鼻咽癌放疗后颅底坏死组织3D重建在内镜手术中的应用研究

目的:研究鼻咽癌(NPC)放疗后颅底坏死组织3D重建在内镜手术中的应用。方法:回顾性分析2019年4月—2021年10月收治的45例NPC放疗后颅底坏死患者的临床资料,按照手术治疗方式的不同分为对照组(22例)和观察组(23例);对照组给予常规鼻内镜下手术治疗,观察组于鼻内镜手术治疗前予以颅底坏死病灶3D重建技术。比较两组手术效果、手术相关情况、并发症发生率、神经功能以及预后情况。结果:观察组手术总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,两组NIHSS评分均较术后1 d降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访24个月,在45例内镜病变切除术后患者中,对照组失访2例,观察组失访3例,最终得总病例40例,两组均为20例,两组总生存时间、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:于NPC放疗后颅底坏死组织鼻内镜术前采用3D重建技术可有效提高手术效果,减少手术时间和术中出血量,且并发症相对较少,有利于加快患者神经功能恢复,改善预后。

CT靶扫描及3D重建技术结合人工智能诊断肺结节临床应用

目的探讨胸部CT靶扫描及3D重建技术及人工智能(AI)对肺结节的诊断价值。方法选取疑似肺癌结节患者130例(178个肺结节),肺结节直径均小于3 cm。应用肺结节靶扫描、3D重建技术结合AI,对肺结节进行诊断,并与常规肺部CT扫描比较。评估其准确度、灵敏度、特异度。结果肺结节靶扫描及3D重建技术结合AI检出肺结节准确度为91.01%,高于常规检查的77.53%,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性肺结节结节大小、结节密度CT值、结节最大直径/有效直径、结节面积、结节体积分别为(9.45±0.57)mm、(-275.28±-30.31)Hu、1.85±0.64、(46.72±6.69)mm^(2)、(192.86±20.90)mm^(3),与良性结节比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌可疑结节应用CT靶扫描、3D重建技术及AI,能够获得肺结节更详细的信息,提高良恶性结节的诊断率。

放射影像技术中的3D重建在临床中的应用与未来发展

传统的二维放射影像技术在医学领域已经发挥了关键作用,但它们无法提供全面的立体信息。因此,3D重建技术有望改善放射影像的诊断准确性、医学教育和研究。本文首先概述了放射影像技术,包括X射线成像、CT和MRI等成像方法。然后,介绍了3D重建技术的基本概念和原理,以及其在放射影像中的应用,如组织器官重建、病灶分析、手术模拟和医学教育。接着,探讨了3D重建的未来发展。最后,文章提出了面临的潜在挑战,包括数据获取、数据处理与算法、硬件要求、用户体验、人工智能辅助、实时互动、移动化和便携性等方面的创新方向。

3D重建技术在早期肺癌外科的临床应用

目的研究早期肺癌外科3D重建技术的临床应用。方法选取2020年2月至2023年2月本院收治的早期肺癌患者100例,依据外科方法分为3D重建技术切除组、常规腔镜肺段切除组两组,各50例。统计分析两组围手术期指标、血清炎性因子水平、肺功能、血常规指标、血清学营养指标、疼痛程度、心理状态、生活质量、术后并发症发生情况。结果3D重建技术切除组患者的胸管留置时间、卧床时间、排气时间、排便时间、抗生素应用时间、住院时间短于常规腔镜肺段切除组(P<0.05)。3D重建技术切除组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平、嗜中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、VAS评分、HADS评分均低于常规腔镜肺段切除组(P<0.05),FEV_(1)、FEV_(1)%、FVC、PEF、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平、SF-36评分均高于常规腔镜肺段切除组(P<0.05)。3D重建技术切除组和常规腔镜肺段切除组患者的术后并发症发生率24.00%(12/50)、30.00%(15/50)之间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.457,P>0.05)。结论早期肺癌外科3D重建技术切除的临床应用效果较常规腔镜肺段切除好。

