益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏疾病有效性的系统评价和Meta分析

目的:为系统评价益肾化湿颗粒联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床疗效。方法:该研究检索了七大医学数据库,包括PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang data,检索时间均从建库至2023年11月20日,根据预先确定的纳排标准筛选益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗DKD的标准随机对照试验(RCT),并提取相关临床数据。随后采用“Cochrane风险评估工具”对所纳入文献进行质量评价,使用Revman 5.3软件进行偏倚评估和绘图的meta分析。最终共纳入13篇RCT,涉及1049例患者,其中实验组530例,对照组519例。结果:益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB能提高DKD的总体有效率[RR=1.24,(95%CI:1.17,1.33),P<0.01],并且能够降低尿白蛋白排泄率(UAER)[MD=-23.29(95%CI:-26.93,-19.65),P<0.01]、24 h尿蛋白(24 h-UTP)[SMD=-0.31(95%CI:-0.52,-0.09),P<0.01]、血肌酐(Scr)[MD=-25.60(95%CI:-33.13,-18.07),P<0.01]和血尿素氮(BUN)[MD=-2.28(95%CI:-2.49,-2.07),P<0.01]等水平,同时在降低空腹血糖(FBG)水平[MD=-0.58(95%CI:-1.00,-0.17),P<0.01]和缓解不良反应方面上亦优于对照组。结论:益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗DKD患者相比于单独使用ACEI/ARB有较好的疗效和安全性,可充分发挥糖尿病患者肾脏保护作用。但鉴于本次纳入研究数量较少,质量较低,因此该结论需开展更大样本的高质量、双盲的RCT研究来予以验证。

不同ACEI药物治疗高血压干咳不良事件的网络Meta分析

目的利用网络Meta分析系统评价咪达普利及其他血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗高血压降压总有效率及干咳不良事件发生率。方法检索至2023年6月30日前在PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库国内外公开发表的使用咪达普利片等ACEI类药物治疗原发性或肾实质性高血压的随机对照试验(RCTs)文献。采用STATA 14.0软件进行网络Meta分析,评价不同ACEI药物治疗高血压干咳不良事件发生率和降压总有效率,效应指标以比值比(OR)及95%置信区间(CI)表示。结果本研究共纳入15项RCTs,共2545例研究对象,包含咪达普利、贝那普利、卡托普利、培哚普利、依那普利、西拉普利6种不同ACEI药物。9项研究报告了降压总有效率,与卡托普利治疗高血压相比,咪达普利(OR=2.09,95%CI:1.36~3.22)降压治疗总有效率高;而其余药物间降压总有效率差异无统计学意义。15项研究报告了干咳不良事件发生率,与依那普利(OR=2.74,95%CI:1.68~4.47)、西拉普利(OR=2.55,95%CI:1.38~4.74)、卡托普利(OR=2.68,95%CI:1.74~4.15)、贝那普利(OR=3.14,95%CI:2.07~4.75)相比,咪达普利干咳不良事件发生率较低;与贝那普利相比,培哚普利治疗干咳不良事件发生率较低(OR=0.40,95%CI:0.16~0.96)。降压总有效率累积概率从高到低排序依次为咪达普利、培哚普利、西拉普利、卡托普利、依那普利、贝那普利。结论在采用ACEI药物治疗高血压时,可考虑选择咪达普利,亟待更大样本多中心RCTs研究进一步证实。

