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基于APRI和PALBI构建的列线图对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值 被引量:1
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作者 李欣忆 李娇娇 +5 位作者 李莹莹 魏虹合 熊雨凡 张新驰 孙蔚 陈丽 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期521-526,共6页
目的 评估天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)和血小板-白蛋白-胆红素评分(PALBI)对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血风险的预测价值。方法 选取苏州大学附属第一医院于2021年5月—2022年6月收治的肝硬化患者119例,收集患者的临... 目的 评估天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)和血小板-白蛋白-胆红素评分(PALBI)对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血风险的预测价值。方法 选取苏州大学附属第一医院于2021年5月—2022年6月收治的肝硬化患者119例,收集患者的临床资料、血常规、血清生化及血凝等检查结果。根据是否合并食管胃底静脉曲张破裂出血,将患者分为未出血组(n=59)和出血组(n=60),比较组间差异。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。使用多因素Logistic回归分析,筛选肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的独立危险因素,并构建列线图预测模型。结果 出血组男性患者占75.00%,未出血组男性患者占40.68%,两组在性别构成方面,差异具有统计学意义(χ^(2)=14.384,P<0.001)。出血组和未出血组患者病因均以慢性乙型肝炎为主(53.33%vs 38.98%),两者构成比差异无统计学意义(χ^(2)=2.464,P=0.116)。出血组患者抗凝血酶原Ⅲ活性(AT-IIIA)水平高于未出血组(t=3.329,P=0.001),PLT、TBil、Ca、TC、TT水平则低于未出血组(P值均<0.05)。APRI和PALBI在出血组和未出血组之间比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.175、19.532,P值均<0.05)。进一步二元Logistic回归分析发现,APRI(OR=0.309,95%CI:0.109~0.881,P=0.028)、PALBI(OR=7.667,95%CI:2.005~29.327,P=0.003)、Ca(OR=0.001,95%CI:0.000~0.141,P=0.007)、TC(OR=0.469,95%CI:0.226~0.973,P=0.042)和TT(OR=0.599,95%CI:0.433~0.830,P=0.002)是影响肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的独立影响因素。基于以上因素建立列线图模型,一致性指数(C-index)为0.899,校准曲线拟合良好。结论 APRI及PALBI对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血具有良好的预测价值,基于本研究构建的列线图模型可以个体化预测肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血发生率。 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 胃肠出血 apri PALBI 列线图
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血清生化标志物结合APRI对实验室诊断肝脏疾病的临床应用价值
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作者 张鹏 朱进华 +1 位作者 杨彬 汪峰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第7期1287-1291,共5页
目的探讨血清甘胆酸(glycocholic acid,CG)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)等生化指标联合天冬氨酸转氨酶(AST)/血小板(PLT)比率指数(APRI)对肝脏疾病的诊断价值。方法选取90例肝病患者,按临床诊断分成病毒性肝炎(36例)、肝硬化(36例)... 目的探讨血清甘胆酸(glycocholic acid,CG)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)等生化指标联合天冬氨酸转氨酶(AST)/血小板(PLT)比率指数(APRI)对肝脏疾病的诊断价值。方法选取90例肝病患者,按临床诊断分成病毒性肝炎(36例)、肝硬化(36例)和肝癌(18例)3个亚组,另选取同期进行健康体检人员45例作为健康对照组。测定CG、TBA等各项生化指标并通过公式计算相应指数,经统计学分析单个生化指标以及将各生化指标进行不同组合后,分别分析其与肝脏疾病的相关性,探究其在诊断肝脏疾病中的应用价值。结果除病毒性肝炎组的FIB-4外,肝病组中其余指标均显著高于健康对照组(P<0.05)。除血清ALT指标外,肝硬化和肝癌组各指标均高于病毒性肝炎组(P<0.05);受试者工作曲线分析显示,TBA曲线下面积最大,且灵敏性最高;CG的特异性最高;APRI相关指标数据优于丙氨酸氨基转移酶(ALT)等传统肝功能指标;联合CG、TBA、APRI 3个指标进行肝脏疾病诊断时,其阳性检出率最高。结论在肝脏疾病的诊断中,血清TBA和CG的诊断效能较高,并且与APRI 3者联合应用在提示肝脏不同疾病时具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 甘胆酸 总胆汁酸 apri 肝脏疾病 相关性
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MLR、CD4^(+)/CD8^(+)和APRI检测对传染性单核细胞增多症合并肝损伤患儿病情和预后的评估价值
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作者 何国庆 储开东 《肝脏》 2024年第5期581-587,共7页