神经导航结合3D重建技术引导神经内镜血肿清除术在高血压性脑出血患者中的应用

目的探讨神经导航结合3D重建技术引导神经内镜血肿清除术在高血压性脑出血患者中的应用。方法选取2016年1月至2019年1月南京中医药大学附属沭阳医院入住的高血压性脑出血患者110例,按照治疗手段不同分为对照组(普通内镜治疗)58例和观察组(神经导航结合3D重建技术引导神经内镜治疗)52例。对比两组患者在手术效果、术后并发症及预后等方面的差异。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,血肿清除率明显提高,且差异均有统计学意义(t=3.130、3.032、17.592,P<0.05)。与对照组相比,观察组患者出现消化道出血、肺部感染、颅内再次出血、电解质紊乱及颅内感染的比例较小,且消化道出血者及颅内再次出血者差异有统计学意义(χ^(2)=3.993、5.568,P<0.05)。术后随访半年,两组患者预后改良Rankin量表分级差异无统计学意义(χ^(2)=0.201,P>0.05)。结论神经导航结合3D重建技术引导神经内镜血肿清除术可显著提高高血压性脑出血患者的手术效果,减少并发症的发生,值得临床上推广应用。

多模态联合3D重建技术在高血压性脑出血手术病人中的应用

目的:探讨多模态联合3D重建技术在高血压性脑出血手术病人中的应用效果。方法:选取2021年1月—2021年6月在四川省某三级甲等医院神经外科重症监护室住院的45例行内镜微创手术的高血压性脑出血病人为对照组,给予常规护理;选取2021年7月—2021年12月在四川省某三级甲等医院神经外科重症监护室住院的45例行内镜微创手术的高血压性脑出血病人为试验组,给予多模态联合3D重建技术辅助手术。观察比较两组住院时间、血肿清除率、术后颅内感染发生率、神经功能、生活质量及预后。结果:试验组住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,日常生活活动能力量表(ADL)得分高于对照组,预后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后病人床头抬高角度越大,颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)越低,脑氧饱和度(rSO2)及脑组织氧分压(PbtO2)越高;与床头抬高0°、15°、30°时比较,床头抬高45°时脑灌注压(CPP)最低;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多模态联合3D重建技术应用于高血压性脑出血手术病人中,可缩短病人住院时间,提高血肿清除率,促进病人神经功能,提高生活质量,促进病人康复,有效改善病人预后。

3D重建技术在治疗高位复杂肛瘘中的临床应用

目的探讨3D重建技术在治疗高位复杂肛瘘中的临床应用效果。方法选取2021年5月—2022年12月齐齐哈尔市第一医院收治的高位复杂肛瘘患者60例为研究对象,将其分为对照组与观察组,各30例。观察组患者采用3D重建技术辅助下手术方法治疗肛瘘,对照组患者直接采用传统的手术方法治疗肛瘘,比较两组临床治疗效果。结果观察组的出血、术后疼痛、住院、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论应用3D重建技术治疗高位复杂肛瘘可以制订精准手术方案,提高手术质量和治疗效果,且预后效果理想,符合精准、微创的治疗理念,是一种有价值的治疗高位复杂肛瘘的新型术式。

3D重建技术辅助改良Wiltse入路置钉术治疗胸腰椎骨折的研究

目的探讨3D重建技术辅助改良Wiltse入路置钉术在胸腰椎骨折中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月该院收治的胸腰椎骨折患者50例为研究对象,按照随机数字表法分为3D重建组和对照组,各25例。3D重建组采用3D重建技术辅助改良Wiltse入路置钉术治疗,对照组采用改良Wiltse入路置钉术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间。参考Gertzbein-Robbins分类评估置钉准确性,记录一次置钉成功率,术后1 d采用CT重建测定置钉内倾角。利用视觉模拟评分法(VAS)分别在术后1、2、3 d评估患者切口疼痛情况。分别在术前及术后3、6、12个月进行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并检测伤椎高度比与Cobb角,记录并发症发生情况。结果3D重建组手术时间短于对照组,术中出血量、术中透视次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3D重建组置钉准确率(98.00%)高于对照组(90.00%),一次置钉成功率(89.00%)高于对照组(78.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2、3 d患者的VAS评分呈下降趋势(F_(时间)=36.354,P_(时间)<0.001),两组患者术后1、2、3 d的VAS评分存在组间效应(F_(组间)=14.163,P_(组间)<0.001),两组患者VAS评分在时间和治疗方法上存在交互效应(F_(交互)=8.369,P_(交互)<0.001)。两组患者术后3、6、12个月患者的ODI评分呈下降趋势(F_(时间)=35.627,P_(时间)<0.001),两组患者术后3、6、12个月伤椎高度比、Cobb角随时间而改变(F_(时间)=18.765,P_(时间)<0.001;F_(时间)=13.654,P_(时间)<0.001)。3D重建组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论3D重建技术辅助改良Wiltse入路置钉术能提升胸腰椎骨折患者的置钉准确率与一次置钉成功率,减少术中出血与透视次数,缩短手术时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生风险。

