对孤立性肺结节诊断中采用64层螺旋CT扫描和多平面重组检查的影像诊断分析

探究孤立性肺结节诊断中采用64层螺旋CT扫描和多平面重组检查的影像诊断价值。方法 影像中心近两年接收孤立性肺结节患者120例,予以64层螺旋CT扫描和多平面重组检查,以手术病理检查结果为金标准,分析孤立性肺结节诊断效能,分析良恶性患者影像特征差异。结果 120例孤立性肺结节患者经64层螺旋CT扫描和多平面重组检出良性孤立性肺结节102例,恶性孤立性肺结节18例;64层螺旋CT扫描和多平面重组诊断灵敏度95.10%、特异性83.33%、精准性93.33%,与手术病理结果相一致(P>0.05);恶性孤立性肺结节检出深分叶征、充气支气管征、胸膜凹陷征、棘状突起征、毛刺征、胸膜切痕征、空泡征几率显著高于良性孤立性肺结节病例(P<0.01)。结论 64层螺旋CT扫描和多平面重组技术在孤立性肺结节定性诊断中具有较高准确率,特异性征象可为良、恶性鉴别提供高清、可靠多平面重组图像参考。

64层螺旋CT诊断急性阑尾炎病理类型临床价值

目的:分析64层螺旋CT征象在诊断急性阑尾炎病理类型临床应用价值。材料与方法:选取我院2020年1月至2022年12月期间急性阑尾炎患者120例,所有患者经64层螺旋CT检查后,通过其CT征象诊断分析:阑尾腔径、周围渗出程度、阑尾是否并存粪石、盲肠壁增厚程度、回肓部周围淋巴结,最后与手术后病理对比,分析该类诊断方法临床应用价值。结果:120例急性阑尾炎,通过分析CT征象诊断,其中12例为单纯性阑尾炎,12例为坏疽性阑尾炎,96例为化脓性阑尾炎。其临床特征为,转移右下腹痛63例(52.5%),反跳痛108例(90%),右下腹压痛116例(96.6%),阑尾管径增粗120例(100%),白细胞计数升高106例(88.3%),体温升高50例(50%),中性粒细胞百分比升高105例(87.5%),恶心呕吐75例(62.5%);三种类型急性阑尾炎阑尾管径数据结果对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:64层螺旋CT征象对急性阑尾炎病理类型诊断,具有较高临床应用价值,其中阑尾管径大小、体温、中性粒细胞百分比、阑尾周围渗出对三种不同病理类型急性阑尾炎的鉴别诊断具有临床指导意义。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合诊断及评价冠心病的价值

目的分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合诊断及评价冠心病的价值。方法选择98例临床诊断或怀疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合检查,且以冠状动脉造影结果作为对照。对上述联合检查诊断冠心病的敏感性、精准性及特异性进行比较。结果98例患者64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)和冠脉动脉造影检查阳性率为71.4%,阴性率为28.6%;64层螺旋CT冠状动脉血管成像联合颈动脉超声检查阳性率为73.5%,阴性率为26.5%;64层螺旋CT冠状动脉血管成像和颈动脉超声联合诊断冠心病的敏感性为95.7%,特异性为82.1%,准确性为91.8%,与64层螺旋CT冠状动脉血管成像比较,联合检查组敏感性、特异性、准确性均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT检查不但安全度高、耗时少,而且操作相对简单,无创伤,与颈动脉超声联合运用,可以较为准确地对冠心病做出有效的诊断,收获更佳的实效性。

64层螺旋CT扫描与普通X线检查在诊断气管支气管异物中的临床应用价值探讨

对比分析气管支气管异物(Tracheobronchial foreign body,TFB)患者诊断中使用64层螺旋CT扫描与普通X线检查的价值。方法 从2022年8月-2023年8月的疑似TFB患者中随机抽取150例,均进行64层螺旋CT扫描、普通X线检查,对比两组效果。结果 ①CT扫描检出率高于X线(P<0.05)。②CT扫描的敏感度、准确度高于X线检查(P<0.05),CT扫描的特异度高于X线检查(P>0.05)。③CT扫描异物位置总符合率高于X线检查(P<0.05)。结论 TFB患者诊断中使用64层螺旋CT扫描的检出率、诊断效能更高,能更加准确地显示异物位置。

