进展阶段25一羟维生素I）3125（OH）D3]的浓度，25（0H）D3水平与CKD发生、发展的关系，进一步探讨活性维生素D在CKD患者中的合理应用。方法收集2014年11月至2015年11月中国医科大学附属第一医院肾脏内科住院的非血液净化的CKD患者885例及急性肾损伤患者11例，分别测定25（0H）133及血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BIJN）、血清胱抑素C（CystatinC，Cys-C）、血钙、血磷、血碳酸氢根（HC03）、血尿酸（uricacid，UA）、血总胆固醇（totalcholesterol，TC）、三酰甘油（triglycer-ide，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（10wdensity lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、血白蛋白（albumin，Alb）、血清碱性磷酸酶（alkalinephosphates，ALP）、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、糖化血红蛋白（HbAlC）及采用化学发光法测量血清全段甲状旁腺素（immunoreactive parathyroid hormone，iPTH）。统计CKD不同阶段25（0H）D3不足及缺乏的发生率，分析不同维生素D水平分组下各项生化指标的变化趋势并进行相关性分析。结果①随肾脏病的进展，维生素D严重缺乏的发生率呈升高趋势。急性肾损伤患者25（OH）D3水平为（15．8±9．16）ng／ml，明显高于CKD各期（P〈O．05）。随25（OH）D3水平下降，患者的血压（收缩压、舒张压）水平升高，尿蛋白的程度加重，血白蛋白水平下降，钙磷代谢紊乱（血钙下降，血磷升高）及血脂代谢异常加重，不同维生素D水平分组间差异有统计学意义（P〈0．05），而年龄、左室射血分数、肾功能相关指标、骨代谢指标、血尿酸、血红蛋白、C反应蛋白则无统计学差异（P〉0．05）；②25（OH）D3水平与尿蛋白程度相关，中度尿蛋白组和大量尿蛋白组25（OH）D3浓度均明显低于正常尿蛋白组和低尿蛋白组（P〈0．05）；且随着蛋白尿病情加重，维生素D严重缺乏的发生率升高，在各尿蛋白组间差异有统计学意义（x^2=251．75，P=0．000）。③25（OH）D3水平与血白蛋白、血钙、血红蛋白水平呈正相关；与收缩压、舒张压、尿蛋白定量、磷、血脂水平呈负相关。血白蛋白、收缩压、尿蛋白定量、血红蛋白是25（OH）D3水平的独立危险因素。结论我国东北地区CKD患者维生素D缺乏更加严重。25（OH）D3水平与CKD临床重要指标相关。血白蛋白、收缩压、24h尿蛋白定量、血红蛋白是25（OH）D3水平的独立危险因素。

25-羟维生素D3与IL-10在系统性红斑狼疮中的临床应用研究

目的探讨25-羟维生素D3与IL-10在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用。方法选取182例SLE患者为实验组,150例同期来本院体检的非SLE患者作为对照组,2组患者的性别与年龄比较无统计学差异(P>0.05),其中SLE实验组根据疾病活动性指数(SLEDAI)评分标准分为活动组(100例)和缓解组(82例)。采用ELISA方法测定实验组和对照组的血清25-羟维生素D3和IL-10水平,并比较各组的差异。结果 SLE实验组25-羟维生素D3为(17.51±8.29)ng/mL,明显低于对照组的(38.31±9.34)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);SLE实验组IL-10为(53.73±6.35)pg/mL,明显高于对照组的(25.45±4.28)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE活动组25-羟维生素D3为(14.42±8.43)ng/mL,明显低于缓解组的(21.23±8.52)ng/mL和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SLE活动组IL-10水平为(58.21±7.18)pg/mL,明显高于缓解组的(40.51±6.89)pg/mL和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者血清25-羟维生素D3水平与SLEDAI呈负相关(P<0.05);SLE患者血清IL-10水平与SLEDAI呈正相关(P<0.05)。结论 25-羟维生素D3与IL-10在系统性红斑狼疮发病中起重要作用,并与疾病的活动度相关,具有重要临床应用价值。

喘息婴儿血清25-羟维生素D3水平测定及其临床意义

目的探讨婴儿血清25-(OH)D3水平与喘息的关系及其临床意义。方法选择2013年1月至2016年6月我院收治的113例伴有不同喘息症状的急性发作期患儿为喘息组,根据患儿有无喘息发作史,分为首次喘息组(59例)和反复喘息组(54例),选择同期我院收治的115例急性下呼吸道感染但不伴有喘息患儿为非喘息组,选择同期在我院儿童保健门诊进行常规体检的健康婴幼儿120例为对照组。采用LC-MS/MS测定血清25-(OH)D3水平,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒抗原,采用荧光酶联免疫法检测过敏原。结果(1)反复喘息组血清25-(OH)D3水平低于首次喘息组、非喘息组及对照组,首次喘息组血清25-(OH)D3水平低于非喘息组、对照组,非喘息组血清25-(OH)D3水平低于对照组(P均<0.05);血清25-(OH)D3<75 nmol·L^-1患儿中,喘息患儿比例高于非喘息患儿,反复喘息患儿比例高于首次喘息患儿(P均<0.05);(2)反复喘息组病毒检出阳性率高于首次喘息组、非喘息组(P均<0.05);首次喘息组与非喘息组病毒检出阳性率差异无统计学意义(P>0.05);三组过敏原检出率差异无统计学意义(P>0.05);(3)血清25-(OH)D3水平<75 nmol·L^-1患儿中病毒阳性检出率高于25-(OH)D3水平≥75 nmol·L^-1患儿(P<0.05),而两组过敏原阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论病毒感染是婴儿喘息发生的主要因素,维生素D缺乏或不足可能参与婴儿喘息的发生及发展,可能增加反复喘息发生的风险。