数字骨科3D重建技术辅助腰椎椎弓根螺钉置入的精确性临床研究

目的:探讨应用数字骨科3D重建技术辅助腰椎椎弓根钉置入可行性及精确性。方法:选取广州市海珠区中医医院骨伤科及广州医科大学附属第三医院2021年10月至2022年9月因腰椎退行性病变行腰椎椎间融合减压+椎弓根螺钉内固定术的患者40例,随机分成试验组(虚拟三维模型辅助置钉组)和对照组(传统徒手置钉组),每组20例,试验组予数字骨科3D重建技术辅助置入腰椎椎弓根钉,对照组采用解剖标志及术者经验置入腰椎椎弓根钉。比较两组术前、术后第14天、术后第1个月、末次随访的VAS评分和置钉完成平均时间、平均失血量、总透视次数、钉道调整次数、置钉准确度(一次性置钉成功率、置钉准确率及置钉优良率)、并发症等指标。结果:两组术后第14天、术后第1个月、末次随访的VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组置钉完成平均时间(试验组为5.25±1.33 min,对照组为10.10±3.42 min)、平均失血量(试验组为10.05±1.82mL,对照组为17.20±3.05mL)、总透视次数(试验组为2.35±0.59次,对照组为3.35±0.76次)、钉道调整次数(试验组为1.2±0.52次,对照组为1.90±0.73次)比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组一次性置钉成功率为(95.83%)明显高于对照组(87.23%)(P<0.05)。结论:脊柱手术中置入椎弓根螺钉时应用数字骨科3D重建技术进行虚拟三维模型重建可获得更满意的置钉效果,值得在临床上推广应用。

3D重建辅助制备咬合诱导功能矫治器对儿童替牙早期错畸形的治疗效果分析

目的研究3D重建辅助制备咬合诱导功能矫治器治疗儿童替牙早期错畸形的临床效果,以及对患儿牙齿恢复情况、菌斑指数、出血指数、牙龈指数的影响。方法以随机数字表法将黄石现代口腔医院2018年1月至2022年6月收治的102例替牙早期错畸形患儿分为两组,各51例。对照组采用传统二维平面辅助制备矫治器治疗,观察组采用3D重建辅助制备矫治器治疗,于治疗1年后观察疗效。对比两组患儿治疗后临床疗效、牙齿恢复情况、满意度,以及治疗前后牙周情况。结果治疗后,观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组;观察组牙齿咬合良好、牙齿排列整齐、前牙覆盖良好患儿占比均显著高于对照组;观察组患儿各项满意度评分均显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿出血指数、菌斑指数、牙龈指数均显著升高,但观察组出血指数、菌斑指数均显著低于对照组(均P<0.05),组间牙龈指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统二维平面辅助制备矫治器治疗,3D重建辅助制备咬合诱导功能矫治器治疗儿童替牙早期错畸形疗效显著,能有效促进患儿牙齿和牙周正常生理结构的恢复,同时对患儿牙周组织的损伤轻微,患儿及其家属满意度较高。