64层螺旋CT脑灌注成像在急性脑梗死诊断中的效果观察

目的:研究64层螺旋CT脑灌注成像技术在急性脑梗死患者诊断中的应用效果。方法:选择济南市章丘区高官寨街道办事处社区卫生服务中心2023年1月—2024年4月收治的60例急性脑梗死患者,均实施64层螺旋CT脑灌注成像检查及MRI检查,分析64层螺旋CT脑灌注成像检查患侧病灶中心和对侧病灶中心的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、脑CT灌注成像达峰时间(TTP);对比病灶中心、病灶周边、对侧的相对达峰时间(rTTP)、相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV);比较64层螺旋CT脑灌注成像检查及MRI检查的诊断结果。结果:患侧病灶中心的CBF、CBV低于对侧,TTP长于对侧,差异有统计学意义(P<0.05);病灶中心、病灶周边及对侧的rTTP、rCBF、rCBV比较差异有统计学意义(P<0.05),病灶中心的rCBF、rCBV更低,rTTP更长;64层螺旋CT脑灌注成像检查急性脑梗死的检出率95.00%低于MRI检查的98.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者在诊断过程中应用64层螺旋CT脑灌注成像检查,可提升检查效果,应用价值高,值得推广。

64层螺旋CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用与评估

探究64层螺旋CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值。方法 选取2023年8-11月期间我院收治的30例新生儿缺氧缺血性脑病患者(应用64层螺旋CT进行扫描检查)。“金标准”为临床分度。评估64层螺旋CT 分度效能。结果 30例患儿经过64层螺旋CT扫描,轻度14例,中度11例,重度5例。多层螺旋CT对轻度、中度和重度的诊断准确率分别为84.62%、91.67%和83.33%。与临床分度对比,数据无显著差异(P>0.05)。结论 64层螺旋CT能准确分辨新生儿缺氧缺血性脑病,诊断轻、中、重度病情,为及时治疗提供依据。

多发伤早期救治中64层螺旋CT的应用

目的探讨64层螺旋CT在多发伤早期救治中的作用。方法回顾性分析2006年1月至2007年10月间救治的284例多发伤,男性232例,女性52例;平均年龄34.5岁。头颈伤54例,面部伤35例,胸部伤125例,腹部伤112例,骨盆及四肢伤104例,体表伤254例。合并休克103例。ISS10～54分,平均16.3分。37例因伤情过重直接送入手术室,247例到院后3h内64层螺旋CT检查。结果螺旋CT检查时间8.4min。21例初检时有漏诊。急诊手术154例,其中启动绿色通道74例,非手术治疗130例。治愈272例(95.8%);死亡12例(4.2%)。结论多发伤早期救治中应用64层螺旋CT有助于缩短院内术前时间,提高早期确诊率和救治水平。

3.0 T MRI动态增强与64层螺旋CT多期扫描诊断肝硬化背景下小肝癌的价值比较

目的比较3.0 T磁共振(MRI)动态增强与64层螺旋CT(64-MDCT)多期扫描对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。方法选择肝硬化合并小肝癌患者55例(66个癌性小结节),分别进行3.0 T MRI动态增强与64-MDCT多期扫描,由两位专家对检查结果进行判定,比较两种检查方法的诊断价值。结果两位观察者通过3.0 T MRI动态增强得到的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.893±0.013、0.859±0.027,通过64-MDCT得到的AUC分别为0.657±0.034、0.679±0.026;两位观察者对两种检查方法的诊断价值比较,P均<0.01。两位观察者采用3.0T MRI动态增强诊断肝硬化背景下小肝癌的敏感度、特异度、阴性预测值均高于64-MDCT,P均<0.01。结论 3.0T MRI动态增强对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值高于64-MDCT。