目的探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、CD4^(+)T细胞CD8^(+)T细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+))和天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)对传染性单核细胞增多症(IM)合并肝损伤患儿的评估价值。方法选择2021年1月—2022年10月海安市人民医... 目的探讨单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、CD4^(+)T细胞CD8^(+)T细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+))和天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)对传染性单核细胞增多症(IM)合并肝损伤患儿的评估价值。方法选择2021年1月—2022年10月海安市人民医院儿科收治的IM患儿200例,根据是否出现肝功能异常分为肝损伤组(n=157)和非肝损伤组(n=43);将肝损伤组患儿根据肝功能检查结果分为轻度肝损伤组(n=77)、中度肝损伤组(n=59)和重度肝损伤组(n=21),根据EB病毒DNA(EBV DNA)峰值载量分为低载量组(n=32)、中载量组(n=97)和高载量组(n=28),根据治疗1周后EBV DNA载量是否转阴分为转阴组(n=116)和未转阴组(n=41);检测和比较各组的一般资料、血常规、肝功能和血清学指标,Pearson分析MLR、CD4^(+)/CD8^(+)和APRI水平与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)和肝损伤持续时间的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析联合和单独检测的评估效能。结果肝损伤组的中性粒细胞(NEU)和血小板计数(PLT)水平低于非肝损伤组,年龄、单核细胞(MO)、淋巴细胞比率(LYM)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、腺苷脱氨酶(ADA)、hs-CRP和EBV DNA载量水平高于非肝损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的性别、体质指数(BMI)、病程、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝损伤患儿中,重度亚组的MLR和CD4^(+)/CD8^(+)为0.15±0.04和0.88±0.32,分别低于中度亚组和轻度亚组的0.18±0.05、0.25±0.07和1.09±0.37、1.22±0.41,APRI为1.24±0.25,高于中度亚组和轻度亚组的1.13±0.20和1.05±0.17,差异有统计学意义(F=13.584、14.267、11.459,均P<0.05);高载量亚组的MLR和CD4^(+)/CD8^(+)为0.16±0.04和0.86±0.31,低于中载量亚组和低载量亚组的0.19±0.05、0.24±0.06和1.15±0.39、1.24±0.43,APRI为1.21±0.23,高于中载量亚组和低载量亚组的1.10±0.19和1.02±0.16,差异有统计学意义(F=12.065、16.428、10.297,均P<0.05);未转阴亚组的MLR和CD4^(+)/CD8^(+)为0.17±0.04和0.82±0.29,低于转阴亚组的0.22±0.05和1.16±0.38,APRI为1.17±0.21,低于未转阴亚组的1.03±0.17,差异有统计学意义(F=7.628、8.374、7.429,均P<0.05)。Pearson显示,IM肝损伤患儿的MLR、CD4^(+)/CD8^(+)与hs-CRP、ADA和肝损伤持续时间呈负相关,APRI呈正相关(P<0.01)。ROC显示MLR、CD4^(+)/CD8^(+)和APRI单独及联合检测评估IM肝损伤患儿的AUC分别为0.539、0.906、0.854和0.978,联合检测的敏感度和特异性均高于任一单项检测的效能(P<0.05)。结论MLR、CD4^(+)/CD8^(+)和APRI作为简易可靠的血清学指标,联合检测对IM合并肝损伤患儿的病情严重程度和疾病预后的评估价值较高。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 肝损伤 MLR CD4^(+)/CD8^(+) apri 评估价值
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Interest of Non-Invasive Markers (APRI, FIB-4) for Assessing Hepatic Fibrosis in Patients with Chronic Viral Hepatitis B without Cytolysis and with Low Viral Replication
4
作者 Mamadou Diakité Kouassi Olivier Claver Koffi +4 位作者 Amadou Koné Akoun Fabrice Aké Oury Diallo Ahmadou Stellart Jean M. Brou Anassi Jean-Baptiste Okon 《Open Journal of Gastroenterology》 CAS 2024年第5期192-201,共10页
Background and Objectives: The indication for treatment in HBsAg-positive patients with low viral load and normal transaminases requires an assessment of fibrosis. In resource-limited settings, free hepatic fibrosis e... Background and Objectives: The indication for treatment in HBsAg-positive patients with low viral load and normal transaminases requires an assessment of fibrosis. In resource-limited settings, free hepatic fibrosis evaluation tests can aid in therapeutic decision-making. Our study aims to demonstrate the utility of assessing hepatic fibrosis using non-invasive markers (APRI and FIB-4) in patients with chronic B viral hepatitis without cytolytic activity and low viral replication in our context. Patients and Methods: This is a retrospective cross-sectional study conducted between January 2018 and December 2021 at the University Hospital Center of Bouaké. Included were all patients aged ≥18 with normal transaminases (Results: Our study included 241 patients, with a mean age of 36.19 years (±10.52 years) and a male predominance of 52%. The mean FibroScan<sup>®</sup> value was 6.44 ± 2.3 kPa, and 68 patients (28.22%) had fibrosis >7 kPa. To exclude significant fibrosis (FS Conclusion: A significant proportion of HBV-infected patients with normal ALT and low viral load have active liver disease. Both FIB-4 and APRI biological scores are useful in identifying individuals without significant fibrosis with a good negative predictive value (>50%). 展开更多