不同ACEI药物治疗高血压的Meta分析

目的系统评价咪达普利及其他血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物的降压疗效及致咳嗽不良反应。方法利用计算机检索PubMed、Cochrane、CNKI、WanFang Data等数据库收集国内外公开发表的使用盐酸咪达普利片等ACEI类药物治疗高血压的随机对照试验(RCTs)文献,检索截止日期为2022年12月,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用固定或随机效应模型汇总研究结果,并使用RevMan5.3完成Meta分析,绘制森林图。采用降压有效率以及致干咳不良反应等指标系统评估盐酸咪达普利片治疗高血压的有效性及安全性。结果本研究共纳入12篇文献,累计2173例研究对象,Meta分析结果表明:①有效率:盐酸咪达普利片治疗高血压的有效率与卡托普利、培哚普利、西拉普利、依那普利比较,差异无统计学意义[80.5%vs.73.4%,RR=1.06,95%CI(0.97,1.15),P=0.22]。②药物不良反应:盐酸咪达普利片治疗高血压的不良反应发生率显著低于依那普利、卡托普利,差异有统计学意义[10.7%vs.17.8%,RR=0.51,95%CI(0.32,0.83),P=0.006;15.4%vs.33.3%,RR=0.47,95%CI(0.27,0.84),P=0.05]。③干咳发生率:盐酸咪达普利片治疗原发性高血压或肾实质性高血压的干咳不良反应发生率显著低于贝那普利、卡托普利、西拉普利以及依那普利,差异有统计学意义[5.2%vs.13.9%,RR=0.37,95%CI(0.25,0.54),P<0.00001;8.6%vs.21.6%,RR=0.40,95%CI(0.25,0.65),P=0.0002;13.8%vs.25.5%,RR=0.54,95%CI(0.31,0.95),P=0.03;6.9%vs.15.5%,RR=0.42,95%CI(0.27,0.65),P=0.001]。而与培哚普利相比,咪达普利干咳发生率略低,但差异无统计学意义[11.3%vs.12.6%,RR=0.90,95%CI(0.43,1.88),P=0.77]。结论盐酸咪达普利片与卡托普利、培哚普利、西拉普利、依那普利的降压疗效相当,但干咳发生率显著低于贝那普利、卡托普利、西拉普利等ACEI类药物,具有更好的临床应用优势。

尿毒清颗粒联合ACEI/ARB改善Ⅲ期糖尿病肾病炎症和氧化应激的Meta分析

目的:评价尿毒清颗粒(Uremic Clearance Granule,UCG)联合ACEI/ARB对Ⅲ期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)临床疗效、炎症及氧化应激的影响。方法:计算机检索数据库,包括中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Embase、Pubmed、Cochrane Library,日期为建库以来至2021年7月1日,收集UCG联合ACEI/ARB类药物治疗Ⅲ期DN的随机对照试验,由两名研究人员交叉核对筛选确定纳入文献,再提取资料,评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,共658例患者。与西医常规治疗相比,UCG联合ACEI/ARB类药物可提高Ⅲ期DN的临床疗效[RR=1.24,95%CI为(1.16,1.32),P<0.00001],降低hs-CRP[MD=-2.03,95%CI为(-2.83,-1.23),P<0.00001]、IL-18[MD=-17.33,95%CI为(-21.54,-13.12),P<0.00001]、TNF-α[MD=-3.15,95%CI为(-5.65,-0.65),P=0.01]、SOD[MD=8.54,95%CI为(5.16,11.92),P<0.00001]、MDA[MD=-0.81,95%CI为(-1.17,-0.44),P<0.00001],减轻炎症和氧化应激。结论:UCG联合ACEI/ARB类药物能显著提高Ⅲ期DN患者的临床疗效,改善炎症和氧化应激状态,但纳入研究较少,对炎症和氧化应激方面的影响有待进一步验证。

糖皮质激素联合ACEI治疗肾病综合征伴有高血压患者的临床疗效

目的分析糖皮质激素治疗肾病综合征伴有高血压患者的临床疗效。方法选择本院收治肾病综合征伴有高血压70例患者,随机分两组各35例。对照组采用常规治疗,研究组使用糖皮质激素联合ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)治疗,对两组临床疗效、血压及肾功能进行比较。结果研究组临床总有效率94.29%高于对照组77.14%(P<0.05);研究组治疗后收缩压和舒张压低于对照组;研究组24h蛋白尿比对照组低(P<0.05);研究组治疗后血肌酐和尿素氮比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征伴有高血压患者采用糖皮质激素联合ACEI治疗,可降低血压和蛋白尿水平,能改善肾功能及提高治疗效果。

脉冲超声预处理对玉米黄粉酶解制备ACEI肽的影响

希望借助超声波预处理,提高玉米黄粉酶解制备ACEI活性肽的反应效率.通过单因素试验和响应面分析法优化得到玉米黄粉脉冲超声预处理的最优工艺:超声频率20kHz,超声功率1000W,超声时间13.18min,料液温度51.59℃,脉冲超声工作间歇时间比2s/2s.在上述条件下酶解产物对ACE抑制率达66.24%.与未超声的对照组相比,在保持酶解产物IC50值基本不变的情况下,超声预处理原料后酶解产物的抑制活性提高了74.08%,生产效率提高了55.11%,蛋白转化率提高了55.06%,米氏常数km降低了33.30%.