64层螺旋CT冠状动脉成像评价隐匿型冠心病与危险因素的关系

目的通过64层螺旋CT冠状动脉成像,探讨隐匿型冠心病与心血管疾病危险因素的关系。方法收集南昌大学附属新余医院2012年1月—2014年1月行常规心电图或动态心电图检查、核素扫描提示心肌缺血而无临床症状的隐匿型冠心病患者80例。患者均行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,同时记录患者性别、年龄、血压、体质指数(BMI),检测患者空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B100(Apo-B100)和脂蛋白α(LP-α)水平。对所有观察指标进行量化,分析隐匿型冠心病与心血管疾病危险因素的关系。结果 80例隐匿型冠心病患者中轻度狭窄59例,中度狭窄21例。冠状动脉狭窄程度在不同年龄段及不同空腹血糖、TC、TG、LDL-C水平患者间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血糖〔OR=3.148,95%CI(1.457,6.712),P=0.003〕、TC≥6.45 mmol/L〔OR=2.368,95%CI(1.322,4.273),P=0.004〕、高血压〔OR=2.256,95%CI(1.173,4.337),P=0.014〕、年龄≥60岁〔OR=1.064,95%CI(1.027,1.110),P=0.000〕是隐匿型冠心病冠状动脉狭窄的独立危险因素。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像清晰显示隐匿型冠心病冠状动脉狭窄,且血糖、TC、高血压、年龄是隐匿型冠心病冠状动脉狭窄的影响因素,对早期诊断、防治隐匿型冠心病,减少急性冠状动脉事件的发生具有重要临床意义。

64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值

目的探讨低剂量技术在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用。资料与方法连续选取100例患者进行冠状动脉检查。将患者分为常规组(C组)和低剂量组(L组),每组50例。C组采用标准采集方法,L组采用低剂量采集方法,然后对C组和L组图像质量、噪声、容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)进行评估。结果C组和L组图像质量评分分别为(3.56±0.54)分和(3.62±0.57)分,图像噪声分别为27.54±4.52和27.30±6.15,两组间无显著差异(P>0.05)。但C组和L组的CTDIvol分别为(87.91±8.38)mGy/cm和(43.11±4.38)mGy/cm,ED分别为(17.96±1.71)mSv和(8.75±0.83)mSv,L组的CTDIvol和ED均明显低于C组(P<0.05)。结论低剂量采集方法既可明显降低受检者的射线剂量又能满足诊断需求。

64层螺旋CT低剂量扫描在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的:探讨64层螺旋CT低剂量扫描在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法:收集临床拟诊为急性阑尾炎患者66例,随机平分为A、B两组,A组为低剂量扫描组、B组为常规剂量扫描组,将A、B两组X线剂量与图像质量进行比较,判断两者间有无统计学差异。分别将A、B两组诊断结果与手术病理结果对照,计算出两者间的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果:A、B两组间X线剂量有显著统计学差异(有效毫安秒,t=18.592,P=0.001,扫描剂量,t=11.274,P=0.001),图像质量各项指标间无统计学差异。(χ2值分别为1.015、1.065、0.349、0.216,P值分别为0.314、0.302、0.555、0.642),A组CT诊断结果与手术病理结果对照,敏感性为96.4%、特异性为100%、阳性预测值为100%、阴性预测值为83.3%、准确度为97.0%,B组CT诊断结果与手术病理结果对照,敏感性为96.6%、特异性为100%、阳性预测值为100%、阴性预测值为80.0%、准确度为97.0%。结论:64层螺旋CT低剂量扫描是诊断急性阑尾炎的简便而有效的影像学检查方法。

64层螺旋CT对颌骨埋伏牙定位的应用研究

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在颌骨内埋伏牙定位中的应用。方法对27例埋伏牙患者行64层螺旋CT扫描,通过容积再现、最大密度投影、多层面重建和曲面重建等技术对扫描图像进行后期处理,通过各种技术的综合应用,对颌骨内埋伏牙进行准确定位。结果 27例患者共有41颗埋伏牙。通过64层螺旋CT多种重建技术的组合应用,均得以清晰显示埋伏牙的位置、形态、大小、萌出方向及其与周围组织的关系,对选择正畸牵引还是外科手术治疗埋伏牙提供了依据。结论 64层螺旋CT扫描和后处理技术可提供埋伏牙位置的准确数据,为治疗方案的选择提供客观依据,具有重要的临床应用价值。