关键词 HBV Infection apri FIB-4 Impulse Elastography BouakéUniversity Hospital
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APRI联合FIB-4指数对慢性乙型肝炎患者肝硬化的诊断价值评估
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作者 张媛媛 王莉娟 +2 位作者 徐云芳 赵云 李雨松 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第4期296-301,共6页
目的 探讨天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)联合年龄-天冬氨酸转氨酶-血小板-丙氨酸氨基转移酶相关比值(FIB-4)指数对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性/阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝硬化的诊断价值。方法 收集2019年2月—2022年12月淮安市... 目的 探讨天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)联合年龄-天冬氨酸转氨酶-血小板-丙氨酸氨基转移酶相关比值(FIB-4)指数对乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性/阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝硬化的诊断价值。方法 收集2019年2月—2022年12月淮安市第四人民医院初治CHB患者768例。经筛选后纳入507例,其中HBeAg阳性71例,HBeAg阴性436例,肝硬化患者88例。患者入组时记录临床资料、肝穿刺病理资料和常规实验室指标。根据公式计算APRI与FIB-4指数,分析其与肝硬化的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线比较APRI、FIB-4及联合指标对HBeAg阳性/阴性CHB相关肝硬化的诊断价值,利用单因素与多因素logistic回归分析肝硬化的独立危险因素。结果 入选的CHB患者男女比例为343∶164,HBeAg阴性患者年龄更大,HBeAg阳性患者的肝硬化比例更高。APRI为HBeAg阳性/阴性肝硬化的独立危险因素,FIB-4指数为HBeAg阴性肝硬化的独立危险因素。FIB-4的ROC曲线下面积(AUC)均小于APRI。APRI和FIB-4联合检测在HBeAg阳性和阴性患者的AUC分别为0.79和0.69,因此APRI和FIB-4的联合检测对肝硬化的诊断效果更好。APRI、FIB-4诊断HBeAg阳性和阴性CHB肝硬化患者的最佳截断值分别为0.53和0.47、1.53和1.59。结论 APRI联合FIB-4指数可作为CHB相关肝硬化的诊断指标。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 乙型肝炎E抗原 天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数 诊断
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血浆miR-30a、miR-29c联合FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的预测价值 被引量:7
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作者 刘丽 白云 +6 位作者 崔子瑾 刘红玉 李月芹 康宁 张建 王存凯 王玉珍 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第8期866-871,共6页
目的探讨血浆miR-30a、miR-29c联合FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎患者不同程度肝纤维化及早期肝硬化的预测价值。方法收集2019年12月1日至2021年12月31日河北省人民医院收治的慢性乙型肝炎患者,根据瞬时弹性成像(transient elastorgrap... 目的探讨血浆miR-30a、miR-29c联合FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎患者不同程度肝纤维化及早期肝硬化的预测价值。方法收集2019年12月1日至2021年12月31日河北省人民医院收治的慢性乙型肝炎患者,根据瞬时弹性成像(transient elastorgraphy,TE)结果选取轻中度(F_(0)~F_(2))、重度肝纤维化(F_(3))及早期肝硬化(F_(4))各40例,健康志愿者40名作为对照组。收集一般临床资料,检测血浆miR-30a、miR-29c在各组中的表达量,计算FIB-4、APRI评分。经Logistic多因素回归分析建立联合模型。用ROC曲线分析其对早期肝硬化的预测价值。结果血浆miR-30a、miR-29c表达和FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎患者不同程度肝纤维化及早期肝硬化有一定的预测价值。将四者纳入Logistic多因素回归分析,提示miR-29c表达和FIB-4、APRI评分是预测早期肝硬化发生的独立影响因素,建立早期肝硬化的联合预测模型Y=2.717×FIB-4+2.043×APRI-0.86×miR-29c,该模型在预测早期肝硬化患者的AUC为0.950。结论血浆miR-30a、miR-29c和FIB-4、APRI评分对慢性乙型肝炎不同程度肝纤维化及早期肝硬化有一定的预测作用。miR-29c表达、FIB-4、APRI评分联合模型能更好地预测早期肝硬化。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝硬化 miR-30a miR-29c FIB-4 apri
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APRI评分对HBV相关肝细胞癌切除术患者预后的预测价值 被引量:1
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作者 周运香 蒋燕霁 +9 位作者 龚文锋 莫秋燕 刘颖春 周子寒 隆美英 陈佩琴 林秋伶 温秋萍 周先果 余红平 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第6期1079-1085,共7页