IgA肾病患儿血浆氧化应激水平及早期联用ACEI的影响

【目的】研究IgA肾病(IgAN)患儿血浆氧化应激水平的变化及其与临床病理的关系,探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对IgAN患儿血浆氧化应激水平的影响。【方法】38例IgAN患儿根据按临床表现分为3组:血尿蛋白尿(HP)组(14例),急性肾炎(AGN)组(7例),肾病综合征(NS)组(17例);按病理分级分为3组:病理Ⅲ级组(22例),病理Ⅳ级组(10例),病理Ⅴ级组(6例);按初次就诊时是否曾接受激素和(或)免疫抑制剂治疗分为2组:初发组(28例),非初发组(10例);其中,初发组IgAN患儿根据是否早期联用ACEI治疗随机分为2组:ACEI组(10例)和非ACEI组(18例)。选取同期在我院体检的20例健康儿童为对照组。分别采用Witko-Sarsat法、硫代巴比妥酸分光光度法和黄嘌呤氧化酶法检测病例组和对照组血浆晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并分析其与临床表现及病理改变的相关性。【结果】1与对照组相比,IgAN组血浆氧化应激水平明显升高,表现为AOPP和MDA水平明显升高[AOPP:(99±27)vs(53±21)μmol/mL,MDA:(5.3±2.1)vs(2.5±1.4)nmol/mL,均P<0.01],SOD水平明显下降[(67±21)vs(95±20)U/mL,P<0.01]。2血浆氧化应激水平在肾病综合征组和病理V级组最高,且与IgAN患儿的肾脏Katafuchi评分密切相关。3与非ACEI组相比,ACEI组治疗后血浆氧化应激水平明显降低(P<0.05)。【结论】IgAN患儿存在血浆氧化应激水平的升高,表现为血浆AOPP和MDA水平升高,且血浆SOD水平下降,氧化应激与IgAN患儿的进展及预后有关,早期联用ACEI治疗可以改善IgAN患儿血浆氧化应激水平。

米糠蛋白ACEI活性肽的超滤分离及其稳定性研究

米糠蛋白酶解液分别用截留分子量为10ku和3ku的超滤膜进行超滤,得到分子量10ku以上、3ku～10ku和3ku以下3个级分的ACEI活性肽,经测定其IC50分别为2.95、1.73和0.83g/L,即分子量小于3ku的ACEI活性肽具有最好的ACE抑制效果。研究了分子量小于3ku的ACEI活性肽的稳定性,发现该分子量段的ACEI活性肽有良好的耐热和耐酸碱性,对胃蛋白酶没有耐受性,对胰蛋白酶有良好的耐受性。

酶解鳕鱼皮制备血管紧张素转换酶抑制剂ACEI的研究

鳕鱼皮脱除杂蛋白、脂肪后,经海洋低温碱性蛋白酶YS-80水解,制备具有血管紧张素转换酶抑制剂活性的降血压肽,以紫外分光光度法检测HHL体系的紫外吸收确定降压肽的活性。通过温度、pH值、酶料比、料水比,时间等单因素实验,选取合理水平,做L18(37)正交实验,最终优化得到最佳制备条件为温度41℃、pH9.0、酶料比为840U/g、料水比50g/L、反应时间60min。此条件下所得降压肽的血管紧张素转换酶抑制率为82.13%,IC50为2.73mg/mL(以蛋白质计)。该工艺的成熟与完善,为利用海洋低值产物开发海洋生物酶转化肽、寻找活性先导化合物提供了思路,给海洋低值成品的开发带来了良好的前景。