64层螺旋CT对胃癌的诊断价值分析

目的探讨64层螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法对87例胃癌患者进行64层螺旋CT平扫及动态增强扫描,采用多平面重建(MPR)、仿真内镜(CTVE)技术重建分析,并进行TNM分期,与术后病理检查结果进行对照研究。结果 87例患者经螺旋CT诊断85例,64层螺旋CT对胃癌的检出率为97.7%,其中早期胃癌的检出率为66.7%,进展期胃癌的检出率为100%。多层螺旋CT(MDCT)对胃癌T分期准确率为83.9%,N分期准确率为72.4%,M分期准确率分92.0%。结论 64层螺旋CT对胃癌能进行较准确的诊断和TNM分期,对临床的诊断和治疗方案选择具有重要的指导价值。

64层螺旋CT门静脉造影对肝硬化患者肝功能分级和食管静脉曲张破裂出血的预测价值

目的评价64层螺旋CT门静脉造影在肝硬化患者肝功能分级和食管静脉曲张破裂出血(EVB)预测中的临床价值。方法使用64层螺旋CT对64例肝硬化患者(消化道出血组30例、非出血组34例)及36例正常对照人群门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)、肝内门静脉左支(IHLPV)和肝内门静脉右支(IHRPV)进行测量;应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价上述各指标预测EVB的价值。结果肝硬化患者MPV、SPV、LGV、IHLPV和IHRPV直径分别为(1.68±0.21)cm、(1.45±0.18)cm、(0.53±0.12)cm、(1.21±0.15)cm和(1.26±0.22)cm,显著高于对照组[分别为(1.18±0.14)cm、(0.80±0.09)cm、(0.42±0.07)cm、(0.95±0.07)cm和(0.96±0.11)cm,P<0.05];Child-Pugh C级患者MPV、SPV、LGV、IHLPV和IHRPV直径分别为(2.01±0.20)cm、(1.57±0.10)cm、(0.59±0.11)cm、(1.36±0.09)cm和(1.45±0.12)cm,显著高于Child-Pugh A级患者[分别为(1.68±0.15)cm、(1.35±0.13)cm、(0.48±0.09)cm、(1.11±0.13)cm和(1.15±0.21)cm,P<0.05];消化道出血患者MPV、SPV、LGV和IHLPV直径分别为(1.78±0.16)cm、(1.54±0.20)cm、(0.62±0.10)cm和(1.28±0.15)cm,显著高于非出血患者[分别为(1.60±0.21)cm、(1.36±0.13)cm、(0.45±0.06)cm和(1.15±0.13)cm,P<0.05];出血患者IHRPV直径[(1.29±0.21)cm]与非出血患者[(1.25±0.23)cm]差异无统计学意义;LGV的AUC为0.906。当LGV>0.61 cm时,预测EVB的敏感度为93.3%,特异度为58.8%。结论 64层螺旋CT门静脉造影能够清晰显示肝硬化门静脉高压侧支循环血管情况,并对预测EVB具有一定的临床应用价值。

64层螺旋CT冠脉成像与胸痹证型的相关性研究

目的:探讨64层螺旋CT冠脉成像与胸痹证型的相关性。方法:收集疑诊冠心病患者470例,按64层螺旋CT(64MSCT)冠脉成像结果根据冠脉有无病变、病变范围、钙化积分、冠脉狭窄程度、斑块性质分组,观察胸痹不同证型中冠脉病变程度,并分析相关性。结果:病变冠脉以心血瘀阻证和痰浊痹阻证多见,冠脉病变范围、狭窄程度两组均显著高于其他证型组;粥样斑块以心血瘀阻证和痰浊痹阻证多见,两组中软斑块比例高,均显著高于其他证型组。结论:冠状动脉病变与胸痹中医证型存在一定相关性。心血瘀阻证、痰浊痹阻证冠脉病变范围广,狭窄程度严重,软斑块比例高,是胸痹的危险证型。

64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在疾病中诊断价值的比较分析

目的探究分析64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在冠心病中的诊断价值。方法筛选出我院心血管内科2011年2月-2014年8月收治的拟诊为冠心病且均行64层螺旋CT冠脉成像(MSCTA)与DSA血管造影检查的病患186例,回顾性统计分析全部病患的临床资料,以DSA为参照,比较分析DSA对狭窄冠脉数量、病变程度及内部斑块性质等的检出情况。结果 MSCTA各节段狭窄冠脉分支及相应狭窄程度冠脉检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);MSCT对斑块的检出数稍低于DSA,其中非钙化斑块与钙化斑块的检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA对狭窄冠脉的确诊率与DSA相近,临床诊断效果肯定,能够准确直观的显示冠脉影像,且具有无创、安全的特点,具有较高的临床诊断价值。