目的:评估天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值指数(APRI)对HBV相关肝细胞癌(HCC)切除术患者术后总生存率(OS)的预测价值。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2012年1月至2016年12月期间在广西医科大学附属肿瘤医院行切除术治疗的1 031例HBV... 目的:评估天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值指数(APRI)对HBV相关肝细胞癌(HCC)切除术患者术后总生存率(OS)的预测价值。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2012年1月至2016年12月期间在广西医科大学附属肿瘤医院行切除术治疗的1 031例HBV相关HCC患者的术前临床资料。通过Kaplan-Meier生存曲线确定APRI评分的cutoff值。采用Kaplan-Meier法绘制不同APRI组患者的生存曲线,并通过Log-rank检验评估两组人群的生存差异。运用逐步多因素Cox回归筛选患者OS独立影响因素。采用限制性立方条图(RCS)评价患者APRI与死亡风险的相关性。建立列线图模型评估APRI对OS的预测能力并内部验证。结果:RCS显示APRI与死亡风险呈非线性关联(非线性P<0.001)。多因素Cox回归结果显示:APRI、BCLC分期、AFP、性别和肿瘤大小是OS独立影响因素,高APRI组死亡风险是低APRI组2.1倍。患者OS的列线图显示APRI对OS的预测能力仅次于BCLC分期。在建模组和验证组中预测OS列线图的C-in-dex分别为0.71(95%CI:0.68~0.74)、0.69(95%CI:0.64~0.75);1和5年OS校正曲线显示列线图具有良好的校准度;临床决策曲线(DCA)显示模型具有良好的临床应用价值。结论:APRI是HBV相关HCC切除术患者OS独立影响因素,基于APRI对患者预后进行分层,有利于进行个体化治疗和随访。 展开更多
关键词 apri评分 肝细胞癌 乙型肝炎病毒 总生存率 列线图
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APRI、TyG在MAFLD诊断及其纤维化中的预测价值
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作者 王亚楠 郜茜 《临床医学进展》 2023年第7期11455-11461,共7页
MAFLD现在是导致终末期肝病的第二大原因,也是美国等待肝移植的成年人中原发性肝癌的第二大常见原因。MAFLD由良性非酒精性脂肪肝(NAFL)和较严重的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组成。MAFLD患者存在进展为显著肝纤维化的高风险。MAFLD向NAS... MAFLD现在是导致终末期肝病的第二大原因,也是美国等待肝移植的成年人中原发性肝癌的第二大常见原因。MAFLD由良性非酒精性脂肪肝(NAFL)和较严重的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组成。MAFLD患者存在进展为显著肝纤维化的高风险。MAFLD向NASH的进展被认为是未来纤维化和肝硬化发展的驱动力。并且肝纤维化的严重程度与肝脏相关的发病率和死亡率有很强的相关性。肝活检被认为是确定MAFLD的金标准,因为出血和并发症的风险增加不建议常规使用。目前临床上筛查MAFLD最常用的检查为腹部超声,但该检查有个重要的局限性:当脂肪变性较轻(<30%)时,其敏感性较低。虽然CT及MRI在诊断脂肪肝中敏感性比超声高,但因其价格昂贵,临床难以推广使用。目前确定无创的生物标志物是尚未满足的临床需求。寻找其他无创血清学指标用以评估MAFLD的纤维化程度成为当前研究的重中之重。本文对天冬氨酸转氨酶/血小板比值(APRI)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者肝纤维化的诊断效能进行了综述,期望对后续的研究和治疗带来一定的启示。 展开更多
关键词 MAFLD 肝纤维化 无创指标 apri TyG
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抗病毒治疗对APRI和FIB-4诊断慢性乙型肝炎肝纤维化效能的影响
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作者 李岩松 鲁景楠 +1 位作者 温雅 潘娟 《延安大学学报(医学科学版)》 2023年第4期72-75,81,共5页
目的 评估天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index, APRI)、纤维化-4指数(fibrosis-4 score,FIB-4)在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者和未接受抗病毒治疗的CH... 目的 评估天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index, APRI)、纤维化-4指数(fibrosis-4 score,FIB-4)在接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者和未接受抗病毒治疗的CHB患者中诊断肝纤维化的准确性。方法 研究对象为2018年10月至2022年12月就诊于延安大学附属医院的CHB患者。使用瞬时弹性成像技术评估肝脏硬度;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析APRI和FIB-4对肝纤维化的诊断效能。结果 共纳入300例患者,男性193例,女性107例;未接受抗病毒治疗的CHB患者90例,接受抗病毒治疗的CHB患者210例。研究人群的中位年龄为50.0岁;根据肝脏硬度,将患者分为非严重肝纤维化和严重肝纤维化;在未抗病毒治疗的CHB患者中,APRI和FIB-4诊断严重肝纤维化的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.869和0.829,在抗病毒治疗的CHB患者中,APRI和FIB-4诊断严重肝纤维化的AUC分别为0.822和0.796。结论 在接受抗病毒治疗的CHB患者中,尽管APRI和FIB-4有轻微的降低,但其诊断肝纤维化的准确性仍然较优。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 apri FIB-4 瞬时弹性成像
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Stratification of the Degree of Hepatic Involvement in HIV-HCV Coinfection Using Two Biomarkers: APRI and FIB-4
10
作者 Serge Kouakou Kouassi Doumbia Moussa +3 位作者 Alexis Bahi Carole N’Guessan Djaman Obouayeba Françis Adou Yapo Joseph Allico Djaman 《Journal of Biosciences and Medicines》 2023年第8期60-70,共11页