几种ACEI对实验性糖尿病大鼠心肌细胞凋亡和Caspase-3及Fas、FasL基因表达影响的类效应

目的:探讨几种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利、培哚普利、咪达普利、贝那普利、福辛普利对糖尿病大鼠左室心功能及心肌细胞凋亡和凋亡相关蛋白影响的类效应。方法:将48只SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱发糖尿病模型,随机分为5个给药组和1个糖尿病组(每组8只),另选8只做正常对照组。给药组每日分别灌胃给予卡托普利(50 mg/kg),培哚普利(雅施达4 mg/kg),咪达普利(达爽10 mg/kg),贝那普利(洛汀新10 mg/kg),福辛普利(蒙诺10 mg/kg),糖尿病组给予生理盐水灌胃,共8周。对照观察心肌细胞凋亡、心肌组织Fas、FasL蛋白、Caspase-3及其Fas mRNA表达的变化。结果:与正常对照组相比,糖尿病给药组及未给药组的心肌细胞凋亡指数明显增高(均为P<0.05);Caspase-3阳性蛋白表达率明显增高(均为P<0.05);Fas蛋白阳性染色指数增高(均为P<0.05);Fas的mRNA表达明显增高(均为P<0.05)。但糖尿病给药组的较未给药组低(均为P<0.05)。所有各组的FasL蛋白阳性染色指数差异不明显(均为P>0.05)。各种ACEI治疗组之间差异无显著性(均为P>0.05)。结论:糖尿病心肌病的发生、发展过程中有心肌细胞凋亡的变化和Caspase家族及Fas、FasL系统的参与;糖尿病大鼠心肌细胞凋亡指数、心肌组织Fas蛋白以及Fas的mRNA表达水平、Caspase-3蛋白表达水平增高。ACEI干预糖尿病心肌病,能够降低细胞凋亡及Fas基因的表达及Caspase-3蛋白表达水平,且几种ACEI具有类效应。

回顾性分析ACEI／ARB联用激素对微小病变型肾病综合征的影响

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)联合激素治疗微小病型肾病综合征(MCD)的疗效。方法回顾性分析1998年11月至2006年10月肾活检确诊为MCD的患者,分为激素单联用ACEI或ARB组、激素联用ACEI及ARB组,及单用激素组作为对照。结果符合入组94例,激素单联用ACEI或ARB组(36例),复发率52.78%;激素联用ACEI及ARB组(30例),复发率56.67%;单用激素组(28例),复发率46.43%,其复发率及尿蛋白转阴时间均无统计学差异(P>0.05)。结论激素联用ACEI及或ARB不能降低MCD患者的复发率及缩短尿蛋白转阴时间。

肾上腺皮质激素与ACEI/ARB治疗局灶节段性肾小球硬化临床疗效比较

目的:比较ACEI/ARB与肾上腺皮质激素对非肾病综合征表现的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者的临床疗效。方法:回顾性分析34例原发性FSGS患者的临床表现、实验室指标及治疗情况,比较ACEI/ARB组与肾上腺皮质激素组的临床疗效。结果:本研究共纳入34例原发性FSGS患者,男22例,女12例,男女比例1.83∶1,中位发病年龄38(22～80)岁,ACEI/ARB组和激素组治疗后蛋白尿水平较基础值均下降,但两组在治疗3个月,6个月时降蛋白尿作用差异无统计学意义,治疗3个月,6个月,12个月及24个月的临床缓解率差异无统计学意义。结论:ACEI/ARB与单纯激素治疗非肾病综合征FSGS患者的疗效相当,今后有待开展大样本、多中心、前瞻性对照研究,为该类患者制定合理有效治疗方案提供理论依据。

葵花籽粕酶解制备低钠盐ACEI抑制肽

为制备低钠盐含量的葵花籽粕蛋白血管紧张素转换酶抑制肽(ACEI抑制肽),建立了以Ca(OH)2溶液调节酶解反应pH值的制备工艺并进行了工艺参数优化。以蛋白水解度、产物ACE抑制率和苦味值为评价指标通过选酶试验从6种商业蛋白酶中确定胰蛋白酶为水解用酶。通过对葵花籽粕蛋白酶解试验,发现在其他酶解条件相同情况下,以Ca(OH)2调节酶解pH值的葵花籽粕水解多肽的ACE抑制率和水解度优于NaOH调节的,而苦味值相近。通过对底物浓度、加酶量、pH、温度和时间进行单因素试验和对时间、温度、pH等因素进行的正交优化试验,确定用Ca(OH)2调节酶解pH值的制备葵花籽粕蛋白ACEI抑制肽工艺参数为:底物的质量浓度为3.5%,加酶量2.85%(E/S),pH7.5、温度45℃和酶解时间5min,所得ACEI抑制肽产品的IC50值为6.06mg/mL。