3D重建辅助改良Wiltse入路置钉对胸腰椎骨折患者伤椎高度比及功能恢复的影响

目的探讨3D重建辅助改良Wiltse入路置钉对胸腰椎骨折患者手术指标、疼痛评分、腰椎功能、生活质量及伤椎椎体前缘高度比、伤椎Cobb角的影响。方法通过随机数字表法将2020年10月至2022年11月锦州医科大学附属第一医院收治的72例胸腰椎骨折患者分为两组,均行复位钉棒系统内固定术,对照组(36例)患者采用常规后正中入路,观察组(36例)患者采用3D重建辅助改良Wiltse入路,两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者围手术期相关指标,术前、术后6个月疼痛与腰椎功能评分、伤椎椎体前缘高度比、伤椎Cobb角及生活质量评分。结果观察组患者手术与住院时间均短于对照组,术中出血量与术后引流量均少于对照组;与术前比,术后6个月两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及伤椎Cobb角均降低,观察组降低幅度更大;日本骨科协会(JOA)评分、伤椎椎体前缘高度比及生活质量评分均升高,观察组升高幅度更大(均P<0.05)。结论应用3D重建辅助改良Wiltse入路置钉治疗胸腰椎骨折,有利于减少患者术中出血量与术后引流量,缩短手术时间与住院时间,减轻术后疼痛并促进腰椎功能与椎体功能恢复,同时还可提高患者生活质量。

基于单张图像的人体准确姿势3D重建研究

为了解决单张图像人体重建时存在部分姿势不准确,模型精确度不足的问题,提出了基于单张图像进行人体准确姿势3D重建的方法。首先,提取图像特征,并将特征与SMPL基础模板信息相融合,通过图卷积网络将2D图像映射为3D人体表面;其次,将参数化SMPL模型所表达的3D人体投影到2D平面,通过投影后的3D信息与输入图像的2D信息相匹配,实现体型与姿势的估计;然后,使用生成对抗网络判断模型数据是否来自未配对数据的真实人体网格数据;最后,使用多种损失函数共同训练,生成最终生成器模型。使用Human 3.6M测试时与SMPLify, NBF,Rogez等算法进行了对比,姿势估计准确度有所提升。

腹部DynaCT断层及Inspace 3D重建图像在肝肿瘤介入治疗中的应用价值

目的探讨Syngo DynaCT断层及Inspace 3D重建图像在肝肿瘤介入治疗中的应用价值。方法35例肝肿瘤介入患者分别进行常规DSA、旋转数字造影(DR)采集后进行Syngo DynaCTA及Inspace 3D图像重建,对两种方法在显示病灶数目和肝癌血供方面进行对比研究。结果7例常规DSA没有发现小病灶,6例在重建后DynaCT断层及Ins-pace 3D图像上有肝肿瘤小病灶(χ2=4.16,P<0.05)。5例常规DSA肝肿瘤因血管严重重叠,不能分辨供血动脉走行,采用Syngo DynaCT断层及Inspace 3D重建的图像上其供血动脉分支及走行清晰显示。3D图像上还发现4例肝脏局部异常灌注。结论Syngo DynaCT断层及Inspace 3D图像在显示肝亚段动脉分支和明确肿瘤供血动脉方面具有明显优势,能提高微小肝肿瘤病灶及异常病变的检出率,它对肝肿瘤病变的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。

原木CT图像3D重建及其虚拟加工技术研究

将科学计算可视化技术应用于原木CT图像的3D重建中,实现了一个具有用户交互切削、虚拟加工功能的系统Wood3D。使用该系统可以在计算机屏幕上虚拟切割出复杂形状的木产品,并通过阈值选取,实现对原木中缺陷图像的分割。通过进一步对缺陷3D立体化显示,使用户对缺陷的大小和分布有最直观的了解,进而选择最佳的切割方案。