Hepatitis C infection in people living with Human Immunodeficiency Virus (HIV) poses management challenges. Of the world’s population, 3% are estimated to have chronic Hepatitis C Virus (HCV) infection, which is resp... Hepatitis C infection in people living with Human Immunodeficiency Virus (HIV) poses management challenges. Of the world’s population, 3% are estimated to have chronic Hepatitis C Virus (HCV) infection, which is responsible for about 70% of cases of chronic hepatitis (accelerated chronicity in the presence of HIV and for such major complications as cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The fibrosis 4 (FIB-4) and Aspartate aminotransferase/platelet ratio index (APRI) scores are simple, inexpensive tests accessible to most people, and their performance has not yet been studied in C?te d’Ivoire. Objective: To prospectively evaluate the diagnostic performance of APRI and FIB-4 scores in liver damage in those co-infected with HIV/HCV in C?te d’Ivoire. Methods: This study was conducted over three months. The patients came from national blood transfusion center of the cities of Man and Daloa. The criteria for selecting respondents were at least 18 years of age and a positive test for HIV and HCV. APRI and FIB-4 scores were calculated for each patient from biological data obtained by COBAS C311 (Roche Hitachi, Japan). Statistical analyses were performed using GraphPad and MED-CALC software. Results: Our study involved 30 patients (men) of middle age (25 - 52 years), with extremes ranging from 0.67 to 8 for APRI and 0.201 to 22 for FIB-4. A predictive APRI and FIB4 score of significant hepatic fibrosis was observed in 23% of patients;however, 46% and 54% of patients for the APRI and FIB-4 score, respectively, would not have significant fibrosis. An APRI and FIB4 score not included in the classification limits of the type of fibrosis hepatitis was observed in 31% and 23% of patients, respectively. Conclusion: The performance of the APRI and FIB-4 biological scores analyzed according to the interpretation of their cut-off values would enable classifying about 70% and 77%, respectively, of the patient population in the stages of hepatitis C fibrosis. 展开更多
关键词 Co-Infected Patients HIV HCV apri and FIB-4
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基于2D-SWE联合APRI建立无创模型对门静脉高压检测的评估价值研究
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作者 宦徽 刘超 +3 位作者 胡丽霞 魏清 涂庆丽 任涛 《河北医药》 CAS 2023年第17期2576-2579,共4页
目的基于二维超声弹性成像技术(2D-SWE)联合APRI建立无创模型对门静脉高压检测价值进行评价,为无创检测门静脉高压提供借鉴。方法选择2019年2月至2022年1月收治的门静脉高压患者63例,依据肝静脉压力梯度(HVPG)的出血风险程度分为低危组(... 目的基于二维超声弹性成像技术(2D-SWE)联合APRI建立无创模型对门静脉高压检测价值进行评价,为无创检测门静脉高压提供借鉴。方法选择2019年2月至2022年1月收治的门静脉高压患者63例,依据肝静脉压力梯度(HVPG)的出血风险程度分为低危组(<12 mm Hg)20例和高危组(≥12 mm Hg)43例。测定天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT)、测量肝静脉压力梯度(HVPG)。通过2D-SWE检测肝硬度,建立2D-SWE联合APRI无创模型,分析检测效能。结果2D-SWE、APRI单独对HVPG均有较好的诊断效能,其中2D-SWE曲线下面积为0.785[95%CI(0.671~0.899)],灵敏度0.558,特异度0.90,最佳截断值为18.80 kPa。APRI曲线下面积为0.786[95%CI(0.669~0.903)],灵敏度0.674,特异度0.80,最佳截断值为0.7712。2D-SWE联合APRI构建联合模型的曲线下面积为0.819[95%CI(0.711~0.927)],灵敏度0.628,特异度0.90,优于单独模型。结论2D-SWE、APRI及2D-SWE-APRI联合模型对于门静脉高压均有一定评估的价值,联合模型效能更优,可为无创检测门静脉高压提供借鉴。 展开更多
关键词 二维超声弹性成像技术 apri 无创诊断模型 门静脉高压
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瞬时弹性成像联合APRI和FIB-4指数模型无创诊断慢性HBV感染者肝纤维化的临床价值 被引量:21
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作者 代倩 李晶晶 +3 位作者 马双双 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期430-434,共5页