不同益生菌发酵乳ACEI活性比较

测定了6株德氏乳杆菌保加利亚亚种、6株嗜热链球菌、6株鼠李糖乳杆菌、4株双歧杆菌和天然发酵剂Kefir发酵产物的ACEI活性。结果显示,发酵产物的ACEI活性呈现种属和菌株差异性,发酵和贮藏条件对ACEI活性具有显著影响,菌株发酵结束后经冷藏,ACEI活性均有不同程度的下降。德氏乳杆菌保加利亚亚种Lb9菌株在发酵6h时的ACEI活性为60%,发酵产物在冷藏24h和48h后,ACEI活性分别为55.72%和49.64%。嗜热链球菌Stnh16菌株发酵6h时的ACEI活性显著高于其他嗜热链球菌菌株,为52.73%,冷藏24h和48h后,ACEI活性分别为48.82%和42.58%。鼠李糖乳杆菌在发酵18h时的ACEI活性最高,其中F菌株为83.19%,R26为72.72%,LV108菌株为69.44%,但是冷藏24h和48h后,ACEI活性LV108菌株显著高于其他菌株,ACEI活性分别为66.19%和62.91%,显示其适宜用作生产降血压益生菌发酵乳的发酵剂。双歧杆菌不同菌株中,H4在发酵24h时ACEI活性最高,为46.55%。Kefir在发酵24h时,其ACEI活性最弱,仅为15.23%。该研究为筛选降血压益生菌发酵乳的发酵剂及发酵乳生产提供了参考。

ARB联用ACEI治疗老年糖尿病肾病的临床效果观察

目的:评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合用药治疗老年糖尿病的疗效。方法:80例临床确诊的糖尿病肾病(DN)患者按照入院顺序分为3组,ACEI组25例,ARB组25例,联合用药组30例,观察用药前、用药2个月后3组患者空腹血糖、血压、血肌酐、24h尿蛋白定量。结果:3组血压、24h尿蛋白定量均显著降低(P<0.05),联合用药组效果显著优于ACEI和ARB组(P<0.05)。结论:ACEI与ARB联合用药可提高糖尿病患者降压效果,降低蛋白尿。

艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导时QTcD的影响

【摘要】目的探讨艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导期血流动力学及QT间期和QTD的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级有器质性高血压且规律服用ACEI类药物拟行择期手术患者60例。采用随机数字表法分为艾司洛尔组（E组）和对照组（C组）．各30例。E组给艾司洛尔负荷量500ug／kg，然后以100μg／（kg·min）输注，诱导后4min停止输注。C组输注同样剂量的09％氯化钠溶液。艾司洛尔或09％氯化钠溶液输注5min后，给2mg／kg丙泊酚、1ug／kg芬太尼、1mg／kg维库溴铵3min内完成气管插管。记录患者麻醉诱导前（T0）、艾司洛尔或0．9％氯化钠溶液输注后5min（T1）、诱导用药后3min（T2）、插管后30s（T3）、2min（T4）及4min（T5）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、QTc、QTcD；并观察患者的不良反应。结果两组患者T。时MBP、HR、QTc、QTcD比较差异无统计学意义（P〉005）。与C组比较，E组在T1～T3MBP均降低，E组T1～T5各时点的MBP及C组L～115各时点的MBP较L时MBP均明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组在T3HR变化相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。E组除T5外．其余各时点HR均较110降低，C组在L时HR较110减慢，而在L较T0增快，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与C组比较，E组T3时QTc、QTcD明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。E组T1～T5各时点QTc间期、QTcD与L时比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。C组T3、T4QTc、较T0、T1均延长，C组L、T3、T4 QTcD较T0均延长，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。C组插管后4min心律失常发生率相对较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无恶心、呕吐、咳嗽、尿潴留等不良反应。结论对服用ACEI类药物的高血压患者，艾司洛尔可以抑制麻醉诱导时血流动力学指标波动并缩短延长的QTc及QTcD。