X-线引导3D重建半月节射频热凝治疗复发性三叉神经痛

目的:探讨X-线引导3D重建经皮三叉神经半月节射频热凝术(percutaneous radiofrequency thermocoagulation therapy,PRT)治疗复发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)疗效的相关问题。方法:选取2012至2017年重庆医科大学附属第一医院疼痛科PRT治疗的复发性TN病人共55例。均采用X-线引导3D重建PRT治疗。收集术后复发性TN病人一般资料,随访术后并发症、疼痛缓解及复发情况。采用疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评估病人疼痛情况。采用SAS软件进行统计分析,采用Kaplan-Meier法分析病人术后疼痛缓解情况。结果:本研究55例病人术后疼痛明显缓解,术后1年疼痛缓解率为81.46%,术后1年复发率为14.55%。并发症:面部麻木及感觉减退约94.55%,面部肿胀18.18%,咀嚼力下降12.73%,口腔溃疡7.27%,复视0%。结论:X-线引导3D重建PRT靶点定位精确、视野清晰、穿刺成功率高;能及时消除疼痛、保留大部分触觉,疼痛缓解率高、复发率低、禁忌症少、适应证广;手术重复性好,尤其适合复发性三叉神经痛的治疗,故X-线引导3D重建经皮三叉神经半月节射频热凝术可作为复发性三叉神经痛首选的治疗方法。

基于二次样条曲线的不规则物体3D重建

在分析目前不规则物体3D重建算法存在的不足的基础上,采用二次样条曲线作为3D重建算法的基元,实验结果表明该文方法不仅在重建精度上比以往方法有许多提高,而且计算耗费和复杂度上也有较大改进。

3D重建/打印肾肿瘤疾病模型结合PBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的应用初探

目的:初步评价3D重建/打印肾肿瘤疾病模型结合PBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的应用效果。资料和方法:从2018年4月—2019年6月,共选取65名参加泌尿外科实习的医学生作为研究对象,其中男生30名,女生35名,分为实验组和对照组,其中实验组33人,对照组32人。对照组采用常规PBL教学法;实验组在PBL教学过程中使用3D成像/打印的疾病模型配合教学。2周实习结束后,对所有学生进行考试,并以问卷调查了解学生对教学的评价,量化计分后进行统计学分析。结果:通过在PBL教学中引入3D影像/重建技术,明显提高了学生的理论考试成绩(P<0.05);调查问卷分析结果提示在学习内容和知识背景拓宽两项中有明显提高,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论:在泌尿外科临床实习生中,以PBL教学法为基础,引入3D成像/打印泌尿生殖系疾病模型,可以在一定程度上提高学生的理论学习成绩,拓宽知识面,提升临床实习效果。

CBCT髓室底3D重建在牙髓根尖周疾病中的应用

目的分析评估采用CBCT(锥形束计算机断层扫描,Cone Beam Computed Tomography)进行髓室底3D重建在牙髓根尖周疾病中的应用价值。方法对我院口腔科于2015年11月至2016年3月所做的15例磨牙CBCT使用On Demand 3D Dental软件进行3D髓室底重建并分析图像,与传统CBCT断层图像进行对比,观察其在临床中的作用。结果 CBCT髓室底3D重建技术能为临床医生提供直观信息,显著提高诊治效率。结论 CBCT髓室底3D重建可明确髓室底情况,确定根管口位置,为根管治疗提供优于传统CBCT断层图像的直观信息。

CT 3D重建图像引导立体定向手术诊断颅内深部脑脓肿1例

1病例报告患者,男,43岁。突发左侧肢体麻木2周,经中医治疗3日症状未缓解。发病3日后出现左侧肢体活动不灵伴口角歪斜,就诊于其他医院,经抗炎对症治疗仍未见明确缓解。为求进一步治疗来我院。入院时查体：神清语明,双瞳等大,对光反射存在,左侧肢体肌力4级,痛温觉较右侧迟钝,左下肢Babinskin征（＋）。

2D、3D重建在颅骨修补术中的应用

目的探讨2D、3D重建在颅骨修补术前、后颅内情况,术后并发症的观察和计算机个性化设计钛网在临床的应用。方法 35例颅骨缺损患者行螺旋CT扫描,数据传至工作站行2D、3D重建,进行钛网修复体的个性化设计并应用于临床,分析颅骨修补术前、后颅内的变化,术后并发症的表现。结果 35例患者修复体嵌合满意,钛网固定牢固,行修补术前脑膜弧线正常30例,脑膜凹陷5例,术后代骨板均无移位,硬膜外血肿1例,硬膜下血肿3例,头皮感染2例。结论2D、3D重建在颅骨修补术中具有重要的临床价值。