目的探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值。方法对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时弹性成... 目的探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值。方法对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时弹性成像技术(FibroT ouch)检测肝脏硬度(LSM),根据临床指标分别得出APRI和FIB-4指数结果。以肝脏病理结果为金标准,分别绘制LSM、APRI及FIB-4指数的受试者工作曲线(ROC),评价其对显著纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)和肝硬化(S=4)的预测价值,并将APRI、FIB-4指数分别与LSM值联合诊断慢性HBV感染者肝脏纤维化程度,并利用联合法计算诊断肝纤维化程度的灵敏度、特异度等。结果随着肝纤维化程度的加重,LSM值(rs=0.622,P<0.001)与肝纤维化分期相关性明显高于APRI及FIB-4指数。在265例患者中,FibroT ouch在诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的AUC分别为0.810、0.881、0.961,明显高于APRI和FIB-4相应的ROC曲线下面积。据ROC曲线得出诊断显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的FibroT ouch、APRI和FIB-4各自截断值,得出在肝纤维化各分期的诊断中,FibroT ouch特异度及敏感度均高于APRI、FIB-4。同时将FibroT ouch分别与APRI、FIB-4联合诊断,并联诊断可提高诊断的敏感度。其与APRI并联时其敏感度可达到91.11%以上,与FIB-4并联时敏感度亦可明显上升。而串联诊断则可明显提高诊断的特异度,其中FibroT ouch与APRI串联时其特异度可达94.42%以上。结论 FibroT ouch无创诊断肝纤维化的灵敏度及特异度均优于APRI及FIB-4。APRI、FIB-4与FibroT ouch联合诊断肝纤维化的灵敏度及特异度明显优于FibroT ouch、APRI、FIB-4单项指标。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像 FIB-4 apri 肝纤维化 无创诊断
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FibroScan、APRI及二者联合对肝硬化食管胃底静脉曲张出血的预测 被引量:7
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作者 王帅 张威 +4 位作者 张帆 钱珍 王黎锋 任乐杰 杨松 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第14期1287-1291,共5页
目的探讨瞬时弹性成像技术(Fibro Scan)、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)及其二者联合检测肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血风险的相关性和诊断预测价值.方法将... 目的探讨瞬时弹性成像技术(Fibro Scan)、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)及其二者联合检测肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血风险的相关性和诊断预测价值.方法将210例病毒性肝炎肝炎后肝硬化患者根据2015年《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》分为无、有出血组,分别为153、57例;搜集患者在1 wk内的Fibro Scan值[肝脏硬度值(liver stiffness measurement,L S M)]和A P R I值.组间比较采用t检验,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析LSM、APRI、LSM+APRI对肝硬化患者出血风险的预测价值,并比较LSM、APRI及LSM+APRI的ROC曲线下面积(area under curve,AUC).结果有、无出血组的LSM值分别是28.49 k Pa±9.46 k Pa,22.87 k Pa±6.95 k Pa,APRI值分别是2.99±1.11,2.13±1.01,有明显的统计学意义.有无出血风险的LSM、APRI、LSM+APRI的AUC分别是0.669、0.727、0.722,表明APRI、LSM+APRI对食管胃底静脉曲张破裂出血具有良好的诊断效果.结论APRI及Fibro Scan联合APRI对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血风险存在有效的预测价值. 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 病毒性肝炎 肝硬化 Fibro SCAN apri
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Fibroscan、APRI、FIB-4对肝纤维化及肝硬化的诊断价值 被引量:21
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作者 石荣亚 甄真 +3 位作者 陈宇萍 石红娇 杨彦改 李志锋 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期5719-5721,共3页
目的探讨肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)、声辐射力脉冲成像技术(APRI)、基因4因子的肝纤维化指标(FIB-4)单独及联合应用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度及肝硬化的诊断价值。方法系统回顾行肝脏穿刺活检的慢性乙型肝炎患者237例,统计其... 目的探讨肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)、声辐射力脉冲成像技术(APRI)、基因4因子的肝纤维化指标(FIB-4)单独及联合应用对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度及肝硬化的诊断价值。方法系统回顾行肝脏穿刺活检的慢性乙型肝炎患者237例,统计其在肝脏穿刺活检前后1 w内的Fibroscan值、APRI值、FIB-4值,分析其对肝硬化诊断的特异和灵敏度,并分析Fibroscan在不同肝纤维化分期的数值。结果 237例不同分期患者Fibroscan差异有统计学意义(P<0. 05),两两比较,S2期Fibroscan显著高于S0、S1期,S3期显著高于S0、S1、S2期,S4期显著高于S0、S1、S3期(均P<0. 05)。肝硬化组Fibroscan值、APRI值、FIB-4值较非肝硬化组显著升高(P<0. 05)。Fibroscan联合APRI、FIB-4可显著提高诊断肝硬化的灵敏度及特异度。结论 Fibroscan值、APRI值、FIB-4值都可以为肝硬化提供可靠依据,其中Fibroscan值对肝硬化诊断的灵敏度及特异度均较高,且联合APRI、FIB-4可显著提高诊断肝硬化的灵敏度及特异度。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像 apri FIB-4 HBV 肝纤维化 肝硬化