充血性心衰ACEI治疗后醛固酮逃逸与螺内脂治疗的预后

目的 观察充血性心衰常规血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)治疗后 ,血浆血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮(Ald)活性变化及醛固酮逃逸程度 ,探讨加用螺内脂治疗对心衰患者预后的影响。方法 93例慢性充血性心衰患者随机分为两组 ,ACEI加螺内脂 (观察组 )和不加螺内脂 (对照组 ) ,采用放射免疫法测定ACEI治疗前、治疗 1个月及 6个月时血浆肾素 (PRA)、AngⅡ、Ald的活性 ,观察治疗前后AngⅡ与Ald的变化及比较两组醛固酮逃逸程度 ;以 6min步行距离为客观指标 ,比较两组治疗后 1,6个月步行距离的改变 ,借以评价心功能改善的程度。结果 ①观察组治疗 1个月后血浆AngⅡ活性明显下降与治疗前比较 ( 14 3± 5 9vs 15 8± 5 8,P <0 0 5 ) ,与对照组比较 ( 14 3± 5 9vs 14 1± 5 7,P >0 0 5 ) ,治疗 6个月后与治疗前比较差异无显著性 ( 166± 5 6vs 15 8± 5 8,P >0 0 5 ) ,与治疗 1个月时比较差异有显著性 ( 166± 5 6vs 14 3± 5 9,P<0 .0 5 ) ,6个月时AngⅡ与对照组比较差异无显著性 ( 166± 5 6vs 167± 5 7)。②观察组治疗 1个月后血浆Ald显著下降( 12 0± 63vs 14 9± 62 ,P <0 0 1) ,继续治疗 6个月时又明显升高。与治疗前比较 ( 2 0 3± 72vs 14 9± 62 ,P <0 0 1) ,与治疗 1个月比较 (P <0 0 1) 。

ACEI联合ARB治疗中重度原发性高血压的临床研究

目的分析血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗中重度原发性高血压的临床效果。方法将我院78例原发性高血压患者按照双盲法随机分为3组,分别采用ACEI、ARB和联合使用2种药物3种治疗方案。比较3组患者一般资料的差异,服用药物治疗前后心功能相关指标变化、血压变化和不良发应的发生情况。结果 3组患者服用药物治疗前一般情况的差异没有统计学意义。服用药物前后3组患者心功能各项指标都有显著提升,ACEI组和ARB组改善程度接近,联合组的改善程度比ACEI组和ARB组效果好,差异有统计学意义。3组血压都明显下降,前2组血压下降程度相似,血压接近正常高值,联合组血压下降到正常值范围。3组患者发生不良反应的情况基本相似,联合组并未产生更加严重或频繁的不良反应。结论本研究通过数据证明,服用ACEI联合ARB类药物治疗原发性高血压有着显著的临床疗效。

ACEI——慢性充血性心力衰竭治疗的基石

慢性充血性左心力衰竭已成为全球严重的公共卫生问题,不但是心脏病患者预后不良的重要预测因素,而且消耗了大量卫生资源。80年代以来,多中心大规模随机临床试验的结果证明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以改善充血性左心力衰竭患者的预后,并已成为慢性充血性心力衰竭治疗的基石。

ACEI联合黄芪治疗早期糖尿病肾病108例

[目的]探讨早期糖尿病肾病有效治疗途径。[方法]治疗组56例在常规治疗的基础上,加黄芪注射液;对照组52例常规治疗。[结果]治疗组患者56例,显效41例,有效14例,无效1例,总有效率98.2%;对照组患者显效14例,有效23例,无效15例,总有效率71.1%。两组间有效率比较,差异有显著意义(P<0.01)。[结论]黄芪注射液可有效的改善糖尿病肾病患者的生存质量,减少和延缓肾病等并发症的发生。