64层螺旋CT肝血管三维重建研究及其意义

目的:探讨64层螺旋CT应用于正常人体肝脏血管研究的可行性,观察三维重建肝血管一般形态及分布规律。方法:3例正常受试者经肘正中静脉注射对比剂后,使用64层螺旋CT进行上腹部扫描,图像采集后经容积再现(Volume rendering,VR)、最大密度投影(Maximum intenstiy projection,MIP)、反向MIP(Reverse direction maximum intenstiy projection),重建肝动脉、门静脉和肝静脉。结果:重建图像清晰,可显示出6～8级血管及与周围组织间的关系。结论:64层螺旋CT可以作为研究肝血管形态的有效手段,三维重建能直观立体显示肝血管全程及血管间的关系,对于活体肝脏血管的研究、临床应用、教学具有重要意义。

64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值

目的对照数字血管减影（DSA）,探讨64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值。方法对48例临床疑有下肢动脉闭塞性疾病的患者行CT血管成像（CTA）检查。其中29例于检查后1周内行DSA检查。CT扫描范围1000～1 200 mm,层厚6 mm,螺距0.8,重建层厚1 mm,对比剂用量1.5 mL·kg-1,注射速率4～5 mL·s-1。CT薄层重建数据发送至工作站进行MPR,VR及MIP重建技术,DSA采用分段进行下肢动脉造影检查。将接受两种检查方法的29例患者的CTA与DSA相同血管节段进行比较。结果以DSA为金标准,CTA诊断下肢动脉狭窄（≥50%）的灵敏度及特异度分别为92.5%（161/174）、97.1%（103/106）,χ2值0.385,P值为0.984＆gt；0.05,说明CTA诊断下肢血管狭窄与DSA结果无明显差别。结论 64层螺旋CT血管造影能清晰显示下肢动脉及其病变,是下肢动脉狭窄硬化性疾病的可靠评估方法。

64层螺旋CT对隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样斑块性质的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)冠状动脉粥样斑块性质的诊断价值。方法收集资料齐全且均经64层螺旋CT冠状动脉成像检查的隐匿型冠心病患者82例,所有隐匿型冠心病64层螺旋CT均清晰显示左主干、左前降支、回旋支及右冠状动脉4支血管,呈轻、中度狭窄,其中2例为心肌桥所致冠脉狭窄(不纳入本文讨论病例);80病例冠脉均见斑块,计算每支冠脉血管斑块的数目,测量斑块的CT值。结果 80例隐匿型冠心病冠状动脉呈轻、中度狭窄,冠状动脉粥样斑块共178粒,主要分布在左主干、左前降支,根据斑块CT值大小分为软斑块、混合斑块,硬斑块,其中软斑块15粒(占8.4%),混合斑块29粒(占16.3%),硬斑块134粒(占75.3%)。冠状动脉4支血管粥样斑块均为硬斑块45例、硬斑块与软斑块同时存在为23例、硬斑块与软斑块、混合斑块同时存在12例,未见单纯存在软斑块或混合斑块的病例。结论 64层螺旋CT冠脉成像能较准确判断隐匿型冠心病冠状动脉粥样斑块性质,隐匿型冠心病粥样斑块以硬斑块为主,对防治隐匿型冠心病发展为急性冠状动脉事件有临床重要意义。

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠状动脉狭窄程度的临床价值。方法将我院2011年9月至2012年9月收治的60例疑似冠心脏病患者采用64层螺旋CT冠状动脉成像诊断,并与常规的冠状动脉造影诊断的结果进行比较,观察64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的敏感度、特异性及诊断正确率等。结果 64层螺旋CT诊断轻度、中度以及重度冠状动脉狭窄的敏感度分别为68.6%、81.0%和90.9%;诊断的特异性分别为99.0%、99.3%和98.0%,诊断正确率分别为94.5%、97.1%和96.2%。诊断一致性较好,Kappa=0.453。结论采取64层螺旋CT诊断不同程度的冠状动脉狭窄具有重要的临床应用价值,诊断正确率高。