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APRI指数诊断HBV相关显著肝纤维化准确性的Meta分析 被引量:8
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作者 金文文 林中华 +1 位作者 辛永宁 宣世英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期797-799,共3页
目的:系统评价APRI诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)相关显著肝纤维化的准确性。方法:利用ROC曲线系统评价APRI诊断HBV相关显著肝纤维化的能力,利用Meta回归分析进行异质性检验。结果:共7篇文献纳入研究,总样本量为1404例,显著肝纤维化的总发... 目的:系统评价APRI诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)相关显著肝纤维化的准确性。方法:利用ROC曲线系统评价APRI诊断HBV相关显著肝纤维化的能力,利用Meta回归分析进行异质性检验。结果:共7篇文献纳入研究,总样本量为1404例,显著肝纤维化的总发生率为53.1%,SROC曲线下面积为0.79。APRI诊断界值点为0.5,总的敏感度和特异度分别为84%和41%;APRI诊断界值点为1.5,其对应的总的敏感度和特异度分别为49%和84%。结论:APRI诊断界值点为1.5时,在HBV相关显著肝纤维化的诊断上有较好的准确性,但其仍不能代替肝活检。 展开更多
关键词 肝纤维化 apri 诊断准确性 META分析
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APRI与血氨联合对肝硬化并肝性脑病的诊断价值评估 被引量:5
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作者 侯玉丽 郭鸿雁 +4 位作者 王忠 魏红 于艳华 娄金丽 赵艳 《北京医学》 CAS 2018年第4期289-292,I0001,共5页
目的探讨AST和PLT比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)联合血氨对肝硬化并肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)肝硬化患者诊断的价值。方法对48例无HE和48例伴有HE肝硬化患者分别进行AST、PLT和血氨检... 目的探讨AST和PLT比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)联合血氨对肝硬化并肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)肝硬化患者诊断的价值。方法对48例无HE和48例伴有HE肝硬化患者分别进行AST、PLT和血氨检测,并分析APRI、血氨值与HE之间的关系。结果伴有HE患者的Child分级和MELD评分均高于无HE者,差异有统计学意义(P<0.05)。APRI值在HE组的值为4.38±2.68,高于无HE组的2.19±1.75,差异有统计学意义(t=-4.721,P<0.001)。APRI值在不同HE分级中的分布:1级3.70±0.55、2级5.30±0.43、3~4级5.75±1.27,1级<2级<3~4级,差异有统计学意义(H=6.704,P=0.035)。血氨值在不同HE分级中的分布:1级(108.0±6.1)μg/dl、2级(130.4±23.4)μg/dl、3~4级(170.5±12.5)μg/dl,1级<2级<3~4级,差异有统计学意义(H=10.95,P=0.004)。APRI与血氨联合诊断HE时,ROC曲线下面积为0.898,敏感度为91.8%,特异度为96.9%。结论 APRI和血氨联合检测诊断HE效能较高,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝硬化 肝性脑病 apri 血氨 联合检测
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APRI、ALBI和AIMS65评分联合评价肝硬化EGVB病情程度和疾病预后的临床价值
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作者 王燕秋 周玲华 +1 位作者 顾永梅 濮尊国 《肝脏》 2023年第12期1430-1434,1439,共6页
目的探讨天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、白蛋白-胆红素评分(ALBI)和AIMS65评分联合评价肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)病情程度和疾病预后的价值。方法选择2020年7月—2022年9月海安市人民医院收治的肝硬化伴EGVB患... 目的探讨天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、白蛋白-胆红素评分(ALBI)和AIMS65评分联合评价肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)病情程度和疾病预后的价值。方法选择2020年7月—2022年9月海安市人民医院收治的肝硬化伴EGVB患者120例列入观察组,选择同期收治的肝硬化伴食管胃底静脉曲张未出血患者60例列入对照组;将观察组患者据内镜下食管胃底静脉曲张程度分为轻度组(n=20)、中度组(n=42)和重度组(n=58),根据住院前的预后情况分为临床非不良事件组(n=46)和临床不良事件组(n=74)。比较各组APRI、ALBI和AIMS65评分水平;Pearson分析APRI、ALBI和AIMS65评分与肝脏硬度(LSM)、肝功能Child-Pugh分级和急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析联合检测APRI、ALBI和AIMS65评分对肝硬化EGVB预后的评估效能。结果观察组的APRI、ALBI和AIMS65评分为3.25±0.68、-1.80±0.46和3.16±0.57,高于对照组的2.14±0.51、-2.79±0.54和2.39±0.48,差异有统计学意义(t=9.037,10.459,8.253,均P<0.05)。观察组中重度曲张亚组的APRI、ALBI和AIMS65评分为3.52±0.78、-1.32±0.40和3.27±0.64,高于中度亚组的2.47±0.59、-1.98±0.53和2.64±0.52,以及轻度亚组的1.83±0.46、-3.16±0.65和2.23±0.46,呈递减趋势,差异有统计学意义(F=18.792,16.265,14.537,均P<0.05)。观察组临床不良事件亚组的APRI、ALBI和AIMS65评分为3.78±0.83、-1.27±0.31和3.57±0.65,高于临床非不良事件亚组的2.69±0.64、-1.81±0.37和2.38±0.50,差异有统计学意义(t=8.436,9.035,8.725,均P<0.05)。Pearson分析显示,肝硬化EGVB患者的APRI、ALBI和AIMS65评分与LSM、Child-Pugh分级和APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01)。ROC曲线显示,APRI、ALBI和AIMS65联合评价肝硬化EGVB患者预后的AUC、敏感度和特异度均高于任一单项的效能(P<0.01)。结论APRI、ALBI和AIMS65评分评估肝硬化EGVB患者病情程度和疾病预后的价值较高,联合检测的效能更佳。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数 白蛋白-胆红素评分 AIMS65 评估价值
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Fibroscan、APRI及FIB-4用于HBV相关肝硬化的诊断价值研究 被引量:12
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作者 刘娜娜 黄祎 刘华宝 《河北医药》 CAS 2018年第1期61-64,共4页
目的探讨Fibroscan、APRI及FIB-4用于乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化诊断的诊断价值。方法纳入2013年3月至2016年3月就诊的HBV相关肝硬化患者129例(肝硬化组),同时设置慢性乙型肝炎患者116例作为对照(CHB组)。患者就诊时收集一般资料及常... 目的探讨Fibroscan、APRI及FIB-4用于乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化诊断的诊断价值。方法纳入2013年3月至2016年3月就诊的HBV相关肝硬化患者129例(肝硬化组),同时设置慢性乙型肝炎患者116例作为对照(CHB组)。患者就诊时收集一般资料及常规实验室指标,根据公式计算APRI、FIB-4值。固定1名医生对患者进行Fibroscan检测,记录肝硬度值(LSM)。分析临床指标之间的相关性,并使用ROC曲线检测LSM、APRI及FIB-4用于区别诊断CHB与HBV相关肝硬化的价值。结果肝硬化组患者LSM、APRI及FBI-4显著高于CHB组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组中,LSM与ALT、AST、APRI、FIB-4呈正相关(r值分别为0.241、0.283、0.417、0.485,P<0.05),与PLT呈负相关(r=-0.305,P<0.05);CHB组中LSM与各项指标均无相关性(P>0.05)。LSM、APRI及FIB-4诊断肝硬化的AUC分别为0.831(95%CI:0.780~0.881)、0.717(95%CI:0.651~0.782)、0.715(95%CI:0.650~0.780)。结论 Fibroscan、APRI及FIB-4均可用于区别诊断低炎症活动CHB及HBV相关肝硬化,且Fibroscan诊断效能优于APRI及FIB-4。 展开更多
关键词 肝硬化 慢性乙型肝炎 FIBROSCAN 肝硬度值 apri FIB-4
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APRI对ALT<2倍正常值上限慢性HBV感染抗病毒治疗指征的判断价值 被引量:3
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作者 陈晨 翟玉峰 张怀宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1005-1010,共6页
目的评价AST与PLT比值指数(APRI)对ALT<2倍正常值上限(ULN)慢性HBV感染者抗病毒治疗指征(肝脏炎症活动度分级≥G2或肝纤维化分期≥S2)的判断价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月南阳市中心医院收治的ALT水平<2×ULN慢性... 目的评价AST与PLT比值指数(APRI)对ALT<2倍正常值上限(ULN)慢性HBV感染者抗病毒治疗指征(肝脏炎症活动度分级≥G2或肝纤维化分期≥S2)的判断价值。方法回顾性分析2015年1月-2017年6月南阳市中心医院收治的ALT水平<2×ULN慢性HBV感染者207例,根据炎症分级和纤维化分期分为<G2和<S2组(87例)与≥G2或≥S2组(120例)。记录其肝穿刺活组织检查结果和实验室检查结果,并计算APRI评分;利用Spearman相关分析判断APRI与炎症活动度分级和纤维化分期的相关性。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较ALT、AST、PLT及APRI对ALT<2×ULN患者抗病毒适应证的判断效果。计量资料2组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。结果 APRI与炎症活动度分级及纤维化分期呈正相关(r值分别为0.661、0.597,P值均<0.001)。在ALT、AST、PLT、APRI对抗病毒适应证的判断效果中,APRI的判断价值最高,其对判断≥G2或≥S2组、≥G2组、≥S2组的AUC分别为0.913、0.882、0.881。APRI预测≥G2或≥S2组的AUC为0.913(95%可信区间为0.871~0.954),最佳截断值为0.5324;当APRI≥0.5324时,患者存在显著的肝组织学病变,即肝组织炎症活动度分级≥G2或纤维化分期≥S2,达到抗病毒治疗的适应证;其预测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.50%、89.66%、92.11%、83.87%。结论 APRI对于协助了解ALT<2×ULN的慢性HBV感染者的肝脏病理变化、决定抗病毒治疗时机有较好的判断价值,可减少临床应用肝穿刺有创评估组织学改变的频率。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 apri评分 丙氨酸转氨酶 治疗
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APRI、AAR、FIB-4、FI、King、Lok、Forns和FibroIndex指数预测肝硬化患者的食管静脉曲张:一项系统评价和荟萃分析 被引量:4
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作者 邓晗 祁兴顺 郭晓钟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第1期122-122,共1页
【据《Medicine(Baltimore)》2015年10月报道】题:APRI、AAR、FIB-4、FI、King、Lok、Forns和Fibro Index指数预测肝硬化患者的食管静脉曲张:一项系统评价和荟萃分析(作者Deng H等)AST与血小板比值(APRI)、AST与ALT比值(AAR)... 【据《Medicine(Baltimore)》2015年10月报道】题:APRI、AAR、FIB-4、FI、King、Lok、Forns和Fibro Index指数预测肝硬化患者的食管静脉曲张:一项系统评价和荟萃分析(作者Deng H等)AST与血小板比值(APRI)、AST与ALT比值(AAR)、FIB-4、FI、King、Lok、 展开更多
关键词 FIB-4 FibroIndex 指数预测 AAR apri Forns KING Lok 荟萃分析 BALTIMORE
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